Ultraschall der Gallenblase

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist eine nicht-invasive diagnostische Methode, die es ermöglicht, genaue Informationen über den Zustand des Organs selbst und seiner Gänge zu erhalten. In der Regel wird bei einer umfassenden Untersuchung der Bauchorgane eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt und meist mit einer Lebersonographie kombiniert.

Hinweise

Der Ultraschall der Gallenblase wird von einem Gastroenterologen in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • häufige Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden;
  • Gefühl von Schwere oder Unbehagen in der Leber;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Gelbfärbung der Haut und sichtbare Schleimhäute;
  • bösartige Essstörung:
    • der Missbrauch von scharfem, fettigem, frittiertem, geräuchertem Essen;
    • unregelmäßige Mahlzeiten;
    • Übernutzung von kalorienarmen Diäten;
  • Langzeitmedikation;
  • Anomalie in Labor Bluttests (ALT, AST, Bilirubin, etc.);
  • Gallensteinkrankheit;
  • biliäre Dyskinesie;
  • Bauchverletzungen;
  • verschiedene Intoxikationen (Vergiftungen) des Körpers, einschließlich Alkoholmissbrauch;
  • Überwachung des Zustands des Gallensystems bei Tumoren oder Verdacht auf malignen Prozess;
  • bei der Auswahl und Verschreibung von hormonellen Kontrazeptiva (wenn eine Frau eine Prädisposition für Gallenblasenerkrankungen hat, kann die Einnahme von Antibabypillen die Bildung von Gallensteinen beschleunigen und eine Entzündung hervorrufen. Daher sind Erkrankungen der Gallenblase eine relative Kontraindikation für hormonelle Kontrazeptiva);
  • Fettleibigkeit;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Hinweis: Bei Patienten mit einer entfernten Gallenblase wird ein spezieller Ultraschall durchgeführt - dynamische Echo-Choledochrographie (Ultraschalluntersuchung der Kanäle mit einer Nahrungsmittelbelastung).

Kontraindikationen

Neben schweren Hautschäden im Untersuchungsgebiet (offene Wunden, Verbrennungen, infektiöse Läsionen) bestehen keine Kontraindikationen für das Verfahren.

Vorbereitung für Ultraschall der Gallenblase

Das Vorbereitungsprogramm für den Ultraschall der Gallenblase unterscheidet sich praktisch nicht von der Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung anderer innerer Organe der Bauchhöhle.

Diät vor dem Ultraschall

2-3 Tage vor dem Eingriff ist es notwendig auszuschließen:

  • die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol;
  • Produkte, die Blähungen im Darm stimulieren. Dazu gehören:
    • Kornbrot und Hefeerzeugnisse;
    • rohes Gemüse, Früchte und Beeren;
    • fermentierte Milchprodukte;
    • Hülsenfrüchte;
    • kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee und starker Tee.

Kann gegessen werden

  • fettarmer Hüttenkäse,
  • gekochter oder dampfender Fisch,
  • Brei auf dem Wasser,
  • Huhn oder Rindfleisch,
  • gekochte Eier;

Nehmen Sie beim Essen Enzympräparate (Mezim, Festal, Creon) und Antiblähmittel (Espumizan, Smecta, Motilium, Aktivkohle), jedoch nicht mehr als 3-mal täglich ein.

  • Die letzte Mahlzeit sollte leicht und zufriedenstellend sein, z. B. Brei auf Wasser ohne Zucker, und nicht später als 19.00;
  • Es ist notwendig, den Darm natürlich zu entleeren. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie ein mildes Abführmittel oder eine Mikrolyse verwenden;
  • Wenn die Untersuchung für die erste Hälfte des Tages geplant ist, sollte das Frühstück aufgegeben werden;
  • Wenn das Verfahren für die zweite Hälfte geplant ist, dann ist ein leichtes Frühstück in Form einer Tasse Tee und eines Toasts erlaubt (die Pause zwischen Frühstück und dem Studium sollte mindestens 6 Stunden betragen);
  • 2-3 Stunden vor der Ultraschalluntersuchung darf die Flüssigkeit nicht getrunken werden. Konsultieren Sie deshalb Ihren Arzt, wenn Sie essentielle Medikamente einnehmen.
  • Es ist auch verboten zu rauchen und Kaugummi zu benutzen.

Es ist wichtig! Ultraschall der Gallenblase wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. In diesem Fall ist die Blase vollständig mit Galle gefüllt, wodurch ihre Größe zunimmt. Wenn Sie nur eine kleine Menge Flüssigkeit zu sich nehmen, ganz zu schweigen von Nahrung, wird der Prozess der Gallenausscheidung beginnen, die Blase wird schrumpfen, was die Diagnose erschweren wird.

Methodik

Wo Gallenblase Ultraschall

Die beste Option wäre eine Ultraschalluntersuchung aller Organe des Verdauungssystems. Daher ist es wünschenswert, sich einer Ultraschalldiagnostik in einem spezialisierten (gastroenterologischen) Zentrum zu unterziehen und von einem Spezialisten beobachtet zu werden.

Einfacher Ultraschall der Gallenblase

Ultraschall der Gallenblase wird mit einem externen Sensor durch die vordere Bauchwand durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken und entlastet den Oberbauch von Kleidung. Der Arzt trägt ein wasserlösliches Gel auf den Sensorkopf auf, um die Interferenz in Form eines Luftspalts bei Kontakt mit der Haut zu beseitigen und die Durchgängigkeit der Ultraschallwellen zu verbessern.

Wenn der Boden der Gallenblase mit Darmschlingen bedeckt ist, wird der Patient aufgefordert, tief Luft zu holen und den Atem anzuhalten oder seine linke Seite einzuschalten.

Um pathologische Einschlüsse in der Gallenblase (Steine, Sand) zu identifizieren, wird der Patient aufgefordert, aufzustehen und mehrere Biegungen nach vorne durchzuführen.

Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion

Ein anderer Name für das Verfahren ist Ultraschalldiagnostik mit choleretischem Frühstück, dynamische Echocholeszintigraphie.

Das Verfahren ermöglicht es, die Kontraktilität der Gallenblase in Echtzeit zu beurteilen.

Nach der ersten Untersuchung der Gallenblase auf nüchternen Magen nimmt die Testperson ein Testfrühstück: 2 Eigelb (gekocht oder roh), etwa 250 g Sauerrahm oder Quark. Auch als choleretisches Frühstück kann Sorbitollösung verwendet werden.

Dann wird die Diagnose dreimal im Abstand von 5, 10 und 15 Minuten wiederholt.

Ultraschall des Gallengangs mit einer entfernten Gallenblase (dynamische Echo-Choledochrographie)

Der Arzt beurteilt zuerst den Zustand und den Durchmesser des Gallengangs (Choledochus) auf nüchternen Magen. Dann wird der Patient mit Nahrungsmitteln (Sorbitol, gelöst in Wasser) versorgt und die erneute Diagnose wird nach einer halben Stunde und einer Stunde nach der Einnahme von Sorbitol durchgeführt.

Während der Untersuchung erfasst der Arzt Beschwerden des Patienten über das Auftreten von Schmerzen, Intensität, Wachstum, Dauer oder deren Fehlen.

Decoding Ergebnisse

Während des Verfahrens beurteilt der Arzt die folgenden Indikatoren:

  • die Position des Körpers und seine Mobilität;
  • Form, Größe, Dicke der Gallenblasenwände;
  • Gallengang Durchmesser;
  • die kontraktile Funktion des Organs;
  • das Vorhandensein von Steinen, Polypen, Tumoren.

Die Größe der Gallenblase ist normal

  • Länge 7-10 cm;
  • 3-5 cm breit;
  • Kreuzgröße 3-3,5 cm;
  • Volumen von 30 bis 70 Cub. cm;
  • Wandstärke bis 4mm;
  • gewöhnlicher Gallengang im Durchmesser 6-8mm;
  • Innendurchmesser der lobaren Gallengänge bis zu 3 mm.

Die Form der Gallenblase ist birnenförmig oder oval, die Konturen sind klar, der Blasenboden kann 1-1,5 cm von der Unterkante der Leber abstehen.

Was kann Gallenblase Ultraschall erkennen

Mittels Ultraschall werden die folgenden Erkrankungen der Gallenblase festgestellt:

  • akute Cholezystitis
    • Verdickung der Gallenblasenwand mehr als 4mm;
    • eine Vergrößerung der Gallenblase;
    • mehrere interne Partitionen;
    • erhöhter Blutfluss in der Arteria cystica;
  • chronische Cholezystitis
    • Größenreduktion der Gallenblase;
    • Verdickung, Verdichtung und Verformung der Wand;
    • Konturen sind verschwommen und unscharf;
    • kleine Einschlüsse sind im Lumen der Blase zu sehen;
  • Dyskinesie der Gallenblase
    • Beugung der Gallenblase;
    • erhöhen Sie den Ton der Wände und ihrer Dichtung;
  • Gallensteinkrankheit (Cholelithiasis)
    • Steine ​​in der Höhle der Gallenblase (kleine Lichtformationen). Verschiebung, wenn Sie die Position des Körpers ändern;
    • der Echo-Schatten (dunkler Bereich) hinter dem Stein, da diese Formationen für Knotenwellen undurchdringlich sind;
    • ein Niederschlag von Bilirubinkristallen (Schlamm). es ist nötig, von der Blutung oder der Ansammlung des Eiters zu unterscheiden, da unter diesen Bedingungen das ähnliche Muster beobachtet wird;
    • Verdickung der Wand und Rauheit der Konturen;

Hinweis: Die Steine ​​von kleiner Größe Ultraschall zeigt nicht. Ihre Anwesenheit wird durch den erweiterten Gallengang über dem Obstruktionsort beurteilt.

  • Polypen der Gallenblase
    • An der Wand der Gallenblase rundete sich die Bildung ab. Bei einem Durchmesser eines Polypen von mehr als 1 cm besteht die Gefahr, dass die Formation bösartig wird. Wenn bei wiederholten Ultraschalluntersuchungen ein schnelles Wachstum eines Polypen festgestellt wird, deutet dies auf eine Malignität (Malignität) des Prozesses hin;
  • Tumore
    • Formation in der Größe mehr als 1-1,5 cm;
    • Deformation der Konturen der Gallenblase;
    • Signifikante Wandverdickung;
  • Angeborene Anomalien
    • Agenesie - das Fehlen der Gallenblase;
    • Ektopische Lokalisation - atypische Lokalisation der Gallenblase, z. B. retroperitoneal oder zwischen Zwerchfell und rechtem Leberlappen;
    • Doppelte Gallenblase;
    • Divertikel - Vorwölbung der Blasenwand.

Alle im Ultraschall gefundenen Pathologien erfordern im Laufe der Zeit eine Klärung und Beobachtung. In diesem Zusammenhang wird nach dem ersten Ultraschall eine erneute Untersuchung nach 2-3 Wochen vorgeschrieben.

Wie Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion, mit der Last und ohne es zu tun

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Erkrankungen der Leber und Gallenblase haben instrumentelle Untersuchungsmethoden. Ultraschall der Gallenblase ist eine erschwingliche, kostengünstige, informative, bequem für den Arzt und eine schmerzfreie Möglichkeit für den Patienten, das Organ in Echtzeit zu visualisieren. Sie können das Verfahren in der Bezirksklinik durchlaufen, oder Sie können einen Diagnostiker zu Hause anrufen, dieser Service wird von den meisten privaten medizinischen Zentren angeboten. Vorbereitung für Ultraschall der Gallenblase sollte im Voraus sein. Qualitativ hochwertiges Training ermöglicht einen guten "Zugang" zu Organ und Kanälen, ermöglicht eine sichere Diagnose.

Das Prinzip des Ultraschalls basiert auf Echosignalen (Schallwellen). Ionisierende Strahlung wird hier nicht wie bei Röntgenstrahlen verwendet, sie ist viel billiger als Tomographie und erfordert keine sperrige Ausrüstung.

Hinweise für das Studium

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase (LP) beinhaltet eine Untersuchung des Organs selbst und der Gänge. Während der geplanten klinischen Untersuchung wird in einem umfassenden Scan der Leber durchgeführt.

Ein gezielter Ultraschall wird von einem Therapeuten oder einem Gastroenterologen für folgende Indikationen verordnet:

  • Patientenbeschwerden von Schmerzen in der Leber (im rechten Hypochondrium), die von regulärer Natur sind, bestehen nicht während der Einnahme von Analgetika, Antispasmodika;
  • Überwachung des Zustandes des Körpers mit Langzeitmedikation;
  • Gelbfärbung der Haut, Augensklera;
  • Beschwerden des Patienten über die Schwere in der rechten Seite, die mit Übelkeit, Appetitlosigkeit verbunden ist;
  • anhaltende Bitterkeit im Mund;
  • Fettleibigkeit;
  • Essstörungen - die Prävalenz von schweren Mahlzeiten im Tagesmenü (fett, gebraten, Fast Food);
  • mit längerem Fasten, Missbrauch von Diäten;
  • Alkoholmissbrauch;
  • vor der Verabreichung von oralen Kontrazeptiva an Frauen, die Probleme mit der Gallenblase, Leber oder charakteristischen Beschwerden festgestellt haben (einige hormonelle Schutzmaßnahmen beeinträchtigen den Zustand dieser Organe und können die Entwicklung von Entzündungen, Steinbildung und Gallenstau verursachen);
  • mit langfristiger Verwendung von hormonellen und anderen Medikamenten zur Überwachung des Zustands der Organe;
  • als klärende Studie für Abweichungen von der Norm, die durch Laborblutuntersuchungen festgestellt wird;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Cholezystitis (akut, chronisch);
  • biliäre Dyskinesie;
  • präoperative Studie;
  • mit Verdacht auf maligne Erkrankung;
  • posttraumatische Untersuchung der Bauchorgane;
  • Beobachtung des Patienten nach Entfernung der Gallenblase;
  • dynamische Beobachtung des Zustands des Gastrointestinaltrakts während der Therapie;

Kinder tun Ultraschall der Gallenblase für vermutete Pathologie:

  • Gelbfärbung der Haut, Augensklera;
  • Lethargie, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall;
  • unklarer Bauchschmerz;
  • unmotivierter Gewichtsverlust;
  • schlechter Appetit;

Für Neugeborene und Frühgeborene ist diese Art der Diagnose in der obligatorischen umfassenden Untersuchung enthalten. Wenn die Gallenblase entfernt wird, wird eine Ultraschalluntersuchung der Gallenwege in der Dynamik durchgeführt - vor, nach und während der Nahrungsaufnahme.

Kontraindikationen

Es gibt keine Kontraindikationen für Ultraschall, außer für einen Verwandten - Verletzung der Integrität der Haut an einem Ort, wo es notwendig sein wird, einen Scanner zu fahren.

Wenn es eine offene, entzündete Wunde im Magen gibt, keine verlängerte Verbrennung, dann wird der Eingriff verschoben, bis die Wunde heilt. Es gibt keine vollständige Kontraindikation für Ultraschall, das Verfahren ist auch für Schwangere und Babys sicher.

Vorbereitung für das Verfahren

Um den Informationsgehalt der Studie zu erhöhen, ist es notwendig, vor einer Ultraschalluntersuchung die Ernährung (falls erforderlich) zu ändern, bestimmte Medikamente einzunehmen und Reinigungsmaßnahmen für den Darm durchzuführen.

Die Ignorierung der Vorbereitungszeit führt zu einer Verzerrung der Ergebnisse einer diagnostischen Studie. In manchen Fällen ist ein qualitativ hochwertiger Ultraschall unmöglich.

Es gibt zwei Bedingungen, die für die visuelle Diagnose des Zustandes der Gallenblase und der Gänge notwendig sind:

  1. Der Darm muss frei von Nahrungsmitteln und Gasen sein, um den Durchgang von Ultraschallwellen nicht zu "behindern";
  2. Die Gallenblase selbst sollte so viel wie möglich mit Galle gefüllt werden. Da die Einnahme von Nahrung und sogar Wasser einen Abfluss von Galle verursacht, ist 8 Stunden vor dem Eingriff ein trockener Hungerstreik notwendig - eine vollständige Ablehnung von Essen und Trinken;

Ultraschall der Gallenblase bei einem Kind erfordert die folgenden diätetischen Einschränkungen:

  • Neugeborene und Kleinkinder bis zu einem Jahr sind 3-3,5 Stunden vor dem Eingriff in Essen und Trinken begrenzt;
  • von Jahr zu Jahr ist das Zeitintervall für Abstinenz auf 4 Stunden festgelegt;
  • von 3 bis 8 Jahren von 4 bis 6 Stunden für die maximal mögliche Zeit;
  • von 8 bis 12 Jahren mindestens 6 Stunden;
  • ältere Kinder bereiten sich auf Ultraschallforschung nach "Erwachsenenregeln" vor;

Empfehlungen für die Vorbereitung des Diagnoseverfahrens

Um sich auf eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase richtig vorzubereiten, müssen Sie die folgenden diätetischen Einschränkungen 5 Tage vor dem Halten einhalten:

  • Fettige, gebratene, geräucherte und konservierte Nahrung ablehnen. Das empfohlene Menü besteht aus gekochten, gedünsteten, gebackenen Gerichten, ohne Verwendung von Tomaten, Röstung, Gewürzen, Geschmacksverstärkern.
  • Ausschließen von der Ernährung Lebensmittel reich an Ballaststoffen - Gemüse, Obst, Kleie (als Nahrungsergänzungsmittel, als Teil der fertigen Produkte), Roggenbrot, Vollkornprodukte.
  • Hülsenfrüchte, Sauerkraut, Vollmilch, kohlensäurehaltige Getränke ausschließen.
  • Auf alkoholische Getränke verzichten, möglichst keine alkoholischen Drogen verwenden.

Medizinische Darmvorbereitung

Es beginnt 3 Tage vor dem Ultraschall. Es beinhaltet:

  • Die Akzeptanz von Enzympräparaten (Pankreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) ist angezeigt, um die Verdaulichkeit von Lebensmitteln zu erhöhen, die Wahrscheinlichkeit von Blähungen zu reduzieren und andere Verdauungsstörungen auszuschließen. Dosierung empfohlen für erwachsene Patienten, 1 Tablette zu jeder Mahlzeit, aber nicht mehr als 3 pro Tag.
  • Medikamente, die den Prozess der Gasbildung im Darm hemmen, tragen zu ihrer Freisetzung bei. Dies sind Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dosierung: 1-2 Tabletten nach den Mahlzeiten.

Beachten Sie! Kinder führen kein Drogentraining durch!

Direkte Vorbereitung

Am letzten Tag vor der geplanten Untersuchung wird empfohlen, bis 7 Uhr abends zu Abend zu essen, um die Füllzeit der Gallenblase zu maximieren und den Darm freizuhalten.

Es ist notwendig, den Darm natürlich zu entleeren. Wenn Schwierigkeiten mit dem natürlichen Prozess auftreten, wird der Stuhlgang mit Suppositorien (Glycerin) oder milden Abführmitteln wie Duphalac stimuliert.

Wenn Sie anfällig für Verstopfung sind, dann nehmen Duphalac (oder Analoga) im Voraus. Einen reinigenden Einlauf zu machen, keine Notwendigkeit.

Nach dem Aufwachen können Sie nicht essen, Wasser trinken, Kaugummi kauen, wenn am Morgen eine Ultraschalluntersuchung geplant ist. Wenn das Verfahren nach dem Mittagessen stattfindet, ist ein leichtes Frühstück erlaubt.

Ultraschall der Gänge und Gallenblase am Morgen ist informativer als eine Untersuchung am Nachmittag.

Methodik

Das Verfahren zur Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist schmerzfrei und benötigt etwas Zeit.

Normales Scannen

Der Patient geht in das Büro, wo er auf einer Couch liegt (auf dem Rücken) und seinen Bauch freilegt. Der Bediener bringt ein spezielles Gel auf die Haut in der Leberzone auf, das den besten Kontakt zwischen der Haut und dem Scanner gewährleistet. Während der Studie führt der Arzt einen Scanner auf die Leber. Die Ergebnisse werden auf einem Computerbildschirm in Form eines zweidimensionalen Bildes in Echtzeit angezeigt.

Wenn der Arzt die Gallenblase oder die Gänge nicht sieht, kann er den Patienten bitten, die Körperhaltung zu ändern, tief einzuatmen, auszuatmen. Falls erforderlich, klären Sie das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase oder die Kanäle des Patienten werden aufgefordert, aufzustehen und eine Biegung zu machen. Kleine Steine ​​in den Kanälen auf dem Bildschirm werden nicht reflektiert, ihre Anwesenheit wird durch die Ausdehnung des Kanals an der Stelle seiner Blockierung beurteilt.

Am Ende des Eingriffs erhält der Patient eine Binde um seinen Bauch abzuwischen (es ist besser, ein eigenes Handtuch mit in die städtische Klinik zu bringen). Die Ergebnisse werden sofort ausgegeben.

Echo-Scanning-Dynamik

Wenn eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Funktionsdefinition erforderlich ist, sollte der Patient nach der anfänglichen Untersuchung gemäß dem oben beschriebenen Verfahren choleretische Nahrung einnehmen. Es kann Sauerrahm, Sahne, Sorbit, Quark, Eigelb sein. Dann, nach 5 Minuten, wird die erneute Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Belastung durchgeführt.

Dynamische Veränderungen im Zustand der Gallenblase werden gescannt und nach weiteren 10 und 15 Minuten fixiert. Eine Untersuchung mit einem funktionellen Abbau ist notwendig, wenn pathologische Veränderungen erst nach dem Essen beobachtet werden. Wenn die Untersuchung der ruhigen Gallenblase keine Pathologien ergab, zeigt die Studie sie in der Dynamik ihrer Arbeit.

Eine andere Art der Untersuchung der LP ist eine Ultraschalluntersuchung mit einer DDC (Color-Doppler-Mapping). Führt mit Verdacht auf Präsenz im Körper von Polypen, Neoplasmen, Cholesterinsteinen. Ermöglicht die visuelle Beurteilung des Blutflusses.

Dynamische Echo-Choledochrographie

Dynamische Echo-Choledochrographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Zustands der Gallengänge bei Patienten nach Cholezystektomie (Entfernung des Fiebers). Die Methode seiner Durchführung unterscheidet sich nicht vom Echoscan mit Nahrungsmitteln. Der Patient wird vor und nach den Mahlzeiten untersucht. Der Unterschied besteht darin, dass der Ultraschall des Gallengangs mit längeren Zeiträumen wiederholt wird - das erste Mal in einer halben Stunde, das zweite Mal in einer Stunde.

Decoding Ergebnisse

Ultraschall der Gänge und Gallensteine ​​ermöglicht die visuelle Bewertung der folgenden Parameter:

  • Größe und Position von F (normalerweise Größen (in cm): Länge 7-10, Breite 3-5);
  • seine Mobilität, Volumen (normal 30-70 cm³);
  • Wandstärke (normal bis 4 mm), Strukturhomogenität (normale Grenzen sind klar);
  • die Anwesenheit von Steinen, stagnierende Galle;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • die Arbeit der Gallenblase in der Dynamik, ihre Kontraktilität (die Rate von bis zu 70% nach dem Essen);
  • Durchmesser des Gallengangs (total normal 6-8 mm, lobar bis 3 mm);

Unveränderte Gallenblase hat eine birnenförmige oder ovale Form. Sie befindet sich unter der Leber und kann 1-1,5 cm über den unteren Rand hinausragen.

Welche Pathologien lassen sich mit Hilfe von Echoscanning identifizieren?

Ultraschall der Gallenblase und ihre Interpretation kann diagnostizieren:

  • angeborene Anomalien;
  • Cholezystitis akut, gangränös, chronisch;
  • Gallensteinkrankheit (Cholelithiasis) mit genauer Lokalisation von Zahnstein;
  • Gallen Dyskinesie, Biegen der Blase;
  • Cholangitis (Entzündung der Gänge);
  • Wassersucht;
  • Tumoren, Polypen;

Wenn Sie nicht zum ersten Mal Ultraschalluntersuchungen durchführen, nehmen Sie die Ergebnisse früherer Studien. Sie werden dazu beitragen, Veränderungen im Zustand der Organe umfassender und objektiver zu beurteilen.

Ultraschall der Gallenblase

Die Ultraschalldiagnostik ist eine informative, nicht-invasive Methode zur Untersuchung des Gallensystems. Auf diese Weise wird der Zustand der Gallenblase zusammen mit den Kanälen bestimmt. In der Regel werden sie in Kombination mit allen Organen der Bauchhöhle gescannt. Wie bereitet man sich auf den Ultraschall der Gallenblase vor? Was kann und kann nicht vor dem Eingriff getan werden? Wie man Ultraschall der Gallenblase mit einer Last durchführt? Was ist eine deaktivierte Blase? Was zeigt der Scan? Wir werden diese Probleme verstehen.

Indikationen für Ultraschall

Diese Studie wird von einem Gastroenterologen oder Therapeuten in solchen Fällen vorgeschrieben:

  • dumpfer oder paroxysmaler Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Verdacht auf Krebs;
  • Bitterkeit und trockener Mund am Morgen;
  • Gallensteinkrankheit;
  • biliäre Dyskinesie;
  • ikterische Färbung von Sklera und Haut;
  • dynamische Beobachtung von chronischen Krankheiten;
  • Veränderungen im Bilirubinspiegel im Blut;
  • Fettleibigkeit;
  • chronische Alkoholintoxikation;
  • Bauchtrauma;
  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • schwächende Diäten;
  • Verletzung der Diät.

Cholezystitis bei Frauen ist eine Kontraindikation für hormonelle Medikamente. Bei der Auswahl von Kontrazeptiva tun Sie eine Ultraschalluntersuchung des Bauches.

Kontraindikationen

Ultraschall hat keine Kontraindikationen und wird daher auch bei der Diagnose von Kindern und Schwangeren eingesetzt. Machen Sie keinen Ultraschall für Verbrennungen, Infektionskrankheiten und offene Wunden auf der Haut. Abdominalverbände sind auch vorübergehend für das Verfahren kontraindiziert.

Wie bereitet man sich auf das Studium vor?

Vorbereitung für Ultraschall der Gallenblase beinhaltet Diäten und Einnahme von Medikamenten. Für 2 oder 3 Tage vor einer Sitzung wird empfohlen, eine Diät zu folgen.

Die empfohlene Diät umfasst Lebensmittel:

  • Buchweizen, Haferflocken auf Wasser;
  • fettarmer Hüttenkäse 2,5%;
  • weich gekochtes Ei;
  • Ein Stück gekochtes Huhn oder Rindfleisch.

Blähungen verursachende Lebensmittel sind von der Speisekarte ausgeschlossen:

  • Hefegebäck;
  • Hülsenfrüchte - Linsen, Bohnen, Erbsen;
  • Obst, Gemüsesalate, Gemüse ohne Wärmebehandlung;
  • Kaffee, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Milch.

Arzneimittelvorbereitung für das Verfahren für 2-3 Tage:

  • Es wird empfohlen, Enzyme dreimal täglich zu den Mahlzeiten zu nehmen - Festal, Creon, Pankreatin, Panzinorm;
  • Enterosgel oder Aktivkohle Sorbentien 3 mal täglich zwischen den Mahlzeiten;
  • eine dreimalige Einnahme des Carminativpräparats Espumizan beseitigt Blähungen.

Notwendige Maßnahmen am Vorabend des Ultraschalls:

Ein leichtes Abendessen um 19 Uhr wird empfohlen. Vor dem Schlafengehen ist es notwendig, den Darm auf natürliche Weise zu entleeren. Wenn der Stuhl nicht war, setzen Sie eine Glyzerinkerze oder machen Sie Microclax Microlax.

Aktionen am Morgen des Prüfungstages:

  • Das Verfahren muss nur auf nüchternen Magen erfolgen. Kann ich vor dem Eingriff Flüssigkeit trinken? Trinkwasser wird nicht empfohlen. Andernfalls kommt es zur Ausscheidung von Reflexgallen. Eine verkürzte Gallenblase führt zu falschen Ergebnissen.
  • Was ist zu tun, wenn der Ultraschall für die zweite Hälfte des Tages geplant ist? Am Morgen, einen Snack mit einer Tasse Tee. Zwischen Frühstück und einer Sitzung sollten 6 Stunden liegen. Bei Bedarf kann 2-3 Stunden vor dem Scan Wasser getrunken werden.
  • Säuglinge bis zu einem Jahr erhalten vor dem Ultraschall 3-3,5 Stunden lang keine Nahrung und kein Wasser.
  • Ein Kind unter 3 Jahren bekommt keine Nahrung und wird 4 Stunden vor der Manipulation nicht bewässert. Für Kinder über 8 Jahren beträgt das Intervall 6 Stunden.
  • Vor dem Verfahren kann nicht rauchen und Kaugummi verwenden.

Ultraschalltechnik

Sie müssen den Scanraum ohne Metallgegenstände auf Ihrer Kleidung und Ihrem Kopf betreten. Eine Person wird angeboten, auf seinem Rücken zu liegen und seinen Bauch von seinem Hemd zu befreien. Der Arzt trägt das Gel auf den Schallkopf auf, um bei Kontakt das Luftpolster zwischen Körper und Sensor zu beseitigen. Wenn die Gallenblase nicht sichtbar ist, atmet der Patient auf Wunsch des Arztes tief ein, hält den Atem an oder dreht sich nach links. Um Steine ​​zu identifizieren, muss eine Person ein paar Biegungen nach vorne machen.

Vorbereitung für den Scan mit Feature-Definition

Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion wird vom Arzt der Funktionsdiagnostik durchgeführt. Die Methode zeigt eine Veränderung des Organs mit seinen Kanälen nach choleretischem Frühstück. Um die Kontraktilität zu bestimmen, überwachen Sie den Funktionszusammenbruch. Aber ein schnelles Studium wird scheitern. Vorbereitung für das Verfahren ist das gleiche wie beim Scannen der Bauchorgane.

Diät vor dem Ultraschall eine Woche vor der Diagnose:

  • Verweigerung der Annahme von alkoholischen Getränken;
  • Eliminierung von Blähungen verursachenden Lebensmitteln - Gemüse und Obst, Vollmilch, Hülsenfrüchte und Schwarzbrot;
  • Es ist erlaubt, gekochten Fisch und mageres Fleisch, Brei auf dem Wasser, Dampfkoteletts, getrocknetes Brot zu essen.

Drug Vorbereitung 3 Tage früher (es ist notwendig, die Rezeption mit Ihrem Arzt zu koordinieren):

  • Enzymatisch bedeutet - Pankreatin 10.000 Einheiten zu jeder Mahlzeit, mit einem Glas Wasser.
  • Bei chronischer Verstopfung wird die tägliche Einnahme von Lactulose für die Nacht empfohlen.
  • Intestinale stimulierende Präparate - Domperidon, Simethicone.

Aktionen am Vortag des Verfahrens:

  • Abendessen bis spätestens 20.00 Uhr besteht aus Porridge mit einer minimalen Menge an Zucker.
  • Am Abend vor dem Schlafengehen sollten Sie Ihre Eingeweide entleeren. Wenn der Stuhl nicht war, setzen Sie eine Glycerinkerze. Achtung! Ein Klistier kann nicht gemacht werden.

Ablauf am Tag der Untersuchung:

  • Trennen Sie die Eigelbe von den gekochten Eiern und bringen Sie sie zum Verfahren. Stattdessen können Sie als Choleretikum 200 g 20% ​​saure Sahne verwenden. Eine Alternative sind auch 20 g Sorbit für 1 Tasse warmes Wasser.
  • Wenn der Ultraschall mitten am Tag gemacht wird, können Sie ungesalzenen Käse, getrocknetes Brot und Tee zum Frühstück um 7 Uhr morgens verwenden
  • Vor der Sitzung können Sie kein Wasser trinken. Andernfalls wird Galle vor dem Scannen freigegeben. Die Ergebnisse werden falsch sein.

Bei der Vorbereitung eines Kindes werden die gleichen Empfehlungen befolgt, jedoch ohne den Einsatz von Medikamenten. Vor der Sitzung geben Kinder unter 3 Jahren 3 Stunden lang kein Essen. Das gleiche Intervall vor dem Ultraschall der Gallenblase eines Kindes bis zu einem Jahr. Ältere Kinder werden 6 Stunden lang nicht gefüttert.

Ausführen der Prozedur mit der Definition der Funktion

Der Ultraschall der Gallenblase wird schrittweise in Intervallen durchgeführt:

  • Bestimmen Sie zunächst die Normen der Parameter des ruhenden Körpers.
  • 5 Minuten nach dem Frühstück machen Sie einen erneuten Scan.
  • Die nächsten 2 Sitzungen werden in Intervallen von 10 und 15 Minuten durchgeführt.

Die Sitzung wird seitlich und hinten in Position gehalten. Manchmal wird der Patient gebeten, auf allen Vieren zu stehen.

Interpretation der Ergebnisse

Eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase erfolgt 45 Minuten nach Beginn des Scans. Während des Scans analysiert der Arzt die Indikatoren: die Lokalisation des Organs, die Parameter der Blase, Kontraktilität, Wandstärke, das Vorhandensein von Sand oder Steinen, der Durchmesser und die Durchgängigkeit der Gänge, ob es Tumore oder Polypen gibt. Die Analyse berücksichtigt die Normen der Parameter des Körpers.

Die Größe der Gallenblase in der Studie mit Ultraschall:

  • Breite 2-4 cm;
  • Länge vom Isthmus bis zum Boden von 4 bis 10 cm;
  • Wandstärke nicht mehr als 3-4 mm;
  • gemeinsamer Kanaldurchmesser 6-8 mm;
  • Innendurchmesser der Equity-Kanäle nicht mehr als 3 mm;
  • Das Volumen einer Blase bei einem Erwachsenen beträgt 35-70 cm3.

Die normale Größe dieses Organs bei Kindern hängt von Körpergröße und Körpergewicht ab. Die Kapazität der Blase wird durch die Formel 0,5 × A × B × C berechnet. Der Wert von A, B, C ist die Länge, Breite, Dicke.

Wenn das Volumen der Gallenblase 60-80% beträgt, sprechen sie von einer ungestörten Organfunktion. Ein Wert über 80% weist auf eine Zunahme der Kontraktilität des Körpers hin. In diesem Fall wird eine hypertone Dyskinesie der Gallenblase basierend auf einem Ultraschall diagnostiziert. Ein Volumen von weniger als 60% bedeutet Dyskinesie mit verminderter motorischer Funktion.

Die Ergebnisse der Studie beeinflussen die Vorbereitung auf Ultraschall der Gallenblase. Daher müssen Sie die Empfehlungen des Arztes genau befolgen. Normalerweise hat ein Organ ohne Pathologie eine birnenförmige Form, die Höhle enthält keinen Sand und keine Steine. Die Wände haben eine normale Dicke, sind nach dem Frühstück reduziert.

Was sind die Krankheiten, die durch Ultraschall aufgedeckt werden?

Was zeigt die Umfrage? Mit Hilfe von Ultraschall die Krankheit erkennen:

  • Die häufigste Pathologie ist Cholezystitis. Ein Scan erfasst eine vergrößerte Blase mit verdickten Wänden. Der Hohlraum enthält Blaseneinschlüsse und Trennwände. Die Konturen der Lichtschirmwände werden auf dem Bildschirm nicht klar sichtbar gemacht. In einem chronischen Prozess wird der Körper verkleinert, deformiert.
  • Cholelithiasis - Cholelithiasis. Ultraschall bestimmt Kalküle in der Blase und in den Kanälen. Wenn Sie die Position des Körpers ändern, verschieben sie sich. Die Wände der Orgel sind mit gezackten Rändern verdickt. Ein Zeichen für kleine Steine ​​im Ultraschall - die Erweiterung des Kanals oberhalb der Verstopfungsstelle. Konkretionen werden häufiger bei Frauen als bei Männern gefunden.
  • Beim Scannen mit erhöhtem Tonus und Verdickung der Blasenwände tritt eine Dyskinesie der Gallenwege auf. Die Beugung des Halses wird erkannt.
  • Der Tumor wird in Form von Bildung visualisiert. Die Wände der deformierten Blase sind verdickt.
  • Polypen sehen auf dem Monitor als abgerundete Formation aus. Eine Größe größer als 1 cm muss dynamisch überwacht werden, da das Risiko eines malignen Prozesses besteht.
  • Angeborene Anomalie - doppelte Gallenblase oder Divertikel.

Die Untersuchung dieses Teils der Leber wird im gastroenterologischen Zentrum durchgeführt. Es ist besser, das Verfahren in Kombination mit allen Verdauungsorganen zu kombinieren.

Ultraschall einer nicht funktionsfähigen Blase

Funktionen der Gallenblase - die Ansammlung von Galle und ihre Freisetzung, falls erforderlich, im Verdauungssystem. Flüssigkeit wird regelmäßig in den Leberläppchen produziert und gelangt in den Kanal in die Blase, die ein Reservoir für ihre Lagerung ist.

Es ist wichtig! Nur während des Essens kontrahieren sich seine Wände reflexartig, die Gallenflüssigkeit dringt in die Duodenumkanäle ein. Es ist notwendig für die vollständige Verdauung und Aufnahme von Nahrung im Dünndarm, um Peristaltik zu stimulieren.

Die abgetrennte Gallenblase (OBD) ist ein nicht funktionierendes Organ. Die deformierte Blase ist mit Steinen (kleinen Steinen) gefüllt, ihre Wände sind verdickt und bestehen aus Narben. Der Körper sammelt keine Galle an und kann sie nicht in den Darm ausscheiden. Cholelithiasis, Dyskinesie der Gallenwege, chronische Cholezystitis führt zu der Krankheit. Seltene Nahrungsmittelaufnahme trägt zur Krankheit bei, wenn die Flüssigkeit stagniert, verdickt, werden Steine ​​davon gebildet, Kanäle verstopfend.

Disconnected Gallenblase im Anfangsstadium manifestiert Anzeichen von Cholezystitis:

  • Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Sodbrennen;
  • Blähungen;
  • Temperaturanstieg;
  • Trockenheit und Bitterkeit im Mund am Morgen;
  • ikterische Färbung der Haut und der Schleimhäute;
  • dyspeptische Störungen - Durchfall oder Verstopfung.

Kalk wird an den Wänden des modifizierten Tanks abgelagert. Sie werden dicht und das Organ selbst wird "Porzellan" genannt. Es ist wichtig! Eine unterbrochene Blase führt zu einer Ansammlung von Eiter. Er durchbricht die Körperwand und gelangt in die Bauchhöhle, wodurch eine Peritonitis verursacht wird.

Die Hauptstudie bei Verdacht auf CVD ist Ultraschall. Ultraschall erkennt 3 Zustände:

  1. Deaktivierte Gallenblase, die nicht funktioniert. Das Reservoir reagiert nicht auf eine Abkürzung zum Frühstück. Es gibt keine Galle, aber Kiesel können gefunden werden. Scannen erkennt keine Organhöhle.
  2. Die Blase funktioniert vorübergehend nicht. Obwohl es Galle enthält, ziehen sich die Wände nach dem Frühstück nicht zusammen. Die Flüssigkeit tritt nicht in den Zwölffingerdarm ein. In diesem Fall bestimmt der Ultraschall den Hohlraum von geringer Größe mit verdickten Wänden. Die Form der Blase ist deformiert. Dieser Zustand verursacht akute Cholezystitis, Cholelithiasis oder hypotonische Dyskinesie.
  3. Vollständig konservierte kontraktile Eigenschaften. In diesem Fall gibt es keine Abweichungen von den normalen Parametern.

Erkennt der Ultraschall eine Verstopfung im Kanalstein, wird das Problem mit einem Katheter gelöst. In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist die wichtigste informative und schmerzlose diagnostische Methode. Es wird in jedem Alter angewendet, auch bei schwangeren Frauen, hat keine Kontraindikationen. Um die Funktion der Blase zu bestimmen, geben Sie den Ultraschall nach dem cholerischen Frühstück aus. Um eine genaue Untersuchung zu gewährleisten, wird empfohlen, während der Vorbereitungsphase eine Diät einzuhalten.

Ultraschall der Gallenblasenpräparation für den Eingriff

Spezialist untersucht die Gallenblase mit einem Ultraschallbild. Diese Studie wird nicht-invasiv genannt. Dank ihm diagnostizieren sie:

  • Cholezystitis;
  • Dyskinesie in den Gallenwegen;
  • Gallensteinkrankheit usw.

Die Gallenblase ist ziemlich schwierig zu untersuchen. Der Spezialist sollte seine Kanäle auf Ultraschall untersuchen, herausfinden, wie oft der Körper reduziert wird, wie viel Galle entwickelt sich nach dem Essen? Damit das Ergebnis zuverlässig ist, muss man sich speziell auf das Verfahren vorbereiten.

Der Vorteil von Ultraschall ist, dass ein Spezialist sehr schnell Verstöße in der Arbeit des Körpers erkennen kann. Wenn die Studie wiederholt wird, wird er verstehen, welche pathologischen Veränderungen seit der letzten Untersuchung stattgefunden haben. Dies wird helfen, eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Das Verfahren wird in der Klinik durchgeführt. Es wird von einem speziell ausgebildeten Diagnostiker (Arzt) durchgeführt. Es kommt vor, dass die Gallenblase von einem schweren Patienten zu Hause untersucht wird.

Wege

Ultraschall der Gallenblase, sowie die Leber tun auf 2 Arten:

  1. Entwickelt, um die Ursachen der Krankheit zu identifizieren, um zu verstehen, in welchem ​​Stadium der Krankheit? Der Arzt wird verstehen, wie sich die pathologischen Veränderungen auf den Körper ausgewirkt haben, wird einen Behandlungsverlauf verschreiben.
  2. Screening-Ultraschall der Gallenblase ist ein jährliches Verfahren für Patienten mit pathologischen Veränderungen im Organ. Wenn der Patient an Erkrankungen der Gallenblase oder der Leber leidet, verschreibt er folgende Tests:
  • Gibt es Hepatitis: A oder B, das schwerste C;
  • Blutharn (allgemein);
  • auf Krebsantigenen;
  • zum Nachweis von Parasiten;
  • Hormonspiegel;
  • auf Biochemie.

Wenn der Arzt sich ein Bild davon machen will, wie sich die Pathologie in der Gallenblase des Patienten voluminöser entwickelt, wird er eine informative Laparoskopie für die Tomographie mit Thermografie verschreiben.

Bereit für die Forschung

7 Tage vor dem geplanten Ablauf ist Vorbereitung erforderlich:

  • trink nichts von Alkohol;
  • Versuche, kein Fett zu essen;
  • Verzehre nicht jene Nahrungsmittel, die Gase im Darm verursachen: Backwaren mit Hefe (Roggenbrot usw.); Gemüse mit Früchten in ihrer rohen Form; Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen, Erbsen usw.), frische oder unverarbeitete Milch; Getränke mit Gas; Kohl; Snacks: Cracker mit Aroma- und Geschmackszusätzen, Chips usw.

3 Tage vor dem Studium müssen Sie vorbereiten:

Bei jeder Hauptmahlzeit, nicht mehr als 3-mal täglich, Medikamente mit Enzymen trinken. Dazu gehören: "Mezim Forte" oder "Creon", "Mezim 10.000", "Plestil" oder "Panzinorm 10000" mit dem bekannten "Festal" usw. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Dosis oder lesen Sie die Anweisungen. Der Preis für einen Erwachsenen 10.000 IE an der Rezeption. Dies ist 1 Tablette "Mezim 10.000" oder 2 "Mezim Forte."

"Parallel dazu trinken und verdauungsfördernde Drogen. Dank ihnen wird die minimale Menge im Darm gebildet und Gase werden nicht verweilen. Dies kann die Vorbereitung sein, Empfang: "Espumizana" oder "Metsil", das berühmte "Motilium" oder "Domperon". Erwachsene nehmen in der Regel 1-2 Tabletten nach einer schweren Mahlzeit. "

Wenn die Forschung morgen ist, essen Sie spätestens um 19 Uhr zu Abend, essen Sie leichte und nahrhafte Nahrung. Gehe zur Toilette. Lass den Darm auf natürliche Weise entleeren. Einige versuchen, mit Glycerin Kerzen vorzubereiten oder Drogen zu verwenden: "Laktulak" oder "Duphalac", etc. Wenn Sie Verstopfung haben, nehmen Sie Lactulose im Voraus.

Vor dem Ultraschall ist eine Untersuchung der Gallenblase im Einlauf nicht notwendig. Am Morgen, wenn die Untersuchung am Nachmittag stattfindet, frühstücke nicht, trinke nichts. Wenn für 2 einen halben Tag, dann um 7 Uhr morgens können Sie ein leichtes Frühstück essen, das zufrieden stellen wird.

"Wenn Sie das Verfahren in dem Staat durchlaufen. Klinik, dann bringen Sie ein kleines Handtuch mit. Sie werden ein Gel auf Ihrem Bauch haben, Sie müssen es nach dem Ende der Untersuchung wischen. In der Privatklinik verschenken Einwegtücher, die im Preis enthalten sind. "

Wenn Sie ein Kind zum Ultraschall bringen, braucht es oft keine speziellen Medikamente, es genügt, sich an eine Diät zu halten. Kinder unter 1 Jahr werden mindestens 3 Stunden vor dem Ultraschall gefüttert. Wenn das Baby mehr als 3 Jahre alt ist, dann in 4 Stunden, wer nicht 8 Jahre alt ist, kann 6 Stunden lang ernährt werden, ältere Kinder sollten 8 Jahre lang als Erwachsene gefüttert und vorbereitet werden, und Kinder brauchen eine Dosis Medikamente.

Wie funktioniert das Verfahren?

Diese Untersuchung der Gallenblase soll durch die Peritonealwand erfolgen. Der Patient legt sich auf die Couch und der Arzt drückt das Gel auf den Sensor selbst und fängt an, den Bauch auf dem Tisch zu fahren.

Die Diagnose ist schmerzlos, aber wenn Sie eine Entzündung im akuten Stadium haben, informiert ihre Anwesenheit den Arzt bereits über die Krankheit. Führen Sie den Vorgang für 20-40 Minuten durch.

Entschlüsselung

Sobald Sie die Prüfung bestanden haben, wird Ihnen der Arzt die Ergebnisse mitteilen. Der Arzt wird die Größe Ihres Körpers, die Fülle seiner Wände bekannt geben. Es wird zeigen, wie groß der Kanal ist und wie er passierbar ist. Klar sehen, ob es Steine ​​oder Sand gibt? Beurteilen Sie den Zustand der Organe, die sich in der Nähe befinden, und des umgebenden Gewebes.

Eine solche Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist ein völlig harmloser und sehr nützlicher Eingriff. Diese Studie steht jedem Einwohner Russlands zur Verfügung. Wenn Sie einen Arzt ernennen, müssen Sie die Empfehlungen befolgen und sich vorbereiten.

Wie funktioniert der Ultraschall der Gallenblase bei der Belastung und ohne: Kosten

Die Ultraschalluntersuchung (auch als Echographie bezeichnet) der Gallenblase ist eine der aussagekräftigsten, nicht-invasiven und schmerzlosen Diagnosetechniken, die es erlauben, den Zustand dieses Organs selbst und der Kanäle, die es versorgen, zu beurteilen.

Angesichts der engen Verbindung der Gallenblase mit den Organen des Gallensystems kann das Verfahren komplex sein, indem das gleichzeitige Scannen dieses Organs, der Bauchspeicheldrüse und der Leber durchgeführt wird.

Hinweise

Die Echographie der Gallenblase kann vom Gastroenterologen mit:

  • das Vorhandensein von ständigen Schmerzen im rechten Hypochondrium, die selbst Schmerzmittel nicht bewältigen können (in der Regel sind solche Schmerzen Manifestationen einer akuten oder chronischen Cholezystitis);
  • häufiges Bitterkeitsgefühl im Mund;
  • Unbehagen und Schweregefühl in der Leber;
  • starke Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut, beobachtet in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen, mit einer Beimischung von Galle;
  • Bauchverletzungen;
  • Überwachen des Zustands des Patienten, der einer Operation unterzogen wird, um die Gallenblase und ihre Gänge zu entfernen;
  • das Vorhandensein von signifikanten Abweichungen von der Norm einiger (Bilirubin-Ebene, AST und ALT) Indikatoren von Labor-Bluttests;
  • biliäre Dyskinesie;
  • Gallensteinkrankheit;
  • die Ernennung von hormonellen Kontrazeptiva (seit Frauen, die anfällig für Gallenblasenerkrankung sind, nehmen hormonelle Verhütungsmittel Pillen nicht nur das Auftreten von Gallensteinen beschleunigen, sondern auch seine Entzündung verursachen);
  • zu lange zu viel Medikamente einnehmen;
  • das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
  • alle Arten von Vergiftungen des Körpers vor allem - mit dem Missbrauch von starken alkoholischen Getränken;
  • Überwachung der Funktionsfähigkeit des Gallensystems (bei Verdacht auf Tumor oder Beginn eines malignen Prozesses);
  • Kontrolle über die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung;
  • vermutete kongenitale Gallenblasenerkrankung.

Die Grundlage für die Ernennung der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase bei kleinen Kindern ist:

  • Vergilbung des Weiß der Augen und der Haut;
  • häufiger Durchfall und Erbrechen;
  • Vorhandensein von Bauchschmerzen mit diffuser Lokalisation;
  • Appetitlosigkeit;
  • unvernünftiger Gewichtsverlust.

Patienten können eine Empfehlung erhalten, einen Gallenblasen-Ultraschall durchzuführen:

  • oft essen zu fett, scharf, geräuchert und frittierte Lebensmittel in ihrer täglichen Ernährung;
  • übermäßig süchtig nach kalorienarmen Diäten;
  • extrem unregelmäßig essen.

Kontraindikationen

Der unbestrittene Vorteil der Echographie ist das völlige Fehlen von Kontraindikationen für ihre Implementierung. Die einzige Ausnahme sind Fälle von schweren Schäden oder Schäden an der Integrität der Haut im Untersuchungsgebiet (z. B. infektiöse Läsionen, offene Wunden oder Verbrennungen).

Vorbereitung auf Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion

Der Maßnahmenkomplex zur Vorbereitung des Patienten auf eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist völlig identisch mit dem Programm zur Vorbereitung des Ultraschalls auf alle anderen inneren Organe, die sich in der Bauchhöhle befinden.

Während der drei bis fünf Tage vor dem Eingriff ist der Patient verpflichtet, eine Diät zu befolgen, die den Gebrauch von

  1. Zu fettes Geschirr.
  2. Alle alkoholischen Getränke.
  3. Produkte, die den Prozess der erhöhten Gasbildung im Darm anregen.

Diese Kategorie umfasst:

  • Produkte aus Hefe und süßem Teig;
  • Vollkornbrot;
  • Snacks;
  • frische Beeren und Früchte;
  • Gerichte aus rohem Gemüse;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kohl in beliebiger (gedämpfter, gebeizter, gebeizter) Form;
  • irgendwelche Milchprodukte;
  • stark gebrühter Tee;
  • alle kohlensäurehaltigen Getränke;
  • Kaffee

Der Patient darf verwenden:

  • Wasser gekocht Brei;
  • weißes Hühnerfleisch;
  • mageres Rindfleisch;
  • Fisch (gekocht oder gedünstet);
  • fettarmer Hüttenkäse;
  • gekochte Eier.

Am Vorabend des vorgesehenen Studiums:

  • Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 19 Stunden stattfinden. Nahrung sollte ziemlich leicht sein, aber befriedigend. Die ideale Option für ein solches Abendessen kann Brei in Wasser gekocht werden (ohne Zugabe von Zucker).
  • Es ist wünschenswert, dass der Darm auf natürliche Weise entleert wurde. Im Extremfall kann die Entleerung mit Hilfe von Mikroklysmen, Glycerinsuppositorien oder Abführmitteln erreicht werden (meistens werden Patienten, die zu Verstopfung neigen, Lactulose verschrieben).
  • Neugeborene und Kleinkinder unter einem Jahr sollten drei bis dreieinhalb Stunden vor der Untersuchung nicht bewässert und gefüttert werden.
  • Die Zeit der Abstinenz vom Essen und Trinken von Babys bis zu drei Jahren beträgt vier Stunden, und Kinder über acht Jahre alt sind sechs Stunden.
  • Die Vorbereitung auf die Echographie und das Verfahren zur Durchführung des Verfahrens für Kinder der höheren Alterskategorie werden in gleicher Weise durchgeführt wie für erwachsene Patienten.

Am Morgen des Tages, an dem der Ultraschall geplant ist:

  • Es ist notwendig, das Frühstück zu verweigern, wenn das Verfahren am Morgen durchgeführt wird.
  • Ein leichter Snack (z. B. ein Zwieback und eine Tasse schwachen Tee) ist erlaubt, wenn die Untersuchung für den Nachmittag geplant ist. Die Dauer des Abstandes zwischen Frühstück und Diagnose sollte mindestens sechs Stunden betragen.
  • Es ist verboten zu rauchen und Kaugummi zu benutzen.
  • Sie müssen jede Flüssigkeit zwei bis drei Stunden vor dem Test vollständig verzehren. Patienten, die lebensrettende Medikamente verwenden, die Wasser benötigen, sollten mit einem Arzt konsultiert werden.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase erfolgt immer ausschließlich auf nüchternen Magen.

Nur wenn diese Bedingung erfüllt ist, wird das maximal mit Galle gefüllte Organ größer werden. Wenn es verwendet wird, beginnt bereits eine kleine Menge Flüssigkeit (und insbesondere Nahrungsmittel) den Ausscheidungsprozess der Galle, was zu einer Kompression der Gallenblase führt und die Durchführung diagnostischer Tests erheblich erschwert.

Methodik

Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kann sein:

  1. Einfach. Für diese Art von Verfahren wird ein externer Ultraschallwandler verwendet, der Informationen transabdominal (durch die Vorderwand des Abdomens) empfängt. Während der Studie nimmt der Patient eine Rückenlage ein und befreit den Oberbauch vom Bedecken der Kleidung. Vor Beginn des Eingriffs schmiert der Arzt den Abtastkopf des Sensors mit einem wasserlöslichen Gel, das die Durchgängigkeit der Ultraschallwellen verbessert, indem die Interferenz beseitigt wird, die der Luftspalt zwischen der Haut und der Oberfläche des Sensors ist. Patienten, deren Gallenblasenboden mit Darmschlingen bedeckt ist, werden gebeten, tief Luft zu holen und eine Weile den Atem anzuhalten. Einige Patienten werden angeboten, auf ihrer linken Seite zu liegen. Wenn es notwendig ist, festzustellen, ob die Gallenblase pathologische Einschlüsse (in Form von Sand oder Steinen) enthält, bittet der Arzt den Patienten, aufzustehen und einige Neigungen des Körpers nach vorne zu machen.
  2. Mit der Definition der Funktion. Diese Version von echography hat mehrere synonyme Namen. Es wird auch dynamische Echochoszintigraphie oder Ultraschalldiagnostik mit choleretischem Frühstück genannt. Mit dieser Studie kann ein Arzt in Echtzeit die kontraktile Funktion der Gallenblase beurteilen. Das Verfahren besteht aus zwei Phasen. Führen Sie zuerst die erste Untersuchung des inspizierten Körpers auf nüchternen Magen durch, wonach der Patient mit den mitgebrachten Produkten frühstücken soll (er ist verpflichtet, ihn am Vorabend der Untersuchung darüber zu warnen).

Choleretisches Frühstück kann bestehen aus:

  • 250 ml Sahne oder saure Sahne (mit einem Fettgehalt von mindestens 25%);
  • die gleiche Menge Hüttenkäse;
  • ein paar Stücke dunkle Schokolade und eine Banane;
  • zwei Hühnereigelb (roh oder gekocht);
  • Brotscheiben mit Butter (diese Frühstücksoption gilt als nicht sehr erfolgreich, da die Gallenblase nicht ausreichend reduziert ist, was sich auf die Ergebnisse der Studie auswirkt);
  • Sorbitollösung.

Zehn Minuten nach dem Frühstück wird die Echographie dreimal durchgeführt (Intervalle zwischen den Sitzungen sind fünf, zehn und fünfzehn Minuten). Das Lesen wird in zwei Positionen des Patienten durchgeführt:

  • auf dem Rücken liegen;
  • auf der linken Seite liegen.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Studie (der Arzt für Funktionsdiagnostik entziffert sie sofort) kann der Patient das Büro verlassen.

Interpretation der Studie mit der Belastung und ohne

Während des Verfahrens bewertet der Spezialist:

  • Lokalisierung (relativ zu umgebenden Geweben und Organen) und Beweglichkeit der Gallenblase;
  • Durchmesser der Gallenwege;
  • die Größe, Form und Dicke der Wände des Testkörpers;
  • die Schwere seiner kontraktilen Funktion;
  • das Vorhandensein von pathologischen Einschlüssen (Tumoren, Sand, Polypen und Steine).

Eine normale Gallenblase (die Reihe von Indikatoren wird durch die Abhängigkeit vom Alter des Patienten und den allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt) hat:

  • Länge von 7 bis 10 cm;
  • Breite von 3 bis 5 cm;
  • Größe von 3 bis 3,5 cm;
  • Volumen von 35 bis 70 cm 3;
  • Wandstärke - ca. 4 mm;
  • Durchmesser des Choledochus von 6 bis 8 mm;
  • Gallengänge mit einem Innendurchmesser von nicht mehr als 3 mm.

Ein gesundes Organ hat eine ovale oder birnenförmige Form und klare Konturen. Es ist durchaus akzeptabel, wenn sein Boden 1,5 cm von der Unterkante der Leber absteht.

Die normale Größe der Gallenblase bei Säuglingen im Kindesalter und bei Kindern unter acht Jahren wird festgestellt, wobei die Größe und das Körpergewicht im Vordergrund stehen.

Die Technik der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Last ermöglicht es, nicht nur das Vorhandensein von strukturellen Abweichungen und Veränderungen, sondern auch die Effizienz dieses Organs zu beurteilen.

Ein Indikator für die Norm ist die Reduzierung auf 70% des Volumens, gemessen auf nüchternen Magen fünfzehn Minuten nach der Einnahme eines choleretischen Frühstücks. Die Messergebnisse, die diesem Indikator entsprechen, weisen auf eine normale Beweglichkeit der Gallenblase hin.

Was zeigt die Umfrage?

Echographie der Gallenblase ist in der Lage zu erkennen, das Vorhandensein von:

  • Akute Cholezystitis, nachgewiesen durch:
    • die Verdickung der Wände des untersuchten Organes mehr 4 mm;
    • das Vorhandensein mehrerer interner Partitionen;
    • Erhöhung der externen Parameter der Gallenblase;
    • erhöhter Blutfluss in der Arteria cystica;
    • Schmerz, den der Patient erfährt, wenn er den Sensor auf die Lokalisierungszone des Testorgans drückt.
  • Gangränous Cholezystitis, behauptet eine ungleichmäßige Zunahme der Dicke der zystischen Wand. Das Echogramm zeigt abgeblätterte Partikel der Schleimhäute, die im Lumen des Organs deutlich sichtbar sind.
  • Chronische Cholezystitis, deren klinischer Verlauf durch abwechselnde Perioden von Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet ist:
    • eine signifikante Abnahme der Größe der Gallenblase;
    • das Vorhandensein kleiner Einschlüsse im Lumen der Blase;
    • das Vorhandensein von unscharfen verschwommenen Konturen;
    • Verdichtung, Verdickung und Verformung der Wände.
  • Cholelithiasis (Gallensteinkrankheit), Zeichen davon ist die Anwesenheit von:
    • Steine ​​(kleine Lichtgebilde) in der Organhöhle, die sich sowohl mit einem tiefen Atemzug als auch mit jeder Veränderung der Körperposition verschieben;
    • der dunkle Bereich (Echogenia) hinter den Steinen, der aus der Undurchdringlichkeit dieser Formationen für Ultraschallwellen resultiert;
    • unebene Konturen und verdickte Wände;
    • Gallenschlamm (durch Bilirubinkristalle gebildetes Sediment), das von Eiter- oder Hämorrhagansammlungen unterschieden werden sollte, die ähnliche Eigenschaften aufweisen.
  • Choledocholithiasis ist eine Art der Gallensteinkrankheit, die durch die Lokalisation von Steinen, die sich nicht in der Blase, sondern im Choledochus (Choledochus) befinden, gekennzeichnet ist. Echographie zeigt die Ausdehnung des Durchmessers nicht nur des allgemeinen Gallenkanals, sondern auch der intrahepatischen Gallengänge, sowie das Vorhandensein von Steinen in ihren sichtbaren Abschnitten. Aufgrund der Art der Lokalisierung (ein Teil des gemeinsamen Gallengangs befindet sich hinter dem Darm), ist die Diagnose dieser Erkrankung mit Hilfe von Ultraschall nicht immer erfolgreich. Nehmen Sie in solchen Fällen die Prozedur mit einer Änderung der Körperhaltung des Patienten vor.
  • Dyskinesie der Gallenblase, manifestiert durch:
    • verbiege diesen Körper;
    • erhöhen Sie den Ton der zystischen Wände und ihrer Dichtung.
  • Tumore, deren Anzeichen auf dem Echogramm das Vorhandensein von:
    • Formationen mit Größen größer als 10-15 mm;
    • signifikante Verdickung der Wände;
    • signifikante Verformung der Außenkonturen des untersuchten Organs.
  • Dropsy der Gallenblase, manifestiert sich durch eine deutliche Vergrößerung der Größe, hervorgerufen durch Verstopfung des Cysticus, die durch einen Stein verursacht werden könnte.
  • Die Adenomyomatose der Gallenblase ist eine gutartige Proliferation der Wand, an der alle Schichten beteiligt sind. Ultraschall zeigt das Vorhandensein einer Verdickung der zystischen Wand, die 10 mm erreicht und das innere Lumen des Organs unbedeutend macht. Pathologie kann verbreitet werden oder in einem separaten Abschnitt der Wand oder diffus - um die gesamte Blase.
  • Polypen, die auf dem Echogramm als gerundete Neoplasmen erscheinen, lokalisiert an den Wänden der Gallenblase. Polypen mit einem Durchmesser größer als 10 mm sind sehr häufig bösartig. Wenn wiederholte Verfahren auf ein schnelles Polypenwachstum hinweisen, wird der Arzt zu dem Schluss kommen, dass die Malignität (Malignität) des Prozesses begonnen hat.
  • Angeborene Anomalien wie:
    • Vorhandensein von Divertikel - Hervortreten der zystischen Wände;
    • Agenesie - die vollständige Abwesenheit der Gallenblase;
    • ektopische - atypische - Lokalisation (zB zwischen dem rechten Leberlappen und dem Zwerchfell oder hinter dem Peritoneum) der Gallenblase;
    • Vorhandensein von Doppelgallenblase.

Die Kosten des Ultraschalls der Gallenblase hängen in der Regel von der Klasse der medizinischen Einrichtung und von der Region ab, in der sie sich befinden.

In spezialisierten gastroenterologischen Zentren von Moskau:

  • die Kosten einer einfachen Ultraschalluntersuchung der Gallenblase reichen von 500-1200 Rubel;
  • Für das Verfahren der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit der Last muss der Patient von 700 bis 1800 Rubel bezahlen.

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