Prävention von Hepatitis B

Hepatitis B ist eine gefährliche Viruserkrankung, deren Erreger die menschliche Leber befällt. Von allen Hepatitisarten ist diese am schwierigsten zu behandeln und führt in den meisten Fällen zu gefährlichen Komplikationen. Der beste Weg, um sich vor dieser Krankheit zu schützen, ist die Einhaltung einfacher Vorsichtsmaßnahmen. Diese Aktivitäten werden auf staatlicher Ebene durchgeführt und betreffen alle möglichen Fälle, die für Infektionsfälle relevant sein können. Es gibt auch bestimmte Regeln, um Ihre eigene Sicherheit zu gewährleisten.

Was ist Hepatitis B und wie ist es gefährlich?

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung. Laut Statistik liegt das Durchschnittsalter der infizierten Patienten zwischen 20 und 40 Jahren, aber die Krankheit kann sich auch bei älteren Menschen und bei Kindern manifestieren. Der Hauptverursacher der Infektion ist die Übertragung von Viruspartikeln von einer kranken Person auf eine gesunde Person. Dies kann in einer der folgenden Situationen auftreten:

  • mit Blut- oder Serumtransfusionen, auch in kleinen Mengen;
  • während des Geschlechtsverkehrs;
  • bei der Verwendung von Werkzeugen und Haushaltsgegenständen, die mit Blut in Berührung kommen können (Schere, Rasierer);
  • durch schlecht desinfizierte Instrumente in Chirurgie, Zahnmedizin, Nagelstudios;
  • von der Mutter bis zum Neugeborenen während der Geburt durchquert das Virus auch die Plazenta.

Methoden zur spezifischen Prävention von Virushepatitis

Die spezifische Prävention von Hepatitis B ist die Impfung. Es wird als Neugeborenes und Kinder und Erwachsene in jedem Alter verwendet. Unmittelbar nach der Geburt ist die Verabreichung des Impfstoffs die einzige Möglichkeit, die virale Hepatitis B zu verhindern. Diese Substanz verhindert Leberkrebs und verringert die Trägerkonzentration des Virus.

Gegen die spezifische Prävention von Virushepatitis stehen mehrere Impfstoffe zur Verfügung. Dazu gehören Combiotech, Endzheriks, Euvaks und andere. In Bezug auf ihre Zusammensetzung sind sie Analoga, so dass es erlaubt ist, die Immunisierung mit Impfstoffen von einem anderen Hersteller fortzusetzen. Die Dauer der Immunität gegen die Krankheit nach der Verabreichung des Impfstoffes beträgt mindestens 15 Jahre.

Wer unterliegt der Impfpflicht?

Die Impfung gegen virale Hepatitis B ist optional. Es gibt jedoch mehrere Kategorien der Bevölkerung, für die dieses Verfahren überhaupt durchgeführt wird. Dazu gehören:

  • Kinder, die von einer infizierten Mutter geboren wurden;
  • Mitarbeiter von Gesundheitseinrichtungen (medizinische Einrichtungen), insbesondere solche, die mit Blut manipulieren;
  • Kinder, die in Internaten und anderen spezialisierten Einrichtungen erzogen werden;
  • Personen, die gezwungen sind, die infizierten Personen an ihrem Wohnort zu kontaktieren;
  • Patienten, die regelmäßig gespendetes Blut oder dessen Komponente erhalten, sowie solche, die sich einer Hämodialyse unterziehen.

Eine Impfung nur für diejenigen Bevölkerungsgruppen, die sich in der Hochrisikozone befinden, wird die Situation jedoch nicht korrigieren. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass es bei Patienten mit Hepatitis B häufig junge Menschen gibt, die ein normales Leben führen. Eine vollständige Vorbeugung dieser Krankheit kann nur durch die obligatorische Verwendung eines Impfstoffs für alle Neugeborenen durchgeführt werden.

Unspezifische Methoden der Prävention

Unspezifische Prophylaxe von Hepatitis B - das sind Maßnahmen zur persönlichen Sicherheit. Einige von ihnen werden zentral auf der Ebene der medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die grundlegendsten von ihnen sind:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

  • die Untersuchung von Spenderblut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis B;
  • Nicht-Spenden von Personen mit einer Vorgeschichte von Hepatitis viralen oder unbekannten Ursprungs;
  • Verwendung von Einweginstrumenten bei Blutmanipulationen;
  • Zwangssterilisation von chirurgischen Instrumenten.

Prävention von Virushepatitis B ist die Aufgabe jeder Person. Als Maßnahmen des individuellen Schutzes lohnt es sich, eigene Werkzeuge zu verwenden, die die Haut schädigen und vom Rest trennen können. Außerdem sollten gelegentlicher Geschlechtsverkehr und mechanischer Schutz vermieden werden.

Anweisungen zur Prävention von Virushepatitis für Gesundheitspersonal

Besonders hohe Risiken für die Inanspruchnahme von Virushepatitis bei Beschäftigten im Gesundheitswesen. Ärzte, auch wenn sie nicht in Laboratorien arbeiten, treten regelmäßig mit dem Blut von Patienten in Kontakt, die virale Partikel enthalten können. Es gibt spezielle sanitär-epidemiologische Regeln, die für jeden Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen verbindlich sind:

  • die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung, einschließlich Brillen und Einweg-medizinische Handschuhe;
  • regelmäßige Behandlung der Hände mit Desinfektionsmitteln;
  • die Einführung modernerer Methoden der Blutentnahme, bei denen es nicht notwendig ist, sie zu kontaktieren;
  • fachgerechte Entsorgung von Einwegspritzen und anderen Werkzeugen.

Notfallprävention am Arbeitsplatz

Es können jedoch auch Notfallsituationen auftreten, die eine berufliche Exposition bedrohen. Wenn Sie schnell reagieren, können Sie verhindern, dass das Virus in die Blutbahn und die Entwicklung der Krankheit gelangt:

  • potenziell gefährliche biologische Flüssigkeit mit Desinfektionsmitteln von der Haut entfernen;
  • wenn es in Ihrem Mund ist, spülen Sie es mit 70% Alkohol;
  • Zur Desinfektion anderer Schleimhäute wird eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat verwendet;
  • Wenn Sie während der Blutentnahme einen Schuss oder Schnitt erhalten, waschen Sie Ihre Hände mit Handschuhen, pressen Sie einige Tropfen Blut aus und behandeln Sie den Schaden mit Jod.

In gefährlichen Situationen, wenn der Verdacht auf eine Infektion mit Hepatitis B besteht, sind die ersten Symptome nicht zu erwarten. Die Behandlung beginnt unmittelbar nach dem Vorfall und in den meisten Fällen ist es möglich, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Anweisungen für Krankenschwestern

Die Rolle der Krankenschwestern bei der Prävention von Viruserkrankungen sollte nicht unterschätzt werden. Sie sind diejenigen, die die meiste Arbeit tun, um Infektionen in den Stationen zu verhindern, wo es Patienten mit Hepatitis gibt. Es gibt mehrere gesundheitliche Regeln, deren Umsetzung in der Verantwortung der Haupt- und Regelschwestern liegt:

  • tägliche Nassreinigung mit Desinfektionsmitteln;
  • Gewährleistung sauberer Kleidung;
  • Kontrolle über die Sterilisation von Instrumenten.

Hepatitis B ist eine der gefährlichsten Viruserkrankungen, weil sie schwer zu behandeln ist. Jeder Mensch kann sich anstecken, aber Ärzte, Krankenschwestern und Labore sowie ihre Patienten, die sich regelmäßigen Blutabläufen unterziehen müssen, sind gefährdet. Sie beachten im Rahmen ihrer Arbeit einfache Regeln zur persönlichen Vorbeugung der Krankheit, verwenden persönliche Schutzausrüstung und Desinfektionsmittel. Die einzige Methode, die eine zuverlässige Garantie bieten kann, bleibt jedoch die Impfung.

Hepatitis-Prävention

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Virushepatitis ist eine Infektionskrankheit, die die Leber einer Person betrifft. Die Prävention von Hepatitis besteht aus umfassenden Maßnahmen zur Erhaltung der menschlichen Gesundheit. Prävention von Hepatitis ist unspezifisch und spezifisch. Allgemeine unspezifische Prophylaxe, hygienische, soziale Maßnahmen werden für die Umsetzung angewendet. Die Aufgabe der spezifischen Prävention besteht darin, durch Impfung Immunität gegen die Krankheit zu induzieren und die Schutzfunktion des Körpers zu erhöhen.

Wege der Übertragung

Die Übertragung der Krankheit erfolgt auf zwei Arten. Die Hauptrouten der Übertragung von Virushepatitis sind die Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene und der Kontakt mit infiziertem Blut. Virale Hepatitis wird durch verunreinigtes Wasser und Nahrung übertragen. Es besteht ein hohes Risiko, Hepatitis durch infizierte Objekte zu übertragen. Sie können auch beim Geschlechtsverkehr krank werden, durch gespendetes Blut, wenn Sie nicht-desinfizierte medizinische und kosmetische Instrumente verwenden, von Mutter zu Kind.

Allgemeine Empfehlungen zur Verhinderung von Hepatitis

Es gibt Gruppen von Virushepatitis A, B, C, D, E, F, G. Es ist ratsam, die einschlägigen Normen als Prävention einer Krankheit einer bestimmten Gruppe einzuhalten, da die Wege der Infektion grundsätzlich unterschiedlich sind. Es gibt jedoch allgemeine Regeln, nach denen eine Infektion mit verschiedenen Arten von Hepatitis vermieden werden kann. Lassen Sie uns sie genauer untersuchen.

  • Es wird empfohlen, Gemüse und Obst mit abgekochtem Wasser zu waschen, nur gereinigtes Wasser zu trinken oder auf 100 ° C zu erhitzen.
  • Verwenden Sie keine Pflege- und Körperpflegeprodukte anderer Personen. Sie können mikroskopisch kleine Partikel von infiziertem Blut enthalten, die auf die Schleimhaut oder die offene Wunde eines gesunden Menschen fallen und eine Infektion hervorrufen.
  • Besuchen Sie bewährte medizinische und kosmetische Einrichtungen, Tattoo- und Piercing-Salons, die ihre Instrumente präzise desinfizieren.
  • Die Wiederverwendung von Spritzen und Nadeln weist auf ein hohes Risiko hin, mit einem Virus infiziert zu sein. Die Infektion dauert bis zu mehreren Wochen an Objekten.
  • Hepatitis wird sexuell übertragen, also schützen Sie sich mit jeder Art von Intimität.
  • Da das Kind die Mikroflora der Mutter vollständig adoptiert, ist es anfällig für Infektionen sowohl im Mutterleib als auch während der Geburt. Die einzige Möglichkeit, Ihr Kind zu schützen, besteht darin, den Körper zu untersuchen und gegebenenfalls Hepatitis zu behandeln.

Spezifische Prävention

Spezifische Infektionsprävention ist die Impfung. Der Impfstoff gegen die Virusgruppe A wird zweimal im Abstand von 6-12 Monaten durchgeführt, um eine Person 20 Jahre vor einer Infektion zu schützen. Impfstoffe werden an Kinder, medizinisches und militärisches Personal, Menschen mit chronischen Leber- und Blutkrankheiten verabreicht. Führen Sie auch vorbeugende Maßnahmen durch die Einführung von Immunglobulin durch. Eine solche Prävention gilt als weniger effektiv.

Die gleichen Methoden der spezifischen Prophylaxe gibt es auch für das Virus der Gruppe B. Es wird empfohlen, Personen mit hohem Infektionsrisiko zu impfen: Gesundheitspersonal, Medizinstudenten, Bisexuelle, Homosexuelle, sexuell aktive Menschen, Gefangene, Menschen mit chronischen Lebererkrankungen, HIV-infiziert, Kinder einer infizierten Frau geboren. Die Impfung gegen Hepatitis B reduziert das Risiko, sich mit dem Hepatitis-D-Virus zu infizieren, signifikant, da diese Viren miteinander in Beziehung stehen. Impfstoffe gegen die Virusgruppen C, E, F und G wurden nicht entwickelt. Es wird angenommen, dass bei einer Infektion mit den Gruppen C und G eine Impfung gegen Viren der Gruppen A und B aufgrund der Möglichkeit ihrer Infektion erforderlich ist.

Unspezifische Prophylaxe

  • Einhaltung der grundlegenden Hygienestandards;
  • Reinigung der Räumlichkeiten und Straßen;
  • kämpfende Ratten und heimische Insekten;
  • Verwendung von Einwegspritzen;
  • Safer Sex;
  • begrenzter Kontakt mit infizierten;
  • Sterilisation von medizinischen, kosmetischen Instrumenten und Gegenständen in Kontakt mit Blut;
  • Sterilisation der Toilette, Pflegeartikel, Kinderspielzeug, Geschirr des Patienten;
  • sofortige Isolierung des Patienten;
  • Verwendung von Schutzausrüstung in Kontakt mit dem Patienten;
  • ordnungsgemäße Entsorgung von infizierten, gebrauchten Materialien.
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Merkmale der Prävention in Abhängigkeit von der Art der Krankheit

Die Verhütung der Ausbreitung von Virushepatitis sollte für jeden Typ getrennt betrachtet werden, um die Wahrscheinlichkeit der Vorbeugung der Krankheit zu erhöhen. Die Behandlung und Vorbeugung der Krankheit ist notwendig, um nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben zu erhalten. Vor der Behandlung von Hepatitis B ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, um die geeignete Therapie auszuwählen. Während der Dauer der Behandlung wird der Patient regelmäßig auf eine korrekte Kuration getestet.

Hepatitis A

Meistens sind Kinder mit dem Virus infiziert, die ihre schmutzigen Hände lecken, schmutzige Stifte, Stifte und andere Gegenstände in ihren Mund ziehen. Sehr oft waschen sich Kinder in der Schule ihre Hände nicht, bevor sie einen Snack in der Pause einnehmen, wodurch sie sich einer Infektion aussetzen. Das Virus ist bereits am ersten Infektionstag gefährlich, so dass der Patient die Gesundheit aller gefährdet, mit denen er in Kontakt steht. Infektion verursacht oft eine Epidemie.

Die Körpertemperatur des Patienten steigt in den ersten Tagen der Inkubationszeit, er ist besonders lichtempfindlich, was die Infektion von anderen unterscheidet. Erkältungsähnliche Symptome treten auf: Husten, Kopfschmerzen, laufende Nase. Der Patient fühlt sich übel, verliert seinen Appetit. Manchmal nimmt die Haut einer infizierten Person eine gelbe Farbe an, häufiger tritt sie bei Erwachsenen als bei Kindern auf.

Um sich gegen Hepatitis B zu schützen, ist es notwendig, die Hände bei der Ankunft zuhause, nach dem Besuch des Badezimmers und vor dem Essen zu waschen. Verwenden Sie kein Wasser aus verdächtigen Reservoirs. Schwimmen Sie nicht in schmutzigem Wasser, Gewässern mit Abwasser, in der Spitze der Sommersaison. Verwenden Sie sauberes, fließendes Wasser, um Lebensmittel zu spülen. Vorsicht in öffentlichen Toiletten.

Hepatitis B

Die Symptome eines Serumvirus in den ersten Tagen der Latenzzeit sind träge und kaum wahrnehmbar. Eine infizierte Person fühlt Übelkeit, Magenbeschwerden, Schmerzen unter der rechten Rippe, schmerzende Gelenke und Muskeln. Die Krankheit wird von Erbrechen und Appetitlosigkeit begleitet. Oft wird die Krankheit chronisch. Symptome der Komplikationen sind in der Schwäche zu spüren, das Zahnfleisch blutet bei einem Patienten, die Leber nimmt zu.

Prävention von Virushepatitis B verhindert Krankheit. Um dies zu tun, müssen Sie Drogenkonsum und Gelegenheits-Sex aufgeben. Verwenden Sie keine Pflegeprodukte anderer Leute. Entsorgen Sie gebrauchte medizinische Einweginstrumente. Verwenden Sie bewährte Schönheitsdienste. Überprüfen Sie die Qualität des Spenderbluts. Nutzen Sie medizinische Dienste, die sich bewährt haben.

Hepatitis C

Der Virus macht sich lange nicht bemerkbar, das ist seine Gefahr. In den frühen Stadien der Krankheit kann durch Symptome wie Schwäche, Schwindel, Müdigkeit, Verdauungsstörungen, Schmerzen in den Gelenken identifiziert werden. Laufende Form verursacht Leberzirrhose und Leberkrebs. Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse gelten in den meisten Fällen als Begleiterkrankungen. Das Virus kann eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorrufen. Die Prävention der viralen Hepatitis C ähnelt den Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit des Hepatitis-B-Virus.

Hepatitis D.

Eine Infektion betrifft den Körper, vorausgesetzt, die Person ist an einem Virus der Gruppe B erkrankt. Wenn Hepatitis B durch ein Virus der Gruppe D kompliziert ist, spürt der Patient Schmerzen in den Knien und Ellenbogen, Müdigkeit, Schwäche. Ein infizierter Schauer, seine Leber und Milz nehmen zu. Couperose erscheint auf dem Körper des Patienten, hauptsächlich auf dem Rücken, Gesicht, Schultern. Präventive Maßnahmen sind auf die Erhaltung der Gesundheit ausgerichtet, eine Impfung gegen Gruppe-B-Viren und eine Einschränkung des Kontakts mit dem Blut des Patienten sind notwendig.

Hepatitis E, G

Die Symptomatik der Infektion der Gruppe E ist der Erscheinungsform der Hepatitis A ähnlich. Die Erkrankung geschieht mit dem Gefühl der Schwäche, manchmal der erhöhten Körpertemperatur. Der Patient hat Durchfall, manchmal die Gelbfärbung der Haut. Hepatitis-E-Virus hat eine allgemeine Prophylaxe mit Gruppe-A-Virus.Gruppe-G-Virus gilt als ein Verwandter von Gruppe-C-Virus, und die Symptome der Infektion oft nicht lange angezeigt. Im Gegensatz zu Hepatitis C fließt jedoch ein Gruppe-G-Virus nicht zu Leberzirrhose oder Leberkrebs. Symptome der Krankheit sind mild, vorbeugende Maßnahmen sind ähnlich wie die Prävention von Gruppe C-Virus.

Die Prävention von Virushepatitis spezifisch und unspezifisch

Prävention ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, Krankheiten vorzubeugen, Gesundheit zu erhalten und Leben zu verlängern. Präventive Maßnahmen können allgemeiner Art sein (hygienisch, sozial, pädagogisch usw.) - dies ist eine unspezifische Prävention.

Es gibt jedoch auch eine spezifische Prophylaxe, deren Aufgabe es ist, die Immunabwehr des Körpers zu erhöhen und sie auf ein Treffen mit einem spezifischen Krankheitserreger vorzubereiten. Zu diesem Zweck, Verwendung von Impfstoffen - Medikamente zur Impfung gegen Infektionskrankheiten. Sie werden aus geschwächten oder abgetöteten Mikroorganismen und deren Stoffwechselprodukten gewonnen.

Eine spezifische Prophylaxe wird in manchen Fällen mit Präparaten durchgeführt, die fertige Antikörper enthalten. Dies sind Serumproteine ​​(Gammaglobuline), die von Spendern stammen - Menschen, die diese oder jene Krankheit hatten.

Prävention von Hepatitis A.

Unspezifische Vorbeugung wird auf die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, auf die Erhaltung der Sauberkeit, Genauigkeit reduziert. Wenn in einer Familie Kinder von einem frühen Alter gewöhnt sind, ihre Hände vor dem Essen und nach jedem Besuch auf der Toilette mit Seife zu waschen, nicht ungewaschenes Gemüse und Obst zu verwenden, Rohmilch, etc. nicht zu trinken, sind die Chancen, Hepatitis A und andere Darminfektionen zu vermeiden, signifikant sind steigend. Es ist notwendig, die Fliegen systematisch zu bekämpfen.

Es ist absolut inakzeptabel, dass Fliegen Zugang zum Krankenzimmer, zu seinen Habseligkeiten und Essensresten haben. Es ist notwendig, Fenster mit Netzen zu hängen, Fliegenfallen anzuordnen, klebriges Papier aufzuhängen.

Von großer Bedeutung ist die öffentliche Hygiene - Verbesserung von Straßen, Höfen, Wohnungen, regelmäßige Reinigung von Mülltonnen, Müllgruben, Hof Toiletten.

Um die Ausbreitung von Hepatitis A in der Familie und im Team zu verhindern, muss daran erinnert werden, dass Menschen mit Hepatitis A ab dem ersten Krankheitstag für andere gefährlich sind. Daher ist es wichtig, den Patienten so schnell wie möglich von anderen zu isolieren. Bei Verdacht auf akute Hepatitis A wird der Patient sofort von der Ärztin / dem Arzt in die Station für Infektionskrankheiten gebracht.

Wenn eine Person mit Verdacht auf Hepatitis zu Hause bleibt, sollten Kinder und Erwachsene nicht mit ihm kommunizieren dürfen, außer für diejenigen, die direkt mit der Pflege beschäftigt sind. Derjenige, der sich um die Kranken kümmert, sollte besonders sorgfältig die Regeln der persönlichen Hygiene beachten: Hände öfter mit warmem Wasser und Seife waschen und dies unbedingt vor dem Essen tun.

Betritt man den Raum zum Patienten, sollte man einen Bademantel oder ein besonderes Kleid tragen. Der Patient sollte separate Teller, Pflegeartikel, Spielzeug, die zuerst mit kochendem Wasser gewaschen werden sollte, dann in einem Becken mit einer 2% igen Lösung von Chloramin für 30-60 Minuten, gespült und getrocknet werden. Kot und Urin werden mit trockenem Bleichmittel oder 10-20% seiner Lösung desinfiziert, danach können sie in die Toilette gegossen werden.

Die Wäsche des Patienten wird in einen Eimer oder einen Behälter mit Deckel gegeben und 30 Minuten lang mit einer 3% igen Chloraminlösung gegossen. Der Boden im Zimmer, in dem sich der Patient befindet, sollte täglich mit heißem Wasser gewaschen werden. Nachdem der Patient zu einer medizinischen Einrichtung geschickt wurde, ist es notwendig, den Raum und das Hab und Gut des Patienten - Bettwäsche, Pflegeartikel, Geschirr, Spielzeug - zu desinfizieren.

Um eine Infektion und Ausbreitung von Hepatitis A zu verhindern, ist es notwendig, Folgendes zu beachten:

- Die goldene Regel: "Waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen" ist der Schlüssel zur Gesundheit und in diesem Fall;

- Verwenden Sie kein abgekochtes Wasser, Sie sollten immer Obst und Gemüse waschen, die Wärmebehandlung der Produkte nicht vernachlässigen;

- Der Patient ist unabhängig von der Schwere der Erkrankung am Ende der Inkubationszeit und der gesamten präikteren Periode am infektiössten. Seit Beginn der Gelbsucht ist es praktisch nicht gefährlich für andere;

- Es ist ebenso wichtig zu bedenken, dass der Patient zum Zeitpunkt der Exazerbation der chronischen Hepatitis auch das Virus mit Urin und Kot freisetzt und daher für andere gefährlich ist;

- Personen, die mit Patienten mit Hepatitis kommunizieren, sollten für 45 Tage unter der Aufsicht eines Arztes stehen, vorzugsweise mit Laborüberwachung der Funktionsfähigkeit der Leber und Studien an serologischen Markern von Hepatitis-Viren;

- In Einrichtungen, in denen eine Person mit Hepatitis diagnostiziert wurde, wird eine Quarantäne für 45 Tage mit einer täglichen Untersuchung von Kindern durch einen Arzt eingeleitet;

- Bei der Pflege des Patienten ist es notwendig, die Hände gründlich mit Seife zu waschen, insbesondere nach dem Besuch der Toilette, der Reinigung des Zimmers, in dem sich der Patient befand, und seiner Toilettenartikel;

- Um die Häufigkeit von Komplikationen und Übergängen der Krankheit zu chronischen Formen zu reduzieren, sollte man streng die vom Arzt empfohlene Diät befolgen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität vermeiden, nicht nur während der akuten Phase der Krankheit, sondern auch für die ersten 6 Monate - 1 Jahr nach der Genesung;

- Um die Häufigkeit von Infektionen durch Blut, Plasma und andere Blutprodukte zu verringern, wurde ein routinemäßiges System der Laborkontrolle von Spendern eingeführt, um Hepatitis B- und C-Viren nachzuweisen;

- Wenn Sie die ersten Anzeichen der Krankheit identifizieren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Der Weg der Infektion mit Hepatitis ist jedoch sehr oft unbekannt. Um völlig ruhig zu sein, ist es notwendig, spezifische Präventionsimpfungen durchzuführen.

Spezifische Prävention - die wirksamste Methode zur Bekämpfung von Virushepatitis A ist die Impfprävention.

Inländische Hepatitis A-Impfung hat eine ungewöhnliche Geschichte. Auslöser für seine Entwicklung war die Epidemie der Hepatitis A, die in den 1980er Jahren unter den Expeditionsstreitkräften der an den afghanischen Ereignissen beteiligten sowjetischen Truppen ausbrach. Verluste durch diese Infektion überstiegen sogar die Zahl der Opfer der Kämpfe.

In diesem Zusammenhang beauftragte die Regierung der UdSSR die Akademie der Wissenschaften der UdSSR, ein Jahr lang einen Impfstoff gegen Hepatitis A zu entwickeln, woraufhin umgehend eine wissenschaftliche Basis vorbereitet wurde. Obwohl zu dieser Zeit die Methoden zur Kultivierung des Hepatitis-A-Virus unter Laborbedingungen bereits gemeistert waren, war die Technologie selbst noch nicht entwickelt: Methoden zur Reinigung, Konzentrierung und Inaktivierung des Virus waren nicht bewältigt worden.

Diese Arbeit wurde pünktlich abgeschlossen, Laborproben des Impfstoffs wurden erhalten, Tests wurden an Labortieren und an einem begrenzten Kontingent von Personen durchgeführt. Erst danach begann der Vector mit der Arbeit an der modernen industriellen Technologie zur Herstellung von inaktiviertem Hepatitis-A-Impfstoff, die industrielle Produktion wurde etabliert und der Impfstoff wurde 1997 ins Leben gerufen, um die Bevölkerung unseres Landes zu immunisieren. So sind vom Zeitpunkt der Aufgabenstellung bis zur praktischen Umsetzung etwa 10 Jahre vergangen.

Im Jahr 1991 haben belgische Spezialisten als Ergebnis jahrelanger Forschung als erste auf der Welt einen Impfstoff gegen Hepatitis A, Havriks, entwickelt. Im Januar 1992 wurde dieser Impfstoff erstmals in der Schweiz und kurz danach in Großbritannien, Österreich, Belgien, Irland, Schweden, Frankreich, Hongkong, Singapur, Holland, Deutschland, Argentinien und Thailand registriert. In den folgenden Jahren wurde der Impfstoff "Khavriks" registriert und in weiteren 12 Ländern, einschließlich in Russland, zugelassen.

Anfänglich wurde Khavriks als Impfstoff für Erwachsene hergestellt, der 720 Einheiten in jeder Dosis enthielt (gemäß dem ELISA-Test). Die primäre Immunisierung bestand in der Verabreichung von 2 Dosen Havriks-Impfstoff, gefolgt von der Verabredung einer wiederholten Dosis in 6-12 Monaten.

Etwas später wurde ein Kinderimpfstoff entwickelt, der 320 Einheiten bei jeder Dosis enthielt, für die das gleiche Immunisierungsschema vorgeschlagen wurde - 0, 1, 6 und 12 Monate. Für eine bequemere Immunisierung von Erwachsenen wurde der Impfstoff "Khavriks" entwickelt, der 1440 ELISA-Einheiten in 1 ml der Zubereitung enthielt. Mit einer Injektion dieses Impfstoffs im Falle einer primären Immunisierung und einer wiederholten Dosis (Wiederholungsimpfung) kann die gleiche Immunantwort wie mit anderen Formen des Havriks-Impfstoffes erreicht werden.

Massenimpfungen werden in Israel, in vielen Provinzen Spaniens und Italiens durchgeführt; Im Jahr 2000 wurde es in den nationalen Impfplan der USA aufgenommen. Die Verwendung eines Impfstoffs ist auf eine lange Zeit ausgerichtet; vorübergehenden Schutz von Kindern sowie der Schutz von Personen, die im Kindesalter keine Hepatitis A hatten. Impfung ermöglicht es Ihnen, den Ausbruch von Hepatitis A schnell zu stoppen, was in mehreren Regionen Russlands nachgewiesen wurde.

Bislang ist der Hepatitis-A-Impfstoff vor allem für Personen bestimmt, die ein hohes Risiko haben, sich zu infizieren und krank zu werden (z. B. Menschen, die in Gebiete mit hoher Morbidität reisen, darunter Militärangehörige, Beschäftigte im Gesundheitswesen und Menschen mit chronischen Leber- und Blutkrankheiten). Die Impfung sollte primär auf Kinder ausgerichtet sein, da Kinder eine zentrale Rolle bei der Ausbreitung von Hepatitis A spielen. Der Impfstoff ist hochwirksam, schützende Antikörperspiegel bei 94-98% der Kinder und Jugendlichen werden einen Monat nach der Impfung und dann langsam während des Jahres beobachtet fällt.

Prävention von Hepatitis B.

Unspezifische Prophylaxe.

Zum Schutz vor Hepatitis B muss zunächst der direkte Kontakt mit dem Blut anderer Personen vermieden werden. In mikroskopischen Mengen kann Blut auf Rasierapparaten, Zahnbürsten, Nagelscheren verbleiben.

Verwenden Sie diese Elemente nicht erneut und wenden Sie sie nicht für andere Personen an. Spezielle Warnung für Drogenabhängige: Verwenden Sie niemals herkömmliche Spritzen und Nadeln, um Drogen zu nehmen! Denken Sie daran: Das Hepatitis-B-Virus ist sehr hartnäckig und bleibt lange Zeit in der Umwelt (manchmal bis zu mehreren Wochen). Unsichtbare Spuren von Blut können sogar auf den Strohhalmen bleiben, die im Kokaingebrauch verwendet werden, so dass in diesem Fall es notwendig ist, Infektion zu fürchten.

Da Hepatitis B durch sexuellen Kontakt infiziert werden kann, ist es besonders notwendig, Vorsichtsmaßnahmen beim Geschlechtsverkehr während des Menstruations- und Analverkehrs zu treffen, Oralsex kann jedoch auch gefährlich sein.

Hepatitis B wird auch über den sogenannten "vertikalen" Weg übertragen, also von der Mutter an das Kind während der Schwangerschaft, während der Geburt, während der Stillzeit. Mit der richtigen medizinischen Unterstützung können Sie versuchen, die Infektion des Kindes zu vermeiden, es erfordert sorgfältige Einhaltung der Hygiene und Medikamente.

Maßnahmen der unspezifischen Prävention von Hepatitis B umfassen die Einhaltung einer Reihe von Regeln:

- Vermeiden Sie zufälligen Kontakt mit Blut von jemand anderem;

- Bei der Durchführung der Injektionen verwenden Sie die Einwegspritzen;

- Verwenden Sie keine Maniküre-Zubehör, Rasierer, Zahnbürsten von jemand anderem;

- Tragen Sie keine anderen Ohrringe, durchbohren Sie Ihre Ohren in medizinischen Einrichtungen oder guten Schönheitssalons;

- wenn Sie sich entscheiden, ein Tattoo für sich selbst oder ein Kind zu machen, wenden Sie sich an einen Schönheitssalon mit einem guten Ruf;

Spezifische Prävention

Für die spezifische Prävention von Hepatitis B werden zwei Arten von Drogen verwendet: der Impfstoff und humanes Immunglobulin mit einer hohen Konzentration von Antikörpern gegen das HBs-Antigen. Der Impfstoff bietet einen Langzeitschutz gegen das Virus und wird für die primäre und sekundäre (wenn ein Infektionsrisiko besteht) Prävention eingesetzt. Immunglobulin verursacht Schutz für 3-6 Monate und wird verwendet, wenn es notwendig ist, die Sekundärprävention von Hepatitis B zu gewährleisten.

Impfstoffe, die heute zur Prävention von Hepatitis B verwendet werden und HBs-Antigen enthalten, basieren auf Gentechnik und sind absolut sicher, da sie nicht das Risiko einer Infektion mit diesem Virus beinhalten, da sie nicht den Kern des Viruspartikels - seine DNA - enthalten.

Prävention von Hepatitis C.

Das Fehlen einer wirksamen Behandlung von Hepatitis C bestimmt die besondere Bedeutung von Präventivmaßnahmen. Maßnahmen zur Verhinderung von Hepatitis C umfassen die Verwendung von Einwegspritzen und anderen Werkzeugen; hochwertige Sterilisation von wiederverwendbaren medizinischen Instrumenten; Verringerung der Anzahl von Bluttransfusionen; Erhöhung des allgemeinen beruflichen Niveaus von medizinischen Fachkräften.

Zur Vorbeugung von Hepatitis C in Blutspendediensten werden Spender auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen diesen Erreger in ihrem Blut untersucht. Um eine mögliche Übertragung des Virus durch infizierte Blutprodukte zu verhindern, wird die Behandlung manchmal durch Erwärmen auf 80 ° C für 72 Stunden oder mit verschiedenen Chemikalien (zum Beispiel Propiolacton) durchgeführt. Patienten, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, wird empfohlen, gegen Hepatitis A und B geimpft zu werden, da eine Infektion mit diesen Viren ebenfalls zum Fortschreiten der Krankheit beiträgt.

Diese Maßnahmen haben die Häufigkeit von Hepatitis C im Zusammenhang mit Bluttransfusionen reduziert. Wenn also in den frühen 1990er Jahren der Anteil solcher Patienten mit akuter Hepatitis C 40-50% betrug, infizieren sich derzeit nur wenige Prozent aller Patienten durch Bluttransfusionen und medizinische Manipulationen.

Und dieser Prozentsatz kann durch die Verwendung moderner Mittel zur Diagnose von Blutspenden reduziert werden, was die Qualität der Arbeit von diagnostischen Laboratorien verbessert. Gegenwärtig wird ein Programm entwickelt, um eine vollständige Kontrolle über die Qualität des gespendeten Blutes zu gewährleisten, wodurch fast 100% der Patienten daran gehindert werden könnten, sich mit viralen Infektionen einschließlich Hepatitis C zu infizieren.

Darüber hinaus unterliegen in einigen Regionen Russlands alle stationären Patienten und medizinisches Personal einer obligatorischen virologischen Laboruntersuchung. Diese Maßnahmen verringern auch das Risiko der Übertragung des Virus in gewissem Maße. In den letzten Jahren ist die Prävention von Hepatitis C bei Menschen, die intravenöse Drogen injizieren, wichtig geworden. Für diese Personengruppe wird es in mehrere Richtungen ausgeführt. Diejenigen, die noch nicht süchtig sind, sollten sich daran erinnern, dass die Verwendung von intravenösen Medikamenten die Wahrscheinlichkeit erhöht, an viraler Hepatitis zu erkranken.

Für Personen mit schwerer Drogenabhängigkeit empfehlen Narkologen, sie mit Pillenform Drogen oder Rauchen zu ersetzen. Für intravenöse Drogenkonsumenten ist die Verwendung einer individuellen oder Einwegspritze obligatorisch. Diese Taktik reduziert die Verbreitung von injizierenden Infektionen bei Menschen, die Drogen konsumieren, etwas, was wiederum das Infektionsrisiko für andere Gruppen der Bevölkerung reduzieren kann.

Es ist die Schwierigkeit, virale Hepatitis C in Abwesenheit von Medikamenten für seine spezifische Prävention zu bekämpfen. Trotz der enormen Forschung, sowohl im Ausland als auch in unserem Land, konnten noch keine wesentlichen Fortschritte bei der Entwicklung von Impfstoffpräparaten erzielt werden. Dies liegt vor allem an der hohen Variabilität des Hepatitis-C-Virus - einer großen Anzahl von Genotypen und Serotypen des Virus.

Derzeit sind die wichtigsten Maßnahmen zur Prävention von Virushepatitis C qualitativ hochwertige und rechtzeitige Bluttests durch Labormethoden, die Bereitstellung von medizinischen Einrichtungen mit einmaligen medizinischen Werkzeugen, die Arbeit mit Drogenabhängigen und Jugendlichen im Rahmen von speziellen pädagogischen und medizinischen Programmen.

Der Artikel verwendet Materialien aus offenen Quellen: Autor: Trofimov S. - Buch: "Krankheiten der Leber"

Prävention von Virushepatitis

Lehrer für Infektionskrankheiten BGMK

Virale Hepatitis gehört zu den gefährlichsten und häufigsten Infektionskrankheiten. Parenterale Virushepatitis (PVH) sind durch schwere und chronische Formen gekennzeichnet.

Gegenwärtig wird das Problem von PVH durch die Tatsache verstärkt, dass die Kombination von PVH mit HIV-Infektion ziemlich weit verbreitet ist, was mit den allgemeinen Wegen der Übertragung dieser Krankheiten verbunden ist. Und da sich Immunschwäche im Körper dieser Patienten entwickelt, trägt dies zu einer hohen Wahrscheinlichkeit bei, chronische SH, Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom zu entwickeln.

Die Prävention von Virushepatitis sollte umfassend durchgeführt werden, d.h. betreffen die Ursachen des Virus, die Art und Weise seiner Übertragung und vor allem die für Infektionen anfällige Bevölkerung.

Derzeit bekannte 9 Viren, die Virushepatitis verursachen: Viren A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN und andere nicht installiert:



  1. Enteral: HAV, HEV - eine Gruppe von Darminfektionen.

  2. Parenteral: HBV, HCV, VGD usw. - gr. Blutinfektionen;

- schlechte Hygiene;

- Kinder besuchen Kinderbetreuungseinrichtungen

Personen, die als Infektionsquelle vermutet werden, werden einer eingehenden klinischen und labortechnischen Untersuchung unterzogen.

Der Komplex von Maßnahmen zur Prävention von Hepatitis A umfasst sowohl passive (Verabreichung von normalem Immunglobulin vom Menschen) als auch aktive Immunisierung - Impfung.

Zur aktiven Immunisierung gegen Hepatitis A werden inaktivierte Impfstoffe aus der in- und ausländischen Produktion verwendet, die zweimal im Abstand von 6 bis 12 Monaten verabreicht werden.

Die Impfung ist in erster Linie für Kinder bestimmt, die in Gebieten mit einer hohen Inzidenz dieser Infektion leben (Altersgruppen werden durch epidemiologische Daten bestimmt), medizinische Fachkräfte, Erzieher und Personal von Vorschuleinrichtungen, Beschäftigte des öffentlichen Dienstes und vor allem in der Gastronomie, Wasserversorgung und Kanalbau. Impfungen sind auch für Personen indiziert, die in Regionen und Länder reisen, die eine Hepatitis-A-Hyperämie haben (Touristen, Vertragsbedienstete, Militärpersonal), sowie Kontaktpersonen in epidemiologischen Indikationsgebieten.


Epidemiologie der parenteralen Virushepatitis

1) eine kranke Person (akute und chronische Form);

Die folgenden menschlichen biologischen Flüssigkeiten haben die größte epidemiologische Bedeutung: Blut, Samen, Vaginalsekret.

Derzeit gibt es eine scharfe Aktivierung des sexuellen Übertragungswegs von parenteralen Hepatitisviren, was es ermöglicht, sie sexuell übertragbaren Infektionen zuzuschreiben.

Das Infektionsrisiko steigt:


  • in Gegenwart von gleichzeitig sexuell übertragbaren Krankheiten;

  • während des Geschlechtsverkehrs während der Menstruation;

  • mit einer Zunahme der Anzahl der Sexualpartner und

Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs

Virusübertragung kann implementiert werden:



  • pränatal (transplazental) - 5-10% der Fälle.

  • Intranatal (während der Wehen) - 90-95%

  • postnatal (unmittelbar nach der Geburt eines Kindes) - selten.

Parenteral

In den letzten Jahren ist die Anzahl der Patienten mit PVH stark angestiegen, deren Infektion während der intravenösen Verabreichung von Narkotika aufgetreten ist, und die während der Bluttransfusionen stark abgenommen hat. Dies ist auf den weit verbreiteten Übergang zur Definition von HBsAg in allen Spenderkategorien und die Verschärfung der Indikationen für die Transfusion von Blut und seinen Komponenten zurückzuführen. Fälle von nosokomialen Infektionen treten in der Gegenwart selten auf.

Es gibt eine intra-familiäre Verteilung von HS - der "Blutkontakt" -Pfad:

- bei Verwendung üblicher Werkzeuge für kosmetische Eingriffe (Maniküre, Pediküre usw.);

- die Verwendung von Gegenständen, die mit dem Blut einer infizierten Person kontaminiert sind (Rasiergeräte, allgemeine Zahnbürsten usw.);

- in Kontakt mit den Wundflächen einer kranken und gesunden Person.

- Niemals Rasierer, Maniküregeräte, Epilierer, Zahnbürsten, Ohrringe und andere Gegenstände, die Blut enthalten können, teilen oder benutzen. Halten Sie Ihre Hygieneartikel von den Gegenständen anderer Personen, mit denen Sie leben, fern.

- Denk gut darüber nach, bevor du gehst und ein Tattoo oder Piercing bekommst und schau - wohin und wohin du gehst. Tattoos oder Piercings sollten nur mit steriler Ausrüstung durchgeführt werden. Achten Sie beim Tätowieren darauf, dass für jeden Kunden eine neue Nadel und ein separates Mascara-Glas verwendet wird. Piercing sollte mit einer neuen Nadel durchgeführt werden. Erfordert, dass die Verpackung geöffnet wird, wenn Sie es sind.

- geschütztes Geschlecht (Kondombenutzung), wenn einer der Partner einen Träger von Virushepatitis hat;



  • Wenn Sie ein Arzt sind, sollten Sie immer folgende vorbeugende Maßnahmen ergreifen:

- die Verwendung von Formen und Arbeitsmethoden, die den Sicherheitsvorschriften und den höchsten modernen Standards entsprechen;

- strikte Umsetzung von universellen Präventionsmaßnahmen;

- Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung.

Jeder Patient sollte als potenzielle Quelle parenteraler Virushepatitis oder anderer durch Blut übertragener Pathogene betrachtet werden.

- Gesundheitsfachkräfte, die blutsverwandt sind;

- Absolventen von medizinischen Schulen;

- Patienten mit chronischen Lebererkrankungen;

- einige Kategorien von nephrologischen, hämatologischen, herzchirurgischen und anderen Patienten;

- enge Familienmitglieder von Patienten mit chronischer Hepatitis B;

- für Neugeborene von Mutter-HBsAg-Trägern. Sie können gleichzeitig mit dem Impfstoff ein spezifisches Immunglobulin in den ersten Stunden nach der Geburt verabreicht werden.

Als Notfallprophylaxe für Personen, bei denen das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus besteht, kann ein spezifisches Immunglobulin oder ein beschleunigter Impfstoff verwendet werden.


Ein rekombinanter Hepatitis-C-Impfstoff wird entwickelt.

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Um das Auftreten und die Verbreitung von Virushepatitis zu verhindern, ist es notwendig, umfassende organisatorische, therapeutische und präventive, hygienische und antiepidemische Maßnahmen rechtzeitig und in vollem Umfang durchzuführen.

Zur Prävention von nosokomialen Infektionen mit parenteraler Virushepatitis sind Maßnahmen zur Verhinderung der Infektion mit Hepatitis B, D, C und G bei der Verwendung von Medizinprodukten von größter Bedeutung: einschließlich Instrumente, die mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten kontaminiert sind, sowie Bluttransfusionen und / oder deren Bestandteile.
Aufgrund der Besonderheiten der aktuellen epidemischen Situation bei HB spielt die spezifische Rolle bei der Prävention dieser Infektion eine spezifische Prävention.
Die Qualität und Wirksamkeit der prophylaktischen (Trinkwasserqualität, hygienische - antiepidemische Regime an den Standorten der Aufsicht, spezifische Prophylaxe, etc.) und anti-epidemische Maßnahmen (Vollständigkeit und Aktualität der Patientenerkennung, Qualität der spezifischen Diagnostik, Anteil der registrierten anikterischen Formen der GA, Vollständigkeit der Hospitalisierung, GA in Familien und Gruppen usw.).

5.1.4. Präventionsmaßnahmen für VHD-Quellen (aktive und frühzeitige Erkennung) sind von untergeordneter Bedeutung. Sie sind am wichtigsten in Gruppen von Kindern, bei Angestellten von Gaststätten, Lebensmittelhandel und anderen Organisationen.

Personen, bei denen der Verdacht auf eine Infektionsquelle besteht, werden einer gründlichen klinischen und Laboruntersuchung unterzogen (mit der Bestimmung der Alanin-Aminotransferase-Aktivität und der Untersuchung auf das Vorhandensein von GA-Markern, vor allem dem Nachweis von Anti-HVA-IgM im Blut).

5.1.5. Das Paket von Maßnahmen zur Prävention von GA umfasst sowohl passive (Verabreichung von normalem Immunglobulin vom Menschen) als auch aktive Immunisierung - Impfung.

5.1.6. Zur aktiven Immunisierung gegen GA werden inaktivierte Impfstoffe aus der in- und ausländischen Produktion verwendet, die zweimal im Abstand von 6 bis 12 Monaten verabreicht werden.

Die Impfung ist in erster Linie für Kinder bestimmt, die in Gebieten mit einer hohen Inzidenz dieser Infektion leben (Altersgruppen werden durch epidemiologische Daten bestimmt), medizinische Fachkräfte, Erzieher und Personal von Vorschuleinrichtungen, Beschäftigte des öffentlichen Dienstes und vor allem in der Gastronomie, Wasserversorgung und Kanalbau. Impfungen sind auch für Personen indiziert, die in Regionen und Länder reisen, die eine Hepatitis-A-Hyperämie haben (Touristen, Vertragsbedienstete, Militärpersonal), sowie Kontaktpersonen in epidemiologischen Indikationsgebieten.

Notfall-Immunglobulin-Prophylaxe (IHP) wird mit einem Präparat mit einem hohen Antikörpertiter durchgeführt, wie vom Epidemiologen bestimmt und mit dem Arzt des Arztes abgestimmt. Das Kontingent, das dem IHP unterliegt, wird unter Berücksichtigung der spezifischen epidemischen Situation, der seit der Registrierung eines GA-Falles verstrichenen Zeit und der früheren Verabreichungen dieses Medikaments, des GA-Transfers, des Gesundheitszustands der Kontaktkindereinrichtung, des Krankenhauses, des Sanatoriums und anderer Gruppen bestimmt. Schwangere Frauen, die mit Patienten mit GA in Kontakt standen, erhalten titriertes Immunglobulin, mit Ausnahme von Frauen, die immun gegen GA sind.
Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten gemäß den Anforderungen für Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten sollten in Blutspendeeinrichtungen strikt eingehalten werden.

6.1.9. Die Mitarbeiter von Blutspendediensten, Mediziner, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit mit parenteralen und anderen medizinischen Eingriffen in Kontakt mit Blut und ihren Bestandteilen kommen, werden bei Aufnahme der Arbeit und mindestens einmal jährlich auf das Vorhandensein von HBsAg und Anti-HCV untersucht.

6.1.10. In öffentlichen Einrichtungen (Friseursalons, Manikürschränke, usw.) sollten alle Werkzeuge und Gegenstände, die ein möglicher Übertragungsfaktor des Virus sein können, dekontaminiert, gereinigt und sterilisiert werden. Die Verarbeitung dieser Gegenstände und die Verwendung von Lösungen haben die gleichen Anforderungen wie in medizinischen Einrichtungen.
8. Impfstoffprophylaxe von Hepatitis B

8.1. Hepatitis-B-Impfstoff kann mit allen Impfstoffen des Nationalen Impfkalenders kombiniert werden.

8.2.1. Kinder des ersten Lebensjahres. Vor allem, Neugeborene von Müttern geboren - Träger des Virus oder Patienten mit Bluthochdruck im dritten Trimester der Schwangerschaft.

8.2.2. Kinder, deren Familien einen Virusträger oder einen Patienten mit chronischer Virushepatitis haben.

8.2.3. Kinder in Kinderheimen und Internaten.

8.2.4. Kinder, die regelmäßig Blut und ihre Präparate erhalten, sowie solche, die sich einer chronischen Hämodialyse unterziehen.

8.2.5. Jugendliche im Alter von 12 bis 14 Jahren.

8.2.6. Patienten, die wiederholte Bluttransfusionen erhalten oder die sich einer chronischen Hämodialyse unterziehen.

8.2.7. Familienmitglieder, die von Patienten mit chronischen HB- und Virusträgern umgeben sind.

8.2.8. Drogenabhängige Drogenabhängige.

8.2.9. Personen, die mit Material in Kontakt gekommen sind, das mit dem HB-Virus infiziert ist (die Verwendung eines spezifischen Immunglobulins zusammen mit der Einführung von Impfstoffen erhöht die Schutzwirkung).

8.3. In Übereinstimmung mit der Liste der Arbeiten, die durch das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 15. Juli 1999 N 825 genehmigt wurden, das mit einem hohen Risiko von Infektionskrankheiten verbunden ist, unterliegen die Pflichtimpfungen:

8.3.1. Mediziner, besonders diejenigen, die Kontakt mit dem Blut von Patienten haben.

8.3.2. Personen, die an der Herstellung von immunbiologischen Präparaten aus Spender- und Plazentablut beteiligt sind.

8.3.3. Medizinstudenten und Studenten der Sekundarschulen (vor allem Absolventen).

Was sind die Hepatitis-B-Präventionsmaßnahmen?

Hepatitis B ist eine gefährliche Viruserkrankung, die die Leber zerstört, die leichter zu verhindern als zu heilen ist. Daher sollte der Prävention von Hepatitis B besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, auch wenn bei engen Menschen keine Virusträger vorhanden sind.

Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung einer Infektion durch ein Virus ist derzeit die Impfung. In seiner Abwesenheit kann die Krankheit nur unter strenger Beachtung von Präventivmaßnahmen vermieden werden.

Arten der Prophylaxe

Es gibt vorbeugende Maßnahmen, um die Ausbreitung zu stoppen und das Auftreten von Infektionsherden zu verhindern. Jeder, der sich um seine Gesundheit kümmert, sollte sie kennen und respektieren.

Insgesamt werden zwei Formen der Prophylaxe unterschieden: unspezifisch und spezifisch. Sie haben ein gemeinsames Ziel: die Anzahl der Träger des Virus zu reduzieren und Neuinfektionen zu verhindern.

Die Vorbeugung der viralen Hepatitis B schützt nicht zu 100% vor einer Infektion, kann aber die Anzahl der Personen, die das Virus tragen, erheblich reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit, wenn eine Krankheit bereits diagnostiziert wird, erleichtern.

Unspezifische Maßnahmen

Dazu gehört die Verhinderung der Übertragung des Virus durch Haushaltsmittel.

Von großer Bedeutung im Kampf gegen Hepatitis B ist das Verständnis von Gesundheitsfachkräften für die Gefahr der Ausbreitung des Virus durch Injektionen, Inhalationen, Elektrophorese und Anwendung verschiedener Medikamente auf die Haut, die Unzulässigkeit der Verwendung von nicht sterilen Instrumenten.

Alle Aktionen im Zusammenhang mit Blut müssen mit Handschuhen durchgeführt werden. Vor jedem Eingriff sollten sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Hände waschen, ohne feste Gegenstände zu verwenden, um Schäden an der Haut zu vermeiden. In der Anwesenheit von Kratzern auf der Haut werden sie durch spezielle Mittel geschlossen, Kontakt ausgeschlossen.

Außerdem sollten Masken verwendet werden, die beim Sprühen das Eindringen von Blut in das Personal verhindern. Es ist erlaubt, nur geschlossene Röhren zu berühren.

Die Wirksamkeit von Hepatitis-Präventionsmaßnahmen wird durch eine gesundheitliche und epidemiologische Überwachung überwacht, die nicht nur einen präventiven Schwerpunkt hat, sondern auch eine obligatorische Überwachung der Sicherheit von gespendetem Blut und der Sterilität von Instrumenten, die von Ärzten verwendet werden, vorsieht.

Zu den Regeln der persönlichen Hygiene gehören auch nicht spezifische vorbeugende Maßnahmen:

  • Hände waschen, Gesicht;
  • Vor dem Essen, waschen Sie die Früchte, Gemüse;
  • eine dauerhafte sexuelle Beziehung mit einem Partner haben oder mit denen, an deren Gesundheit kein Zweifel besteht;
  • auf oralen, analen sexuellen Kontakt verzichten;
  • ergreift Maßnahmen zur Behandlung von narkotischen und toxischen Krankheiten;
  • Spritzen nicht wiederverwenden;
  • persönliche Hygieneartikel auftragen;
  • einen gesunden Lebensstil führen, um Immunität zu erhalten.

Spezifische Maßnahmen

Der effektivste Weg, um Infektionen im Kampf gegen Hepatitis zu verhindern, ist die Immunisierung. Die Impfung der Bevölkerung hat gezeigt, dass diese spezifische Prävention harmlos und hochwirksam ist. Der Impfstoff, der in den Körper eindringt, bildet eine spezifische Immunität und widersteht dem Virus, wobei er seine Aktivität für einen Zeitraum von mindestens 5-6 Jahren beibehält.

Es gibt kein Medikament gegen Hepatitis B, aber es gibt einen Impfstoff.

Obligatorische Impfungen sind für Neugeborene von infizierten Müttern und Menschen, die Sex mit infizierten Menschen haben, erforderlich. Zur Vorbeugung von Infektionen wird die Impfung aller Kinder empfohlen.

Über 30 Jahre Impfstoffgebrauch, 7 seiner Typen haben sich geändert, aber alle von ihnen basierten auf dem HBsAg Oberflächenantigen.

Der erste Impfstoff, der 1981-1982 auf den Markt kam, wurde aus Blutplasma von infizierten Spendern hergestellt, aber bei der Beobachtung der Auswirkungen dieses Impfstoffs wurden Manifestationen von nachteiligen Erkrankungen des Nervensystems festgestellt.

Seit 1987 wurde die Modifikation von rekombinanter DNA aus Mikroorganismenzellen verwendet (ein gentechnisch hergestellter Impfstoff). Das erhaltene HBsAg wird aus Hefezellen hergestellt, aber es ist nicht möglich, die Spuren von Proteinen loszuwerden. Diese Immunisierung hat trotz des billigeren Impfstoffs das Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zu Plasmaimpfstoffen verringert.

Die Impfung erfolgt in drei Phasen, wobei die zweite Impfung mindestens einen Monat nach der ersten und die dritte nach 6 Monaten erfolgt. Nach mehrtägiger Immunisierung kann im Körper ein Antigen des Hepatitis-B-Virus nachgewiesen werden, später werden Antikörper - Anti-HbsAg - gebildet und eine Immunität gegen das Virus gewährleistet.

Alle gängigen Impfstoffe sind nahe beieinander und werden unter Verwendung von DNA-Umwandlungstechnologie in Hefe-Mikroorganismuszellen hergestellt.

Notfallprävention

Sein Hauptzweck ist es, das Virus einer bereits infizierten Person in der Frühzeit zu blockieren und zu zerstören. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig über den Kontakt mit der vom Virus betroffenen Person zu lernen und Notfallmaßnahmen zu ergreifen.

Menschen in der Risikogruppe, die die Notwendigkeit der Notfallprävention erkennen, sind:

  • medizinische Arbeiter, Studenten von medizinischen Universitäten und Colleges;
  • Neugeborene von infizierten Müttern;
  • Personen mit unkonventioneller sexueller Orientierung;
  • Drogenabhängige und Drogenabhängige;
  • Personen, die mit Virusträgern leben;
  • Opfer von sexuellem Missbrauch;
  • Patienten, die eine konstante Bluttransfusion benötigen.

Notfall-Prävention von Hepatitis B ist notwendig für nicht geimpfte Personen in Kontakt mit Personen, die das Virus tragen. Dazu gehören Gesundheitsdienstleister, die im Dienst mit infizierten Menschen interagieren und einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Eine Infektion tritt normalerweise auf, wenn die Integrität der Haut gebrochen ist, biologische Flüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt mit Schleimhäuten oder Bindehaut der Augen kommen.

Die Notimpfung erfolgt spätestens 14 Tage nach Kontakt mit dem Blut des Virusträgers.

In Ermangelung eines potenziell gefährlichen Virus im Körper erfolgt die Impfung in drei Stufen: unmittelbar nach Erhalt der Ergebnisse der Tests, 3 Monate nach der ersten Injektion und 3 Monate später.

Bei Patienten mit immundefizienten Zuständen oder einer immunsuppressiven Therapie ist eine Erhöhung der Anzahl der Injektionen erforderlich.

Stationäre Prophylaxe

Nicht weniger wichtig für Gesundheitspersonal und Patienten sind vorbeugende Maßnahmen in stationären Krankenhäusern, einschließlich der folgenden Maßnahmen:

  • Verfügbarkeit von Daten über den Patienten, über die Personen, mit denen er in Kontakt stand, sowie das Gebiet, in dem die Infektion auftreten könnte. Informationen sind erforderlich, um die Diagnose, Infektionswege und Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung der Krankheit zu klären;
  • Aufmerksamkeit auf unbedeutende auf den ersten Blick Anzeichen der Krankheit, die das Hepatitis-B-Virus verbergen kann;
  • Untersuchung von Patienten aus Risikogruppen auf Antikörper gegen Viruspartikel, Antigene, Antikörper gegen Antigene, DNA-Fragmente oder RNA des Virus, Alanin-Aminotransferase (AlFT) -Aktivität;
  • Vorsicht bei der Bewertung von klinischen und Laborbefunden;
  • Obligatorische Inspektion von medizinischem Personal bei der Bewerbung um eine Stelle mindestens alle sechs Monate;
  • Immunisierung von Patienten aus Risikogruppen, Gesundheitspersonal;
  • Beschränkung der Bluttransfusion, deren Produkte, Anwendung dieser Verfahren nur bei Gefahr für das Leben;
  • Kontrolle des Blutes und seiner Produkte auf das Vorhandensein eines Virus, seine Quarantäne;
  • die Unzulässigkeit der Bluttransfusion von einer Ampulle zu verschiedenen Empfängern;
  • Vorbehandlung von Blutzellen;
  • Überprüfung von Gewebe, das für den Transport von Antikörpern vorbereitet wurde;
  • Desinfektion, Reinigung, Sterilisation der verwendeten Instrumente, Unzulässigkeit ihrer Wiederverwendung;
  • Entnahme von Blut zur Analyse unter Einhaltung aller Hygienevorschriften;
  • Prävention von Infektionen bei medizinischem Personal.

Alle Regeln sind für die Ausführung durch Krankenhauspersonal obligatorisch. Wenn sie gestört sind, gefährden sie sowohl das Krankenhauspersonal als auch die Patienten. Dies wird Fahrlässigkeit genannt, und Personen, die es begangen haben, können vor Gericht gestellt werden.

Prävention von Virushepatitis B bei Kindern

Die Maßnahmen gegen die Infektion von Kindern sind den Präventionsmaßnahmen für Erwachsene sehr ähnlich. Dazu gehören die Einhaltung von Hygieneregeln, insbesondere in Familien mit Virusträgern, die Verwendung von Einwegwerkzeugen, beispielsweise beim Besuch eines Kindes beim Zahnarzt, sowie verschiedene Arten von Injektionen.

Bei der Verhütung von Hepatitis bei einem Kind ist das Verhalten der Mutter am wichtigsten, das in der Planungsphase der Schwangerschaft auf das Vorhandensein des Virus untersucht werden sollte. Es ist auch verpflichtet, wenn möglich, das Kind vor Kontakt mit Personen, die Träger des Virus sind, zu beschränken.

Um ein Neugeborenes nicht zu infizieren, ist es nicht hinnehmbar, dass Mütter mit HIV diese mit Muttermilch füttern. Kinder, die von solchen Müttern erscheinen, werden nach der Exposition immunisiert, was in den ersten Stunden nach der Geburt durchgeführt wird.

Die wirksamste Präventivmaßnahme ist die Impfung ohne Altersbeschränkung oder Kontraindikation.

Zuvor wurde die Impfung nur für Risikopersonen durchgeführt, aber da eine solche selektive Impfung keine merkliche Verringerung der Inzidenz ergab, werden nun alle Generationen, einschließlich Neugeborene, geimpft. Hepatitis-B-Impfstoff für Kinder enthält keine Quecksilberverbindungen.

Eltern bei den ersten Anzeichen von Krankheit bei Kindern wird geraten, sofort einen Arzt aufzusuchen. Dies ist auf das immer noch nicht starke Immunsystem zurückzuführen - die Krankheit kann sich schnell entwickeln und dadurch den jungen Körper zerstören.

Kontraindikationen für die Impfung

Personen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Niere und der Leber werden vorsichtig mit Impfstoffen behandelt, aber das Vorhandensein der Krankheit selbst ist keine Kontraindikation. Die Durchführbarkeit der Impfung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Sollte im Falle einer Allergie auf die Bestandteile des Arzneimittels oder einer Reaktion auf eine vorherige Dosis von einer spezifischen Immunisierung absehen. Außerdem wird die Impfung im Falle einer schweren Viruserkrankung bis zur vollständigen Genesung verschoben.

Seltene Fälle der allgemeinen Reaktion des Körpers, gekennzeichnet durch einen leichten Anstieg der Temperatur bis zu 37,5-38,5 ºС und eine lokale Reaktion in Form von Schmerzen, Juckreiz, etc. Es gibt Nebenwirkungen wie Unwohlsein, Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen. Übermäßiges Schwitzen, Schüttelfrost, Bluthochdruck, Allergien und Appetitlosigkeit sind erlaubt.

Impfung schwangeren Frauen selten und nur dann, wenn der Nutzen das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.

Hepatitis B ist eine schwere und unheilbare Krankheit, die die Leber zerstört und den Körper schädigt. Daher sollte die Einhaltung von Präventionsmaßnahmen eine wichtige Voraussetzung für die eigene Gesundheit sein. Eine große Hilfe bei der Vorbeugung der Krankheit ist die richtige Lebensweise, die darauf abzielt, eine starke Immunität zu entwickeln, die in der Lage ist, verschiedenen Krankheiten entgegenzuwirken und während einer Infektion ihren Verlauf zu erleichtern.


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