Bluttest für Leberzirrhose

Ein Bluttest für Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Es sind die Daten aus der Laborstudie, die es dem Arzt ermöglichen, nicht nur das Vorliegen einer Läsion zu bestätigen (auch wenn keine äußeren Anzeichen vorliegen), sondern auch eine adäquate Behandlung des Patienten zu verschreiben.

Zirrhose ist eine ernste Pathologie, die den vorzeitigen Tod einer Person verursachen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zwecke der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Allgemeiner Bluttest

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn typische Symptome auftreten - verschreibt der Arzt dem Patienten einen allgemeinen Bluttest. Mit diesem Test können Sie das Vorhandensein von Pathologien identifizieren oder bestätigen. Für UAC wird Blut aus dem Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen gehalten.

Bei Leberzirrhose treten bestimmte Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes einer Person auf, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt einen Rückgang der Hämoglobinspiegel im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Fester Anstieg der Leukozytenspiegel. Leukozytenrate bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund eines Leberschadens kommt es zu einer Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit: Eine hohe BSG ist ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess im Körper. Bei Männern liegt die ESR-Rate bei 10 mm / h, bei der weiblichen Bevölkerung bei 15 mm / h.
  • Veränderungen der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Verringerung des Albuminspiegels wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben uns, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest verordnet.

Biochemischer Bluttest

Indikatoren der biochemischen Analyse von Blut bei Leberzirrhose sind informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / zu widerlegen und das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Cubitalvene entnommen. Es wird morgens auf dem Toastmagen durchgeführt.

In der Zusammensetzung des Blutes sind ganz spezifische Veränderungen aufgezeichnet. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - eine Zunahme in beiden Fraktionen wird beobachtet;
  • Transaminase - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumin (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline nehmen zu;
  • Prothrombin - nimmt ab;
  • Harnstoff - ein Rückgang;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - erhöhen.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin sowie die Gesamtsumme zuzuweisen, die den kumulativen Wert beider Fraktionen darstellt.

Die folgenden Indikatoren sind für ein gesundes Organ normal:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • gerade - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenpigment, das nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

Gleichzeitig gelangt direktes (freies) Bilirubin in das Blut. Aber es zirkuliert für eine kurze Zeit durch den Blutkreislauf. Freies Bilirubin, das eine toxische Substanz ist, gelangt in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers von freiem Bilirubin im Blut enthält eine minimale Menge, die auf dem menschlichen Körper nachteilige Wirkungen nicht haben kann. Nach Kontakt mit der Leber bindet es und wird somit neutralisiert.

Indirektes Bilirubin erscheint fast nicht in den allgemeinen Kreislauf. Dann wird die Substanz in der Zusammensetzung der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit dem Stuhl wird natürlich ausgeschieden.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je stärker die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin wird im Blut nachgewiesen. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Leberspezifische Enzyme

Mit der Entwicklung von Leberzirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen Leberenzymen. Aber wenn die Wertsteigerung der letzteren bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische Leber-Biokatalysatoren nur bei Schädigung der Lebergewebe.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • AlT - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für die weibliche Gruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) - sollte normalerweise 140 IE / l nicht überschreiten.

Aminotransferasen - AlT und AsT - sind direkt an der Produktion von Aminosäuren beteiligt. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Bei einer zirrhotischen Schädigung der Gewebe des Organs, begleitet von dem Abbau von Hepatozyten (Leberzellen), tritt jedoch eine aktive Freisetzung von Aminotransferasen auf. Und nachdem sie in den Blutkreislauf eingetreten sind, werden sie durch eine biochemische Untersuchung bestimmt.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für den vollwertigen Aminosäurestoffwechsel benötigt wird. Es reichert sich im Pankreas-, Nieren- und Lebergewebe an. Mit dem Abbau von Hepatozyten wird es auch in signifikanten Mengen in den allgemeinen Kreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Zellen der Leber an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Körperzellen, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Leberenzyme umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Eine Abnormität tritt auch als Folge des aktiven Abbaus von Hepatozyten auf.

Proteingehalt

Ein Bluttest bei Zirrhose zeigt Anomalien im Blutproteinspiegel. Betroffene Leber kann nicht vollständig am Proteinstoffwechsel teilnehmen. Der Ort der Bildung von Albumin (Proteine) wird zu Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Forschung seinen Rückgang.

Die Norm von Albumin ist ein Indikator von 40-50 g / l. Aber mit einer Leberzirrhose sinkt sowohl der Albumin- als auch das Gesamtproteinspiegel. Die Rate der Letzteren beträgt 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Neben den in Betracht gezogenen Indikatoren interessiert sich der Arzt für mehrere weitere Werte:

  • Als Zirrhose der Leber ergab eine verringerte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Hormon-Östrogen.
  • Der Anstieg des Insulins, das der Körper benötigt, um Glukose aus der Nahrung abzubauen und umzuwandeln, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zum Ort der Harnstoffsynthese, daher sinkt der Index unter Verletzung der Organfunktionen auf 2,5 mmol / l und weniger.
  • Ein Anstieg der Haptoglobinwerte wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt einen Rückgang der Cholesterinwerte im Blut.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper durchgeführt. Bei Autoimmunzirrhose wird Blut auf antinukleäre Antikörper getestet. Zur Bestimmung der Gallenzirrhose aufgrund einer verlängerten Obstruktion des Gallengangs wird eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern empfohlen.

Bestimmung der Schwere der Krankheit

Dekodierungsanalysen erlauben dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Blutbild für Leberzirrhose

Zirrhose ist eine Erkrankung, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist oft asymptomatisch, sogar in den späteren Stadien der Entwicklung. Analysen im Falle einer Leberzirrhose ermöglichen es, das Niveau der Leberfunktionsstörung und die Schwere der Erkrankung zu bestimmen und ihre weitere Entwicklung vorherzusagen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Drogen (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen Galle beginnt in den kleinen Kanälen zu stagnieren, was ihre Entzündung und Nekrose.

Im Laufe der Jahre entwickelt sich eine Zirrhose, die den Erbapparat der Leberzellen verändert, was zur Entstehung von Generationen von pathologisch veränderten Hepatozyten führt und einen immun-entzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose von Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden die folgenden Tests durchgeführt:

Marker für Hepatitis-Viren, komplettes Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, etc. Urinanalyse; okkultes Blut im Stuhl.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, Kot für okkultes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Ösophagusvarizen) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutzellen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten des Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: rote Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen und seine erhöhte Aktivität verursacht jeweils Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; rote Blutkörperchen: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l; Plättchen: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert die beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers vorkommen. Von besonderem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AsT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminasenspiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose steigen die Transaminasen leicht an (1,5-5 mal), verglichen mit Veränderungen bei Hepatitis, da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Die Normalisierung der Transaminasen im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine reduzierte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Ein isolierter Anstieg seiner Konzentration im Blut bei Zirrhose zeigt toxische Leberschädigung an, in Kombination mit erhöhtem Blutcholesterin und einem Anstieg von Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Schreibweisen sind erlaubt) deuten auf intrahepatische Cholestase (Gallenstau in der Leber) hin.

Die Rate von 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Norm - 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Im Falle der Verletzung seiner Funktionen nimmt die Albuminmenge im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, was 40-60% des gesamten Blutproteins entspricht.

Gamma Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildung des Prothrombingerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, bringt der Tod von Leberzellen eine Verletzung der Blutgerinnung mit sich. Für prognostische Zwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern eine und ihre Ableitungen - eine international normalisierte Ratio, die durch Vergleich der Gerinnselbildungsrate mit der Referenznorm bestimmt wird; angepasst für internationales Verhältnis.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molke-Eisen

Kann eine der Ursachen für die Entwicklung von Zirrhose anzeigen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung verursacht, Hämochromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen und wirkt toxisch auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose der Leber verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird im Urin ausgeschieden, es ändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, nimmt ebenfalls zu, was normalerweise im Morgenurin und 5-10 mg im täglichen Urin fehlt.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

Punkte werden für jeden Indikator bestimmt und ihr Gesamtbetrag wird berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn bei Patienten mit kompensierter Zirrhose nach Child-Pugh, die jährliche Überlebensrate beträgt 100% und zwei Jahre - 85%, dann bei Patienten mit subcompensated Zirrhose auf 81% und 57% und bei Patienten mit der Klasse C-Zirrhose % und 35%.

Wenn wir über die Lebenserwartung sprechen, dann erreicht sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während bei Patienten mit Zirrhose die Klasse C auf ein Jahr abfällt.

Nach ausländischen Kriterien wird eine Lebertransplantation bei Erreichen von 7 Punkten in Child-Pugh gezeigt. Der hohe Transplantationsbedarf tritt bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf.

Leberzirrhose ist eine träge Krankheit, oft mit einer kleinen Anzahl von Symptomen. Klinische Analysen helfen, den Schweregrad der Erkrankung bei dieser Lebererkrankung zu identifizieren, Behandlungstaktiken aufzustellen und die Prognose zu bestimmen.

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Struktur der Leber verändert, Bindegewebsvermehrung und Dysfunktion eines vitalen Organs beobachtet werden. Seit langer Zeit verläuft die Erkrankung asymptomatisch, da die Gewebe des "menschlichen Filters" zur Regeneration und Regeneration neigen. Doch unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren durchlaufen irreversible Prozesse, die schließlich die Leber zerstören, kann zu Behinderung, Tod führen.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, auf alarmierende Symptome rechtzeitig zu reagieren, um die notwendigen Tests für Leberzirrhose durchzuführen, um einen Kurs der konservativen Behandlung zu durchlaufen. Aber was sind die Zeichen dieser fatalen Diagnose? Das:

vergrößerte Leber bei Palpation; Verfärbung der Haut; verstärkte Schwellung der unteren Extremitäten; Schmerz auf der rechten Seite der Rippen; Besenreiser auf der Haut; Gefäßnetz an der Sklera des Auges; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine Schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut mit Zirrhose gelb, blass wird; während der Stuhl eine instabile Konsistenz hat. Der Patient bleibt in einem Zustand fortwährender Krankheit, und die morgendliche Übelkeit schreitet allmählich zu verlängerten Würgreflexen mit Bluttrennung fort. Solche Symptome sind charakteristisch für die fortgeschrittene Form der Krankheit, aber um dies zu verhindern, sind rechtzeitige Diagnose und anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um die Form zu verstehen, in der diese tödliche Diagnose vorherrscht, ist es erforderlich, die Untersuchung zu beginnen, indem Sie den Therapeuten mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden besuchen. Im Anschluss erfolgt eine Konsultation mit einem Spezialisten zur Anamneseerhebung, klinischen Untersuchungen und detaillierten Laboruntersuchungen.

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Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs, aber zusätzlich können Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, wobei der letzte Labortest das Vorhandensein von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und machen Sie die endgültige Diagnose - eine Frage von einem einzigen Tag, so dass dieses Problem mit der Gesundheit mit speziellen Skrupeln behandelt werden sollte.

Erforderliche Tests

Allgemeiner Bluttest

Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung mit dem Namen "Leberzirrhose" vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, im Labor einen vollständigen Blut- und Urintest, einen Stuhltest und zahlreiche biochemische Tests durchzuführen. Aber was bringt eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der spezialisierte Spezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Das komplette Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, einen Anstieg der Anzahl der Leukozyten, einen Sprung im ESR-Indikator. Solche Ergebnisse deuten bereits auf ängstliche Gedanken hin, bestätigen einmal mehr die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Sprung in der ESR in solch einem klinischen Bild weist auf eine Abnahme des Albuminspiegels hin, was charakteristisch für eine progressive Form von Zirrhose ist. Niedriges Hämoglobin trägt zusätzlich zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit nachfolgender Schwächung der Immunantwort des Körpers bei.

Irreversible Veränderungen werden auch bei Labortests von Urin beobachtet, beispielsweise Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin erscheinen in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material einer gesunden Person sprechen, überwiegen solche Indikatoren in der Mindestmenge oder nicht. Als Option gilt das Vorhandensein einzelner Erythrozyten als normal, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Aber Bilirubin sollte in der Zusammensetzung des Urins völlig fehlen, sonst besteht eine ausgedehnte Leberpathologie.

Laborurintest

Die Stuhlanalyse liefert auch wertvolle Informationen über die fortschreitende Diagnose des Körpers. Schon optisch ist es offensichtlich: Die Farbe der Stuhlmassen hat sich verändert, es ist zu Verfärbungen gekommen, und es hat sich eine Tonfarbe gebildet. Diese Veränderung wird durch das Fehlen des Enzyms Stercobilin erklärt, das dem Stuhl eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten warnen, weil es auf ernste Probleme in der Leber und der Gallenblase hinweist. Es ist auch die Freisetzung von Blutgerinnseln mit fäkalen Massen möglich, was mit einer Entzündung und Ausdehnung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Stuhl des Patienten ist gebrochen, es ist bemerkenswert für seine Instabilität: einige Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere leiden unter Verstopfung.

Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, müssen unbedingt biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt werden, die für die Formulierung der endgültigen Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und individuelle Indikatoren entsprechen nicht dem normalen Bereich. In diesem Fall sprechen wir von folgenden Werten:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indikatoren von Avt, GGT und alkalischer Phosphatase; Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Abbau von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin, das aus dem Abbau von roten Blutkörperchen und Hämoglobin entsteht, in der Leber verarbeitet und im Stuhl ausgeschieden wird. Im Falle der Zirrhose überschreitet seine Akkumulation im Plasma die Norm, was die Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Augensklera erklärt. Darüber hinaus ist es ein toxisches Enzym, das mit einer hohen Konzentration im Blut Juckreiz der Haut verursacht, eine erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten. Bei der angegebenen Diagnose erhöht sich der Wert des Gesamtbilirubins mehrmals, während er 100 μmol / l überschreiten kann.


Eine derart detaillierte Diagnose erlaubt es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch deren Form, Stadium zu bestimmen. Labortests gelten als zusätzliche Möglichkeiten, um Zirrhose zu bestimmen, und die wichtigsten Ärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall besteht auch ein dringender Bedarf an immunologischen Studien, zum Beispiel das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Östrogensprung und ein Anstieg des Insulins sind nicht ausgeschlossen. Solche hormonellen Veränderungen sind auch charakteristisch für die angegebene Diagnose und helfen, ein adäquates Behandlungsschema zu wählen. Bei richtiger Diagnose hat der Patient nach intensivem Therapieverlauf eine Chance auf eine lange Remission und Erlösung der betroffenen Leber.

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Leber zählt bei Leberzirrhose

Wenn Sie die Indikatoren der Leberzirrhose verstehen, können Sie das Stadium der Krankheit herausfinden. Nach der Untersuchung, wann ALT und AST, Bilirubin, Blutuntersuchungen und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie den Grad der Schwere der Krankheit bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Krankheit. Und wenn es vorhanden ist, wird es nicht möglich sein, das Organ vollständig zu heilen. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da es keine Regeneration von Leberzellen gibt. Trotz der Entwicklung der modernen Medizin gibt es keine Medizin, die hilft, das Organ wiederherzustellen. Ein rechtzeitiger Aufruf an einen Spezialisten und die Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen helfen rechtzeitig, das Leiden zu erkennen und das Problem mit minimalen Verlusten zu lösen.

Diagnostische Maßnahmen bei Leberzirrhose

Zirrhose ist eine schwere Krankheit, die zu Hause nicht geheilt werden kann. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn die Diagnose zu spät gestellt wird oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Behandlung in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob ein Patient eine Zirrhose hat und wie stark die Krankheit die Leber beeinflusst hat, sind Tests extrem notwendig:

  • komplettes Blutbild;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Blutgerinnungsdaten;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • Leber-Tests;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests für Leberzirrhose sind am häufigsten. Die Notwendigkeit, detailliertere Analysen durchzuführen, wird für den Fall auftreten, dass die Diagnose bestätigt wird.

Nach der Untersuchung der Patientengeschichte und der Sammlung aller notwendigen Daten aus den Tests kann der Arzt eine Zirrhose diagnostizieren.

Labor Bluttests

Ein Bluttest für Leberzirrhose ist ein Grundmaterial, dessen Untersuchung das Vorhandensein der Krankheit verstehen wird. Dieses Material wird genommen, um Indikatoren von Leber-Bilirubin in Leberzirrhose, die wichtigsten Enzyme, Gerinnung, die Anwesenheit von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor Beginn einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Spezialist den Patienten zu einer allgemeinen Blutuntersuchung überweisen. Die wichtigsten Blutparameter bei Leberzirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Diagnosemethode ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest für eine vermutete Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn Abweichungen in den Ergebnissen einer früheren Studie festgestellt werden. In der biochemischen Analyse von Blut sind folgende Indikatoren bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die Tiefendaten (AST) und Extensität (ALT) von Organschäden offenlegen. ALT und AST bei Leberzirrhose stehen an erster Stelle in der Diagnose. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und eine Erhöhung des ALT-Spiegels bei Zirrhose legt Organschädigungen nahe, die entzündlicher Natur sind. ALT bei Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten. Ein erhöhtes AST-Enzym weist wiederum auf Anzeichen eines nekrotischen Prozesses hin.

ALP ist eine der konstituierenden Membranen der Hepakitis und ihr erhöhter Wert weist auch auf eine Schädigung des Organs hin.

Erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) weist auf Probleme mit Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel ist, das Lebersystem des Körpers zu verarbeiten. Bilirubin in Leberzirrhose, die eine erhöhte Rate für eine lange Zeit hat, zeigt erhebliche Schäden an den Körper, die sogar das Nervensystem beeinflussen können, was zu gemischten Enzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass die Bilirubinindikatoren bei Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Blutbiochemie erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, sondern auch das Ausmaß von Organschäden festzustellen:

  1. Die Stabilisierung des Patientenzustandes wird durch einen Abfall des ALT- und AST-Spiegels sowie durch das Vorhandensein von Bilirubin im akzeptablen Bereich angezeigt. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung und die Beseitigung der Exazerbation von Krankheiten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen, bedeuten. Die gleichen Daten haben eine inaktive Phase der Krankheit.
  2. Der konstante Verlauf des ALT-, AST- und Bilirubinspiegels zeigt ständig den Krankheitsverlauf ohne Veränderungen an.
  3. Diese Indikatoren zeigen, dass die Ablehnung des Organs abrupt wieder normal wird, ohne dass sich der Zustand des Patienten insgesamt verbessert. Diese Situation legt nahe, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin für das menschliche Kreislaufsystem nicht mehr verfügbar sind.

Im Falle einer Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, der es ermöglicht, den Grad des Fortschreitens der Krankheit zu kennen und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorherzusagen.

Andere Bluttests

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für diese Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Proteinogrammaufbau. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulinen ist charakteristisch für Zirrhose mit Autoimmun-Zeichen oder von Hepatitis-Virus-Ursprung.
  2. Die Menge an Albumin. Niedrige Albuminspiegel weisen auf virale Hepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glucose, Kalium, Natrium. Insbesondere ein niedriger Natriumspiegel ist ein Hinweis auf Leberversagen.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Die Rate der Blutgerinnung. Abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Wenn sich die Krankheit entwickelt, ist sie signifikant niedriger als normal und der Patient kann bluten.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hohes Maß an Immunglobulin A weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn die Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G ergab, deutet dies auf eine Erkrankung mit Anzeichen von Autoimmunkrankheiten hin.
  7. Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, muss der Patient eine Überweisung zur Durchführung eines Bluttests auf das Vorhandensein von viralen Hepatitis-Erregern erhalten. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach Resten der Viren selbst, insbesondere der DNA von Hepatitis B oder der RNA von Hepatitis C und D.
  8. Das Studium spezifischer Enzyme, wie Nukleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird wieder für die richtige Diagnose sorgen.

Wichtig sind Plasmastudien über die Menge bestimmter Hormone. Im Falle einer Schädigung des fibrösen Organs wird ein Versagen des menschlichen Hormonsystems beobachtet. Es wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen sinkt das Niveau des ersten und eine Zunahme der Zahl des zweiten. Auch bei Problemen mit dem Körper besteht ein erhöhter Insulinspiegel.

Um zu bestimmen, welche Tests zusätzlich durchgeführt werden müssen, ist es wichtig, die verfügbaren korrekt zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Urin-Labortest

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach assoziierten Krankheiten. Das Phänomen kommt häufig vor, wenn sich vor dem Hintergrund von Organschäden Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Erkrankungen wird bei mehr als 80% der Patienten mit Zirrhose beobachtet. Und gemeinsame Urintests für Leberzirrhose helfen, Spuren dieser Krankheiten zu entdecken. Über die Entwicklung der komorbiden Erkrankungen lässt sich mit Abweichungen der folgenden Indikatoren sprechen:

Welche Tests haben Sie bei Verdacht auf Zirrhose?

Zirrhose ist eine Erkrankung, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist oft asymptomatisch, sogar in den späteren Stadien der Entwicklung. Analysen im Falle einer Leberzirrhose ermöglichen es, das Niveau der Leberfunktionsstörung und die Schwere der Erkrankung zu bestimmen und ihre weitere Entwicklung vorherzusagen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

  • chronische Virushepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • chronische Intoxikation bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
  • Drogen (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
  • genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen;
  • Erkrankungen der Gallenwege, chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen Galle beginnt in den kleinen Kanälen zu stagnieren, was ihre Entzündung und Nekrose.

Im Laufe der Jahre entwickelt sich eine Zirrhose, die den Erbapparat der Leberzellen verändert, was zur Entstehung von Generationen von pathologisch veränderten Hepatozyten führt und einen immun-entzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose von Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  • Marker für Hepatitis-Viren,
  • komplettes Blutbild;
  • Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, etc.
  • Urinanalyse;
  • okkultes Blut im Stuhl.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, Kot für okkultes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Ösophagusvarizen) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutzellen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten des Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: rote Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen und seine erhöhte Aktivität verursacht jeweils Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

  • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
  • rote Blutkörperchen: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
  • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
  • Plättchen: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Proteine ​​des Körpers und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, verändert die beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme seiner Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle überschreitet Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht den Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers vorkommen. Von besonderem Interesse ist die Alanin-Aminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und die Aspartat-Aminotransferase (AsT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, aber auch die Leberzellen in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminasenspiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose steigen die Transaminasen leicht an (1,5-5 mal), verglichen mit Veränderungen bei Hepatitis, da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Die Normalisierung der Transaminasen im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine reduzierte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Ein isolierter Anstieg seiner Konzentration im Blut bei Zirrhose zeigt toxische Leberschädigung an, in Kombination mit erhöhtem Blutcholesterin und einem Anstieg von Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Schreibweisen sind erlaubt) deuten auf intrahepatische Cholestase (Gallenstau in der Leber) hin.

Die Rate von 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Norm - 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Im Falle der Verletzung seiner Funktionen nimmt die Albuminmenge im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, was 40-60% des gesamten Blutproteins entspricht.

Gamma Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildung des Prothrombingerinnsels im Blutplasma, wobei die Analyse den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, bringt der Tod von Leberzellen eine Verletzung der Blutgerinnung mit sich. Für prognostische Zwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern eine und ihre Ableitungen - eine international normalisierte Ratio, die durch Vergleich der Gerinnselbildungsrate mit der Referenznorm bestimmt wird; angepasst für internationales Verhältnis.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molke-Eisen

Kann eine der Ursachen für die Entwicklung von Zirrhose anzeigen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung verursacht, Hämochromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen und wirkt toxisch auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose der Leber verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut und wird im Urin ausgeschieden, es ändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, nimmt ebenfalls zu, was normalerweise im Morgenurin und 5-10 mg im täglichen Urin fehlt.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Zirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der ein irreversibler Prozess der Läsion von Hepatozyten und der allmähliche Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe stattfindet. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zur Infektion der Leberzellen führen. Meistens entwickelt sich die Zirrhose bei Menschen mit Hepatitis (viral, autoimmun), alkoholabhängig oder durch Vergiftungen (Chemikalien, Drogen).

Die Gefahr der Zirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Prozess, gesundes Lebergewebe durch Stroma zu ersetzen, irreversibel. Mit Hilfe von therapeutischen Manipulationen kann das Leben des Patienten verlängert und seine Qualität verbessert werden.

Zirrhose ist in den frühen Stadien besser behandelbar, daher ist es wichtig, diese Pathologie so schnell wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel betrachten wir, welche Bluttests für die Diagnose von Leberzirrhose, sowie ihre Leistung in dieser Pathologie notwendig sind.

Prinzipien und Arten der Diagnostik

Leberzirrhose ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und der Ersatz des Parenchyms durch Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit Hilfe einiger therapeutischer Methoden verlangsamt werden.

Hinweise für die Untersuchung

Es ist sehr wichtig, Zirrhose in einem frühen Stadium zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelbar ist und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann festgestellt werden, dass eine Person untersucht werden muss? Welche Zeichen von Leberzirrhose gibt es?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie der üblichen Überlastung oder Hypovitaminose - eine Person wird träge, apathisch, kann leichte Übelkeitsattacken haben. Einige Indikatoren signalisieren, dass es dringend notwendig ist, eine Reihe von Laborstudien zum Nachweis einer Zirrhose durchzuführen. Unter ihnen:

  • Vaskuläre Sterne mit Zirrhose

das Auftreten von Problemen mit der Verdauung (häufige Diarrhoe, Erbrechen mit Galleverunreinigungen, bitterer Geschmack im Mund und andere);

  • das Auftreten von anhaltendem Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, After);
  • das Auftreten von vaskulären Sternen am Körper, besonders im Abdomen;
  • in den späteren Stadien wird Aszites beobachtet (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
  • Zirrhose wird oft von Störungen des Fortpflanzungssystems begleitet. In diesem Fall entwickeln Männer erektile Dysfunktion, während Frauen ihren Menstruationszyklus verlieren, es gibt einen Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnostik der Zirrhose ist die Aktualität. In der Regel, wenn die Krankheit in den späteren Stadien erkannt wird, hilft die Behandlung nicht mehr. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Grundsätze für die Blutspende zur Analyse:

    • Blut wird am Morgen vor dem Essen gegeben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser, reines Wasser zu trinken;
    • biologisches Material aus einer Vene;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gegeben und innerhalb weniger Stunden untersucht.

    Alle Labortests, die für die Zirrhose verwendet werden, zielen auf:

    • eine Diagnose stellen;
    • Identifizierung von Verletzungen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung der Art und Ursache der Krankheit.

    Laboruntersuchungen auf Zirrhose sind in mehrere Arten unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie sind auf das Studium von Plasma, Kot und Urin ausgerichtet.
    2. Blutbiochemie, die eine spezifische Methode für die Diagnose von Leberpathologien ist.
    3. Das Studium der Blutgerinnung mit Koagulogramm.
    4. Serologische Tests helfen bei Autoimmunerkrankungen, Antikörper und Antigene im Blut nachzuweisen.
    5. Immunologische Studie. Es ermöglicht Ihnen, die Art der Hepatitis zu identifizieren.
    6. Hormonelle Forschung. Es wird verwendet, um Verstöße gegen die Synthese von Hormonen festzustellen.

    Zusätzliche Verfahren

    Zusätzlich werden andere Methoden der Diagnose von Zirrhose verwendet. Sie sind zugeordnet, um die Schwere der Krankheit, den Grad der Leberschädigung, das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen. Zu diesem Zweck gelten:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Es ermöglicht Ihnen, seine Größe, Art und Fläche der Läsion, den Zustand der Gefäße und Blutfluss in ihnen, die Durchgängigkeit der Gallenwege zu bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es ist für verdächtige maligne Neoplasmen vorgeschrieben.
    • Biopsie für die Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose von Leberzirrhose, und hilft auch, den Tumor zu identifizieren.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft dabei, variköse Veränderungen in Blutgefäßen zu erkennen.

    Aber diese Methoden werden nur nach Bluttests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Sie eine Zirrhose vermuten, spenden Sie zunächst Blut zur Analyse. Es ist üblich und biochemisch. Betrachten Sie jedes Detail genauer.

    Allgemeine und immunologische Bluttests

    OAK ist keine spezifische Untersuchungsmethode für Zirrhose. Es hilft jedoch, den entzündlichen Prozess zu identifizieren, der im Körper vorkommt. Daher beginnt bei einer allgemeinen Blutuntersuchung jede Diagnose, einschließlich Verdacht auf Zirrhose. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Blut wird aus dem Finger genommen. Gleichzeitig wird im Blutplasmaspiegel festgestellt:

    1. Hämoglobin. Es ist signifikant reduziert bei Patienten mit Zirrhose. Wenn eine normale Person etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut hat, nimmt diese Zahl bei einem Patienten mit Zirrhose mehrmals ab, abhängig vom Stadium der Entwicklung der Pathologie.
    2. Erythrozyten. Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro 1 Kubikmillimeter Blut ausmachen. Wenn sich Gewebe verändert, verringert sich die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant.

    Zirrhose Bluttest

  • Leukozyten. Wenn eine Person einen Entzündungsprozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten dramatisch.
  • ESR (Blutsenkungsgeschwindigkeit). Die Rate der ESR für Männer beträgt 10 Millionen pro Stunde, für Frauen - 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorliegen einer Entzündung in den Leberzellen oder Nekrose im Leberparenchym steigt die Blutsenkungsgeschwindigkeit signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, die hilft, das Vorhandensein von Abweichungen in der Arbeit des Organismus als Ganzes zu bestimmen. Zusätzlich kann ein klinischer Bluttest durchgeführt werden, der folgende Indikatoren für eine eingeschränkte Leberfunktion aufdeckt:

    • das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene weist auf eine Autoimmunhepatitis hin;
    • Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bestimmt die Ursache der Zirrhose;
    • Nach dem Nachweis von Ceruloplasmin ist die Ursache der Zirrhose die Wilson-Konovalov-Erbkrankheit;
    • im frühen Stadium der Zirrhose in Gegenwart von anti-mitochondrialen Antikörpern wird biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Das vollständige Blutbild ist von grundlegender Bedeutung. Er beginnt mit der Diagnose Leberzirrhose. Für eine genauere Diagnose mit einer spezifischen Analyse - biochemische Bluttests.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen, den qualitativen und quantitativen Indikator für Immunglobuline zu bestimmen - die Zellen, die für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich sind. Zur gleichen Zeit untersucht solche Immunglobuline:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Zirrhose nimmt seine Menge ab.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein von viralen Pathologien der Leber.
    3. IgM, sein Anstieg zeigt meistens Zirrhose an.

    Biochemische Forschung

    Biochemische Analyse von Blut liefert mehr Informationen für vermutete Zirrhose. Sie können entweder die Diagnose bestätigen oder widerlegen. Auch die Verwendung von Biochemie bestimmen die Ursache und das Stadium der Entwicklung der Zirrhose, sowie den Grad der Leberschädigung. Zur gleichen Zeit untersucht solche Indikatoren:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AKT
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein
    7. Albumin.
    8. Cholesterin.
    9. Triglyceride.

    Bilirubin

    Dies ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren. Bei einer Entzündung in der Leber oder einer ihrer Läsionen entsteht Bilirubin im Blut, ein spezielles Pigment von Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und über die Gallenwege zusammen mit Stuhl ausgeschieden wird. Bei Lebererkrankungen oder Verstößen gegen den Abfluss von Galle reichert es sich im Blut und Gewebe des Körpers an. Sein Überangebot wirkt sich auf das Aussehen des Patienten aus - seine Haut und Schleimhäute werden gelb. Juckreiz und Brennen erscheinen ebenfalls.

    Klassifikation der Leberfunktion bei Kinderzirrhose

    Normalerweise sind Bilirubinwerte:

    • insgesamt - von 8 bis 20 μmol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 μmol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 Mikromol pro Liter Blut.

    Wenn die Leber normal funktioniert, dann gibt es praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber neutralisiert wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Mit Leberzirrhose kann die Leber es nicht verarbeiten. Je mehr der Körper geschädigt wird, desto höher ist daher die Konzentration von freiem Bilirubin im Blut.

    Leberenzyme

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und unspezifisch. Unspezifische können nicht nur mit Leberschäden, sondern auch mit anderen Krankheiten (zum Beispiel bei Herzerkrankungen) zunehmen. Unter ihnen:

    AKT Dieses Enzym ist am Stoffwechsel von Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männchen bis zu 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis 32 Einheiten;
    • Jugendliche unter 29 (Mädchenquote etwas niedriger);
    • Kleinkinder, das Niveau der AST ist leicht erhöht und beträgt 35 Einheiten pro Liter Blut. Bei Zirrhose erhöhen sich die Indizes um das 5-fache, dasselbe wird bei Herzerkrankungen beobachtet. Wenn die AST erhöht ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus gebracht, da dies auf einen akuten pathologischen Prozess im Körper hinweist.

    Normale AST- und ALT-Werte

  • ALT ist an der Synthese von Glucose beteiligt. Seine Rate reicht von 5 bis 45 Einheiten pro Liter Blut, die Indikatoren können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Der Anstieg der ALT um 20-40% verursacht keine Bedenken. Es lohnt sich, sich zu sorgen, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT). Konzentriert in der Leber und Bauchspeicheldrüse. Dieser Indikator erhöht sich aufgrund von Problemen mit der Entfernung von Galle, Leberschäden oder aufgrund von Alkoholvergiftung. Die Rate hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer beträgt die Zahl 10 bis 70 IE pro Liter, für Frauen bis zu 40, Kinder bis zu 25, Jugendliche bis zu 45 für Jungen und bis zu 35 IE pro Liter für Mädchen);
  • Alkalische Phosphatase. Normalerweise sind es 240-280 IE pro Liter. Es konzentriert sich in den Geweben der Leber und der Knochen. Wenn die Zahlen zu hoch sind, kann dies auf das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses, Krebs, Tuberkulose oder Leberzirrhose hinweisen.
  • Führen Sie Biochemie und andere Enzyme durch. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht es Ihnen, Stoffwechselstörungen zu bestimmen, die mit bestimmten Krankheiten verbunden sind. Aber solche Daten sind nicht genug für die Diagnose von Zirrhose, weil sie das Vorhandensein anderer Pathologien anzeigen können.

    Andere Indikatoren

    Führen Sie zusätzlich zusätzliche Studien durch, die auch für die Diagnose von Zirrhose von großer Bedeutung sind. Zur gleichen Zeit bestimmen Sie das Niveau:

    • Gesamtprotein und Albumin. Die Proteinnorm beträgt etwa 70 g pro Liter (Albumin 50). Leber in Zirrhose kann nicht am Proteinstoffwechsel teilnehmen. Daher sinkt sein Blutspiegel.
    • Lipide. Die Rate von Cholesterin beträgt 3 bis 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden nimmt diese Zahl ab.
    • Hormone. Bei Zirrhose sinkt die Synthese von Testosteron (männliches Hormon) und der Östrogenspiegel (weibliches Hormon).

    Normale Indikatoren der biochemischen Analyse des Blutes

    Ammoniak. Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren, wenn der Stoffwechsel gestört ist, dann steigt ihre Konzentration im Blut an. Seine Norm ist:

    • für Babys 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Zunahme seiner Menge zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper an (einschließlich in der Leber).
  • Triglyceride. Sie gelangen zusammen mit Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, erhöht sich das Niveau der Triglyceride (die Norm ist von 0,3 bis 8 mmol pro Liter). Ein Rückgang dieser Indikatoren deutet auf eine schlechte Ernährung oder auf Krankheiten hin, die nicht mit der Leber in Verbindung stehen.
  • Eisen. Bei Leberzirrhose nimmt der Eisenspiegel im Blut ab, während er bei Verschlimmerung der Hepatitis ansteigt. Die Geschwindigkeit von Eisen liegt zwischen 10 und 30 Mikromol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden die Indikatoren untersucht und bearbeitet. Die erhaltenen Indikatoren ermöglichen es dem Arzt, die Diagnose zu entscheiden und die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Welche Analyse ist am informativsten und ermöglicht es Ihnen, eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann Leberzirrhose durch Leberbiopsie nachgewiesen werden. Aber diese Methode hat mehrere Nachteile und Kontraindikationen, von denen das wichtigste Trauma ist.

    Es gibt viele Methoden zur Diagnose solch einer gefährlichen Krankheit wie Zirrhose. Nach der Untersuchung des Patienten und dem Anhören seiner Beschwerden verschreibt der Arzt zunächst Laboruntersuchungen von Blut, Kot und Urin. Die informativsten sind die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie ermöglichen es Ihnen, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose der Zirrhose kann nach dem Studium aller Indikatoren, sowie zusätzliche Untersuchung mit instrumentellen Methoden gemacht werden.


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