Laparoskopie der Gallenblase (Entfernung): Preis, Bewertungen, Operation, Folgen, Kontraindikationen, Diät

Die Gallenblase ist ein längliches, birnenförmiges Organ unterhalb der Leber.


Die Gallenblase hat verschiedene Funktionen, aber die wichtigsten sind:

  • die Produktion von Galle in den Geweben der Leber;
  • Absonderung von Galle;
  • Ansammlung von Galle.

Einige Krankheiten tragen zur Bildung von Entzündungsprozessen in der Gallenblase bei, was eine direkte Indikation zur Laparoskopie (Entfernung) darstellt.

Vorbereitung für die Laparoskopie der Gallenblase

Schritte zur Vorbereitung auf die Laparoskopie erforderlich:

  • eine obligatorische Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle wird gezeigt;
  • Blut Analyse;
  • EKG;
  • Thorax-Radiographie;
  • medizinische Untersuchung;
  • Erteilung eines chirurgischen Urteils für die Operation;
  • Reinigung des Dickdarms und Dünndarms;
  • vor der Operation kann man ab 12 Uhr nachts nicht essen und essen (außer notwendige Medikamente);
  • ein paar Tage vor der Operation, Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, Vitamin E, Aspirin, Antikoagulanzien.

Gallenblasenoperation (Laparoskopie)

Die Laparoskopie der Gallenblase wird unter Vollnarkose (Anästhesie) in einem speziellen Krankenhaus durchgeführt und dauert ungefähr eine Stunde.

Der Chirurg macht nach der Vorbereitung des Operationsfeldes vier Einstiche in der Bauchwand, in die Trokare eingeführt werden (Metallleiter in Form von Hohlröhren).

Steriles Kohlendioxid wird von den Zylindern in die Bauchhöhle injiziert, wodurch ein Arbeitsraum für die Aktivitäten des Chirurgen geschaffen wird. Ein Laparoskop mit einer Videokamera und einer Lichtquelle wird durch einen Trokar (Punktion) eingeführt. Das Farbbild vom Camcorder wird auf den Monitor übertragen.

Die Spezialinstrumente des Endoskopieschirurgen werden in andere Trokare eingeführt:

Nach der Laparoskopie der Gallenblase an den Blutgefäßen und Gallengängen erfolgt die Klammerung.

Dann durch die Punktion der Gallenblase Gallensaft gesaugt. Die Blase ist in der Größe reduziert, entleert, und jetzt ist es leicht, durch den Leiter zu entfernen.

Punktionen in der Bauchdecke werden genäht, und der Patient wird zur weiteren Beobachtung und Rehabilitation für mehrere Tage ins Krankenhaus geschickt (3-5). Dann erhält der Patient eine Einschränkung der körperlichen Aktivität und eine spezielle Diät.

Die Ernährung nach der Laparoskopie der Gallenblase sollte eine Beschränkung für folgende Produkte enthalten:

  • Alkohol;
  • Mehl Produkte;
  • frittierte und fettige Speisen.

Indikationen für die Laparoskopie der Gallenblase

Die Hauptindikation für die Cholezystektomie ist die calculöse Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase).

Normalerweise findet der Entzündungsprozess in der Gallenblase in Anwesenheit von Steinen (Konkrementen) statt, die aus dichten kristallinen Cholesterinformationen bestehen.

Kontraindikationen für die Laparoskopie der Gallenblase

Einige klinische Fälle erfordern einen Übergang zur klassischen offenen Operation während der endoskopischen Intervention:

  • das Vorhandensein von Narben und Verwachsungen an den Wänden der Bauchhöhle nach vorheriger Operation;
  • hohes Maß an Fettleibigkeit;
  • hoher Blutverlust während der Laparoskopie;
  • große und zahlreiche Gallensteine;
  • Abszess in der Gallenblase;
  • schlechte Sichtbarkeit anatomischer Strukturen im Bereich der Laparoskopie;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Erkrankungen des Atmungssystems im Stadium der Dekompensation;
  • letztes Trimester der Schwangerschaft.

Vorteile der Gallenblase Laparoskopie

Die wichtigsten Vorteile umfassen:

  • vier kleine Einstiche am Bauch statt einer 15 Zentimeter langen Inzision;
  • minimale Schmerzen nach der Operation;
  • schnellere Erholung des Körpers nach der Laparoskopie;
  • schnellere Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität.

Die Temperatur nach der Laparoskopie der Gallenblase dauert gewöhnlich etwa sieben Tage im Bereich von 37-39 Grad. Ungefähr eine Woche nach der Operation erholt sich der Patient vollständig und erholt sich.

Komplikationen nach Laparoskopie der Gallenblase

Die schwersten Folgen nach der Operation:

  • Gallenverlust;
  • intraperitoneale Blutung;
  • subphrenische Abszesse;
  • subhepatische Abszesse;
  • Entzündungsprozess in der Wunde der Bauchdecke.

Bewertungen der Laparoskopie der Gallenblase

Elena:

Ich hatte große Angst, zum Operationstisch zu kommen, aber einmal (vor nicht allzu langer Zeit) hatte ich große Steine ​​in meiner Gallenblase. Es gab eine Frage über die Operation. Ich hatte schreckliche Angst vor einer offenen Operation, aber sie sagten mir, es gäbe immer noch eine Laparoskopie, also eine Operation ohne Einschnitte. Nach dem Sammeln und Testen entschied ich mich schließlich...

Ich wurde in eine Abteilung gebracht, wo mein Arzt bald kam und eine Untersuchung ablegte. Die Operation war für den nächsten Tag geplant. Mir wurde gesagt, dass am Morgen nichts getrunken und gegessen werden kann. Nach einem Gespräch mit einem Anästhesisten wurde ich in den Operationssaal gebracht...

Ich bin in meiner Gemeinde aufgewacht.

Ich wurde verfolgt: Schmerzen im Bauch und Rücken, Erbrechen, Übelkeit.

Aber am zweiten Tag konnte ich aufstehen und laufen. Ich wollte nicht. Muskeln schmerzten und schmerzten, wie nach einem Fitnesstraining. Ein Abfluss wurde in den Bauch eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit herauszupumpen, obwohl er am nächsten Tag entfernt wurde. Am dritten Tag nach der Laparoskopie hatte ich Appetit.

Am siebten Tag erhielt ich einen Auszug. Ich war bereits in einem guten Zustand (ich ging frei die Treppe hinauf).

Ich stimme völlig zu, dass die Laparoskopie eine schonende Operation ist, aber ich hoffe wirklich, dass mir das nicht wieder passieren wird.

Die Kosten der Laparoskopie (Entfernung) der Gallenblase in Moskau

Der Preis der Operation reicht von 14.000 bis 90.000 Rubel.

Die Kosten der Laparoskopie der Gallenblase umfassen:

  • Qualifikation des medizinischen Personals;
  • Qualifikation des Servicepersonals;
  • technische Ausstattung der Klinik;
  • der Name der medizinischen Einrichtung;
  • bequeme Patientenversorgung und so weiter.

Iljin Igor Alekseevich

Koval S.P.

Koshikov P.S.

Spezialisiert auf Krankheiten

Bildung

1985
Grundbildung
Irkutsk Staatliche Medizinische Universität

1986
Praktikum
Irkutsk Staatliche Medizinische Universität

1991
Wohnsitz
Irkutsk State Medical Academy für Aufbaustudium

1999
die Weiterbildung
Russische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung (RMAPO)

2002
die Weiterbildung
Kasaner Staatliche Medizinische Akademie

2015
die Weiterbildung
Irkutsk Staatliche Medizinische Universität

Bewertungen (22)

Ich möchte Il'in Igor Alekseevich, einem bemerkenswerten Chirurgen, meine Dankbarkeit ausdrücken. Obwohl er beschäftigt ist, kommt er sehr professionell mit seinen Aufgaben zurecht. Dies ist ein sympathischer, aufmerksamer Spezialist, immer bereit, seinen Patienten zu helfen. Selbst nach Stunden hilft, aufkommende Probleme und Probleme zu lösen. Es wäre wünschenswert, dass solche gleichgültigen Gesundheitsarbeiter so viel wie möglich wären. Ich bin sehr froh, dass ich Ihnen die Lösung von Problemen mit meiner Gesundheit anvertraut habe. Igor Alekseevich hat geholfen, sich Untersuchungen vor der Operation zu unterziehen und hat so bald wie möglich eine Operation durchgeführt, um die Gallenblase zu entfernen, die zu dieser Zeit nicht funktionierte. Es wurde am 4. Oktober 2017 von Igor Alekseevich in der Klinik "Life Line" betrieben. Und der Arzt ist wunderbar, und das gesamte Klinikpersonal ist sehr freundlich. Nach der Operation ging ich für eine Woche zum Verbandsarzt. Nach 7 Tagen hat Igor Alekseevich die Stiche entfernt und sie nach Hause gehen lassen. Ich wünsche Igor Alekseevich Erfolg in seiner Arbeit, Gesundheit für Sie und Ihre Familie und alles Gute. Danke für alles, was du für mich getan hast! O.V. Nikolaev.

Es wurde von Igor Alekseevich betrieben, und ich möchte mit großer Freude nicht nur seine hohe Professionalität, sondern auch die Breite seiner Seele feststellen. Sensibilität und Freundlichkeit sind wesentliche Eigenschaften eines Arztes. Danke, Igor Alekseevich, für meine physische und psychische Gesundheit! Vera L. L.

Ich möchte dem Chirurgen der höchsten Klasse, dem sensiblen Arzt und der Person Ilina I. A. meine tiefe Dankbarkeit für die erfolgreich durchgeführte kombinierte Operation der laparoskopischen Cholezystektomie und Nabelhernienreparatur ausdrücken. Ich bin gezielt zu Igor Alekseevich gegangen. Zuvor hatte er drei meiner Freunde operiert, jeder von ihnen hatte ausgezeichnete Ergebnisse und verlieh dem Arzt brillante Eigenschaften. Ich brauchte eine Notoperation nicht aus medizinischen Gründen, sondern im Zusammenhang mit der bevorstehenden langfristigen Auslandsmission. Igor Alekseevich, in der kürzest möglichen Zeit, hat mir die Passage aller nötigen präoperativen Studien zur Verfügung gestellt, erfolgreich operiert, hat klare postoperative Empfehlungen gegeben. Ich bin dem Arzt vor allem sehr dankbar für seine hohe Professionalität sowie für seine verantwortungsvolle Einstellung zu seiner Arbeit, seine Sensibilität und seine organisatorischen Fähigkeiten. Ich wünsche Igor Alekseevich und seinen Verwandten Gesundheit, weiteren Erfolg und viel Glück. In der Notwendigkeit der chirurgischen Behandlung der Gallensteinkrankheit rate ich Ihnen, Ilina I. zu kontaktieren. Mit freundlichen Grüßen, Larionov I. Yu.

Vielen Dank für die goldenen Hände und das gute Herz. Igor Alekseevich macht alles sehr gut! Vor fünf Jahren hat er eine Operation gemacht, alles ist in Ordnung. Seit fünf Jahren sind keine Fragen über das operierte nicht entstanden. Er entschied sich, diese Operation nur mit ihm zu machen. Ich habe, und wieder ist alles in Ordnung. Professionell in ihrem Bereich.

Wie werden Steine ​​aus der Gallenblase entfernt?

Gallenstein-Krankheit ist eine häufige Pathologie der Bauchhöhle, die Entfernung von Steinen aus der Gallenblase ist die häufigste Lösung für das Problem. Konservative Therapie wird im Vorstadium der Krankheit durchgeführt, die während einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird.

Das Phänomen ist charakteristisch für Dyskinesie der Gallenblase und eine Reihe von damit verbundenen Faktoren.

Hinweise für die Extraktion von Steinen aus der Galle

Gallensteine ​​sind für sich genommen keine Grundlage für eine Operation, wenn sie sich nicht manifestieren und die Funktionalität anderer Organe und Systeme nicht verletzen.

Der chirurgische Eingriff wird in Gegenwart der folgenden Faktoren durchgeführt:

  • Steine ​​unterschiedlicher Größe besetzen mehr als 1/3 des Gesamtvolumens der Galle;
  • akute Cholezystitis (eitrige Entzündung) wird diagnostiziert;
  • die Größe der Steine ​​für die Operation - von 2 bis 5 cm;
  • das Vorhandensein von Polypen in der Galle;
  • die Steine ​​sind nicht nur im Organ selbst, sondern auch in den Kanälen;
  • der Patient klagt über häufige Schmerzen in der Gallenblase, aber selbst bei einzelnen Anfällen werden Steine ​​am besten entfernt;
  • reduzierte Fähigkeit der Blase zu reduzieren, oder er verliert seine Funktion vollständig;
  • Gallenblasenwände haben Integrität verloren;
  • eine Leberkanalblockade ist aufgetreten;
  • diagnostiziert mit Gallen-Pankreatitis.

Die Operation sollte eine Steingröße von 2 Zentimetern haben.

Vorbereitung für das Verfahren

Für 1 - 1,5 Monate vor dem Eingriff werden dem Patienten Antispasmodika und Medikamente mit antisekretorischer Wirkung, eine spezielle Diät, Polyenzyme verschrieben.

Eigenschaften Diät

  1. 3 - 4 Tage vor der geplanten Operation ist es notwendig, keine Lebensmittel mehr zu essen, die Blähungen und Gärungen verursachen - Brot und Mehlprodukte, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten, Milchprodukte. Entfernen Sie scharfe Gewürze aus der Nahrung, minimieren Sie die Salzaufnahme.
  2. Auf der Speisekarte stehen magerer Fisch und Fleisch, Müsli (1,5-mal mehr Kochzeit) und fettarme Suppen.
  3. Am Vorabend der Operation sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 19 Stunden und Flüssigkeiten - bis 22 Uhr sein. Am nächsten Morgen kann man weder trinken noch essen.

Vor dem Betrieb das Mehl und andere gärungsfördernde Produkte aufgeben.

Vor der Operation muss sich der Patient Blut- und Urintests unterziehen, auf eine Reihe von Infektionen untersucht werden, ein Kardiogramm und eine Fluorographie machen, sich eine Meinung von engen Fachärzten einholen, bei denen er registriert ist.

Methoden zum Entfernen von Gallensteinen

Cholezystektomie und Cholezystolithotomie können laparoskopisch (alle Aktionen werden durch Punktionen durchgeführt) oder durch eine Inzision durchgeführt werden.

Offene Typ Cholezystektomie

Die Bauchoperation wird in Vollnarkose durchgeführt und dauert bis zu 2 Stunden. Zur besseren Kontrolle des Fehlens von Steinen in der Galle sind die Kanäle mit einem Kontrastmittel gefüllt.

Die Inzision erfolgt unter den Rippen oder in der Mitte des Abdomens. Zu Beginn näht der Arzt alle mit der Galle verbundenen Gänge und Gefäße mit selbstabsorbierendem Faden zusammen oder klemmt sie mit Metallklammern. Als nächstes wird das Organ getrennt (auf eine stumpfe Art, um Schnitte zu vermeiden) getrennt von dem Binde- und Fettgewebe, Leber, abgeschnitten von den verbundenen Gefäßen und Kanälen, wird aus der Bauchhöhle entfernt.

Operation Cholezystektomie offen

Ein Drainagerohr wird in der Wunde für den Abfluss von Blut und anderen Flüssigkeiten platziert, was notwendig ist, um den Beginn eines eitrigen Prozesses zu bestimmen. Wenn der Zustand des Patienten und der Wunde befriedigend ist, dann wird die Tube nach einem Tag entfernt, alle Gewebe werden in Schichten vernäht.

Die Kosten der Operation - von 30 000 Rubel.

Laparoskopie - geschlossene Typ Cholezystektomie

Endoskopische Entfernung von Steinen wird auch in Vollnarkose durchgeführt, die Dauer der Operation beträgt nicht mehr als 1,5 Stunden.

Um das Verfahren durchführen zu können, werden Einstiche in die Bauchhöhlenwand vorgenommen, in die Trokare eingeführt werden (Röhrchen, in die spitze Stäbe eingeführt werden). Ferner wird Kohlendioxid mit einer Nadel in die Körperhöhle injiziert, wodurch der Raum für chirurgische Operationen vergrößert wird.

Gallensteine ​​und Gänge werden mit Instrumenten unterschieden, letztere werden auf das Vorhandensein von Steinen untersucht. Gefäße und Kanäle werden abgeschnitten und mit einem Elektroroller (Schlaufe oder Spitze mit elektrischem Strom beheizt) verschlossen.

Die Gallenblase wird entfernt, Blut und Sekretflüssigkeit werden aus der Höhle gesaugt.

Preis pro Prozedur - von 35 Tausend Rubel.

Cholecystolithotomie

Es wird laparoskopisch durchgeführt, in diesem Fall wird das Organ geöffnet und Steine ​​werden aus ihm herausgezogen. Die Wände der Galle werden vernäht, die Gefäße werden durch Koagulation verschlossen, die Kanäle werden nicht geschnitten. Die Dauer des Verfahrens beträgt 20 Minuten bis 1 Stunde.

Operationen mit Erhaltung der Gallenblase sind nicht oft, da das Risiko der Neubildung von Steinen besteht.

Der Preis der Operation in Moskau ist von 9700 Rubel.

Lithotripsie

Extrakorporale Stoß Sound Lithotripsie - das Wesen des Verfahrens ist eine bestimmte Art von Ultraschallwellen zu verwenden, um auf dem concretions zu handeln. Ultraschall wird schnell in den Weichteil zu bewegen, ohne sie zu beschädigen, sondern in eine solide Ausbildung zu stoßen - Steine, führt ihre Zersplitterung in kleine Partikel, dass nach dem Rückzug zusammen mit Galle.

Entfernen von Steinen mit Ultraschallwellen

Der Eingriff wird mittels intravenöser oder epiduraler Anästhesie durchgeführt. Unter der Kontrolle von Ultraschall wird der Patient in eine bequeme Position bewegt, um die notwendigen Aktionen durchzuführen, bringt den Gerätemitter an den ausgewählten Ort.

Um die Steine ​​vollständig zu Teilchen von nicht mehr als 5 mm zu zerkleinern, kann es mehrere Annäherungen oder Sitzungen dauern, die jeweils etwa eine Stunde dauern. Nach dem Eingriff wird eine orale (durch den Mund) Litholyse durchgeführt - Gallensäuren werden verschrieben, um die Reste von Kieselsteinen zu lösen, was 1 - 1,5 Jahre dauern kann.

Die Kosten der Lithotripsie - von 37 500 Rubel.

Lasertherapie

Die Lasereinheit wird durch Mikropunktionen in den menschlichen Körper platziert, dann leitet der Spezialist das Gerät, sendet Strahlen aus. Quetschsteine ​​treten unter der Kontrolle von Ultraschall auf, da der Laser Partikel mit scharfen Kanten bilden kann, die die Schleimhaut verletzen können. Um die volle Wirkung zu erzielen, dauert es 5 - 6 Sitzungen à 20 Minuten.

Der Preis des Verfahrens beträgt 1000 Rubel.

Kontaktlitholyse

Moderne Methode zur Entfernung von Steinen aus den Gallengängen und dem Organ selbst. Die Gallenblase ist vollständig erhalten, und wenn die Hauptkrankheit geheilt ist, ist die Prognose für den Patienten ziemlich günstig.

Die Methode beinhaltet die Auflösung von Steinen mit speziellen Präparaten.

Phasen des Verfahrens:

  • durch das Drainagerohr zeigt sich der gesamte Inhalt der Gallenblase;
  • die Höhle des Organs und die Kanäle sind mit einem Kontrastmittel gefüllt, um die Größe der Steine ​​und ihre Anzahl zu bestimmen, wodurch es möglich ist, die genaue Dosis des Lösungsmittels zu berechnen;
  • Methyl-tert-butylether wird in die Gallenblase eingeführt und löst alle Formationen auf, ist aber gefährlich für die Schleimhaut benachbarter Organe;
  • Galle mit Lithodit wird durch das Drainagerohr abgegeben;
  • Medikamente werden in die Körperhöhle eingeführt, um Entzündungen vorzubeugen und die Schleimhäute wiederherzustellen.

Die Operation dauert 1 - 2 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt. Massive Interventionen dieser Art werden nicht nur experimentell in ausländischen Forschungseinrichtungen durchgeführt.

Mögliche Konsequenzen nach dem Löschen

Fast alle Patienten nach Entfernung der Gallenblase Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, und in 30% der Patienten postcholecystectomical Syndrom - Dysfunktion des Sphinkter Oddi, entwickeln einige Duodenitis, Reflux.

Nach dem Entfernen der Steine ​​gibt es Probleme mit dem Verdauungstrakt.

In den meisten Fällen tritt die Krankheit wieder auf. Behinderung wird 2 - 12% von Leuten zugeteilt.

Wiederherstellung

Zum ersten Mal nach der Operation, um die Steine ​​zu entfernen, sollte der Patient folgende Empfehlungen befolgen:

  • für mehrere Monate zur Begrenzung der körperlichen Aktivität (auch nach minimalinvasiven Eingriffen), achten Sie darauf, gymnastische Übungen durchzuführen, die den behandelnden Arzt beraten;
  • während 2 Wochen darf die postoperative Wunde nicht nass werden, nach dem Duschen mit einem Antiseptikum behandeln;
  • die ersten 3 Wochen cholagogue, eine Diät zu akzeptieren - aus dem Menü von salzigen Lebensmitteln auszuschließen, würzig, Fett-und frittierten Lebensmitteln, Süßigkeiten, die nach Abschluss dieses Zeitraum Verwendung der oben in begrenzten Mengen;
  • nach der Operation und weiter ist es notwendig, zu einer Teilnahrung zu wechseln - im ersten Monat, Essen alle 2 Stunden zu essen, danach - mindestens alle 3,5 Stunden;
  • Sechs Monate nach dem Eingriff ist eine Reise in ein spezialisiertes Sanatorium wünschenswert.

Bewertungen

Catherine, 60 Jahre alt

Vor sechs Monaten hatte sie eine Operation, um die Gallenblase mit Laparoskopie zu entfernen. Nach dem Eingriff traten keine Komplikationen auf, Bauchschmerzen traten nur kurzzeitig auf. Ich fühle mich normal, ich führe einen aktiven Lebensstil, aber ich versuche Diät zu halten, um die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren.

Vor 14 Jahren hatte ich eine Gallenblasenoperation. Die Erholungsphase war schwierig, aber nach und nach kam alles wieder normal. Natürlich habe ich all die Jahre nicht salzig, scharf, gebraten, fettig und in Dosen gegessen, aber es gibt keine Tragödie, aber die Figur ist schlank, ich fühle mich gut.

Nachdem festgestellt worden war, dass starke Bauchschmerzen kleine Kiesel verursachen, die den Gallengang des Gallenflusses verschließen, stimmte er sofort der Lasersteinzerkleinerung zu. Natürlich ist der Preis nicht gering, aber der Körper hat sich gehalten. 3 Jahre sind vergangen, bisher stört nichts.

Der Inhalt der Gallenblase, der entfernt werden sollte - so wie der Arzt es wählt

Welche Behandlungsmethode gewählt wird, um Steine ​​aus der Galle zu entfernen, hängt von den Empfehlungen des Arztes und der Wahl des Patienten, seiner Solvenz ab. Die Cholezystektomie wird meistens auf offene und geschlossene Weise durchgeführt, Operationen werden in unserem Land durchgeführt, ohne dass man ins Ausland reisen muss.

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Wie viel kostet eine Gallenblasenoperation?

Entfernung der Gallenblase heißt Cholezystektomie, und diese Operation ist eine der häufigsten, nicht nur in unserem Land, sondern auch im Ausland. Bei Cholelithiasis oder calculous Cholezystitis in der akuten oder chronischen Form ist eine solche Operation oft die einzige wirksame Therapie.

Bürger der Russischen Föderation können einen solchen Dienst im Rahmen der Politik, dh kostenlos, erhalten.

Viele Patienten, die die bestmögliche Behandlung anstreben, wenden sich jedoch häufig privaten medizinischen Einrichtungen zu, die derzeit in der Russischen Föderation stationiert sind. Die Kosten dieser Operation auf der Gallenblase hängen von der Methode ihrer Durchführung und auf der Stufe der Privatklinik ab und variieren von zehn bis sechzigtausend russischen Rubeln. Um die Fragen "Wie viel kostet die Operation zur Entfernung der Gallenblase?" Und "Was ist ein solcher operativer Eingriff?" Zu beantworten, wollen wir uns dieses Thema genauer ansehen.

Wann brauchen Sie eine solche Operation?

Eine solche Operation ist vor allem bei Cholelithiasis indiziert, da eine konservative Behandlung oft nur die Steinbildung und deren Wachstum verlangsamt, aber den Patienten nicht vollständig von ihnen befreien kann. Darüber hinaus ist eine gesunde Gallenblase nicht förderlich für die Bildung von Steinen, und wenn sie auftreten - das ist ein Signal für eine Fehlfunktion dieses Organs.

Das Auftreten von Steinen wird durch Stagnation in der Blase verursacht, die von der Leber der Galle produziert wird, infolge deren seine Bestandteile (Cholesterin und Bilirubin) als Schlamm herausfallen und einzelne Steine ​​oder Steine ​​in großen Mengen bilden. Die Gallensteine ​​selbst sind nicht gefährlich für das menschliche Leben und die Gesundheit, aber die Komplikationen, die sie verursachen können (zum Beispiel Cholezystitis (Entzündung der Wände dieses Organs) oder ein Stein kann den Gallengang blockieren) sind sehr, sehr gefährlich. Eine Operation zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase ist bedeutungslos, so dass das gesamte Organ entfernt wird.

Eine solche Operation wird auch bei akuter Cholezystitis, begleitet von starken Schmerzen, großen Polypen, sowie anderen Pathologien dieses Organs, die nicht durch konservative Methoden geheilt werden können, vorgeschrieben.

Gegenwärtig gibt es keine zuverlässigere und effektivere Methode, Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen und viele andere Beschwerden dieses Organs zu beseitigen als seine chirurgische Entfernung. Leider gibt es keine wirksamen Medikamente, die garantiert die Steine ​​in diesem Organ auflösen und sie auf natürliche Weise entfernen, und die, die existieren, beseitigen nicht die Ursache der Steinbildung, die in den meisten Fällen nach der Remission zu wiederholten Rückfällen führt.

In diesem Zusammenhang, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, werden Ärzte mit der Anwesenheit von Steinen in diesem Organ, die die Gefahr einer weiteren Verschlechterung der Gesundheit verursachen, oft empfohlen, die Gallenblase zu entfernen.

Die Kosten der chirurgischen Behandlung der Gallenblase

Lassen Sie uns sofort sagen, dass vor der Operation einige andere Prozeduren durchgeführt werden müssen, die auch bezahlt werden können. Alles beginnt mit einer genauen Diagnose und Bestimmung des Zustands des beschädigten Organs. Viele Privatkliniken enthalten die Kosten der Vorbereitungsstufe im Endpreis, weshalb eine solche Kostenvariation erscheint.

Der Zweck der vorbereitenden Verfahren ist es, die Methodik für die Cholezystektomie zu bestimmen. Dieses Stadium beginnt mit einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase selbst sowie der Nachbarorgane (Leber und Bauchspeicheldrüse), deren Ergebnisse eine Beurteilung des Allgemeinzustandes dieser inneren Organe ermöglichen.

Oft genug, um die Lokalisierung von Steinen zu klären, sowie um den aktuellen Zustand der Wände des betroffenen Organs, des umgebenden Gewebes und der Suche nach Adhäsionen zu bestimmen, wird ein CT-Scan durchgeführt.

MRT (Magnetresonanztomographie) bietet auch die Möglichkeit, das Vorhandensein von Steinen in diesem Organ definitiv zu bestätigen, sowie Entzündungen und andere Pathologien des Gallensystems (Leber + Gallenblase) zu erkennen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten instrumentellen Studien muss der Patient eine Reihe von Tests für Laboruntersuchungen bestehen (Blut, Urin und Stuhl). In der Regel werden vor einer solchen Operation auch die Organe des kardiovaskulären Systems untersucht, die Röntgenaufnahmen der Lunge des Patienten durchgeführt, ein Elektrokardiogramm aufgenommen, eine Dopplerographie durchgeführt und einige weitere Eingriffe vorgenommen, die der Chirurg als notwendig erachtet.

Die qualitativ hochwertige Durchführung aller Voruntersuchungen ermöglicht eine optimale Vorbereitung des Patienten auf die Operation und führt diese so schnell und effizient wie möglich durch, was sich direkt auf die Dauer der postoperativen Rehabilitation auswirkt. In diesem Zusammenhang, wenn Sie sich entscheiden, zu einer Privatklinik mit diesem Problem zu gehen, finden Sie heraus, ob Voruntersuchungen und postoperative Rehabilitationsmaßnahmen in den Kosten für ihre Dienstleistungen enthalten sind, und wie viel der Preis wird steigen, wenn diese Dienstleistungen zusätzlich sind. Je höher das Niveau der Klinik und die Qualifikation ihrer Mitarbeiter, desto größer ist auch das Angebot an Dienstleistungen. Folglich, desto mehr Vertrauen in es, und Sie müssen sich einer Wahl stellen - niedrige Kosten oder Qualität.

Wege zur Entfernung der Gallenblase

Gegenwärtig gibt es zwei Hauptverfahren zur Durchführung einer solchen Operation: die traditionelle abdominale Cholezystektomie (Laparotomie) und die laparoskopische Entfernung dieses Organs (Laparoskopie).

Die erste Methode beinhaltet die Entfernung der Gallenblase durch einen breiten Hohlraum Einschnitt in den Wänden des Bauchfells mit erzwungener Bewegung der Organe und Gewebe um die Blase. Diese Technik wird hauptsächlich in akuten Fällen angewendet, wenn es einen hohen Grad an Infektion und schwerer Entzündung der Gallenblase gibt, sowie im Fall von großen Steinen, die sonst nicht entfernt werden können.

Auch bei Kontraindikationen zur Laparoskopie wird eine offene Cholezystektomie an der Gallenblase verschrieben. Eine solche Operation kostet viel weniger als eine Gallenblasen-Laparoskopie, aber die Rehabilitationszeit nach einer solchen Intervention ist viel länger (ein bis zwei Monate).

Einer der Vorteile einer solchen Technik wird von Spezialisten genannt, um einen guten Zugang zum Operationsfeld zu gewährleisten, in dem der Chirurg nicht nur die Gallenblase selbst, sondern auch ihre Kanäle inspizieren und untersuchen kann und (falls erforderlich) Studien mit Kontrastmitteln durchführen kann.

Die Hauptnachteile dieser Methode sind:

  • große Größe der postoperativen Narbe;
  • lange Erholungsphase;
  • kosmetisches Unbehagen, das bei einem Patienten nach einer Operation auftritt;
  • erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen.

Stadien der Cholezystektomie:

  • Inzision der vorderen Wand des Peritoneums;
  • Revision des Feldes der Pathologie;
  • Clipping oder Binden des Cysticus und in der Nähe von blutführenden Arterien;
  • Entfernung des Organs und dessen Extraktion nach außen;
  • Behandlung des postoperativen Bettes;
  • Drainage zur Entfernung von postoperativen Flüssigkeiten;
  • Wundverschluss.

Laparoskopie der Gallenblase ist eine harmlosere Methode für eine solche Operation, als Folge davon ist es häufiger.

Das Wesen dieser Technik besteht darin, dass spezielle Werkzeuge und eine Videokamera zur Kontrolle des Entfernungsprozesses durch kleine (nicht mehr als einen Zentimeter) Einstiche in die Bauchhöhle eingeführt werden. Als Folge die minimale Größe der postoperativen Wunden und Minimierung des Risikos von postoperativen Komplikationen. Wenn eine solche Operation erfolgreich ist, kann der Patient am zweiten bis vierten Tag nach der Entfernung der Gallenblase aus dem Krankenhaus entlassen werden, und die Rehabilitationsperiode überschreitet selten zwanzig Tage.

Gallenblasenentfernung - Cholezystektomie

Die laparoskopische Gallenblasenentfernung besteht aus folgenden Schritten:

  • Perforation der Bauchwand (vier Einstiche);
  • Einführung von laparoskopischen Instrumenten in das Operationsfeld (Videokamera, Manipulatoren und Trokare);
  • Injektion von Kohlendioxid in das Peritoneum zur besseren Sicht auf das Operationsfeld;
  • Abschneiden mit anschließender Abtrennung der Gallengänge und blutführenden Arterien des entnommenen Organs;
  • Exzision der Blase mit anschließender Entfernung aus dem Körper;
  • Werkzeug-Extraktion;
  • Nähen chirurgischer Punktionsstellen.

In der Regel dauert die laparoskopische Cholezystektomie eine Stunde, obwohl es bei unvorhergesehenen Schwierigkeiten während der Operation bis zu zwei Stunden dauern kann.

Wenn die Steine ​​in dem entfernten Organ groß genug sind, werden sie vor dem Entfernen der Blase in kleinere Stücke zerkleinert. Manchmal wird eine Drainage im subhepatischen Raum platziert, um den Abfluss von Flüssigkeit sicherzustellen.

Wenn während der Laparoskopie unvorhergesehene Komplikationen auftreten, die nicht laparoskopisch überwunden werden können, geht der Chirurg zur traditionellen Bauchoperation über.

Wie viel kostet die Entfernung der Gallenblase in unserem Land?

Wenn Sie Moskau nehmen, dann gibt es eine bezahlte Operation, um die Gallenblase zu einem Preis zu entfernen, der von 24 tausend Rubeln zu 60 tausend variiert. Es gibt Kosten in dreißig und fünfzigtausend Rubel, aber es gibt keine billiger als 24 tausend Angebote in der Hauptstadt. Moskauer Kliniken, die solche Dienste anbieten, verfügen über eine qualitativ hochwertige Ausrüstung und qualifiziertes Personal, aber in St. Petersburg gibt es auch anständige private medizinische Einrichtungen, die eine solche Operation für 10 Tausend Rubel anbieten.

Natürlich sprechen wir hier von Bauchoperationen und nicht von Laparoskopie. Auch die Cholecystektomie im Bauchraum in der nördlichen Hauptstadt wird für 13 200 Rubel angeboten, und für die Laparoskopie reicht der Preis von 20 bis 52 und ein halbes Tausend Rubel.

Um das obige zusammenzufassen, variiert der durchschnittliche Preis für die abdominale Entfernung dieses Organs von 10 bis 13 tausend Rubel, und die durchschnittlichen Kosten der Laparoskopie in diesem Fall sind 25-30 tausend Rubel. Stellen Sie in jedem Fall sicher, dass Sie die Liste der Dienste angeben, die im angegebenen Wert enthalten sind.

Wie viel ist die Operation, um die Gallenblase zu entfernen

Jedes Jahr im Gebiet der Russischen Föderation eine große Anzahl von Operationen zur Entfernung der Gallenblase bei Patienten mit Gallensteinen. Die Hauptbehandlung in diesem Fall ist laparoskopische Cholezystektomie, oder in einfachen Worten, die Entfernung der Gallenblase.

Für Bürger der Russischen Föderation kann diese Operation auch kostenlos bei einer staatlichen Einrichtung durchgeführt werden. Aber wie Sie verstehen, wenden sich die Patienten meistens an verschiedene private medizinische Einrichtungen, Kliniken und Zentren, wo eine solche chirurgische Intervention auf einem höheren Niveau durchgeführt wird und zwischen zehn und sechzigtausend Rubel kostet, um eine wirklich hochwertige und qualifizierte Behandlung zu erhalten. Schauen wir uns dieses Thema genauer an und zu welchem ​​Preis es sich lohnt zu navigieren.

Wann ist es notwendig, die Gallenblase zu entfernen?

Heute ist die Laparoskopie die Hauptbehandlung bei Gallensteinen. Es ist notwendig, die Gallenblase zu entfernen, nicht weil Steine ​​darin sind, sondern weil sie sie bildet. Steine ​​bilden sich nie in einer gesunden Gallenblase. Ihre Anwesenheit bedeutet, dass die Funktionen dieses Körpers verletzt werden. Bei der Arbeit der Gallenblase treten Misserfolge auf, und auf ihrem Hintergrund bilden sich Stauungsvorgänge, die zur Steinbildung führen.

Heute gibt es keinen zuverlässigeren Weg, um Gallenstein-Krankheit außer einer Operation loszuwerden. Alle Hoffnungen der Apotheker, Steine ​​auflösende Steine ​​zu schaffen, waren nicht von Erfolg gekrönt und führten nur vereinzelt zu positiven Ergebnissen. Aber auch dies wurde erst nach einer langen Medikamenteneinnahme durch einen Patienten mit einem kleinen Stein bestimmter Zusammensetzung möglich. Und für mehr als 90% der Patienten ist eine solche medikamentöse Behandlung nutzlos.

Was kann in den Kosten der endoskopischen Chirurgie enthalten sein, um die Gallenblase zu entfernen?

Vor der Operation werden dem Patienten eine vollständige Diagnose und eine Reihe von vorbereitenden Prozeduren durchgeführt, von denen die Ergebnisse der Operation weitgehend abhängen können. In vielen Kliniken sind die Kosten für vorbereitende Aktivitäten im Preis für die Operation enthalten, also haben Sie keine Angst, dass die Preisspanne in den Kliniken groß genug ist. Vorbereitende Maßnahmen helfen, die Methode zur Entfernung der Gallenblase zu bestimmen. Unter solchen Verfahren kann Ultraschall der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber identifiziert werden, der eine Vorstellung vom allgemeinen Zustand dieser Organe gibt. Als nächstes müssen Sie Computertomographie durchführen, die den Zustand der Gewebe um die Gallenblase, die Wände der Blase selbst und das Vorhandensein von Klebeprozessen diagnostiziert.

Magnetresonanztomographie wird helfen, die Anwesenheit von Steinen, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen oder anderen Pathologien der Gallengänge vollständig zu identifizieren. Außerdem werden Laboruntersuchungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse durchgeführt, um die Verletzung der Aktivitäten dieser Organe zu erkennen. Vor der Operation ist es unerlässlich, das Herz-Kreislauf-System zu untersuchen - Röntgen der Lunge, EKG, Doppler und andere vom Chirurgen empfohlene Verfahren. Der Preis und die Qualität all dieser Studien sowie die Rehabilitation nach der Operation müssen angemessen sein, da sie sonst die Ergebnisse der Operation beeinträchtigen können. Seien Sie nicht faul zu wissen, welche Kliniken alle vorbereitenden und nach der Rehabilitation Maßnahmen in den Kosten enthalten, und welche nicht, kann dies ein wichtiger Indikator für die Wahl einer medizinischen Einrichtung sein.

Zwei Möglichkeiten, um die Gallenblase zu entfernen

Die offene Cholezystektomie ist eine traditionelle Bauchoperation, die durch einen breiten Bauchschnitt durchgeführt wird. Diese Methode wird mit einem hohen Grad an Infektion und schweren entzündlichen Prozessen in der Gallenblase in Gegenwart von großen Steinen, die nicht mit anderen Mitteln entfernt werden können, verwendet. Der Prozess der Genesung und Rehabilitation kann 1-2 Monate dauern. Aber die Operation selbst ist viel billiger als die folgende beschriebene Methode.

Eine modernere und schonendere Methode ist die laparoskopische Cholezystektomie, die durch enge Einstiche (5-10 mm) in der Bauchhöhle mit einem dünnen Teleskoprohr mit Mikrokamera durchgeführt wird. Die Methode ist um das Auftreten von infektiösen und entzündlichen Komplikationen um ein Vielfaches sicherer als eine offene Cholezystektomie. Vergessen Sie jedoch nicht, dass jeder Fall individuell ist und die Behandlung anhand der spezifischen Patientendaten ausgewählt werden sollte. Bei stationärer Beobachtung durch einen Arzt kann nach dieser Operation der Patient bereits am nächsten Tag entlassen werden, die Fäden werden nach 5-7 Tagen nach der Operation entfernt.

Im Idealfall sollten sich diese Methoden ergänzen, aber nicht alle medizinischen Einrichtungen, auch private, praktizieren dies.

Die durchschnittlichen Kosten der Entfernung der Gallenblase in der Russischen Föderation

Der Preis für eine Operation in Moskau variiert von 24 Tausend Rubel zum Beispiel, wie in der Klinik "Cosmeton" bis 60 Tausend, sagen, wie im medizinischen Zentrum "CLINIC 31". Es gibt auch durchschnittliche Angebote von etwa 30 Tausend im klinischen Krankenhaus "MEDSI" und fünfzigtausend in der Klinik der JSC "Medizin". Sicher ist es besser, in die Hauptstadt zu gehen und qualifizierte Behandlung zu bekommen, aber in St. Petersburg gibt es auch anständige Angebote von privaten Kliniken von 10 Tausend Rubel, wie vom Allrussischen Zentrum für Notfall- und Strahlungsmedizin. A.M. Nikiforova EMERCOM Russlands ".

Zusammenfassend empfehlen wir, von den Kosten der offenen Cholezystektomie für 10-13 Tausend Rubel und für die laparoskopische Methode 25 Tausend Rubel auszugehen. Geben Sie jeweils an, was genau im Preis pro Transaktion enthalten ist. Und denken Sie daran, je früher die Gallenblase entfernt wird, desto besser ist das Ergebnis.

Laparoskopie der Gallenblase

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Die Gallenblase ist eines der wichtigsten Organe im Verdauungssystem. Seine Hauptaufgabe ist die Ansammlung von Galle aus der Leber, die nach dem Essen entlang spezieller Kanäle in den Zwölffingerdarm freigesetzt wird, um Fette abzubauen und Enzyme zu aktivieren. Bei verschiedenen pathologischen Zuständen, der Bildung von Steinen, kann die Funktionalität des Organs jedoch so gestört sein, dass Ärzte die Entfernung der Gallenblase mittels Laparoskopie empfehlen. Ein solcher Eingriff gilt als der sanfteste und effektivste und ist weit verbreitet. Laut Statistik wird bei der Behandlung einer Vielzahl von chirurgischen Erkrankungen, einschließlich Steinen in der Blase, in 50-90% der Fälle die betreffende Methode verwendet.

Arten der Intervention

Verschiedene Techniken können verwendet werden, um die Gallenblase zu entfernen - die klassische offene Methode oder minimal-invasive Ansätze. Die Wahl basiert auf dem Zustand des Opfers, den Eigenschaften der Krankheit, den Fähigkeiten der Klinik und jeder gewählten Intervention erfordert die Anwendung einer Vollnarkose.

Chirurgie zur Entfernung der Gallenblase kann sein:

  • Offen, was zu schrägen Einschnitten unter den Rippen oder medianer Laparotomie führt. Der positive Moment ist ein ausgezeichneter Zugang zum Organ und seinen Kanälen, die Möglichkeit der Inspektion und Messung durch Kontraste. Minus-Intervention - eine erhebliche Verletzung, mögliche Komplikationen und kosmetischer Defekt.
  • Die laparoskopische Cholezystektomie wird bei chronischer Cholezystitis und Cholelithiasis verschrieben. Sein Hauptvorteil ist eine kurze Erholungsphase aufgrund einer leichten Verletzung, eine leichte Schmerzen des Verfahrens.
  • Der Mini-Zugang zur Cholezystektomie umfasst einen kleinen Schnitt in Größen von 3 bis 7 cm, den der Chirurg unter der Rippe nach rechts macht. Die Größe des Schnittes gibt einen guten Überblick und erlaubt Ihnen, den Zustand der Organe zuverlässig zu beurteilen, während die Gewebeschädigung relativ gering ist.

Merkmale des chirurgischen Eingriffs

Eine laparoskopische Operation an der Gallenblase kann zwei Verfahren umfassen - Entfernung von Steinen aus der Blase oder Entfernung des gesamten Organs.

Heutzutage entfernen Chirurgen jedoch praktisch keine Steine, für die es mehrere Gründe gibt:

  • Wenn die Anzahl der Steine ​​groß ist, wird es notwendig, die Gallenblase als Ganzes zu entfernen, da die pathologischen Veränderungen, die darin stattfinden, zu bedeutend sind und ihre weitere normale Funktion unmöglich ist. In einer solchen Situation ist die Beseitigung einiger Steine ​​eine ungerechtfertigte Wirkung, da nachfolgende Entzündungsprozesse und durch sie hervorgerufene Krankheiten unvermeidbar sind.
  • Wenn die Anzahl der Steine ​​klein oder deren Größe klein ist, können andere Methoden zur Beseitigung dieser Steine ​​verwendet werden - zum Beispiel wird die Verordnung von Ursosan- oder Ursofalk-Präparaten praktiziert, und Ultraschall wird verwendet, um Formationen zu zerkleinern. Durch die Verringerung der Größe der Steine ​​sind in der Lage, den Körper von selbst zu verlassen, in den Darm zu bewegen, und von dort - vollständig aus dem Körper zusammen mit Kot und Essen Klumpen.

In Anbetracht des letzten Punktes, wenn die Steine ​​in der Blase chirurgisch entfernt werden müssen, ist es ratsam, das Organ vollständig zu entfernen und nicht die Formationen zu heilen.

Wer braucht eine Operation?

Laparoskopie der Gallenblase kann für praktisch jede Art von Gallensteinkrankheit oder Komplikationen damit verbunden sein.

Der chirurgische Eingriff ist angezeigt:

  • Im Falle der Gallensteinpathologie.
  • Bei entzündlichen Prozessen in der Blase akuter oder chronischer Natur.
  • Beim Nachweis von Cholesterin in Verbindung mit einer gestörten Funktion der Ausscheidung von Galle.
  • In Gegenwart von Polyposis.
  • Bei Vorliegen bestimmter Funktionsstörungen.

Ist wichtig. Jeder Fall muss im Voraus erwogen werden - im Falle von Kontraindikationen oder hohen Risiken, Bauchoperationen sind beteiligt.

In diesem Fall ist es die Gallensteinkrankheit, die am häufigsten Cholezystektomie verursacht, da das Vorhandensein von Steinen im Organ einen Kolikanfall auslösen kann, der in mehr als 70% der Fälle auftritt. Eine zusätzliche Gefahr ist die Bildung von Komplikationen - Peritonitis oder Perforation. Manchmal ist die Entwicklung der Krankheit nicht von akuten Symptomen begleitet, jedoch gibt es eine Schwere im Hypochondrium und dyspeptische Störungen. Laparoskopie in diesem Fall ist aufgrund der Notwendigkeit, Komplikationen zu verhindern.

Wenn Steine ​​in den Kanälen gefunden werden, besteht ein Risiko für obstruktive Gelbsucht, Pankreatitis oder entzündliche Prozesse. Dementsprechend muss der Betrieb durch Entwässerung der Kanäle ergänzt werden.

Vorteile der Laparoskopie

Wenn wir die Laparoskopie mit der konventionellen Bauchchirurgie vergleichen, können wir eine Reihe von Vorteilen feststellen:

  • Während der Operation macht der Arzt statt einer Inzision vier Einstiche, die geringe Gewebeschäden garantieren.
  • Nach der Operation ist der Schmerz unbedeutend und klingt innerhalb von 24 Stunden ab.
  • Nach dem Eingriff kann der Patient nach wenigen Stunden gehen und einfache Handgriffe ausführen.
  • Die Aufenthaltsdauer des Patienten im Krankenhaus ist ebenfalls kurz und liegt zwischen einem und vier Tagen.
  • Es gibt eine schnelle Rehabilitation, die Arbeitsfähigkeit wird in kurzer Zeit wiederhergestellt.
  • Das Risiko einer Hernie nach der Operation ist ziemlich gering.
  • Narben nach dem Eingriff sind nicht zu auffällig oder praktisch unsichtbar.

Trotz der aufgeführten Vorteile, auf die auch die Sicherheit der Anwendung dieser Technik zurückzuführen ist, hat die Laparoskopie gewisse Kontraindikationen.

Wenn die Laparoskopie verboten ist

Betrachten Sie die Umstände, unter denen das Vorhandensein von Laparoskopie nicht nur unangemessen, sondern auch gefährlich ist.

Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

  • Zuvor durchgeführte Operationen, die die intraperitonealen Organe betreffen. Die Gefahr besteht in der Möglichkeit der Beschädigung der Verwachsungen bei der Einführung von Werkzeugen.
  • Im Falle einer Pathologie des Atmungssystems wird die Operation aufgrund der Verschiebung der Membran beim Pumpen von Luft in die Bauchhöhle nicht empfohlen. Das Ergebnis ist zusätzliche Atembeschwerden.
  • Funktionsstörung der Lunge und des Herzmuskels.
  • Das letzte Trimester des Tragens eines Kindes.
  • Das Vorhandensein von Peritonitis.
  • Nicht korrigierende Probleme mit der Blutgerinnung.
  • Der zweite und dritte Grad der Fettleibigkeit.

Ist wichtig. Angesichts der relativ hohen Zahl von Kontraindikationen wird vor Durchführung der Operation eine vollständige Diagnose des Opfers durchgeführt, um Faktoren zu erkennen, die zu negativen Folgen führen können.

Wie ist die Vorbereitung und wie lange dauert die Laparoskopie?

Die Vorbereitung für die Laparoskopie ist unkompliziert und beinhaltet die folgenden einfachen Schritte:

  • 7 Tage vor der Operation, nach Rücksprache mit dem behandelnden Facharzt, ist es notwendig, die Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung verschlechtern, zu verweigern. Zu solchen Substanzen gehören Antikoagulanzien, E-Vitamin und entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel.
  • 24 Stunden vor dem Eingriff sollte ausschließlich leichtes Essen konsumiert werden.
  • Essen und Trinken sollte acht Stunden vor der Operation gestoppt werden.
  • Vor der Laparoskopie muss der Darm gereinigt werden, wozu am Abend vor dem Eingriff und am Morgen auf Empfehlung eines Spezialisten bestimmte Medikamente genommen werden oder Einläufe gegeben werden.
  • Am Morgen der Operation duschen Sie mit antibakteriellen Reinigungsmitteln.

Die Operation selbst dauert nicht länger als 60 Minuten, obwohl diese Zeit in bestimmten Fällen auf zwei Stunden erhöht werden kann.

Schwierigkeiten können Probleme mit dem Zugang zum behandelten Bereich, einige anatomische Merkmale verursachen. Wenn sich Steine ​​im Organ befinden, werden sie zerkleinert, bevor die Blase entfernt wird.

Was können Sie vor der Laparoskopie essen?

Das Thema Ernährung vor der Laparoskopie sollte genauer betrachtet werden.

Bevor Sie die Gallenblase entfernen, müssen Sie die Belastung des Verdauungssystems zusammen mit der Leber reduzieren, für die eine einfache restriktive Diät vorgeschrieben ist:

  • 14 Tage vor dem Eingriff werden alle alkoholischen Getränke aus der Verwendung genommen.
  • Die Leistung sollte gebrochen sein.
  • Von der Speisekarte, eingelegte Marinaden und frittierte Speisen, fettige Speisen, Gurken und Pilze.
  • 48 Stunden vor der Operation umfasst das Verbot Lebensmittel, die Blähungen im Darm erhöhen können - Lebensmittel mit einer erhöhten Menge an Ballaststoffen, Soda, einschließlich Kwas, Schwarzbrot, Hülsenfrüchte und Milchprodukte.
  • Leichte Gemüsekost wird bevorzugt - Suppen auf Basis von Gemüsebrühen, Getreide ist erlaubt.

Nach der letzten Mahlzeit ist es ratsam, die Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken. Die beste Option ist die Benetzung der Lippen und des Mundes.

Wie viel ist die Operation, um die Gallenblase und die Meinungen der Patienten zu entfernen

Patienten, die sich bereits einer Operation unterzogen haben, geben meist positive Rückmeldungen über die Intervention. Angesichts der Geschwindigkeit des Verfahrens, kleine Gewebeschäden. Auch Patienten sind mit einem kurzen Aufenthalt in der Klinik zufrieden, wenn die Entlassung maximal am vierten Tag erfolgt. Die Bewertungen erwähnen auch die Tatsache, dass die Operation keine Angst verursacht.

Gleichzeitig werden einige negative Punkte beschrieben:

  • Wundsein des Abdomens nach dem Eingriff.
  • Atembeschwerden, weil die Lunge durch die Gasblase eingeengt wird. Es löst sich über einen Zeitraum von zwei bis vier Tagen auf.
  • Die Notwendigkeit für das Fasten, dessen Gesamtdauer von anderthalb bis zwei Tagen ist.

Aber es wird auch erwähnt, dass all diese negativen Gefühle schnell genug vergehen. Was die Kosten der Operation betrifft, kann dies von einer Anzahl von Faktoren abhängen. Unter ihnen ist die Ausrüstung der Klinik, in der das Verfahren durchgeführt wird, das Wohngebiet des Patienten. Die teuersten Verfahren werden in hochspezialisierten Institutionen durchgeführt, und die Qualität der von den Spezialisten der Stadt- oder Bezirkskliniken erbrachten Dienstleistungen kann nicht schlechter sein. Die Kosten der Operation in solchen medizinischen Organisationen sind viel niedriger.

Mögliche negative Folgen

In Anbetracht der Möglichkeit der Laparoskopie sollten die möglichen negativen Folgen nicht vergessen werden. Der wichtigste unangenehme Punkt ist die Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm 12, die periodisch beobachtet wird und Postcholezystektomiesyndrom genannt wird.

Wenn es gebildet wird, werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • Bauchschmerz.
  • Übelkeit und Würgen.
  • Das Auftreten von Blähungen.
  • Umgestürzter Stuhl.
  • Schnurrender Bauch
  • Starkes Sodbrennen und Aufstoßen mit einem bitteren Nachgeschmack.
  • In seltenen Fällen Gelbsucht und Fieber.

Wenn Anzeichen für eine Entwicklung des Syndroms vorliegen, wird empfohlen, auf Diät Nr. 5 umzustellen. Starke Schmerzen können durch krampflösende Medikamente - No-Shpoy, Duspatalin und andere ähnliche Medikamente - gestoppt werden. Übelkeit und Brechreiz werden durch alkalisches Mineralwasser - zum Beispiel Borjomi - gut eliminiert.

Aktuelle und postoperative Komplikationen

Trotz der hohen Wirksamkeit und Sicherheit der Laparoskopie vor Komplikationen ist niemand versichert. Sie können sowohl während der Operation als auch danach auftreten.

Während der Operation ist es möglich:

  • Perforation des Magens, 12-Duodenal-oder Dickdarm, Gallenblase.
  • Beschädigung der Gefäße in der Bauchdecke und den angrenzenden Organen.
  • Das Auftreten von Blutungen aus dem Bett der Leber oder der Arteria cystica.

Das Auftreten solcher Komplikationen erfordert eine Revision der Intervention - Laparoskopie geht in Laparotomie. Was Komplikationen nach der Operation betrifft, kann es sich um eine Bauchfellentzündung, das Auftreten einer Hernie (was sehr selten passiert - bei 5 oder 7%), um eine Entzündung der Gewebe im Bauchnabel.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, werden dem Patienten während der Erholungsphase antimikrobielle Medikamente verschrieben. Der Verband wird am zweiten Tag durchgeführt, wenn es keinen Abfluss in der Drainage gibt, darf er entfernt werden. Die Erholung dauert im Allgemeinen bis zu drei Tage. Nach 7 Tagen erfolgt eine zusätzliche Konsultation mit einem Spezialisten zur Beurteilung des Zustands des Patienten und der nachfolgenden Empfehlungen.

Laparoskopie (Entfernung) von Gallensteinen

Die Gallensteinkrankheit ist eine ziemlich häufige Pathologie des hepatobiliären Systems, die mit einer Verletzung des Cholesterin - oder Bilirubinmetabolismus und der Bildung von Gallensteinen verbunden ist. Die Krankheit ist in Industrieländern weit verbreitet, wo die Menschen ein wenig auf ihre Ernährung achten und stattdessen frittierte, fettige und scharfe Speisen bevorzugen.

Diese Krankheit ist schwer zu konservativen Behandlung, daher empfehlen viele Experten in Gegenwart von Steinen eine Operation, deren "Gold" -Standard eine Laparoskopie von Gallensteinen und Cholezystektomie ist. Bevor man jedoch zu den Behandlungstaktiken übergeht, ist es notwendig, den Mechanismus des Auftretens von Zahnstein zu untersuchen.

Woher kommen Gallensteine?

Die Lebergalle ist eine spezielle Flüssigkeit, die in ihrer Zusammensetzung dem Plasma ähnelt. Es hat so wichtige Komponenten wie Wasser, Cholesterin, Bilirubin und Gallensäuren. Während diese Komponenten im Gleichgewicht sind, fördert diese Flüssigkeit die Bindung von Fetten mit Wasser und deren Abbau, Absorption von Fettsäuren und Cholesterin im Darm, verhindert die Entwicklung von Fäulnisprozessen in den letzten Teilen des Verdauungstraktes, stimuliert die Peristaltik (unidirektionale Kontraktionen, um den Nahrungsmittelklumpen zu fördern).

Wenn die Sekretion von Cholesterin in der Galle zunimmt oder die Konzentration von Gallensäuren abnimmt, sowie die kontraktile Fähigkeit der Gallenblase (GI), stagniert ihr Inhalt und kristallisiert zu großen und kleinen Steinen.

Prädisponierende Faktoren für die Steinbildung und die Entwicklung von Cholezystitis sind:

  • Hoher Body-Mass-Index.
  • Unzureichende körperliche Aktivität.
  • Nahrungsmittel essen, die reich an Cholesterin und an Ballaststoffen sind.
  • Abnorme Entwicklung der Gallenblase, zum Beispiel angeborene Flexion des Halses.
  • Alter
  • Weiblich.
  • Schwangerschaft
  • Endokrine Störungen.
  • Chronische Infektionskrankheiten der Gallenwege.
  • Alkoholmissbrauch.
  • Chirurgie am Magen und Darm in der Geschichte.

Chirurgische Methode zur Entfernung von Steinen

Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, die bei Gallensteinleiden angewendet werden:

  • Laparoskopische Entfernung von Steinen aus dem Fieber.
  • Endoskopische Cholezystektomie.
  • Offene Bauchoperation.

Derzeit wird eine laparoskopische Methode zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase immer beliebter. Dank der neuesten Technologien ist es möglich, Schäden am menschlichen Körper während der Operation zu minimieren und seine Dauer zu reduzieren.

Chirurgen und Patienten selbst bevorzugen laparoskopische Entfernung der Gallenblase aufgrund der folgenden Vorteile:

  • Geringes Risiko von Komplikationen.
  • Kurze Rehabilitationszeit.
  • Hoher kosmetischer Effekt (Narben nach der Operation sind fast unsichtbar).
  • Niedrige Verletzungsrate.
  • Schmerzen nach der Operation werden minimiert.
  • Die Fähigkeit, am ersten Tag nach der Operation zu gehen und sich selbst zu versorgen.

Vorbereitung für die Operation

Vor jedem chirurgischen Eingriff ist es notwendig, eine Reihe von Untersuchungen durchzuführen, die helfen, die Bereitschaft des Patienten für das Verfahren zu bewerten, sowie andere chronische Krankheiten zu erkennen und das Auftreten von damit verbundenen Komplikationen zu verhindern. Dazu gehören die komplette Blutbild- und Urinanalyse, Biochemie, Blutglukose, Wasserman-Reaktion, Hepatitis-Test, Koagulogramm, Blutgruppe und Rh-Faktor, Abdomenultraschall, EKG, Thoraxröntgen. Eine Konsultation mit einem Therapeuten und Anästhesisten ist ebenfalls erforderlich.

Wenn die Operation erlaubt ist, ist die nächste Stufe der Vorbereitung die Verweigerung, 10 bis 12 Stunden vor dem Eingriff zu essen und am Vorabend des Eingriffs einen reinigenden Klistier zu verabreichen. Die Krankenschwester entfernt auch Haare im Bereich des Operationsfeldes mit einem Rasiermesser. Der Anästhesist führt eine Prämedikation durch - eine vorbereitende medizinische Vorbereitung des Patienten auf die Anästhesie.

Wie ist der chirurgische Eingriff?

Die laparoskopische Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Zuerst wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle durch eine spezielle Nadel injiziert, die die vordere Bauchdecke anhebt und einen Platz für Chirurgen zum Arbeiten schafft. Dann werden durch kleine Einschnitte Trokare eingeführt, die durch hohle Röhren mit Ventilen dargestellt sind.

Durch sie können verschiedene chirurgische Instrumente in das Abdomen eingebaut und entfernt werden, ein wichtiger Teil davon ist das Laparoskop (optisches System). Als nächstes folgt die sofortige Trennung der Gallenblase von anderen anatomischen Strukturen und ihre Entfernung durch einen kleinen Einschnitt am Xiphoid-Prozess oder in der Nähe des Nabels.

Nach dem Entfernen des FP nähen die Chirurgen die vorgesehenen Operationslöcher und entfernen eine spezielle Drainage, um den flüssigen Inhalt aus der Bauchhöhle zu entfernen, der sich dort infolge der unvermeidlichen Verletzung der Weichteile während des Eingriffs ansammeln kann. Die Länge der Operation beträgt im Durchschnitt 45 Minuten, aber ihre Dauer kann innerhalb bestimmter Grenzen variieren, abhängig von der Prävalenz des pathologischen Prozesses und den anatomischen Merkmalen einer bestimmten Person.

Zeitraum nach der Operation

Die Patienten werden nach der Cholezystektomie in der chirurgischen Abteilung weiter behandelt. Nach der Narkosefreisetzung in den ersten 5-6 Stunden ist es dem Patienten verboten, aus dem Bett zu steigen und Wasser zu trinken. Nach dieser Zeit können Sie die Flüssigkeit in kleinen Portionen verbrauchen und versuchen aufzustehen. Das erste Mal ist es besser, dies unter der Aufsicht des medizinischen Personals zu tun, um das Bewusstsein nicht zu verlieren und infolge eines starken kurzfristigen Druckabfalls während einer Änderung der Körperposition nicht zu fallen.

Ernährungsempfehlungen in der postoperativen Phase umfassen die Ablehnung von Kaffee, starkem Tee, alkoholischen Getränken, Süßspeisen, fettigen und frittierten Speisen. Diätetische Lebensmittel, Milchprodukte, Bananen, Bratäpfel usw. sind erlaubt. War die Operation unkompliziert, werden die Patienten am 3. Tag aus dem Krankenhaus entlassen.

Organ-speichernde Operationen

Die Gallenblase ist das gleiche Organ unseres Körpers wie alle anderen, so dass ihre Entfernung gewisse Unannehmlichkeiten und Einschränkungen mit sich bringt. Betrachten Sie die Kette biochemischer Veränderungen, die durch eine Verletzung des Gallenflusses verursacht werden:

  • Eine flüssigere Konsistenz der Galle.
  • Verletzung des Zwölffingerdarms vor pathogenen Mikroorganismen.
  • Aktive Reproduktion von schädlichen Bakterien.
  • Schrittweise Hemmung des Wachstums der "nützlichen" Mikroflora.
  • Die Entwicklung von entzündlichen Prozessen verschiedener Teile des Magen-Darm-Traktes.
  • Störung der Nahrungsaufnahme und ihre Aufnahme.

Heute gibt es eine Alternative zur traditionellen Cholezystektomie - laparoskopische Cholezystolithotomie. Als Folge eines chirurgischen Eingriffs wird ein Zahnstein aus der Gallenblase entfernt, während das Organ selbst erhalten bleibt. Die Liste der Indikationen für eine solche Operation ist ziemlich eng und beinhaltet eine Reihe von zwingenden Bedingungen:

  • Fehlen von Symptomen beim Steintragen.
  • Einzelne Steine ​​in der Größe bis zu 3 Zentimeter in einem freien Zustand.
  • Konservierte Kontraktilität des Organs.
  • Keine Anzeichen einer Entzündung der Gallenblase und des Zwölffingerdarms.
  • Das Fehlen von angeborenen Anomalien der Struktur der LP.
  • Die Abwesenheit von Adhäsionskrankheit in der Geschichte.

Wie ist die Operation und postoperative Zeit

Der Beginn der Operation fällt mit der klassischen laparoskopischen Cholezystektomie zusammen. Nach dem Einsetzen der Instrumente wird die Gallenblase geschnitten und der Stein mit einer speziellen Klemme entfernt. Als nächstes wird die Inzision mit einem resorbierbaren Faden vernäht, die Instrumente werden entfernt und die Operationswunden werden mit einer kosmetischen Naht vernäht.

Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, 4 oder mehr Male täglich kleine Portionen Futter zu sich zu nehmen, um die normale Gallensekretion wiederherzustellen. Litolische Medikamente werden auch solchen Patienten verschrieben, um eine Neugallenbildung zu verhindern. Führen Sie Verfahren zur Wiederherstellung der Kontraktilität der ZH durch. Überwachung des Körperzustandes mittels Ultraschalldiagnostik mindestens 2 mal im Jahr.


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