Laparoskopie der Gallenblase

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Die Gallenblase ist eines der wichtigsten Organe im Verdauungssystem. Seine Hauptaufgabe ist die Ansammlung von Galle aus der Leber, die nach dem Essen entlang spezieller Kanäle in den Zwölffingerdarm freigesetzt wird, um Fette abzubauen und Enzyme zu aktivieren. Bei verschiedenen pathologischen Zuständen, der Bildung von Steinen, kann die Funktionalität des Organs jedoch so gestört sein, dass Ärzte die Entfernung der Gallenblase mittels Laparoskopie empfehlen. Ein solcher Eingriff gilt als der sanfteste und effektivste und ist weit verbreitet. Laut Statistik wird bei der Behandlung einer Vielzahl von chirurgischen Erkrankungen, einschließlich Steinen in der Blase, in 50-90% der Fälle die betreffende Methode verwendet.

Arten der Intervention

Verschiedene Techniken können verwendet werden, um die Gallenblase zu entfernen - die klassische offene Methode oder minimal-invasive Ansätze. Die Wahl basiert auf dem Zustand des Opfers, den Eigenschaften der Krankheit, den Fähigkeiten der Klinik und jeder gewählten Intervention erfordert die Anwendung einer Vollnarkose.

Chirurgie zur Entfernung der Gallenblase kann sein:

  • Offen, was zu schrägen Einschnitten unter den Rippen oder medianer Laparotomie führt. Der positive Moment ist ein ausgezeichneter Zugang zum Organ und seinen Kanälen, die Möglichkeit der Inspektion und Messung durch Kontraste. Minus-Intervention - eine erhebliche Verletzung, mögliche Komplikationen und kosmetischer Defekt.
  • Die laparoskopische Cholezystektomie wird bei chronischer Cholezystitis und Cholelithiasis verschrieben. Sein Hauptvorteil ist eine kurze Erholungsphase aufgrund einer leichten Verletzung, eine leichte Schmerzen des Verfahrens.
  • Der Mini-Zugang zur Cholezystektomie umfasst einen kleinen Schnitt in Größen von 3 bis 7 cm, den der Chirurg unter der Rippe nach rechts macht. Die Größe des Schnittes gibt einen guten Überblick und erlaubt Ihnen, den Zustand der Organe zuverlässig zu beurteilen, während die Gewebeschädigung relativ gering ist.

Merkmale des chirurgischen Eingriffs

Eine laparoskopische Operation an der Gallenblase kann zwei Verfahren umfassen - Entfernung von Steinen aus der Blase oder Entfernung des gesamten Organs.

Heutzutage entfernen Chirurgen jedoch praktisch keine Steine, für die es mehrere Gründe gibt:

  • Wenn die Anzahl der Steine ​​groß ist, wird es notwendig, die Gallenblase als Ganzes zu entfernen, da die pathologischen Veränderungen, die darin stattfinden, zu bedeutend sind und ihre weitere normale Funktion unmöglich ist. In einer solchen Situation ist die Beseitigung einiger Steine ​​eine ungerechtfertigte Wirkung, da nachfolgende Entzündungsprozesse und durch sie hervorgerufene Krankheiten unvermeidbar sind.
  • Wenn die Anzahl der Steine ​​klein oder deren Größe klein ist, können andere Methoden zur Beseitigung dieser Steine ​​verwendet werden - zum Beispiel wird die Verordnung von Ursosan- oder Ursofalk-Präparaten praktiziert, und Ultraschall wird verwendet, um Formationen zu zerkleinern. Durch die Verringerung der Größe der Steine ​​sind in der Lage, den Körper von selbst zu verlassen, in den Darm zu bewegen, und von dort - vollständig aus dem Körper zusammen mit Kot und Essen Klumpen.

In Anbetracht des letzten Punktes, wenn die Steine ​​in der Blase chirurgisch entfernt werden müssen, ist es ratsam, das Organ vollständig zu entfernen und nicht die Formationen zu heilen.

Wer braucht eine Operation?

Laparoskopie der Gallenblase kann für praktisch jede Art von Gallensteinkrankheit oder Komplikationen damit verbunden sein.

Der chirurgische Eingriff ist angezeigt:

  • Im Falle der Gallensteinpathologie.
  • Bei entzündlichen Prozessen in der Blase akuter oder chronischer Natur.
  • Beim Nachweis von Cholesterin in Verbindung mit einer gestörten Funktion der Ausscheidung von Galle.
  • In Gegenwart von Polyposis.
  • Bei Vorliegen bestimmter Funktionsstörungen.

Ist wichtig. Jeder Fall muss im Voraus erwogen werden - im Falle von Kontraindikationen oder hohen Risiken, Bauchoperationen sind beteiligt.

In diesem Fall ist es die Gallensteinkrankheit, die am häufigsten Cholezystektomie verursacht, da das Vorhandensein von Steinen im Organ einen Kolikanfall auslösen kann, der in mehr als 70% der Fälle auftritt. Eine zusätzliche Gefahr ist die Bildung von Komplikationen - Peritonitis oder Perforation. Manchmal ist die Entwicklung der Krankheit nicht von akuten Symptomen begleitet, jedoch gibt es eine Schwere im Hypochondrium und dyspeptische Störungen. Laparoskopie in diesem Fall ist aufgrund der Notwendigkeit, Komplikationen zu verhindern.

Wenn Steine ​​in den Kanälen gefunden werden, besteht ein Risiko für obstruktive Gelbsucht, Pankreatitis oder entzündliche Prozesse. Dementsprechend muss der Betrieb durch Entwässerung der Kanäle ergänzt werden.

Vorteile der Laparoskopie

Wenn wir die Laparoskopie mit der konventionellen Bauchchirurgie vergleichen, können wir eine Reihe von Vorteilen feststellen:

  • Während der Operation macht der Arzt statt einer Inzision vier Einstiche, die geringe Gewebeschäden garantieren.
  • Nach der Operation ist der Schmerz unbedeutend und klingt innerhalb von 24 Stunden ab.
  • Nach dem Eingriff kann der Patient nach wenigen Stunden gehen und einfache Handgriffe ausführen.
  • Die Aufenthaltsdauer des Patienten im Krankenhaus ist ebenfalls kurz und liegt zwischen einem und vier Tagen.
  • Es gibt eine schnelle Rehabilitation, die Arbeitsfähigkeit wird in kurzer Zeit wiederhergestellt.
  • Das Risiko einer Hernie nach der Operation ist ziemlich gering.
  • Narben nach dem Eingriff sind nicht zu auffällig oder praktisch unsichtbar.

Trotz der aufgeführten Vorteile, auf die auch die Sicherheit der Anwendung dieser Technik zurückzuführen ist, hat die Laparoskopie gewisse Kontraindikationen.

Wenn die Laparoskopie verboten ist

Betrachten Sie die Umstände, unter denen das Vorhandensein von Laparoskopie nicht nur unangemessen, sondern auch gefährlich ist.

Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

  • Zuvor durchgeführte Operationen, die die intraperitonealen Organe betreffen. Die Gefahr besteht in der Möglichkeit der Beschädigung der Verwachsungen bei der Einführung von Werkzeugen.
  • Im Falle einer Pathologie des Atmungssystems wird die Operation aufgrund der Verschiebung der Membran beim Pumpen von Luft in die Bauchhöhle nicht empfohlen. Das Ergebnis ist zusätzliche Atembeschwerden.
  • Funktionsstörung der Lunge und des Herzmuskels.
  • Das letzte Trimester des Tragens eines Kindes.
  • Das Vorhandensein von Peritonitis.
  • Nicht korrigierende Probleme mit der Blutgerinnung.
  • Der zweite und dritte Grad der Fettleibigkeit.

Ist wichtig. Angesichts der relativ hohen Zahl von Kontraindikationen wird vor Durchführung der Operation eine vollständige Diagnose des Opfers durchgeführt, um Faktoren zu erkennen, die zu negativen Folgen führen können.

Wie ist die Vorbereitung und wie lange dauert die Laparoskopie?

Die Vorbereitung für die Laparoskopie ist unkompliziert und beinhaltet die folgenden einfachen Schritte:

  • 7 Tage vor der Operation, nach Rücksprache mit dem behandelnden Facharzt, ist es notwendig, die Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung verschlechtern, zu verweigern. Zu solchen Substanzen gehören Antikoagulanzien, E-Vitamin und entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel.
  • 24 Stunden vor dem Eingriff sollte ausschließlich leichtes Essen konsumiert werden.
  • Essen und Trinken sollte acht Stunden vor der Operation gestoppt werden.
  • Vor der Laparoskopie muss der Darm gereinigt werden, wozu am Abend vor dem Eingriff und am Morgen auf Empfehlung eines Spezialisten bestimmte Medikamente genommen werden oder Einläufe gegeben werden.
  • Am Morgen der Operation duschen Sie mit antibakteriellen Reinigungsmitteln.

Die Operation selbst dauert nicht länger als 60 Minuten, obwohl diese Zeit in bestimmten Fällen auf zwei Stunden erhöht werden kann.

Schwierigkeiten können Probleme mit dem Zugang zum behandelten Bereich, einige anatomische Merkmale verursachen. Wenn sich Steine ​​im Organ befinden, werden sie zerkleinert, bevor die Blase entfernt wird.

Was können Sie vor der Laparoskopie essen?

Das Thema Ernährung vor der Laparoskopie sollte genauer betrachtet werden.

Bevor Sie die Gallenblase entfernen, müssen Sie die Belastung des Verdauungssystems zusammen mit der Leber reduzieren, für die eine einfache restriktive Diät vorgeschrieben ist:

  • 14 Tage vor dem Eingriff werden alle alkoholischen Getränke aus der Verwendung genommen.
  • Die Leistung sollte gebrochen sein.
  • Von der Speisekarte, eingelegte Marinaden und frittierte Speisen, fettige Speisen, Gurken und Pilze.
  • 48 Stunden vor der Operation umfasst das Verbot Lebensmittel, die Blähungen im Darm erhöhen können - Lebensmittel mit einer erhöhten Menge an Ballaststoffen, Soda, einschließlich Kwas, Schwarzbrot, Hülsenfrüchte und Milchprodukte.
  • Leichte Gemüsekost wird bevorzugt - Suppen auf Basis von Gemüsebrühen, Getreide ist erlaubt.

Nach der letzten Mahlzeit ist es ratsam, die Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken. Die beste Option ist die Benetzung der Lippen und des Mundes.

Wie viel ist die Operation, um die Gallenblase und die Meinungen der Patienten zu entfernen

Patienten, die sich bereits einer Operation unterzogen haben, geben meist positive Rückmeldungen über die Intervention. Angesichts der Geschwindigkeit des Verfahrens, kleine Gewebeschäden. Auch Patienten sind mit einem kurzen Aufenthalt in der Klinik zufrieden, wenn die Entlassung maximal am vierten Tag erfolgt. Die Bewertungen erwähnen auch die Tatsache, dass die Operation keine Angst verursacht.

Gleichzeitig werden einige negative Punkte beschrieben:

  • Wundsein des Abdomens nach dem Eingriff.
  • Atembeschwerden, weil die Lunge durch die Gasblase eingeengt wird. Es löst sich über einen Zeitraum von zwei bis vier Tagen auf.
  • Die Notwendigkeit für das Fasten, dessen Gesamtdauer von anderthalb bis zwei Tagen ist.

Aber es wird auch erwähnt, dass all diese negativen Gefühle schnell genug vergehen. Was die Kosten der Operation betrifft, kann dies von einer Anzahl von Faktoren abhängen. Unter ihnen ist die Ausrüstung der Klinik, in der das Verfahren durchgeführt wird, das Wohngebiet des Patienten. Die teuersten Verfahren werden in hochspezialisierten Institutionen durchgeführt, und die Qualität der von den Spezialisten der Stadt- oder Bezirkskliniken erbrachten Dienstleistungen kann nicht schlechter sein. Die Kosten der Operation in solchen medizinischen Organisationen sind viel niedriger.

Mögliche negative Folgen

In Anbetracht der Möglichkeit der Laparoskopie sollten die möglichen negativen Folgen nicht vergessen werden. Der wichtigste unangenehme Punkt ist die Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm 12, die periodisch beobachtet wird und Postcholezystektomiesyndrom genannt wird.

Wenn es gebildet wird, werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • Bauchschmerz.
  • Übelkeit und Würgen.
  • Das Auftreten von Blähungen.
  • Umgestürzter Stuhl.
  • Schnurrender Bauch
  • Starkes Sodbrennen und Aufstoßen mit einem bitteren Nachgeschmack.
  • In seltenen Fällen Gelbsucht und Fieber.

Wenn Anzeichen für eine Entwicklung des Syndroms vorliegen, wird empfohlen, auf Diät Nr. 5 umzustellen. Starke Schmerzen können durch krampflösende Medikamente - No-Shpoy, Duspatalin und andere ähnliche Medikamente - gestoppt werden. Übelkeit und Brechreiz werden durch alkalisches Mineralwasser - zum Beispiel Borjomi - gut eliminiert.

Aktuelle und postoperative Komplikationen

Trotz der hohen Wirksamkeit und Sicherheit der Laparoskopie vor Komplikationen ist niemand versichert. Sie können sowohl während der Operation als auch danach auftreten.

Während der Operation ist es möglich:

  • Perforation des Magens, 12-Duodenal-oder Dickdarm, Gallenblase.
  • Beschädigung der Gefäße in der Bauchdecke und den angrenzenden Organen.
  • Das Auftreten von Blutungen aus dem Bett der Leber oder der Arteria cystica.

Das Auftreten solcher Komplikationen erfordert eine Revision der Intervention - Laparoskopie geht in Laparotomie. Was Komplikationen nach der Operation betrifft, kann es sich um eine Bauchfellentzündung, das Auftreten einer Hernie (was sehr selten passiert - bei 5 oder 7%), um eine Entzündung der Gewebe im Bauchnabel.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, werden dem Patienten während der Erholungsphase antimikrobielle Medikamente verschrieben. Der Verband wird am zweiten Tag durchgeführt, wenn es keinen Abfluss in der Drainage gibt, darf er entfernt werden. Die Erholung dauert im Allgemeinen bis zu drei Tage. Nach 7 Tagen erfolgt eine zusätzliche Konsultation mit einem Spezialisten zur Beurteilung des Zustands des Patienten und der nachfolgenden Empfehlungen.

Wann ist Laser Gallensteinentfernung?

Die Laserentfernung von Steinen aus der Gallenblase ist eine der fortschrittlichen Techniken, die es ermöglicht, die Gallensteine ​​zu spalten und sie aus dem Körper zu entfernen, ohne auf eine traumatische Bauchoperation zurückgreifen zu müssen. Bei der Cholelithiasis versuchen Ärzte, das Organ und seine Funktionen möglichst zu erhalten, und der Einsatz eines Lasers löst dieses Problem erfolgreich.

Warum bilden sich Steine?

Die Gallenblase spielt eine wichtige Rolle, sie sammelt Galle an, die für die normale Verdauung notwendig ist, und schiebt sie in kleinen Portionen in den Zwölffingerdarm. Es ist in der Gallenblase, dass Gallensäuren eine hohe Konzentration erhalten, die für die Spaltung der ankommenden Nahrung notwendig ist.

Wenn aus irgendeinem Grund die Funktionen der Gallenblase gestört sind, stagniert die Galle, es bildet sich Sand (Suspension), aus dem sich im Laufe der Zeit feste Konkremente bilden. Sie können die Hülle des Organs schädigen, einen Entzündungsprozess provozieren oder eine große Größe erreichen, die Gallengänge verstopfen. Dies ist eine ernsthafte Komplikation, begleitet von einer scharfen schmerzhaften Kolik, allgemeinen Verschlechterung des Zustandes, Temperatur, Übelkeit, Erbrechen, Vergilbung der Haut. In diesem Fall ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich.

In den letzten Jahren wird die Abdominalchirurgie immer weniger in den Vordergrund der minimalinvasiven Eingriffe gebracht - Steine ​​mit Laser oder Ultraschall zerkleinern. Solche Methoden haben signifikante Vorteile, da sie harmloser sind, schwere Komplikationen vermeiden und sich nach der Operation schneller erholen.

Arten von Gallensteinen

Wenn ein Patient Gallensteine ​​hat, muss der Arzt zuerst ihre Zusammensetzung bestimmen. Gallensteine ​​können Cholesterin, Pigment (Bilirubin), Kalk oder gemischt sein.

  1. Cholesterinsteine ​​werden mit der Stagnation der Galle als Folge von Cholesterinfällung gebildet. Im Laufe der Zeit kleben sie zusammen und bilden einzelne oder mehrere Konkremente mit einer abgerundeten Form von gelb-grüner Farbe. Ihre Größen können sehr unterschiedlich sein - von 1 mm bis 4 cm im Durchmesser.
  2. Bilirubin (Pigment) Steine ​​- gebildet aus Bilirubin Gallenfarbstoff in den Prozess der Hämoglobinabbau. Dieser Prozess wird durch Infektionskrankheiten oder chronische Intoxikation des Körpers hervorgerufen. Pigmentsteine ​​sind normalerweise klein (bis zu 10 mm), ihre Farbe variiert von dunkelgrün bis schwarz.
  3. Kalksteine ​​entstehen durch Ablagerung von Calciumsalzen, begleitet von einem entzündlichen Prozess in der Gallenblase. Gemischte Formationen treten auf, wenn Verkalkungen auf Pigment- oder Cholesterinsteinen aufgetragen werden.

Wann wird die Entfernung der Gallenblase empfohlen?

Laserentfernung von Cholesterinsteinen im Falle, dass ein konventioneller chirurgischer Eingriff aus objektiven Gründen nicht durchgeführt werden kann. Die Indikation zur Lasertherapie ist die Unmöglichkeit, eine Vollnarkose anzuwenden, aufgrund von Krankheiten wie:

  • Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems:
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Erkrankungen des Atmungssystems;
  • Herz-Lungen-Insuffizienz.

Bei Patienten mit ähnlichen Erkrankungen wird eine Lasertherapie empfohlen, die ohne Vollnarkose durchgeführt wird und die Steine ​​entfernt, während das Organ und seine Funktionen erhalten bleiben. Die Laserentfernung von Gallensteinen impliziert eine minimale Schädigung der Haut und der inneren Organe und wird von Patienten leichter toleriert als eine Bauchoperation.

Wie läuft die Operation?

Die Entfernung von Steinen mittels Laser (Lithotripsie) wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, die mit der erforderlichen hochpräzisen Ausrüstung ausgestattet ist. Das Verfahren wird von einem hochprofessionellen Chirurgen durchgeführt. Vor der Operation muss der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden, um das Vorhandensein von Komorbiditäten und möglichen Kontraindikationen festzustellen.

Eine Lasermaschine ist ein leistungsstarker optischer Quantengenerator, der einen hochdichten Lichtstrahl erzeugt. Ein schmaler Strahllaser wird in verschiedenen Bereichen der Chirurgie verwendet, einschließlich zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase. Mit einem speziellen optischen Gerät können Sie die Laserstrahlung genau fokussieren und in den Problembereich leiten. Gleichzeitig wird eine hohe Strahlungsleistung pro Flächeneinheit erreicht, die eine Aufspaltung der Gallenkonkremente ermöglicht.

Die Hauptanforderung ist eine bestimmte Struktur und Größe der Steine. Das Laserverfahren wird zur Aufspaltung von Cholesterinsteinen verwendet, deren Größe 3 cm nicht überschreitet.Wenn die Gallenblase vollständig mit Steinen verstopft ist, macht die Lithotripsie keinen Sinn, in diesem Fall hilft nur die klassische Cholezystektomie, dh die Entfernung der Gallenblase. Lithotripsie wird mit einem Laser durchgeführt, wenn nicht mehr als drei Steine ​​in der Gallenblase sind.

Während des Eingriffs führt der Chirurg eine kleine Punktion in der Bauchhöhle durch, durch die ein Katheter eingeführt wird, so dass der Laserstrahl auf die Aufprallzone gerichtet werden kann. Ein gut fokussierter Laserstrahl zerkleinert die Steine ​​und verwandelt sie in Sand und kleine Fragmente. In Zukunft werden sie natürlich aus dem Körper entfernt.

Das Verfahren wird durch Ultraschall überwacht. Das Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt, so dass der Chirurg das Aufspalten von Steinen bis ins kleinste Detail überwachen und verhindern kann, dass der Laser das umliegende Gewebe beeinflusst.

Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und dauert ca. 30 Minuten. Der Genesungsprozess dauert nicht lange, nach 2-3 Tagen kann der Patient wieder normal leben. Manchmal reicht eine einzelne Sitzung nicht aus, um die Steine ​​vollständig zu zerstören. In diesem Fall wird nach einiger Zeit der Vorgang wiederholt. In Zukunft wird empfohlen, eine bestimmte Diät zu befolgen, um Rezidive der Erkrankung und die Neubildung von Gallensteinen auszuschließen

Kontraindikationen für Lithotripsie

Das Verfahren zur Laserentfernung von Gallensteinen unterliegt mehreren Einschränkungen. Moderne Technologie ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

  • das Vorhandensein eines Elektrostimulators;
  • Blutungsstörungen;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • Onkologie;
  • Fettleibigkeit (Gewicht über 120 kg);
  • Alter (über 60 Jahre).

In anderen Fällen ist es die fortschrittlichste und schonendste Methode, die eine sofortige Entfernung von Steinen aus der Gallenblase ermöglicht.

Die Vorteile des Laserverfahrens

Die Hauptvorteile der Lasertherapie sind:

  1. Schmerzlosigkeit
  2. die Fähigkeit, eine Vollnarkose zu vermeiden,
  3. minimale Anzahl von Kontraindikationen und postoperativen Komplikationen,
  4. Es ist eine sanfte und unblutige Methode ohne Schnitte. Eindringen in die Bauchhöhle durch einen kleinen Einstich. Dadurch ist es möglich, mögliche Komplikationen zu minimieren, der Patient erholt sich viel schneller und kehrt nach einigen Tagen in sein normales Leben zurück.

Nachteile

Zu den Mängeln des Verfahrens gehören:

  • Risiko von Verbrennungsschleimhäuten;
  • Chancen einer Verletzung der Gallenwege durch gebrochene Steine.

Das Verfahren sollte von einem hochqualifizierten Chirurgen durchgeführt werden, da die geringste Abweichung des Laserstrahls Verbrennungen an der Schleimhaut und den Wänden der Blase verursacht, was zur Bildung eines Geschwürs und der Entwicklung von Komplikationen führen kann. Wenn die Spaltung von Steinen scharfe Bruchstücke bildet, können sie die Hülle der Blase verletzen und ihre Infektion und die Entwicklung des entzündlichen Prozesses provozieren. Zusätzlich erfahren viele Patienten starke Schmerzen zum Zeitpunkt der Freisetzung des gebildeten Sandes und kleiner Fragmente durch die Harnleiter.

Ein weiterer Nachteil ist, dass das Laserverfahren nur verwendet werden kann, um Cholesterinsteine ​​einer bestimmten Größe (nicht mehr als 3 cm) zu zerkleinern. Gleichzeitig besteht das Risiko eines erneuten Auftretens und einer Neubildung von Konkrementen, wenn der Patient keine strenge Diät einhält.

Wie viel es kostet?

Die Kosten einer Operation zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase mit einem Laser variieren je nach Klinik, Qualifikation des Arztes und der Region des Wohnsitzes. So beginnen die minimalen Kosten des Verfahrens in Moskau von 10.500 Rubel pro Sitzung. In einigen Fällen ist es für die vollständige Beseitigung von Steinen notwendig, auf mehrere Verfahren zurückzugreifen.

Die endgültigen Kosten der Behandlung werden also erheblich sein. Welche Methode der Entfernung von Steinen zu wählen, ist es notwendig, zusammen mit Ihrem Arzt zu entscheiden, der die möglichen Risiken berücksichtigt und schlägt die beste Lösung für das Problem vor.

Feedback zur Operation

Bewertungsnummer 1

Letzten Monat, ging durch den Prozess der Zerkleinerung von Gallensteinen mit einem Laser. Die Operation war erfolgreich, der Arzt sagte, dass der Stein sich in feinen Sand spalten konnte. Ich erholte mich schnell, eine kleine Punktion am Bauch verspätete sich nach ein paar Tagen. Und der Sand kam fast schmerzlos heraus. Jetzt ist die Hauptsache, eine Diät zu folgen, damit es kein Wiederauftreten der Krankheit gibt.

Review Nummer 2

Letztes Jahr hat er Steine ​​mit einem Laser aus der Gallenblase entfernt. Das Verfahren selbst dauerte nicht lange und war schmerzlos. Starke Schmerzen begannen, als Sand und kleine Fragmente zu entstehen begannen. Keine Schmerzmittel geholfen!

Ich litt zwei Tage lang, wenn ich wüsste, dass es solche Konsequenzen geben würde, hätte ich eine andere Behandlungsmöglichkeit gewählt. Als Ergebnis wurden vor einem Monat bei der nächsten Untersuchung wieder Gallensteine ​​gefunden. Eine teure Behandlung garantierte nicht die Abwesenheit von Rückfällen.

Wie viel kostet eine Gallenblasenoperation?

Entfernung der Gallenblase heißt Cholezystektomie, und diese Operation ist eine der häufigsten, nicht nur in unserem Land, sondern auch im Ausland. Bei Cholelithiasis oder calculous Cholezystitis in der akuten oder chronischen Form ist eine solche Operation oft die einzige wirksame Therapie.

Bürger der Russischen Föderation können einen solchen Dienst im Rahmen der Politik, dh kostenlos, erhalten.

Viele Patienten, die die bestmögliche Behandlung anstreben, wenden sich jedoch häufig privaten medizinischen Einrichtungen zu, die derzeit in der Russischen Föderation stationiert sind. Die Kosten dieser Operation auf der Gallenblase hängen von der Methode ihrer Durchführung und auf der Stufe der Privatklinik ab und variieren von zehn bis sechzigtausend russischen Rubeln. Um die Fragen "Wie viel kostet die Operation zur Entfernung der Gallenblase?" Und "Was ist ein solcher operativer Eingriff?" Zu beantworten, wollen wir uns dieses Thema genauer ansehen.

Wann brauchen Sie eine solche Operation?

Eine solche Operation ist vor allem bei Cholelithiasis indiziert, da eine konservative Behandlung oft nur die Steinbildung und deren Wachstum verlangsamt, aber den Patienten nicht vollständig von ihnen befreien kann. Darüber hinaus ist eine gesunde Gallenblase nicht förderlich für die Bildung von Steinen, und wenn sie auftreten - das ist ein Signal für eine Fehlfunktion dieses Organs.

Das Auftreten von Steinen wird durch Stagnation in der Blase verursacht, die von der Leber der Galle produziert wird, infolge deren seine Bestandteile (Cholesterin und Bilirubin) als Schlamm herausfallen und einzelne Steine ​​oder Steine ​​in großen Mengen bilden. Die Gallensteine ​​selbst sind nicht gefährlich für das menschliche Leben und die Gesundheit, aber die Komplikationen, die sie verursachen können (zum Beispiel Cholezystitis (Entzündung der Wände dieses Organs) oder ein Stein kann den Gallengang blockieren) sind sehr, sehr gefährlich. Eine Operation zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase ist bedeutungslos, so dass das gesamte Organ entfernt wird.

Eine solche Operation wird auch bei akuter Cholezystitis, begleitet von starken Schmerzen, großen Polypen, sowie anderen Pathologien dieses Organs, die nicht durch konservative Methoden geheilt werden können, vorgeschrieben.

Gegenwärtig gibt es keine zuverlässigere und effektivere Methode, Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen und viele andere Beschwerden dieses Organs zu beseitigen als seine chirurgische Entfernung. Leider gibt es keine wirksamen Medikamente, die garantiert die Steine ​​in diesem Organ auflösen und sie auf natürliche Weise entfernen, und die, die existieren, beseitigen nicht die Ursache der Steinbildung, die in den meisten Fällen nach der Remission zu wiederholten Rückfällen führt.

In diesem Zusammenhang, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, werden Ärzte mit der Anwesenheit von Steinen in diesem Organ, die die Gefahr einer weiteren Verschlechterung der Gesundheit verursachen, oft empfohlen, die Gallenblase zu entfernen.

Die Kosten der chirurgischen Behandlung der Gallenblase

Lassen Sie uns sofort sagen, dass vor der Operation einige andere Prozeduren durchgeführt werden müssen, die auch bezahlt werden können. Alles beginnt mit einer genauen Diagnose und Bestimmung des Zustands des beschädigten Organs. Viele Privatkliniken enthalten die Kosten der Vorbereitungsstufe im Endpreis, weshalb eine solche Kostenvariation erscheint.

Der Zweck der vorbereitenden Verfahren ist es, die Methodik für die Cholezystektomie zu bestimmen. Dieses Stadium beginnt mit einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase selbst sowie der Nachbarorgane (Leber und Bauchspeicheldrüse), deren Ergebnisse eine Beurteilung des Allgemeinzustandes dieser inneren Organe ermöglichen.

Oft genug, um die Lokalisierung von Steinen zu klären, sowie um den aktuellen Zustand der Wände des betroffenen Organs, des umgebenden Gewebes und der Suche nach Adhäsionen zu bestimmen, wird ein CT-Scan durchgeführt.

MRT (Magnetresonanztomographie) bietet auch die Möglichkeit, das Vorhandensein von Steinen in diesem Organ definitiv zu bestätigen, sowie Entzündungen und andere Pathologien des Gallensystems (Leber + Gallenblase) zu erkennen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten instrumentellen Studien muss der Patient eine Reihe von Tests für Laboruntersuchungen bestehen (Blut, Urin und Stuhl). In der Regel werden vor einer solchen Operation auch die Organe des kardiovaskulären Systems untersucht, die Röntgenaufnahmen der Lunge des Patienten durchgeführt, ein Elektrokardiogramm aufgenommen, eine Dopplerographie durchgeführt und einige weitere Eingriffe vorgenommen, die der Chirurg als notwendig erachtet.

Die qualitativ hochwertige Durchführung aller Voruntersuchungen ermöglicht eine optimale Vorbereitung des Patienten auf die Operation und führt diese so schnell und effizient wie möglich durch, was sich direkt auf die Dauer der postoperativen Rehabilitation auswirkt. In diesem Zusammenhang, wenn Sie sich entscheiden, zu einer Privatklinik mit diesem Problem zu gehen, finden Sie heraus, ob Voruntersuchungen und postoperative Rehabilitationsmaßnahmen in den Kosten für ihre Dienstleistungen enthalten sind, und wie viel der Preis wird steigen, wenn diese Dienstleistungen zusätzlich sind. Je höher das Niveau der Klinik und die Qualifikation ihrer Mitarbeiter, desto größer ist auch das Angebot an Dienstleistungen. Folglich, desto mehr Vertrauen in es, und Sie müssen sich einer Wahl stellen - niedrige Kosten oder Qualität.

Wege zur Entfernung der Gallenblase

Gegenwärtig gibt es zwei Hauptverfahren zur Durchführung einer solchen Operation: die traditionelle abdominale Cholezystektomie (Laparotomie) und die laparoskopische Entfernung dieses Organs (Laparoskopie).

Die erste Methode beinhaltet die Entfernung der Gallenblase durch einen breiten Hohlraum Einschnitt in den Wänden des Bauchfells mit erzwungener Bewegung der Organe und Gewebe um die Blase. Diese Technik wird hauptsächlich in akuten Fällen angewendet, wenn es einen hohen Grad an Infektion und schwerer Entzündung der Gallenblase gibt, sowie im Fall von großen Steinen, die sonst nicht entfernt werden können.

Auch bei Kontraindikationen zur Laparoskopie wird eine offene Cholezystektomie an der Gallenblase verschrieben. Eine solche Operation kostet viel weniger als eine Gallenblasen-Laparoskopie, aber die Rehabilitationszeit nach einer solchen Intervention ist viel länger (ein bis zwei Monate).

Einer der Vorteile einer solchen Technik wird von Spezialisten genannt, um einen guten Zugang zum Operationsfeld zu gewährleisten, in dem der Chirurg nicht nur die Gallenblase selbst, sondern auch ihre Kanäle inspizieren und untersuchen kann und (falls erforderlich) Studien mit Kontrastmitteln durchführen kann.

Die Hauptnachteile dieser Methode sind:

  • große Größe der postoperativen Narbe;
  • lange Erholungsphase;
  • kosmetisches Unbehagen, das bei einem Patienten nach einer Operation auftritt;
  • erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen.

Stadien der Cholezystektomie:

  • Inzision der vorderen Wand des Peritoneums;
  • Revision des Feldes der Pathologie;
  • Clipping oder Binden des Cysticus und in der Nähe von blutführenden Arterien;
  • Entfernung des Organs und dessen Extraktion nach außen;
  • Behandlung des postoperativen Bettes;
  • Drainage zur Entfernung von postoperativen Flüssigkeiten;
  • Wundverschluss.

Laparoskopie der Gallenblase ist eine harmlosere Methode für eine solche Operation, als Folge davon ist es häufiger.

Das Wesen dieser Technik besteht darin, dass spezielle Werkzeuge und eine Videokamera zur Kontrolle des Entfernungsprozesses durch kleine (nicht mehr als einen Zentimeter) Einstiche in die Bauchhöhle eingeführt werden. Als Folge die minimale Größe der postoperativen Wunden und Minimierung des Risikos von postoperativen Komplikationen. Wenn eine solche Operation erfolgreich ist, kann der Patient am zweiten bis vierten Tag nach der Entfernung der Gallenblase aus dem Krankenhaus entlassen werden, und die Rehabilitationsperiode überschreitet selten zwanzig Tage.

Gallenblasenentfernung - Cholezystektomie

Die laparoskopische Gallenblasenentfernung besteht aus folgenden Schritten:

  • Perforation der Bauchwand (vier Einstiche);
  • Einführung von laparoskopischen Instrumenten in das Operationsfeld (Videokamera, Manipulatoren und Trokare);
  • Injektion von Kohlendioxid in das Peritoneum zur besseren Sicht auf das Operationsfeld;
  • Abschneiden mit anschließender Abtrennung der Gallengänge und blutführenden Arterien des entnommenen Organs;
  • Exzision der Blase mit anschließender Entfernung aus dem Körper;
  • Werkzeug-Extraktion;
  • Nähen chirurgischer Punktionsstellen.

In der Regel dauert die laparoskopische Cholezystektomie eine Stunde, obwohl es bei unvorhergesehenen Schwierigkeiten während der Operation bis zu zwei Stunden dauern kann.

Wenn die Steine ​​in dem entfernten Organ groß genug sind, werden sie vor dem Entfernen der Blase in kleinere Stücke zerkleinert. Manchmal wird eine Drainage im subhepatischen Raum platziert, um den Abfluss von Flüssigkeit sicherzustellen.

Wenn während der Laparoskopie unvorhergesehene Komplikationen auftreten, die nicht laparoskopisch überwunden werden können, geht der Chirurg zur traditionellen Bauchoperation über.

Wie viel kostet die Entfernung der Gallenblase in unserem Land?

Wenn Sie Moskau nehmen, dann gibt es eine bezahlte Operation, um die Gallenblase zu einem Preis zu entfernen, der von 24 tausend Rubeln zu 60 tausend variiert. Es gibt Kosten in dreißig und fünfzigtausend Rubel, aber es gibt keine billiger als 24 tausend Angebote in der Hauptstadt. Moskauer Kliniken, die solche Dienste anbieten, verfügen über eine qualitativ hochwertige Ausrüstung und qualifiziertes Personal, aber in St. Petersburg gibt es auch anständige private medizinische Einrichtungen, die eine solche Operation für 10 Tausend Rubel anbieten.

Natürlich sprechen wir hier von Bauchoperationen und nicht von Laparoskopie. Auch die Cholecystektomie im Bauchraum in der nördlichen Hauptstadt wird für 13 200 Rubel angeboten, und für die Laparoskopie reicht der Preis von 20 bis 52 und ein halbes Tausend Rubel.

Um das obige zusammenzufassen, variiert der durchschnittliche Preis für die abdominale Entfernung dieses Organs von 10 bis 13 tausend Rubel, und die durchschnittlichen Kosten der Laparoskopie in diesem Fall sind 25-30 tausend Rubel. Stellen Sie in jedem Fall sicher, dass Sie die Liste der Dienste angeben, die im angegebenen Wert enthalten sind.

Wie werden Steine ​​aus der Gallenblase entfernt?

Gallenstein-Krankheit ist eine häufige Pathologie der Bauchhöhle, die Entfernung von Steinen aus der Gallenblase ist die häufigste Lösung für das Problem. Konservative Therapie wird im Vorstadium der Krankheit durchgeführt, die während einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird.

Das Phänomen ist charakteristisch für Dyskinesie der Gallenblase und eine Reihe von damit verbundenen Faktoren.

Hinweise für die Extraktion von Steinen aus der Galle

Gallensteine ​​sind für sich genommen keine Grundlage für eine Operation, wenn sie sich nicht manifestieren und die Funktionalität anderer Organe und Systeme nicht verletzen.

Der chirurgische Eingriff wird in Gegenwart der folgenden Faktoren durchgeführt:

  • Steine ​​unterschiedlicher Größe besetzen mehr als 1/3 des Gesamtvolumens der Galle;
  • akute Cholezystitis (eitrige Entzündung) wird diagnostiziert;
  • die Größe der Steine ​​für die Operation - von 2 bis 5 cm;
  • das Vorhandensein von Polypen in der Galle;
  • die Steine ​​sind nicht nur im Organ selbst, sondern auch in den Kanälen;
  • der Patient klagt über häufige Schmerzen in der Gallenblase, aber selbst bei einzelnen Anfällen werden Steine ​​am besten entfernt;
  • reduzierte Fähigkeit der Blase zu reduzieren, oder er verliert seine Funktion vollständig;
  • Gallenblasenwände haben Integrität verloren;
  • eine Leberkanalblockade ist aufgetreten;
  • diagnostiziert mit Gallen-Pankreatitis.

Die Operation sollte eine Steingröße von 2 Zentimetern haben.

Vorbereitung für das Verfahren

Für 1 - 1,5 Monate vor dem Eingriff werden dem Patienten Antispasmodika und Medikamente mit antisekretorischer Wirkung, eine spezielle Diät, Polyenzyme verschrieben.

Eigenschaften Diät

  1. 3 - 4 Tage vor der geplanten Operation ist es notwendig, keine Lebensmittel mehr zu essen, die Blähungen und Gärungen verursachen - Brot und Mehlprodukte, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten, Milchprodukte. Entfernen Sie scharfe Gewürze aus der Nahrung, minimieren Sie die Salzaufnahme.
  2. Auf der Speisekarte stehen magerer Fisch und Fleisch, Müsli (1,5-mal mehr Kochzeit) und fettarme Suppen.
  3. Am Vorabend der Operation sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 19 Stunden und Flüssigkeiten - bis 22 Uhr sein. Am nächsten Morgen kann man weder trinken noch essen.

Vor dem Betrieb das Mehl und andere gärungsfördernde Produkte aufgeben.

Vor der Operation muss sich der Patient Blut- und Urintests unterziehen, auf eine Reihe von Infektionen untersucht werden, ein Kardiogramm und eine Fluorographie machen, sich eine Meinung von engen Fachärzten einholen, bei denen er registriert ist.

Methoden zum Entfernen von Gallensteinen

Cholezystektomie und Cholezystolithotomie können laparoskopisch (alle Aktionen werden durch Punktionen durchgeführt) oder durch eine Inzision durchgeführt werden.

Offene Typ Cholezystektomie

Die Bauchoperation wird in Vollnarkose durchgeführt und dauert bis zu 2 Stunden. Zur besseren Kontrolle des Fehlens von Steinen in der Galle sind die Kanäle mit einem Kontrastmittel gefüllt.

Die Inzision erfolgt unter den Rippen oder in der Mitte des Abdomens. Zu Beginn näht der Arzt alle mit der Galle verbundenen Gänge und Gefäße mit selbstabsorbierendem Faden zusammen oder klemmt sie mit Metallklammern. Als nächstes wird das Organ getrennt (auf eine stumpfe Art, um Schnitte zu vermeiden) getrennt von dem Binde- und Fettgewebe, Leber, abgeschnitten von den verbundenen Gefäßen und Kanälen, wird aus der Bauchhöhle entfernt.

Operation Cholezystektomie offen

Ein Drainagerohr wird in der Wunde für den Abfluss von Blut und anderen Flüssigkeiten platziert, was notwendig ist, um den Beginn eines eitrigen Prozesses zu bestimmen. Wenn der Zustand des Patienten und der Wunde befriedigend ist, dann wird die Tube nach einem Tag entfernt, alle Gewebe werden in Schichten vernäht.

Die Kosten der Operation - von 30 000 Rubel.

Laparoskopie - geschlossene Typ Cholezystektomie

Endoskopische Entfernung von Steinen wird auch in Vollnarkose durchgeführt, die Dauer der Operation beträgt nicht mehr als 1,5 Stunden.

Um das Verfahren durchführen zu können, werden Einstiche in die Bauchhöhlenwand vorgenommen, in die Trokare eingeführt werden (Röhrchen, in die spitze Stäbe eingeführt werden). Ferner wird Kohlendioxid mit einer Nadel in die Körperhöhle injiziert, wodurch der Raum für chirurgische Operationen vergrößert wird.

Gallensteine ​​und Gänge werden mit Instrumenten unterschieden, letztere werden auf das Vorhandensein von Steinen untersucht. Gefäße und Kanäle werden abgeschnitten und mit einem Elektroroller (Schlaufe oder Spitze mit elektrischem Strom beheizt) verschlossen.

Die Gallenblase wird entfernt, Blut und Sekretflüssigkeit werden aus der Höhle gesaugt.

Preis pro Prozedur - von 35 Tausend Rubel.

Cholecystolithotomie

Es wird laparoskopisch durchgeführt, in diesem Fall wird das Organ geöffnet und Steine ​​werden aus ihm herausgezogen. Die Wände der Galle werden vernäht, die Gefäße werden durch Koagulation verschlossen, die Kanäle werden nicht geschnitten. Die Dauer des Verfahrens beträgt 20 Minuten bis 1 Stunde.

Operationen mit Erhaltung der Gallenblase sind nicht oft, da das Risiko der Neubildung von Steinen besteht.

Der Preis der Operation in Moskau ist von 9700 Rubel.

Lithotripsie

Extrakorporale Stoß Sound Lithotripsie - das Wesen des Verfahrens ist eine bestimmte Art von Ultraschallwellen zu verwenden, um auf dem concretions zu handeln. Ultraschall wird schnell in den Weichteil zu bewegen, ohne sie zu beschädigen, sondern in eine solide Ausbildung zu stoßen - Steine, führt ihre Zersplitterung in kleine Partikel, dass nach dem Rückzug zusammen mit Galle.

Entfernen von Steinen mit Ultraschallwellen

Der Eingriff wird mittels intravenöser oder epiduraler Anästhesie durchgeführt. Unter der Kontrolle von Ultraschall wird der Patient in eine bequeme Position bewegt, um die notwendigen Aktionen durchzuführen, bringt den Gerätemitter an den ausgewählten Ort.

Um die Steine ​​vollständig zu Teilchen von nicht mehr als 5 mm zu zerkleinern, kann es mehrere Annäherungen oder Sitzungen dauern, die jeweils etwa eine Stunde dauern. Nach dem Eingriff wird eine orale (durch den Mund) Litholyse durchgeführt - Gallensäuren werden verschrieben, um die Reste von Kieselsteinen zu lösen, was 1 - 1,5 Jahre dauern kann.

Die Kosten der Lithotripsie - von 37 500 Rubel.

Lasertherapie

Die Lasereinheit wird durch Mikropunktionen in den menschlichen Körper platziert, dann leitet der Spezialist das Gerät, sendet Strahlen aus. Quetschsteine ​​treten unter der Kontrolle von Ultraschall auf, da der Laser Partikel mit scharfen Kanten bilden kann, die die Schleimhaut verletzen können. Um die volle Wirkung zu erzielen, dauert es 5 - 6 Sitzungen à 20 Minuten.

Der Preis des Verfahrens beträgt 1000 Rubel.

Kontaktlitholyse

Moderne Methode zur Entfernung von Steinen aus den Gallengängen und dem Organ selbst. Die Gallenblase ist vollständig erhalten, und wenn die Hauptkrankheit geheilt ist, ist die Prognose für den Patienten ziemlich günstig.

Die Methode beinhaltet die Auflösung von Steinen mit speziellen Präparaten.

Phasen des Verfahrens:

  • durch das Drainagerohr zeigt sich der gesamte Inhalt der Gallenblase;
  • die Höhle des Organs und die Kanäle sind mit einem Kontrastmittel gefüllt, um die Größe der Steine ​​und ihre Anzahl zu bestimmen, wodurch es möglich ist, die genaue Dosis des Lösungsmittels zu berechnen;
  • Methyl-tert-butylether wird in die Gallenblase eingeführt und löst alle Formationen auf, ist aber gefährlich für die Schleimhaut benachbarter Organe;
  • Galle mit Lithodit wird durch das Drainagerohr abgegeben;
  • Medikamente werden in die Körperhöhle eingeführt, um Entzündungen vorzubeugen und die Schleimhäute wiederherzustellen.

Die Operation dauert 1 - 2 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt. Massive Interventionen dieser Art werden nicht nur experimentell in ausländischen Forschungseinrichtungen durchgeführt.

Mögliche Konsequenzen nach dem Löschen

Fast alle Patienten nach Entfernung der Gallenblase Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, und in 30% der Patienten postcholecystectomical Syndrom - Dysfunktion des Sphinkter Oddi, entwickeln einige Duodenitis, Reflux.

Nach dem Entfernen der Steine ​​gibt es Probleme mit dem Verdauungstrakt.

In den meisten Fällen tritt die Krankheit wieder auf. Behinderung wird 2 - 12% von Leuten zugeteilt.

Wiederherstellung

Zum ersten Mal nach der Operation, um die Steine ​​zu entfernen, sollte der Patient folgende Empfehlungen befolgen:

  • für mehrere Monate zur Begrenzung der körperlichen Aktivität (auch nach minimalinvasiven Eingriffen), achten Sie darauf, gymnastische Übungen durchzuführen, die den behandelnden Arzt beraten;
  • während 2 Wochen darf die postoperative Wunde nicht nass werden, nach dem Duschen mit einem Antiseptikum behandeln;
  • die ersten 3 Wochen cholagogue, eine Diät zu akzeptieren - aus dem Menü von salzigen Lebensmitteln auszuschließen, würzig, Fett-und frittierten Lebensmitteln, Süßigkeiten, die nach Abschluss dieses Zeitraum Verwendung der oben in begrenzten Mengen;
  • nach der Operation und weiter ist es notwendig, zu einer Teilnahrung zu wechseln - im ersten Monat, Essen alle 2 Stunden zu essen, danach - mindestens alle 3,5 Stunden;
  • Sechs Monate nach dem Eingriff ist eine Reise in ein spezialisiertes Sanatorium wünschenswert.

Bewertungen

Catherine, 60 Jahre alt

Vor sechs Monaten hatte sie eine Operation, um die Gallenblase mit Laparoskopie zu entfernen. Nach dem Eingriff traten keine Komplikationen auf, Bauchschmerzen traten nur kurzzeitig auf. Ich fühle mich normal, ich führe einen aktiven Lebensstil, aber ich versuche Diät zu halten, um die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren.

Vor 14 Jahren hatte ich eine Gallenblasenoperation. Die Erholungsphase war schwierig, aber nach und nach kam alles wieder normal. Natürlich habe ich all die Jahre nicht salzig, scharf, gebraten, fettig und in Dosen gegessen, aber es gibt keine Tragödie, aber die Figur ist schlank, ich fühle mich gut.

Nachdem festgestellt worden war, dass starke Bauchschmerzen kleine Kiesel verursachen, die den Gallengang des Gallenflusses verschließen, stimmte er sofort der Lasersteinzerkleinerung zu. Natürlich ist der Preis nicht gering, aber der Körper hat sich gehalten. 3 Jahre sind vergangen, bisher stört nichts.

Der Inhalt der Gallenblase, der entfernt werden sollte - so wie der Arzt es wählt

Welche Behandlungsmethode gewählt wird, um Steine ​​aus der Galle zu entfernen, hängt von den Empfehlungen des Arztes und der Wahl des Patienten, seiner Solvenz ab. Die Cholezystektomie wird meistens auf offene und geschlossene Weise durchgeführt, Operationen werden in unserem Land durchgeführt, ohne dass man ins Ausland reisen muss.

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Wie viel ist die Operation, um die Gallenblase zu entfernen

Jedes Jahr im Gebiet der Russischen Föderation eine große Anzahl von Operationen zur Entfernung der Gallenblase bei Patienten mit Gallensteinen. Die Hauptbehandlung in diesem Fall ist laparoskopische Cholezystektomie, oder in einfachen Worten, die Entfernung der Gallenblase.

Für Bürger der Russischen Föderation kann diese Operation auch kostenlos bei einer staatlichen Einrichtung durchgeführt werden. Aber wie Sie verstehen, wenden sich die Patienten meistens an verschiedene private medizinische Einrichtungen, Kliniken und Zentren, wo eine solche chirurgische Intervention auf einem höheren Niveau durchgeführt wird und zwischen zehn und sechzigtausend Rubel kostet, um eine wirklich hochwertige und qualifizierte Behandlung zu erhalten. Schauen wir uns dieses Thema genauer an und zu welchem ​​Preis es sich lohnt zu navigieren.

Wann ist es notwendig, die Gallenblase zu entfernen?

Heute ist die Laparoskopie die Hauptbehandlung bei Gallensteinen. Es ist notwendig, die Gallenblase zu entfernen, nicht weil Steine ​​darin sind, sondern weil sie sie bildet. Steine ​​bilden sich nie in einer gesunden Gallenblase. Ihre Anwesenheit bedeutet, dass die Funktionen dieses Körpers verletzt werden. Bei der Arbeit der Gallenblase treten Misserfolge auf, und auf ihrem Hintergrund bilden sich Stauungsvorgänge, die zur Steinbildung führen.

Heute gibt es keinen zuverlässigeren Weg, um Gallenstein-Krankheit außer einer Operation loszuwerden. Alle Hoffnungen der Apotheker, Steine ​​auflösende Steine ​​zu schaffen, waren nicht von Erfolg gekrönt und führten nur vereinzelt zu positiven Ergebnissen. Aber auch dies wurde erst nach einer langen Medikamenteneinnahme durch einen Patienten mit einem kleinen Stein bestimmter Zusammensetzung möglich. Und für mehr als 90% der Patienten ist eine solche medikamentöse Behandlung nutzlos.

Was kann in den Kosten der endoskopischen Chirurgie enthalten sein, um die Gallenblase zu entfernen?

Vor der Operation werden dem Patienten eine vollständige Diagnose und eine Reihe von vorbereitenden Prozeduren durchgeführt, von denen die Ergebnisse der Operation weitgehend abhängen können. In vielen Kliniken sind die Kosten für vorbereitende Aktivitäten im Preis für die Operation enthalten, also haben Sie keine Angst, dass die Preisspanne in den Kliniken groß genug ist. Vorbereitende Maßnahmen helfen, die Methode zur Entfernung der Gallenblase zu bestimmen. Unter solchen Verfahren kann Ultraschall der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber identifiziert werden, der eine Vorstellung vom allgemeinen Zustand dieser Organe gibt. Als nächstes müssen Sie Computertomographie durchführen, die den Zustand der Gewebe um die Gallenblase, die Wände der Blase selbst und das Vorhandensein von Klebeprozessen diagnostiziert.

Magnetresonanztomographie wird helfen, die Anwesenheit von Steinen, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen oder anderen Pathologien der Gallengänge vollständig zu identifizieren. Außerdem werden Laboruntersuchungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse durchgeführt, um die Verletzung der Aktivitäten dieser Organe zu erkennen. Vor der Operation ist es unerlässlich, das Herz-Kreislauf-System zu untersuchen - Röntgen der Lunge, EKG, Doppler und andere vom Chirurgen empfohlene Verfahren. Der Preis und die Qualität all dieser Studien sowie die Rehabilitation nach der Operation müssen angemessen sein, da sie sonst die Ergebnisse der Operation beeinträchtigen können. Seien Sie nicht faul zu wissen, welche Kliniken alle vorbereitenden und nach der Rehabilitation Maßnahmen in den Kosten enthalten, und welche nicht, kann dies ein wichtiger Indikator für die Wahl einer medizinischen Einrichtung sein.

Zwei Möglichkeiten, um die Gallenblase zu entfernen

Die offene Cholezystektomie ist eine traditionelle Bauchoperation, die durch einen breiten Bauchschnitt durchgeführt wird. Diese Methode wird mit einem hohen Grad an Infektion und schweren entzündlichen Prozessen in der Gallenblase in Gegenwart von großen Steinen, die nicht mit anderen Mitteln entfernt werden können, verwendet. Der Prozess der Genesung und Rehabilitation kann 1-2 Monate dauern. Aber die Operation selbst ist viel billiger als die folgende beschriebene Methode.

Eine modernere und schonendere Methode ist die laparoskopische Cholezystektomie, die durch enge Einstiche (5-10 mm) in der Bauchhöhle mit einem dünnen Teleskoprohr mit Mikrokamera durchgeführt wird. Die Methode ist um das Auftreten von infektiösen und entzündlichen Komplikationen um ein Vielfaches sicherer als eine offene Cholezystektomie. Vergessen Sie jedoch nicht, dass jeder Fall individuell ist und die Behandlung anhand der spezifischen Patientendaten ausgewählt werden sollte. Bei stationärer Beobachtung durch einen Arzt kann nach dieser Operation der Patient bereits am nächsten Tag entlassen werden, die Fäden werden nach 5-7 Tagen nach der Operation entfernt.

Im Idealfall sollten sich diese Methoden ergänzen, aber nicht alle medizinischen Einrichtungen, auch private, praktizieren dies.

Die durchschnittlichen Kosten der Entfernung der Gallenblase in der Russischen Föderation

Der Preis für eine Operation in Moskau variiert von 24 Tausend Rubel zum Beispiel, wie in der Klinik "Cosmeton" bis 60 Tausend, sagen, wie im medizinischen Zentrum "CLINIC 31". Es gibt auch durchschnittliche Angebote von etwa 30 Tausend im klinischen Krankenhaus "MEDSI" und fünfzigtausend in der Klinik der JSC "Medizin". Sicher ist es besser, in die Hauptstadt zu gehen und qualifizierte Behandlung zu bekommen, aber in St. Petersburg gibt es auch anständige Angebote von privaten Kliniken von 10 Tausend Rubel, wie vom Allrussischen Zentrum für Notfall- und Strahlungsmedizin. A.M. Nikiforova EMERCOM Russlands ".

Zusammenfassend empfehlen wir, von den Kosten der offenen Cholezystektomie für 10-13 Tausend Rubel und für die laparoskopische Methode 25 Tausend Rubel auszugehen. Geben Sie jeweils an, was genau im Preis pro Transaktion enthalten ist. Und denken Sie daran, je früher die Gallenblase entfernt wird, desto besser ist das Ergebnis.

Wie viel kostet die Entfernung von Steinen aus der Gallenblase?

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Chirurgie zur Entfernung von Gallensteinen. Vorbereitung für eine geplante Operation

Gallenstein-Krankheit ist heute eines der häufigsten Phänomene unter den abdominalen Pathologien, und die Operation zur Entfernung von Gallensteinen ist eine der Methoden, um das Problem grundlegend zu lösen.

Was ist Gallensteinkrankheit?

Dies ist eine Krankheit, die mit der Bildung von Steinen (Konkrementen) in den Gallengängen und der Gallenblase verbunden ist. Es entwickelt sich aus folgenden Gründen:

  • Stagnation oder Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle;
  • entzündliche Prozesse;
  • Verletzung der biliären Ausscheidung (Dyskinesie).

In der Zusammensetzung gibt es drei Arten von Steinen. Am häufigsten (in 80-90% der Fälle) werden die Cholesterinsteine ​​gefunden. Ihre Bildung trägt zum überschüssigen Cholesterin in der Zusammensetzung der Galle bei. Wenn dies auftritt, die Bildung von Kristallen durch Verlust von überschüssigem Cholesterin im Sediment. Wenn die Beweglichkeit der Gallenblase gebrochen ist, dann werden diese Formationen nicht im Darmraum angezeigt, sondern bleiben in ihm und beginnen zuzunehmen.

Pigmentsteine ​​entstehen durch den verstärkten Abbau von roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen. Am häufigsten kann dies bei hämolytischer Anämie beobachtet werden. Es gibt auch gemischte Bildung. Sie sind eine Kombination aus beiden Formen. Sie enthalten Cholesterin, Bilirubin und Kalzium.

Ist eine Operation notwendig?

Wer mit Gallensteinen diagnostiziert wurde, wird früher oder später mit der Frage konfrontiert, ob eine Operation notwendig ist oder ob eine konservative Behandlung ausreicht. Es ist erwähnenswert, dass die Steine ​​selbst kein Grund für die Entfernung der Gallenblase sind. Wenn sie sich nicht manifestieren und die normale Arbeit anderer Organe nicht beeinflussen, dann können Sie nicht an die Operation denken. Wenn jedoch Schmerzen in der Gallenblase, eine Verletzung des allgemeinen Zustandes, Gelbsucht, dann ist es notwendig, dringend mit dem Chirurgen zu konsultieren. Er wird nach der Umfrage entscheiden, ob eine Operation notwendig ist und welche. Es muss jedoch bedacht werden, dass eine Cholezystitis der Gallenblase einen bereits eingeleiteten Entzündungsprozess impliziert. Wenn die Entscheidung übermäßig verzögert wird, werden die Chancen auf eine vollständige Genesung nach der Operation stark reduziert. Selbst wenn es einen einmaligen Angriff gab, ist es besser, Gallensteine ​​zu entfernen.

Indikationen für die Operation

Bei der Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation berücksichtigen Spezialisten in der Regel folgende Faktoren:

  • das Vorhandensein von Steinen (Steinen) verschiedener Größe, die mehr als ein Drittel des Volumens der Gallenblase einnehmen;
  • wenn die Krankheit mit häufigen Anfällen in der Gallenblase (Gallenkolik) auftritt, wird die Operation unabhängig von der Größe der Steine ​​durchgeführt;
  • wenn sich die Steine ​​sowohl in der Gallenblase als auch in den Kanälen befinden;
  • mit einer Abnahme der Fähigkeit der Gallenblase, zu schrumpfen oder vollständig abzusperren;
  • mit der Entwicklung von Gallen-Pankreatitis;
  • in Verletzung der Integrität der Gallenblasenwände;
  • mit Blockierung des gemeinsamen Lebergangs.

Es gibt internationale Richtlinien für die Bestimmung der Notwendigkeit einer Operation bei Cholelithiasis. Summiert man die Punkte, die den verschiedenen diagnostischen Indikatoren zugeordnet sind, bestimmt der Arzt, ob eine Operation erforderlich ist, sowie relative und absolute Indikationen dafür.

Arten von Operationen

In der Regel ist die Bildung von Gallensteinen kein schneller Prozess. Natürlich, wenn Sie Pech haben, und der Krankenwagen brachte Sie in ein chirurgisches Krankenhaus mit einem akuten Anfall, der als Gallenblasen-Cholezystitis diagnostiziert wurde, dann haben Sie eine kleine Auswahl. Aber in den meisten Fällen, Leute, die über ihr Problem wissen, diskutieren alle Details mit dem behandelnden Arzt im Voraus, bestimmen das Datum des geplanten chirurgischen Eingriffs.

In der modernen Medizin gibt es zwei Methoden zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie):

  • Die offene Cholezystektomie ist eine traditionelle Methode, bei der die Bauchhöhle geöffnet wird.
  • Die laparoskopische Cholezystektomie ist eine modernere Technik, die heute bevorzugt wird.

Offene Cholezystektomie

Diese Operation zur Entfernung von Gallensteinen ist eine klassische Operation. Durch eine breite Inzision in der Bauchmitte, eine Untersuchung der Bauchhöhle, Entfernung der Gallenblase und, falls erforderlich, Drainage (Installation von Röhren, um den Ausfluss von gebildetem Exsudat und anderen biologischen Flüssigkeiten sicherzustellen).

Trotz des Aufkommens moderner und hochtechnologischer Methoden bleibt die offene Cholezystektomie relevant. Dies kann dadurch erklärt werden, dass einige Kliniken nicht über die für die Durchführung von laparoskopischen Operationen notwendige Ausrüstung oder Fachkräfte verfügen. Darüber hinaus gibt es für sie bestimmte Kontraindikationen.

Laparoskopie der Gallenblase

Dies ist eine andere Art von Operation für Cholelithiasis. Bis heute wird diese Methode aufgrund ihrer Effektivität, geringer Auswirkung, Verringerung der Wiederherstellungszeit häufiger. Die Operation wird unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt - einer speziellen Vorrichtung, die den Zugang zum verletzten Organ mit einigen Einstichen der Bauchdecke ermöglicht, durch die Manipulatoren und tatsächlich das Laparoskop eingeführt werden. Diese Methode erlaubt nicht nur die Gallenblase zu entfernen, ohne postoperative Narben zu hinterlassen, sondern in einigen Fällen, und nur die Steine ​​zu entfernen, das Organ an Ort und Stelle zu verlassen. Diese Methode wird nicht nur zur Behandlung von Cholelithiasis, sondern auch zur Entfernung von Blinddarmentzündung, zur Behandlung von Leistenhernien, einigen gynäkologischen Erkrankungen sowie für diagnostische Operationen verwendet. Trotz der klaren Vorteile der laparoskopischen Cholystektomie hat diese Methode ihre eigenen Kontraindikationen. Dazu gehören:

  • ein Abszess im Operationsgebiet;
  • letzte drei Monate der Schwangerschaft;
  • schwere kardiopulmonale Pathologie.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass bei der laparoskopischen Operation bei der geringsten Schwierigkeit in ihrem Verlauf die Chirurgen zur Cholezystektomie übergehen. So endet etwa 5% der laparoskopischen Operationen.

Vorbereitung für die Operation

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff erfordert eine Operation zur Entfernung von Gallensteinen eine gewisse Vorbereitung. Neben der Standarduntersuchung, die das Testen (komplettes Blutbild und Urinanalyse, Blutbiochemie, Koagulogramm - Blutgerinnung, Leberfunktionstests) beinhaltet, ist es notwendig, einen Abdomenultraschall, ein EKG, eine Thoraxröntgenaufnahme, entsprechend den Indikationen der FGS und Koloskopie, sowie Bekommen Sie die Meinung eines Therapeuten. Die Vorbereitung auf eine geplante Operation umfasst außerdem die Eliminierung von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dazu gehören verschiedene Antikoagulanzien, Vitamin E, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Einige Tage vor der Operation bedarf eine Diät mit Cholelithiasis besonderer Aufmerksamkeit. Das Menü sollte keine schweren Mahlzeiten enthalten, aber ab Mitternacht des Tages, an dem die Operation durchgeführt wird, müssen Sie Essen und Trinken ganz eliminieren. Am Vorabend des Arbeitstages, um den Darm zu reinigen, machen sie am Morgen und am Abend reinigende Einläufe oder nehmen spezielle Vorbereitungen vor. Morgens duschen Sie mit antibakterieller Seife.

Postoperative Periode

Heute ist es schwierig, jemanden mit Cholezystektomie zu überraschen. Diese Operation zur Entfernung von Gallensteinen ist seit langem in Betrieb und wird etwa so oft durchgeführt wie eine Appendektomie. Der Patient darf nach vier Stunden nach Beendigung der Operation, während der er nicht trinken und plötzliche Bewegungen ausführen kann, sich im Bett umdrehen. Dann können Sie beginnen, in kleinen Portionen Wasser ohne Gas zu trinken (1-2 Schlucke, aber nicht mehr als 500 ml). Sechs Stunden nach der laparoskopischen Operation kann der Patient aufstehen. Es ist besser, dies zu tun, wenn sich jemand vom medizinischen Personal oder Verwandten in der Nähe befindet, da, nachdem der Körper für eine lange Zeit in einer horizontalen Position war und sich in einem Zustand der Anästhesie befindet, Schwindel und Ohnmacht beim Aufstehen auftreten können. Bereits am nächsten Tag nach der Operation kann sich der Patient frei im Krankenhaus bewegen.

Nach der Operation ist eine Diät mit Cholelithiasis von größter Bedeutung. Die Speisekarte am nächsten Tag kann flüssige Nahrung enthalten - Haferflocken in Wasser, Diät-Suppen, Milchprodukte. Zukünftig können Sie gekochtes Rindfleisch, Hähnchenbrust, Bratäpfel oder Bananen in die Ernährung mit einbeziehen. Es muss daran erinnert werden, dass in der ersten Woche nach der Operation Alkohol, starker Tee oder Kaffee, Zucker, gebratene und fetthaltige Lebensmittel verboten sind.

Lithotische Therapie

Wenn eine Operation aufgrund schwerer somatischer Erkrankungen oder Blutgerinnungsstörungen unmöglich ist, sowie wenn der Patient die Operation ablehnt, wird eine lolyolytische Therapie durchgeführt. Dies ist eine Methode, bei der Gallensäuren enthaltende Präparate verwendet werden, um die gebildeten Steine ​​aufzulösen. Zu Beginn müssen Sie berücksichtigen, dass die Dauer der Behandlung ein bis zwei Jahre betragen kann, und selbst wenn es möglich ist, die Steine ​​in der Gallenblase vollständig aufzulösen, garantiert dies nicht, dass sie nicht wieder auftauchen werden. Zusätzlich können verschiedene Komplikationen der Cholelithiasis, einschließlich solcher, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, während des Behandlungsprozesses auftreten.

Kriterien für die lolyolytische Therapie

Eine weitere Einschränkung der lolyolytischen Therapie sind bestimmte Anforderungen an die Krankheitskriterien:

  1. Gallensteine ​​sollten Cholesterin sein, nicht größer als 20 mm.
  2. Die Funktionen der Gallenblase bleiben erhalten und die Steine ​​nehmen nicht mehr als die Hälfte ihres Volumens ein.
  3. Der zystische und der allgemeine Gallengang müssen ihre Durchgängigkeit behalten.
  4. Seit der Steinbildung sind nicht mehr als zwei Jahre vergangen.
  5. Die Krankengeschichte sollte einen unkomplizierten Krankheitsverlauf umfassen - leichte Schmerzen, seltene Episoden von Leberkoliken.

Die Behandlung wird alle drei bis sechs Monate unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Wenn nach sechs Monaten keine Besserung beobachtet wird, dann wird es als ineffektiv anerkannt, und wieder wird die Frage des chirurgischen Eingriffs gestellt. Wenn die litholytische Therapie erfolgreich war, wird mindestens einmal alle drei Monate eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die neu gebildeten Gallensteine ​​rechtzeitig zu erkennen.

Wie viel ist die Operation, um die Gallenblase zu entfernen

Jedes Jahr im Gebiet der Russischen Föderation eine große Anzahl von Operationen zur Entfernung der Gallenblase bei Patienten mit Gallensteinen. Die Hauptbehandlung in diesem Fall ist laparoskopische Cholezystektomie, oder in einfachen Worten, die Entfernung der Gallenblase.

Für Bürger der Russischen Föderation kann diese Operation auch kostenlos bei einer staatlichen Einrichtung durchgeführt werden. Aber wie Sie verstehen, wenden sich die Patienten meistens an verschiedene private medizinische Einrichtungen, Kliniken und Zentren, wo eine solche chirurgische Intervention auf einem höheren Niveau durchgeführt wird und zwischen zehn und sechzigtausend Rubel kostet, um eine wirklich hochwertige und qualifizierte Behandlung zu erhalten. Schauen wir uns dieses Thema genauer an und zu welchem ​​Preis es sich lohnt zu navigieren.

Wann ist es notwendig, die Gallenblase zu entfernen?

Heute ist die Laparoskopie die Hauptbehandlung bei Gallensteinen. Es ist notwendig, die Gallenblase zu entfernen, nicht weil Steine ​​darin sind, sondern weil sie sie bildet. Steine ​​bilden sich nie in einer gesunden Gallenblase. Ihre Anwesenheit bedeutet, dass die Funktionen dieses Körpers verletzt werden. Bei der Arbeit der Gallenblase treten Misserfolge auf, und auf ihrem Hintergrund bilden sich Stauungsvorgänge, die zur Steinbildung führen.

Heute gibt es keinen zuverlässigeren Weg, um Gallenstein-Krankheit außer einer Operation loszuwerden. Alle Hoffnungen der Apotheker, Steine ​​auflösende Steine ​​zu schaffen, waren nicht von Erfolg gekrönt und führten nur vereinzelt zu positiven Ergebnissen. Aber auch dies wurde erst nach einer langen Medikamenteneinnahme durch einen Patienten mit einem kleinen Stein bestimmter Zusammensetzung möglich. Und für mehr als 90% der Patienten ist eine solche medikamentöse Behandlung nutzlos.

Was kann in den Kosten der endoskopischen Chirurgie enthalten sein, um die Gallenblase zu entfernen?

Vor der Operation werden dem Patienten eine vollständige Diagnose und eine Reihe von vorbereitenden Prozeduren durchgeführt, von denen die Ergebnisse der Operation weitgehend abhängen können. In vielen Kliniken sind die Kosten für vorbereitende Aktivitäten im Preis für die Operation enthalten, also haben Sie keine Angst, dass die Preisspanne in den Kliniken groß genug ist. Vorbereitende Maßnahmen helfen, die Methode zur Entfernung der Gallenblase zu bestimmen. Unter solchen Verfahren kann Ultraschall der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber identifiziert werden, der eine Vorstellung vom allgemeinen Zustand dieser Organe gibt. Als nächstes müssen Sie Computertomographie durchführen, die den Zustand der Gewebe um die Gallenblase, die Wände der Blase selbst und das Vorhandensein von Klebeprozessen diagnostiziert.

Magnetresonanztomographie wird helfen, die Anwesenheit von Steinen, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen oder anderen Pathologien der Gallengänge vollständig zu identifizieren. Außerdem werden Laboruntersuchungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse durchgeführt, um die Verletzung der Aktivitäten dieser Organe zu erkennen. Vor der Operation ist es unerlässlich, das Herz-Kreislauf-System zu untersuchen - Röntgen der Lunge, EKG, Doppler und andere vom Chirurgen empfohlene Verfahren. Der Preis und die Qualität all dieser Studien sowie die Rehabilitation nach der Operation müssen angemessen sein, da sie sonst die Ergebnisse der Operation beeinträchtigen können. Seien Sie nicht faul zu wissen, welche Kliniken alle vorbereitenden und nach der Rehabilitation Maßnahmen in den Kosten enthalten, und welche nicht, kann dies ein wichtiger Indikator für die Wahl einer medizinischen Einrichtung sein.

Zwei Möglichkeiten, um die Gallenblase zu entfernen

Die offene Cholezystektomie ist eine traditionelle Bauchoperation, die durch einen breiten Bauchschnitt durchgeführt wird. Diese Methode wird mit einem hohen Grad an Infektion und schweren entzündlichen Prozessen in der Gallenblase in Gegenwart von großen Steinen, die nicht mit anderen Mitteln entfernt werden können, verwendet. Der Prozess der Genesung und Rehabilitation kann 1-2 Monate dauern. Aber die Operation selbst ist viel billiger als die folgende beschriebene Methode.

Eine modernere und schonendere Methode ist die laparoskopische Cholezystektomie, die durch enge Einstiche (5-10 mm) in der Bauchhöhle mit einem dünnen Teleskoprohr mit Mikrokamera durchgeführt wird. Die Methode ist um das Auftreten von infektiösen und entzündlichen Komplikationen um ein Vielfaches sicherer als eine offene Cholezystektomie. Vergessen Sie jedoch nicht, dass jeder Fall individuell ist und die Behandlung anhand der spezifischen Patientendaten ausgewählt werden sollte. Bei stationärer Beobachtung durch einen Arzt kann nach dieser Operation der Patient bereits am nächsten Tag entlassen werden, die Fäden werden nach 5-7 Tagen nach der Operation entfernt.

Im Idealfall sollten sich diese Methoden ergänzen, aber nicht alle medizinischen Einrichtungen, auch private, praktizieren dies.

Die durchschnittlichen Kosten der Entfernung der Gallenblase in der Russischen Föderation

Der Preis für eine Operation in Moskau variiert von 24 Tausend Rubel zum Beispiel, wie in der Klinik "Cosmeton" bis 60 Tausend, sagen, wie im medizinischen Zentrum "CLINIC 31". Es gibt auch durchschnittliche Angebote von etwa 30 Tausend im klinischen Krankenhaus "MEDSI" und fünfzigtausend in der Klinik der JSC "Medizin". Sicher ist es besser, in die Hauptstadt zu gehen und qualifizierte Behandlung zu bekommen, aber in St. Petersburg gibt es auch anständige Angebote von privaten Kliniken von 10 Tausend Rubel, wie vom Allrussischen Zentrum für Notfall- und Strahlungsmedizin. A.M. Nikiforova EMERCOM Russlands ".

Zusammenfassend empfehlen wir, von den Kosten der offenen Cholezystektomie für 10-13 Tausend Rubel und für die laparoskopische Methode 25 Tausend Rubel auszugehen. Geben Sie jeweils an, was genau im Preis pro Transaktion enthalten ist. Und denken Sie daran, je früher die Gallenblase entfernt wird, desto besser ist das Ergebnis.

Entfernung von Steinen aus der Gallenblase

Gallensteinkrankheit heute - eine der häufigsten Erkrankungen, die durch eine Fehlfunktion des Gallensystems ausgelöst werden. Die Folge der Krankheit ist die Verzögerung der Gallensekretion und das Auftreten von Zahnstein in der Galle und ihren Gängen. Wie behandelt man diese Pathologie und muss man Steine ​​aus der Gallenblase entfernen? Um diese Fragen zu beantworten, genügt es, die Mechanismen der Krankheit zu verstehen.

Ursachen der Erkrankung und die Typologie der Steine ​​in der Gallenblase

Das Szenario der Entwicklung der Gallensteinkrankheit basiert auf einem von zwei Szenarien:

  • Zystische Entzündung. In der Gallenblase während des Entzündungsprozesses verschiebt sich der Säure-Basen-Haushalt der Galle auf die saure Seite. Bilirubin kristallisiert, dann bildet sich Schleim darauf, das Epithel bildet einen Stein.
  • Leberaustausch, wenn Steine ​​aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen im Körper, Hormonstörungen, unausgewogene Ernährung gebildet werden.

Das Auftreten von Steinen erfolgt durch die Interaktion der drei Hauptprozesse im Körper - die Produktion von übersättigter Cholesteringalle, Störung des Säure-Basen-Haushaltes und eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des Organs.

Neben anderen Gründen, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen können, sind die folgenden:

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  • Vererbung;
  • Entzündung der Gallenwege;
  • Essen von Lebensmitteln, die Cholesterin enthalten;
  • Fettleibigkeit;
  • Hormonale Drogen;
  • Diäten;
  • Blähungen;
  • Schwangerschaft;
  • einige chronische Krankheiten;
  • sitzender Lebensstil;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Es gibt verschiedene Arten von Gallensteinen, darunter:

  • Cholesterin - eine abgerundete Ausbildung, einen Durchmesser von 20 mm erreichen. Sie entstehen aufgrund einer Stoffwechselstörung. Ihre Träger sind übergewichtige Patienten ohne Anzeichen einer Entzündung in der Gallenblase.
  • Bilirubin, erscheint mit Blutkrankheiten. Ihr Aussehen ist nicht mit dem entzündlichen Prozess verbunden. Normalerweise sind sie klein, wachsen in der Blase, befinden sich in der Gallenblase und in ihren Kanälen.
  • Kalzium, bestehend aus Kalzium. Solche Formationen werden selten beobachtet.
  • Gemischt. Ihr Zentrum ist eine organische Substanz, um die sich Cholesterin, Calciumsalze und Galle Pimentosum überlappen. Diese Gallensteine ​​sind in der Praxis am häufigsten.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Das klinische Bild ist völlig abhängig von der Größe der Steine, aber auch von ihrer Lokalisation, entweder in der Gallenblase oder in den Kanälen. Gallenstein-Krankheit ist durch eine Reihe von Manifestationen gekennzeichnet:

  • starker Schnitt oder dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium, der dem rechten Schulterblatt und der Schulter verleiht;
  • Schwäche;
  • Verstopfung der Gänge, wodurch die Haut und das Weiße der Augen gelb werden;
  • Blähungen, Bitterkeit, Sodbrennen;
  • Durchfall;
  • Temperaturanstieg.

Alle diese Symptome werden zusammen als Leberkolik bezeichnet. Wenn sie auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen, da es unmöglich ist, selbst mit Schmerzen und Entzündungen fertig zu werden.

Die Diagnose einer Cholelithiasis wird von einem Gastroenterologen anhand der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung und eines biochemischen Bluttests gestellt.

Behandlung der Gallensteinkrankheit

Diese Krankheit wird normalerweise auf zwei Arten behandelt - konservativ und chirurgisch. Konservative Mittel umfassen die lolyolytische Therapie und die extrakorporale Lithotripsie.

Unter den operativen Methoden sind die laparoskopische Cholezystektomie, die transvaginale (oder transgastrale) und Cholezystektomie aus der offenen Laparotomie populär.

Wie viel eine Operation kostet, hängt von ihrem Typ und der medizinischen Einrichtung ab, die sie durchführt.

Trotz konservativer Methoden werden chirurgische Methoden häufiger in der Medizin eingesetzt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine konservative Behandlung bei dieser Krankheit keine Wirksamkeit zeigt: die Gallenkolik hört nicht auf, oft gibt es eine Obstruktion der Gallenwege. Darüber hinaus ist das verlängerte Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase mit vielen pathologischen Prozessen behaftet, die später bei der chirurgischen Behandlung Schwierigkeiten bereiten können. Ärzte empfehlen, effektivere Methoden zu verwenden, um den Patienten von Gallensteinen zu befreien.

Litolytische Therapie

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden ohne die Gallenblase zu entfernen. Einhaltung einer speziellen Diät, die Nahrung liefert und eine ausgewogene Menge an Protein und Kohlenhydraten enthält. Fettgehalt ist auf ein Minimum reduziert. Dadurch normalisieren sich die Funktionen von Leber und Gallenwegen, die Steinbildung hört auf. Gleichzeitig mit der Diät wird dem Patienten empfohlen, die Bewegung für einen besseren Abfluss der Galle zu moderieren.

Litolytische Therapie wird verwendet, wenn der Patient in der Operation kontraindiziert ist. Die Behandlung basiert auf der Auflösung von Cholesterinsteinen mit speziellen Säuren. Zu diesem Zweck werden Ursodesoxycholsäure und Chenodesoxycholsäuren verwendet. Die Behandlung mit diesen Medikamenten ist unwirksam, wenn Steine ​​mit verkalkten Ablagerungen vorhanden sind.

Diese Therapie ist indiziert bei Patienten, die nicht übergewichtig sind und Steine ​​mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm haben. Nach einem Jahr der regelmäßigen Behandlung mit solchen Präparaten lösen sich bei 70% der Patienten Steine ​​auf. Nach Beendigung der Behandlung sind jedoch Rückfälle möglich.

Es gibt zwei Arten von litholytischen Effekten - Kontakt und Entfernung. Bei der Kontakttherapie in der Gallenblase werden Drogen injiziert, Steine ​​aufgelöst. Der Nachteil des Verfahrens besteht darin, dass durch einen perkutanen Katheter unter der Kontrolle von Ultraschall oder Röntgen toxische Substanzen in die Blase eingebracht werden können, die die Duodenalschleimhaut schädigen können. Der Vorteil der Methode - große Steine ​​lösen sich innerhalb weniger Stunden auf.

Die Fernlithotripsie basiert auf der Wellenbelastung des Organs. Wellen unter der Kontrolle von Ultraschall werden auf das erkrankte Organ übertragen. Zur gleichen Zeit nimmt der Patient Medikamente mit der Anwesenheit von Gallensäuren, um die Fragmente aufzulösen. Diese Art der Behandlung ist für die Erkennung von Einzelsteinen bis 20 mm Größe vorgeschrieben. Die Methode ist mit hochtraumatischen Fragmenten des Gallenblasen- oder Gallengangs verbunden. Die hohen Kosten dieser Operation haben diese Methode für Krankenhäuser und Patienten unzugänglich gemacht.

Extrakorporale Lithotripsie

Eine weitere moderne, wirkungsarme chirurgische Methode ist, wenn alle Manipulationen durch die natürlichen Öffnungen im menschlichen Körper - durch den Mund, Anus, Vagina - durchgeführt werden. Sie führen ein spezielles Multi-Tool ein. Der einzige Einschnitt im Nabel. In diese Inzision wird eine Kamera eingeführt, der notwendige Zugang zum operierten Organ wird erhalten und die Gallenblase wird extrahiert.

Dieser Vorgang wird in mehreren Schritten durchgeführt - bis zu 7 Sitzungen. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen eine extrakorporale Lithotripsie nicht möglich ist. Das:

  • akute Cholezystitis;
  • erhöhter Druck;
  • Herzkrankheit;
  • mehrere Steine;
  • Größe der Steinformationen größer als 3 cm;
  • Verletzung der Blutgerinnung.

Ziemlich oft kann extrakorporale Lithotripsie Komplikationen verursachen. Gallenblasenruptur und Pankreatitis können eine der schwerwiegendsten Folgen sein.

Mit der Methode der laparoskopischen Cholezystektomie

Meistens wird den Patienten eine chirurgische Behandlung dieser Krankheit empfohlen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen.

Laparoskopische Cholezystektomie ist eine Operation, um Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen. Diese endoskopische Organentfernung ist aufgrund eines geringen Traumas, eines geringen Blutverlustes und einer schnellen Erholung vorzuziehen. Die Anzahl solcher Interventionen in den letzten zehn Jahren ist dramatisch angestiegen.

Ein Teleskopgerät mit Kamera und Strahlern wird durch vier schmale Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt. Der operierende Chirurg mit Hilfe von modernen Videosystemen in einer mehrfachen Vergrößerung auf dem Bildschirm sieht alle Teile der Blase. Kohlendioxid wird mit einer speziellen Vorrichtung in die Bauchhöhle eingeführt, um den Handlungsraum für den Chirurgen zu vergrößern. Mit speziellen Werkzeugen wird das betroffene Organ sanft von der Leber getrennt und durch einen kleinen Einschnitt entfernt. Die Kosten für die Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie variiert zwischen 30-35 Tausend Rubel.

Es gibt mehrere Kontraindikationen für die laparoskopische Cholezystektomie:

  • Erkrankungen des Herzens und des Atmungssystems;
  • das Vorhandensein von Tumoren der operierten Organe;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Peritonitis;
  • letztes Trimester der Schwangerschaft;
  • obstruktive Gelbsucht.

Wenn eine Entfernung der laparoskopischen Gallenblase nicht möglich ist, werden andere Arten der Steinentfernung verwendet.

Anwendung der offenen Cholezystektomie

Seit langem werden sogenannte offene Gallenblasenoperationen in der Chirurgie eingesetzt. Ihre Essenz läuft darauf hinaus, dass das Organ, das aufgehört hat zu funktionieren, durch eine breite (bis zu 20 cm) Inzision an der Vorderwand des Peritoneums entfernt wird. Es bietet einen guten Zugang zu den inneren Organen des Patienten. Jetzt wird diese Operation am häufigsten Patienten verschrieben, die an akuter Cholezystitis, Peritonitis leiden und schwere Pathologien der Gallenwege haben. Sie können herausfinden, wie viel der Umzug auf diese Weise in der medizinischen Einrichtung kostet, wo die Behandlung geplant ist.

Zu den Nachteilen dieser Operation gehören schwere Verletzungen der Bauchwand, Wundkomplikationen, die Möglichkeit einer postoperativen Störung der intestinalen Motorik, Atemdepression, eine große Narbe, die in Zukunft ein ernstes kosmetisches Problem darstellt, eine lange Erholungsphase nach der Narkose und die Operation selbst.

Eine solche Operation zur Entfernung von Steinen in der Gallenblase hat praktisch keine Kontraindikationen, abgesehen von schwerwiegenden Unregelmäßigkeiten in der Herzarbeit, bei denen es unmöglich ist, unter Vollnarkose zu operieren.

Transvaginale (oder transgastrale) Cholezystektomie

Eine weitere moderne Methode der chirurgischen Low-Impact-Chirurgie ist die transluminale Intervention, bei der alle Manipulationen durch die natürlichen Öffnungen im menschlichen Körper - durch den Mund, Anus, Vagina - durchgeführt werden. Ein mit mehreren Werkzeugen ausgestatteter Manipulator wird dort eingeführt. Ein einzelner Einschnitt wird im Nabel gemacht. Es ist notwendig für die Einführung der Kamera. Der Zugang zu dem Organ wird durch Verwendung eines solchen Einschnitts erhalten, und die Entfernung der Gallenblase wird auf die gleiche Weise durchgeführt.

Bis heute ist die effektivste Behandlung für Cholelithiasis die Entfernung der Gallenblase. Trotz der Methoden zur Entfernung von Steinen muss der Patient alle Anforderungen von Ärzten für eine schnelle Genesung erfüllen. Wenn Sie sie vernachlässigen, kann dies zu schwerwiegenden negativen Folgen führen: biliäre Zirrhose, Ruptur der Gallenblase, Pankreatitis und sogar Tod.

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Ausbildung: Rostov Staatliche Medizinische Universität (Rostov Staatliche Medizinische Universität), Abteilung für Gastroenterologie und Endoskopie.


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