Nachgewiesene Wirksamkeit hepatoprotectors - Namen, Liste

Hepatoprotektoren werden hauptsächlich älteren Patienten verschrieben. Aufgrund der Altersmerkmale und Verschlechterung der Verdauungsfunktion entwickelt sich bei Menschen eine Polyhypovitaminose. Dies spiegelt sich im Stoffwechsel des Körpers wider und löst einen beschleunigten Alterungsprozess aus. Das Hauptziel von Hepatoprotektoren ist es, das Leben von Jugendlichen und Menschen zu verlängern. Es gibt etwa 200 Sorten der Droge, von denen jede ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen zu erhalten hat.

Indikationen für die Aufnahme von Hepatoprotektoren

Medikamente werden in folgenden Fällen verschrieben:

  1. Bei alkoholischer Hepatitis droht eine Leberzirrhose zu werden. Für eine wirksame Behandlung muss der Patient auch die Annahme von Alkohol verweigern. Nur in diesem Fall helfen Hepatoprotektoren, die zerstörten Zellen des Organs wiederherzustellen.
  2. Bei fettiger Hepatose der Leber. Pathologie wird häufiger bei Patienten mit sitzender Lebensweise und Diabetes diagnostiziert. Wie bei alkoholischer Hepatitis wird eine einzelne Behandlung mit Hepatoprotektoren nicht ausreichen, um eine vollständige Therapie durchzuführen. Es ist wichtig, einen aktiven Lebensstil beizubehalten und sich an die richtige Ernährung zu halten.
  3. Bei längerem Gebrauch von Medikamenten, die Leberzellen schädigen. Hepatoprotektoren schützen in diesem Fall die Zellen des Körpers vor den Auswirkungen eines negativen Faktors.
  4. Mit Hepatitis viraler Natur, die in die chronische Form übergegangen ist. Bei einer Infektion mit der Pathologie Typ A, B, C werden dem Patienten Hepatoprotektoren als medikamentöse Therapie verschrieben.

Aufgrund der Tatsache, dass die Wirksamkeit von Medikamenten bei der Prävention und Behandlung von Leberpathologien nachgewiesen wurde, konnten die Medikamente einer separaten pharmakologischen Gruppe zugeordnet werden. Aber auch die modernsten Hepatoprotektoren bringen keine positiven Therapieerfolge, wenn sie ohne Rücksprache mit einem Arzt verschrieben werden.

Wenn Ihre Leber schmerzt, sollten Sie sich an Fachleute wenden und nicht mit Hepatoprotektoren behandeln, da sie nur eine Hilfe sind, aber sicherlich nicht die Hauptbehandlungsmethode.

Vielzahl von Drogen

Präparate in Abhängigkeit von den einzelnen Komponenten sind in 6 Gruppen unterteilt:

  • Arzneimittel aus tierischen Leberzellen;
  • Aminosäurederivate;
  • Kräuterpräparate;
  • essentielle Phospholipide;
  • Gallensäure Drogen;
  • Nahrungsergänzungsmittel

Es ist wichtig! Die Art der verschriebenen Medikamente hängt vom Grad der Schädigung der Zellen des Organs und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Wesentliche Phospholipide

Die Wirksamkeit der betrachteten Arzneimittel der Gruppe wird durch die positiven Bewertungen von Fachärzten und Patienten bestätigt.

  1. Phospholip. Der Hauptwirkstoff ist Lecithin. Das Werkzeug ist in Form von Kapseln erhältlich. Es wird bei fettiger Hepatosis der Leber, bei toxischen Vergiftungen des Körpers und bei akuten Intoxikationssymptomen bei Schwangeren verschrieben. Empfohlen für die Aufnahme vor der Operation für die Gallenwege. Im akuten Stadium der Krankheit wird das Medikament 2 Kapseln 3 mal täglich eingenommen. In der Remissionsphase der Pathologie wird dreimal täglich eine Kapsel getrunken. Der empfohlene Therapieverlauf beträgt 3 Monate.
  2. Phosphonicale. Die Wirkstoffe des Arzneimittels sind Silmarin und Phospholipide. Erhältlich in Kapselform. Es ist für die komplexe Behandlung von Leberzirrhose, Vergiftung, Psoriasis, Gestose und Probleme mit dem Fettstoffwechsel vorgeschrieben. Das Regime hängt von der Schwere des Problems ab. Der Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage bis 3 Monate.
  3. Essel-Forte. Die aktiven Komponenten des Medikaments umfassen: Nicotinamid, Phospholipide, Vitamine der Gruppe B, Vitamin E. Es wird für Pathologien der Leber und Gallenwege verwendet. Die Kapseln werden 3 mal täglich für 2 Stück genommen. Eine Nebenwirkung der Einnahme der Medikamente ist Stuhlstörung.
  4. Essentiale N. Der Wirkstoff sind Phospholipide aus Sojabohnen. Erhältlich in Form von Injektionsflüssigkeit und Kapseln. Mit der Bekämpfung von Leberzellen einer viralen oder toxischen Natur, sowie für die Prävention von Erkrankungen der Gallenwege ernannt. Das Medikament wird 2 Kapseln dreimal täglich eingenommen. Für die Injektion beträgt die Tagesdosis 2 Kapseln für leichte und moderate Formen der Krankheit und bis zu 4 Ampullen für schwere Formen der Pathologie.
Einige Patienten glauben, dass essentielle Phospholipide Leberzellen regenerieren, aber tatsächlich können sie nur den Zustand der Zellwände verbessern.

Es ist wichtig! Bei akuten Formen der Hepatitis ist es besser, die Verwendung von Hepatoprotektoren mit Phospholipiden zu verweigern.

Tierische Produkte

Unter den Hepatoprotektoren mit nachgewiesener klinischer Wirksamkeit sind 2 Arten von Medikamenten verordnet: Syrepar und Gepotan. Die Mittel sind zur Behandlung von Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis oder Fettleber) bestimmt und nicht zur prophylaktischen Anwendung geeignet. Die Wirkstoffe der Medikamente sind Bestandteile der Schweineleber. Darüber hinaus umfasst die Zusammensetzung von Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs Aminosäuren, Cyanocobalamin, Metaboliten mit niedrigem Molekulargewicht.

Unter den positiven Aspekten von Arzneimitteln beachten Sie:

  • ihre Fähigkeit, Gifte aus dem Körper zu entfernen;
  • die Möglichkeit der vollständigen Wiederherstellung des Lebergewebes;
  • Wiederherstellung des Körpers;

Die Nachteile von Drogen umfassen:

  • unbewiesene klinische Sicherheit von Drogen;
  • hohes Risiko für allergische Reaktionen;
  • das Risiko eines immunpathologischen Syndroms bei der Behandlung von akuter Hepatitis.

Der Preis für Sirepar variiert von 400 Rubel, für Gepotosan - von 350 Rubel.

Du solltest es wissen! Es gibt noch andere Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs - Prohepar und Hepatamine, die den Blutfluss in der Leber verbessern und die Bildung von Bindegewebe im Körper hemmen. Aber ihre Verwendung ist unpraktisch, weil es keinen Beweis für ihre Wirksamkeit gibt.

Bevor Sie irgendwelche Mittel nehmen, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Selbstmedikation kann nicht nur den Körper, sondern auch den Körper schädigen.

Aminosäuren

Hepatoprotektoren mit Aminosäuren sind in zwei Gruppen von Arzneimitteln unterteilt.

  1. Mittel mit ademetionine - Heptor und Heptral. Aminosäure ist an der Produktion von Phospholipiden beteiligt und hat auch eine entgiftende und regenerierende Wirkung. Präparate dieser Gruppe werden verwendet, um fettige Hepatose, chronische Formen von Hepatitis und Entzugssyndrom zu bekämpfen. Durchgeführte klinische Studien zeigen die Wirksamkeit von Medikamenten in Bezug auf Arzneimittel- und toxische Schäden an der Leber, cholestatische Probleme und Hepatitis-Virus-Natur.

Das Medikament Heptrale gilt als Hepatoprotektor mit nachgewiesener Wirksamkeit nur in Russland, Deutschland und Italien. In anderen Ländern gilt es als Nahrungsergänzungsmittel mit fragwürdigen klinischen Wirkungen. Experten beachten die Wirksamkeit des Werkzeugs nur bei intravenöser Verabreichung. Heptral in Pillenform ist nicht für schwere Formen von Leberschäden vorgeschrieben.

  1. Mittel mit Ornita Aspartat, zum Beispiel Hepa-Merts. Aminosäure reduziert den Gehalt an Ammoniak im Körper und wird verschrieben, um die Gesundheit der Leber zu erhalten, mit fettiger Degeneration und toxischer Hepatitis. Hepa-Mertz wird aufgrund des hohen Preises nicht zur Vorbeugung von Lebererkrankungen eingesetzt. Der Nachweis der Wirksamkeit wurde in einer randomisierten Studie von Patienten mit Zirrhose und erhöhten Konzentrationen von Ammoniak im Körper erhalten.

Es ist wichtig! Zu den negativen Eigenschaften von Gepa-Mertz zählen seine Publicity und seine Unbrauchbarkeit bei der Behandlung von alkoholbedingten Leberschäden.

Hepatoprotektoren-Aminosäuren sind an der Synthese von biologisch aktiven Substanzen und Phospholipiden beteiligt, stellen Leberzellen wieder her und entfernen Toxine daraus

Ergänzungen oder homöopathische Arzneimittel

Die Liste der Medikamente mit nachgewiesener Wirksamkeit umfasst:

  1. Galstena mit aktiven Pflanzenbestandteilen - Mariendistel, Löwenzahn und Schöllkraut. Die Zubereitung enthält auch Phosphor und Natriumsulfat. Für die Behandlung von Pathologien der Leber, in akuten und chronischen Form, in Verletzung der Leistung der Gallenblase, chronische Pankreatitis eingesetzt.

Die Medizin wird nach den Mahlzeiten oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Kinder unter einem Jahr werden ½ Tablette 3 mal am Tag verschrieben, Kinder von 1 bis 12 Jahren ½ Tablette (oder 5 Tropfen der Droge), Kinder über 12 Jahre alt, und Erwachsene 1 Tablette jeweils. In schweren Formen der Krankheit ist die Häufigkeit der Einnahme des Medikaments bis zu 8 mal am Tag erhöht.

  1. Hepel. Die Zusammensetzung der Droge hat eine gepunktete Mariendistel, Bestandteile eines Quinnbaumes, Schöllkraut, Muskatnuss, Phosphor und Colocint. Es hat entzündungshemmende, analgetische, choleretische und antidiarrhoische Eigenschaften. Für Patienten mit Bauchkrämpfen, Appetitstörungen, Ekzemen, Akne am Körper, sowie Krankheiten der Leber toxische und entzündliche Natur ernannt. Hepel wird dreimal täglich, eine Tablette eingenommen. Bei schweren Formen der Pathologie wird den Patienten intramuskulär 1 Ampulle des Arzneimittels injiziert.

Gallensäure-Medikamente

Ursofalk, Ursosan - Hepatoprotektoren mit nachgewiesener Wirksamkeit, die Liste kann auch mit Exhol, Choludexan, Urdox ergänzt werden. Der Wirkstoff von Arzneimitteln ist Ursodeoxycholsäure. Es wird für Patienten mit Steinen in der Gallenblase empfohlen.

Die Dosierung des Medikaments hängt von den physiologischen Eigenschaften des Patienten und der Schwere der Erkrankung ab und kann von 2-7 Kapseln pro Tag reichen. Der Verlauf der Therapie mit Drogen mit Gallensäuren - von 10 Tagen bis 2 Jahren.

Kräuterpräparate

Die Liste der Hepatoprotektoren pflanzlichen Ursprungs mit nachgewiesener Wirksamkeit ist zurückzuführen auf:

1. Hepabene. Die Zusammensetzung der Droge ist ein Extrakt aus Rauch, die Früchte der Milch Thistle. Das Medikament wirkt choleretisch, stimuliert die Leber im Falle einer Vergiftung. Akzeptiert 1 Kapsel dreimal täglich.

2. Carsil mit Bärentraubenextrakt. Erhältlich in Tablettenform und in Form von Pillen. Es wird zur Behandlung von toxischen Organschäden und zur Vorbeugung von Lebererkrankungen verschrieben, normalisiert den Lipoidstoffwechsel im Körper. Kars eignet sich zur komplexen Behandlung von Leberzirrhose, Hepatitis und Fetthepatozyten.

3. Hofitol. Beschleunigt die Produktion von Galle und verhindert dadurch seine Stagnation in den Gallenwegen. Es wird bei Nieren- und Leberinsuffizienz, chronischer Hepatitis und Cholezystitis sowie bei Vergiftungen mit toxischen Substanzen verschrieben. Erwachsene erhalten 2 Tabletten dreimal täglich, für Kinder von 6 bis 11 Jahren - 1 Tablette. Kindern unter 6 Jahren wird das Medikament in Tropfen verschrieben (10 Tropfen, 2 mal am Tag).

Du solltest es wissen! Kontraindikationen für die Einnahme von Hepatoprotektoren sind: Nierenerkrankungen im akuten Stadium, Obstruktion der Gallenwege, Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels, Schwangerschaft, Stillzeit, akute Lebererkrankung.

Die beliebteste Komponente von Pflanzenhepatoprotektoren ist die Silymarin-Substanz, deren Quelle das Mariendistelkraut ist.

Liste der Hepatoprotektoren der neuen Generation

Das Ranking der besten Hepatoprotektoren umfasst moderne Mittel zur Gesundung betroffener Leberzellen. Es ist notwendig, auf die neue Generation von Hepatoprotektoren zu achten.

1. Hepathosan.

2. Syrepar.

3. Hepa-Mertz

Liste der Top-Hepatoprotektoren mit nachgewiesener Wirksamkeit

Das Ranking der besten Hepatoprotektoren basiert auf den Meinungen von Spezialisten und Patienten, die die Medikamente eingenommen haben. Die Liste der beliebtesten und wirksamsten Medikamente umfasst:

  1. Heptral - die durchschnittlichen Kosten betragen 1600 Rubel;
  2. Hofitol - der durchschnittliche Preis von 400 Rubel;
  3. Essentiale N - die Kosten für das Medikament beträgt 700 Rubel;
  4. Ursosan - der Preis der Droge von 200 Rubel;
  5. Kars - die durchschnittlichen Kosten betragen 350 Rubel;
  6. Silimar - kostet ab 100 Rubel.

Es ist wichtig! Hepatoprotektoren haben unterschiedliche Eigenschaften und Zusammensetzung, daher sollten sie von einem Spezialisten verschrieben werden, der die Merkmale der Krankheit berücksichtigt.

Hepatoprotektoren mit nachgewiesener Wirksamkeit werden als Kombinationstherapie bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege verschrieben. Präparate in Abhängigkeit von der Zusammensetzung sind in 6 Gruppen unterteilt. Bei der Auswahl eines bestimmten Arzneimittels ist es notwendig, auf die pharmakologische Gruppe der Arzneimittel, das Alter des Patienten und das Land des Herstellers zu achten (russische Arzneimittel sind billiger als importierte Arzneimittel, aber in ihrer Wirksamkeit nicht unterlegen).

Liste der besten und wirksamsten Hepatoprotektoren für die Leber

Hepatische Erkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Behinderung und Mortalität in allen Ländern, trotz ihrer wirtschaftlichen Entwicklung und klimatischen Bedingungen. Jedes Jahr betreffen Lebererkrankungen etwa eine Million Menschen, von denen die meisten junge, gesunde Menschen sind.

Experten weisen darauf hin, dass die Entwicklung neuer Medikamente, Impfungen und moderne diagnostische Methoden keinen positiven Trend geben: Menschen werden weiterhin an Hepatitis, Zirrhose und Krebs erkrankt, was mit vielen Faktoren zusammenhängt: Alkoholismus, unausgewogene Ernährung, schlechte Ökologie, chronische Krankheiten.

Um den Zustand der Opfer zu lindern und die Zerstörung von Hepatozyten zu verhindern, entwickelten viele Medikamente, insbesondere Hepatoprotektoren. In Verbindung mit Diät und Basistherapie normalisieren sie die Grundfunktionen der Leber, helfen bei der Wiederherstellung ihrer Struktur und schützen vor den toxischen Wirkungen schädlicher Verbindungen.

Die Funktionen des Körpers und die Wirkung von Drogen

Jede Krankheit, die die Leber befällt, verursacht eine ernste Störung in fast allen Systemen des Körpers, da der Körper eine Anzahl von wichtigen Funktionen erfüllt, insbesondere die Leber:

  • verantwortlich für Protein-, Kohlenhydrat-, Lipid-, Pigmentstoffwechsel;
  • neutralisiert die schädlichen Auswirkungen von Toxinen und Drogen;
  • speichert Vitamine und Spurenelemente;
  • produziert Cholesterin und Lipide;
  • reguliert die Blutgerinnung;
  • verantwortlich für die Produktion von Gallensäuren und deren Transport zur Gallenblase;
  • regt den Darm an;
  • synthetisiert und inaktiviert einige Hormone, einschließlich Sexualhormone;
  • produziert Enzyme;
  • ist ein Blutspeicher.
Leberfunktion

Die Natur, die die Leber mit so vielen Funktionen ausgestattet hat, sorgte für ihre Integrität. Es ist das einzige Organ, das auch nach teilweiser Entfernung wiederhergestellt werden kann. Aber der Körper kann einige Faktoren nicht immer selbständig bewältigen, nämlich mit:

  • Fettleibigkeit;
  • Alkohol;
  • Drogen;
  • genetische Faktoren;
  • Drogenkonsum;
  • schlechte Ökologie;
  • Diabetes;
  • Hypodynamie;
  • Unterernährung.

Obwohl die Leber in der Lage ist, sich zu erholen, stören längere übermäßige Belastungen früher oder später ihre Aktivitäten. Die Leber soll vor Hepatoprotektoren vor solchen Faktoren schützen. Sie werden natürlich nicht die Basistherapie ersetzen, sondern die Wirkung der verschriebenen Medikamente ergänzen und die Funktion der Leberzellen verbessern können.

Im Falle von Lebererkrankungen (Hepatitis, Hepatose, Fibrose, Leberzirrhose, Leberversagen, Krebs usw.) und der erzwungenen verlängerten Einnahme bestimmter Medikamente (Antikonvulsiva, Antikrebsmittel, Anästhetika) muss der Arzt Hepatoprotektoren verschreiben.

Vor kurzem hat sich der Mythos herauskristallisiert, dass diese Klasse von Drogen nur eine Erfindung von "gierigen" Apothekern ist, die auf dem Berg von Patienten Geld verdienen und Drogen mit zweifelhafter Wirksamkeit produzieren wollen. Gegner dieser Medikamente setzen auf die Tatsache, dass in Europa und den USA die Behandlung der Leber mit solchen Medikamenten nicht durchgeführt wird, da sie in der Liste der pharmakologischen Mittel nicht existieren.

Aber in der gleichen Liste gibt es eine andere Gruppe von Medikamenten - Zytoprotektoren, die eine positive Wirkung auf den Metabolismus von Leber, Nieren, Herz und Dermis haben, zu denen alle bekannten Hepatoprotektoren gehören.

Darüber hinaus werden Hepatoprotektoren im Ausland als Arzneimittel bezeichnet, und einige Unternehmen positionieren sie zum Nutzen und zur Erleichterung der Registrierung als biologisch aktive Zusatzstoffe (BAA). Nicht sehr ehrliche Hersteller solcher hepatoprotectors, Nahrungsergänzungsmittel wirkten wirklich unwirksam, was das Misstrauen von Patienten und Praktikern verursachte.

In der Zwischenzeit, die misslungenen klinischen Studien von Nahrungsergänzungsmitteln, die nicht wirksam sind und nicht helfen, Patienten verlieren Zeit (für die meisten Lebererkrankungen gibt es eine Periode, in der eine wiederkehrende Pathologie möglich ist, und dann nur Organtransplantation), in der Hoffnung, dass eine Tablette alle ihre Probleme lösen wird.

Die Patienten sollten klar verstehen, dass die Verwendung klinisch erprobter Hepatoprotektoren die Genesung der Leber tatsächlich beschleunigt, aber die Diät nicht abbricht und grundlegende Medikamente einnimmt.

Zur Abschwächung und Linderung von Lebererkrankungen können moderne Hepatoprotektoren zwar ihre eigenen Grenzen der Wirksamkeit haben, und es ist unmöglich zu hoffen, dass dies ein Allheilmittel für alle Probleme mit dem Organ ist.

Eigenschaften und Ansichten

Es gibt mehrere Klassen von Hepatoprotektoren, die auf verschiedenen Komponenten basieren und einen spezifischen Wirkmechanismus haben, aber alle haben ähnliche Eigenschaften:

  • sie basieren auf natürlichen Inhaltsstoffen;
  • sie stellen die Arbeit des erkrankten Organs wieder her und normalisieren den Stoffwechsel;
  • entgiften und neutralisieren ihre Handlung;
  • Beschleunigen Sie die Regeneration von Hepatozyten, erhöhen Sie ihre Resistenz gegen schädliche Faktoren.
Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Gemäß dem Wirkmechanismus gibt es 6 Arten von Hepatoprotektoren, basierend auf:

  • Ursodesoxycholsäure;
  • Distel;
  • Flavonoide andere Pflanzen;
  • Tierbestandteile;
  • essentielle Phospholipide;
  • Aminosäuren.

Basierend auf Ursodeoxycholsäure

Die Funktionen von Ursodeoxycholsäure, die zuvor aus Bärengalle gewonnen wurde und jetzt in Laboratorien synthetisiert wird, umfassen:

  • Leberschutz. Mit Hilfe von Säure werden spezielle Partikel produziert, die die schädlichen Auswirkungen von Toxinen neutralisieren;
  • Wiederherstellung des Gallenflusses und Verdünnung des Geheimnisses, was zur normalen Verdauung und dem Ausfluss in den Darm beiträgt;
  • Senkung des Cholesterins durch Verringerung seiner Synthese und Auflösung von Cholesterinsteinen;
  • Stärkung der Immunität;
  • positive Wirkung auf die Gallenwege.
Arten von Hepatoprotektoren

Hepatoprotektoren von Ursodesoxycholsäure haben neben den aufgeführten Eigenschaften eine antioxidative Wirkung. Aus diesem Grund sind Leberzellen und der gesamte Körper weniger anfällig für Alterung. Indikationen für die Ernennung solcher Drogen sind:

  • giftiger Leberschaden, einschließlich Alkohol und Arzneimittel;
  • Hepatitis;
  • biliäre Dyskinesie;
  • Hepatose;
  • Galle Stase;
  • Cholangitis;
  • zystische Fibrose;
  • Reflux-Gastritis;
  • dyspeptisches Syndrom.

Die bekanntesten sind:

  • Ursosan, das die Sättigung der Galle mit Cholesterin reduziert, hemmt seine intestinale Resorption und reduziert seine Sekretion.
  • Ursolizin beseitigt effektiv die Symptome der Gallensteinkrankheit.
  • Urdoks mit choleretischen, cholelitolytischen, hypocholesterinämischen, immunmodulatorischen Effekten.
  • Ursofalk mit choleretischer Wirkung und der Fähigkeit, Cholesterin Gallensteine ​​aufzulösen.

Sie können für eine Langzeitbehandlung (von 3 bis 6 Monaten) verschrieben und für Kinder zugelassen werden. Der Nachteil der Hauptzutat ist, dass es nicht verordnet werden kann für:

  • akute Darm- und Gallenblasenleiden;
  • Probleme mit der Arbeit der Bauchspeicheldrüse;
  • renale Pathologien;
  • Schwangerschaft und HBV.

Bei längerer Behandlung treten Nebenwirkungen auf (Verdauungsstörungen). Daher wird nicht empfohlen, ein Arzneimittel zur Verbesserung der Gesundheit und Stärkung der Leber zu verschreiben. Nur der Arzt bestimmt die Dosierung und Dauer des Therapieverlaufs, abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten und den erkannten Erkrankungen.

Mit Mariendistel

Das größte Vertrauen gewann Drogen mit einer Pflanzenbasis. Besonders beliebt sind die Mariendistelfrüchte, in denen viele biologisch aktive Bestandteile (Spurenelemente, Vitamine, organische Säuren) gefunden werden.

Distelpräparate reduzieren die toxische Wirkung auf die Leber erheblich, tragen zur Regeneration von Zellstrukturen bei. In geschädigten Hepatozyten wird die Produktion von Proteinen stimuliert, die Zellmembranen stabilisieren sich und der Verlust von Spurenelementen stoppt, wodurch die natürliche Regeneration von Leberzellen erhöht wird.

Zu den beliebtesten Medikamenten gehören:

  • Karsil mit Bärentraubenfruchtextrakt, normalisierender Fettstoffwechsel.
  • Silibor, mit antioxidativer Aktivität. Stimuliert die Produktion von Proteinen, normalisiert den Phospholipid-Stoffwechsel.
  • Legalon, Neutralisierung von Toxinen, verhindert die Zerstörung von Hepatozyten.
  • Hepabene, mit Dymyanki-Extrakt, der eine choleretische Wirkung hat und die Funktion der Leber während der Intoxikation stimuliert.
  • Hepatrine, die Lebervergiftung reduziert und vor schädlichen Substanzen schützt.

Sie sind gezeigt bei:

  • Hepatitis;
  • Zirrhose;
  • Steatose;
  • scharfer Gewichtsverlust.

Diese Medikamente werden verwendet, um Lebererkrankungen mit Langzeitmedikation und chronischem Alkoholismus vorzubeugen. Sie werden oft von Patienten gut vertragen und verursachen selten Nebenwirkungen.

Thistel-basierte Hepatoprotektoren

  • Verringerung der Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva zusammengenommen;
  • nicht laktierenden und schwangeren zugeordnet;
  • nicht für Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems vorgeschrieben (gutartige Tumore, hormonelle Störungen, maligne Neoplasmen);
  • unvereinbar mit einer Reihe von Drogen, wie Diazepam, Ketoconazol, Lovastatin (kann ihre Wirkung verstärken).

Mit Flavonoiden aus anderen Pflanzen

Distel-Pillen sind nicht die einzigen pflanzlichen Heilmittel, die die Leber wiederherstellen und schützen. Celandine, Artischocke, Kurkuma, Kürbiskerne, Dymyanka Droge können als Wirkstoffe einer Reihe von Hepatoprotektoren wirken.

Artischockenextraktpräparate

Sie haben eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen, die Fähigkeit, Krämpfe der Gallenblase zu beseitigen, den Abfluss und die Produktion von Galle zu verbessern. Zum Beispiel besteht Allohol, das kein Hepatoprotektor ist, auch aus pflanzlichen Komponenten, verursacht aber viele Nebenwirkungen. Diese Medikamente sind vorgeschrieben für:

  • Hepatitis verschiedener Herkunft;
  • Dyskinesie der Gallenblase;
  • Cholezystitis;
  • Zirrhose;
  • Hepatose;
  • Erschöpfung.

Zu den Nachteilen gehört die Fähigkeit, Allergien zu provozieren und Stühle zu stürzen. Nicht für schwangere und stillende Frauen bestimmt. Die Liste der beliebten Drogen gehören:

  • Liv-52, Regeneration beschädigter intrazellulärer Prozesse. Es ist für anhaltende Appetitstörungen vorgeschrieben, hat eine heilende Wirkung auf die Leber aufgrund seiner starken Phyto-Zusammensetzung.
  • Kürbisöl basiert auf Kürbisöl Es hat eine ausgeprägte antioxidative und leberschützende Wirkung, normalisiert die Zusammensetzung der Galle und den Zustand der Gallengänge.
  • Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.php?id=726 Cholitere und harntreibende Wirkung, verbessert die Zusammensetzung des Blutes, trägt zur schnellen Beseitigung von Harnstoff bei.
  • Hepel, das krampflösend, choleretisch, hepatoprotektiv, antidiarrhoisch, entzündungshemmend wirkt.

Mit tierischen Zutaten

Zubereitungen aus Schweineleber können Hepatozyten der menschlichen Leber regenerieren, da sie in ihrer Zusammensetzung so ähnlich wie möglich sind. Aufgrund ihrer Entgiftung und antioxidativen Wirkung behandeln sie Hepatitis, Hepatosis und Leberzirrhose. Von den genannten positiven Eigenschaften:

  • Fähigkeit, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen;
  • beschleunigen Sie die Regeneration von Hepatozyten;
  • Wiederherstellen der verlorenen Leberfunktion.
Drogen

Sie enthalten Aminosäuren, niedermolekulare Metabolite, Cyanocobalamin. Die Nachteile umfassen:

  • hohes Risiko von Allergien;
  • das Risiko, bei akuten Formen der Hepatitis immunpathologische Syndrome zu entwickeln;
  • Sie sind nicht zur Vorbeugung von Lebererkrankungen geeignet.

Klinisch nachgewiesene Hepatoprotektoren dieser Gruppe umfassen:

  1. Syrepar, das eine entgiftende, leberregenerierende Wirkung hat.
  2. Hepatosan mit metabolischen, regenerierenden Funktionen von Hepatozyten, Aktion.

Mit essentiellen Phospholipiden

Statistiken zufolge sind diese Drogen in den postsowjetischen Regionen am häufigsten anzutreffen. Sie werden aus Sojabohnen hergestellt. Phospholipide sind Produkte des Fettstoffwechsels, die eine Art Bausteine ​​für den Aufbau von Zellen darstellen.

Diese Stoffe sind am Transport von Nährstoffen, Zellteilung und Differenzierung beteiligt, sie aktivieren verschiedene enzymatische Systeme. Die Vorteile von Hepatoprotektoren, die auf essentiellen Phospholipiden basieren, umfassen:

  • die Fähigkeit, Hepatozyten auf molekularer Ebene schnell wiederherzustellen;
  • Schutz vor Toxinen und Viren;
  • verbesserte Interferonwirkung;
  • Behinderung der Bildung von Narbengewebe.

Diese Medikamente umfassen:

  • Phosphogliv aktive kombinierte Hepatoprotektor antivirale und immunmodulatorische Effekte.
  • Essliver Forte, normalisiert die Energiebilanz von Leberenzymen.
  • Essentiale, ein einzigartiges Medikament, das den Lipid- und Proteinstoffwechsel normalisiert und die Vernarbung des Parenchyms reduziert.

Sie sind vorgeschrieben für:

  • Steinlose Cholezystitis;
  • Hepatitis;
  • Hepatose;
  • Zirrhose;
  • Neurodermitis;
  • Psoriasis.

Unter den Mängeln bemerken sie die Notwendigkeit einer langfristigen Medikation, um ihre Wirksamkeit zu spüren. Manchmal verursachen Phospholipide Gallenstau. Außerdem brechen sie schnell im Magen zusammen, und nur ein kleiner Teil der Wirkstoffe wird an das Ziel abgegeben - an die Leber.

Andere Arten

In der Leber sind Aminosäuren an der Produktion von Phospholipiden beteiligt, brechen Fette ab, stellen schnell Hepatozyten wieder her und entfernen Toxine. Die beliebteste Säure in dieser Klasse von Hepatoprotektoren ist Ametionin, eine Aminosäure, die an verschiedenen biochemischen Prozessen beteiligt ist, die im Körper auftreten. Es verbessert die Qualitätsindikatoren von Galle, reduziert seine Toxizität, trägt zum schnellen Ausfluss von Gallensäuren bei. Auch verwendet:

  • Liponsäure, normalisierender Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, Beteiligung am Cholesterinstoffwechsel. Diese Substanz verbessert die Aktivität der Leber, reduziert die schädlichen Auswirkungen von schädlichen Verbindungen, beschleunigt die Glykolyse, fördert die Ansammlung von Glykogen.
  • Bemititil, erhöht die Synthese von Proteinen, Antioxidantien und Enzymen, beschleunigt Erholungsprozesse, erhöht die Effizienz, verbessert die Leberfunktion.
  • Methyluracil, beschleunigt den Austausch von Nukleinsäuren und Proteinproduktion, fördert die Geweberegeneration, stimuliert die Produktion von roten Blutkörperchen, hat entzündungshemmende Wirkung.

Verwendet in der Behandlung von:

Die Liste der grundlegenden Drogen enthält:

  • Heptral mit hepatoprotektiven und antidepressiven Eigenschaften.
  • Hep-Mertz mit Entgiftung und hepatoprotektiven Eigenschaften.
  • Hepasol Neo, enthält einen Komplex von essentiellen Aminosäuren.
  • Remaxol, das die Energieversorgung von Hepatozyten verbessert, wirkt antioxidativ.

Diese Medikamente verursachen meistens Nebenwirkungen. Dazu gehören das Auftreten solcher Verstöße:

  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Schmerzen in der Magengegend.

Patientenerfahrung

Berücksichtigen Sie die Meinungen von Patienten bezüglich der Wirksamkeit von Hepatoprotektoren:

Anna: "Sechs Monate nach der Geburt wurde bei mir eine Cholelithiasis wegen zu hohem Wasser während der Schwangerschaft diagnostiziert. Der Uterus blockierte den Abfluss der Galle, aufgrund dessen, dass Stagnation und Steine ​​gebildet wurden. Ich konnte mich nicht vollständig behandeln, da die meisten Drogen nicht pflegend eingenommen werden können, also folgte ich der Diät und sah Borjomi.

No-Shpu wurde als Betäubungsmittel ernannt. Die ganze Zeit fühlte sie sich ekelhaft, hatte Koliken, Übelkeit, Schwere in der Seite und Schmerzen. Als ich aufhörte zu füttern, ging ich zum Ultraschall. Sie sagten, dass sie aus meinen Steinen in 0,2 cm zu Steinen 0,6 cm wurden.

Der Arzt verschrieb Ursofalk 2 Kapseln in der Nacht. Nach 3 Monaten gab es eine erneute Untersuchung, die zeigte, dass sich meine Steine ​​zu lösen begannen. Ich habe die Droge jetzt seit einem Jahr getrunken, und ich hoffe, dass die nächste Diagnose ein positives Ergebnis zeigen wird. "

Vera Olegovna: "Ich war bei meiner Krankheit registriert und spendete regelmäßig Blut. Das Medikament Phosphogliv wurde vom behandelnden Arzt verschrieben. Ich kann nicht sagen, dass er irgendwie meine Leber schützte und meinen Zustand verbesserte. Es passierte, dass ich jahrelang keine Hepatoprotektoren mehr trank und manchmal regelmäßig trank. Kein Unterschied bemerkt.

Jedes Mal, wenn sie benutzt wurden, fühlte ich mich krank und interessanterweise erkältete ich mich. Als die Diagnose endgültig entfernt wurde und die Hauptbehandlung beendet wurde, normalisierten sich die Leberuntersuchungen. Es wurde nicht mit Hepatoprotektoren in Verbindung gebracht. Es war notwendig, Drogen aufzugeben - und alles hat sich normal entwickelt. Ich halte diese Drogen für ein gewöhnliches Pumpgeld. "

Heute gibt es eine große Anzahl von Hepatoprotektoren. Einstellungen zu ihnen sind für Patienten und Ärzte unterschiedlich. Spezialisten betrachten Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Carsil, Silimar als die effektivsten von ihnen und empfehlen, es für jede Störung der Leber zu nehmen.

Aber trotz der Popularität und scheinbaren Sicherheit dieser Medikamente können Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit einem Spezialisten beginnen. Jedes Medikament hat seine eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Mit einem analphabetischen Ansatz und der Nichteinhaltung der Empfehlungen können Sie Ihren Zustand verschlimmern und irreparable Gesundheitsschäden verursachen.

Hepatoprotektoren für die Leber

Therapie für Lebererkrankungen ist die Beseitigung der Ursachen ihres Auftretens, zum Beispiel um Toxine zu neutralisieren. Es gibt jedoch eine breite Palette von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, die Körperzellen vor Zerstörung zu schützen. Was sind Hepatoprotektoren für die Leber? Dies ist eine besondere Art von Mitteln, die den regenerativen Prozess von Hepatozyten stimuliert und schützt sie vor den schädlichen Auswirkungen von verschiedenen toxischen Substanzen, Fett, geräucherte Lebensmittel, Alkohol, chemische Verbindungen und andere Gifte.

Wenn Hepatoprotektoren benötigt werden

In russischen Apotheken gibt es eine große Auswahl an Leberreinigern, die sehr beliebt sind. Die Kosten eines therapeutischen Kurses sind für Patienten teuer, obwohl nicht jeder das Ergebnis fühlt. Über die Machbarkeit und Notwendigkeit einer solchen Behandlung in medizinischen Kreisen wird schon lange diskutiert, in unserem Land kann ein Arzt in solchen Fällen Hepatoprotektoren verschreiben:

  • Mit Hepatitis viraler Natur. Medikamente werden verschrieben, wenn antivirale Medikamente nicht die erwartete Wirkung zeigen oder aus irgendeinem Grund eine antivirale Therapie nicht möglich ist.
  • Mit Leberzirrhose durch Alkoholismus verursacht. In diesem Fall ist der Hauptschritt zur Genesung die Weigerung, Alkohol zu nehmen, da sonst die Hepatoprotektoren absolut nutzlos sind.
  • Mit Fettleber (Leberfettleibigkeit). Hepatoprotektoren werden als Teil einer komplexen Therapie verwendet, die Folgendes umfasst: eine fettarme Diät, Antidiabetika, regelmäßige Bewegung.
  • Nach der Chemotherapie. Hepatoprotective Agent hilft schrittweise die Leber wiederherzustellen.
  • Mit toxischer Hepatitis (nach Einnahme von Antibiotika). Hepatoprotektoren sind in Kombination mit anderen Medikamenten wirksam, um die Leber, die Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten wiederherzustellen.
  • Mit einem Anstieg der Leber (Hepatomegalie). Für die schnelle Regeneration der Zellen des Organs und die normale Funktion des Organs werden Hepatoprotektoren verwendet.

Arten von Hepatoprotektoren zur Behandlung und Wiederherstellung der Leber

Die moderne Medizin nutzt die Anforderungen an Präparate zur Reinigung und Wiederherstellung des Organs, die in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts geschaffen wurden, aber die ideale Medizin, die für alle Patienten geeignet wäre, wurde nicht geschaffen. Es gibt eine große Liste von Medikamenten für die Leber, einschließlich pflanzliche und tierische Heilmittel, Nahrungsergänzungsmittel, Phospholipide, Vitamine, synthetische Drogen, Aminosäuren. Welche Hepatoprotektoren zur Leberregeneration sind für einen bestimmten Patienten geeignet und die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Drogen tierischen Ursprungs

Solche Mittel werden aus den Zellen der Leber eines Schweines oder Viehs gemacht. Präparate zur Leberregeneration reinigen Gallenblase und Gallenwege wirksam, wirken hepatoprotektiv. Sie sind für die Behandlung von Leberzirrhose, Hepatitis, bei alkoholischen Organschäden, Leberversagen vorgeschrieben. Tabletten für die Leber tierischen Ursprungs sind streng verschreibungspflichtig. Dazu gehören:

Herbal Hepatoprotektoren

Diese Gruppe umfasst Präparate auf Basis von Ölen verschiedener Samen, Artischockenblätter, Süßholzwurzelextrakt, Sennes, Chicorée, Johanniskraut, Nachtschatten, etc. Die Wirkstoffe in pflanzlichen Leberschutzmitteln können sich unterscheiden. Häufig verwendete Komponente von Drogen ist Silymarin, aus Mariendistel extrahiert. Die Substanz enthält natürliche Flavonoide: Silidianin, Silibinin, Silikristin. Ihre hepatoprotektiven Eigenschaften beruhen auf ihrer Fähigkeit, die Wiederherstellung von Leberzellen zu beschleunigen.

Homöopathie Präparate beinhalten:

Synthetische Drogen

Die Behandlung der Leber mit Arzneimitteln synthetischen Ursprungs gilt als die wirksamste bei Gallenzirrhose, Cholesterinsteinen, Reflux-Gastritis, Organschäden mit Toxinen. Hepatoprotektoren auf der Basis von Uvsodeoxycholsäure helfen bei der ersten Stufe der sklerosierenden Cholangitis, Virushepatitis mit verschiedenen erschwerenden Faktoren (Kinderalter, Schwangerschaft, onkologische Erkrankungen). Synthetische Medizin hilft Cholesterin zu reduzieren, verbessert die Pankreas-und Magen-Sekretion, aktiviert die Ausscheidung von Galle.

Liste der synthetischen Hepatoprotektoren:

Wesentliche Phospholipide

Hepatische Zellen haben eine Phospholipidschicht. Die Wirkung von essentiellen Phospholipiden zielt darauf ab, die Schale von Hepatozyten durch direkte Einbettung in diese wiederherzustellen. Der Wert dieser Komponenten für die Lebergesundheit kann nicht überbewertet werden. Essentielle Phospholipide sind in der modernen russischen Medizin weit verbreitet, werden aber selten außerhalb des Landes eingesetzt. Sie können ein Kind jeden Alters, Frauen während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit zuweisen. Nebenwirkungen sind extrem selten. Zu den Hepatoprotektoren dieser Gruppe gehören:

Aminosäuren

Aminosäuren sind nicht nur für Patienten, sondern auch für gesunde Menschen notwendig - das ist die Meinung vieler Ärzte. Eine gesunde Ernährung kann den Körper mit der notwendigen Menge dieser Substanzen sättigen, aber mit einem Mangel an Aminosäuren ist ihre Aufnahme obligatorisch. Aminosäure-Hepatoprotektoren sind für Menschen mit schweren Leberschäden empfohlen, aber sie haben eine weniger ausgeprägte Wirkung im Vergleich zu anderen Arten von Medikamenten für die Aufrechterhaltung der hämatopoetischen Organ. Aufgrund von Ademetionin (dem Hauptwirkstoff), der die Möglichkeit negativer Wirkungen impliziert, werden Aminosäuren selten verschrieben.

Diese Gruppe von Hepatoprotektoren für die Leber umfasst:

Vitamine

Zuvor bestand die Behandlung von Lebererkrankungen in der Einnahme von Vitaminen, andere Arten von Hepatoprotektoren gab es nicht. In modernen Apotheken gibt es viele Vitaminprodukte mit unterschiedlicher Zusammensetzung, aber nicht alle von ihnen sind wirksam zur Wiederherstellung der Leberfunktion. Die Akzeptanz solcher Medikamente schadet nicht einmal einem gesunden Körper, aber es lohnt sich nicht, auf eine signifikante Wirkung bei der Behandlung eines Organs zu warten. In der Regel verschreibt der Arzt einen Vitamin-Hepatoprotektor in Kombination mit anderen Medikamenten.

Vitaminpräparate zur Behandlung von Lebererkrankungen sind:

Vitamin-ähnliche Substanzen

Nahrungsergänzungsmittel werden selten als Hepatoprotektoren zur Reinigung und Normalisierung der Funktion von Leber, Gallenwegen und Gallenblasen eingesetzt, da sie nicht den Beginn der erwarteten therapeutischen Wirkung garantieren. Trotz der zweifelhaften Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln haben einige Hersteller ihre Medikamente als wirksame Hepatoprotektoren und Medikamente empfohlen. Unter dem Gesamtgewicht von Nahrungsergänzungsmitteln lohnt es sich hervorzuheben:

Liste der besten Hepatoprotektoren der neuen Generation

Die Schale der Leber hat keine Nervenenden, so dass ein Mensch keinen Schmerz fühlen kann, bis er wächst und die benachbarten Organe unter Druck setzt. Daher werden Lebererkrankungen häufig zufällig entdeckt, beispielsweise bei Blutspenden oder Ultraschalluntersuchungen. Pathologische Prozesse sind durch einen schnellen, irreversiblen Zelltod gekennzeichnet. Hepatoprotektoren der neuen Generation sind für die schnelle Regeneration von Hepatozyten, die Beseitigung von Giften und die Verhinderung der Entwicklung von Tumoren notwendig.

Die besten Hepatoprotektoren während der Chemotherapie:

Die beste Medizin für die Leber bei Hepatitis ist:

Hepatoprotektoren für Kinder

Die Leber kann nur normal arbeiten, wenn die Membranen ihrer Zellen nicht beschädigt sind. In Fällen, in denen die Membranen verstopft sind, kommt der Körper seinen Verantwortlichkeiten nicht nach, was die Ursache für die Entwicklung verschiedener Krankheiten ist. Erwachsene sind eher mit solchen Problemen konfrontiert, aber Kinder vermeiden auch keine Lebererkrankungen. Wie behandelt man die Leber eines Kindes? Die Therapie von Kindern mit Hepatoprotektoren sollte von einem Arzt verschrieben und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden.

Bewertung der besten Produkte für Kinder:

  • Für Neugeborene: "Galsthen", "Hepel".
  • Kinder ab 3 Jahren: "Essentiale", "Duphalac".
  • Kinder über 4 Jahren: "Antral", "Methionin", "Gepabene" und andere Zubereitungen auf der Basis von Mariendistel.
  • Von 5 bis 12 Jahren: "Ursosan", "Legalon", "Kars".
  • Jugendliche über 12 Jahren: "Holenzim".

Wo zu kaufen und wie viel sind

Moderne Hepatoprotektoren für die Leber sind durch ein großes Sortiment vertreten, das für Menschen, die in die Apotheke kommen, oft verwirrend ist. Selbst wenn man die Eigenschaften von Drogen sorgfältig studiert hat, ist es schwierig festzustellen, welche besser ist. Abholung einer preiswerten und wirksamen Medizin kann nur Arzt, der die notwendige Dosierung und Dauer der Behandlung verschreiben wird.

Wo verkauft werden und wieviel Hepatoprotektoren in Moskau sind:

Tabletten für die Leber. Liste von effektiven Leberschutzmitteln zur Behandlung der Leber. Realität und Mythen

Als das größte Organ des menschlichen Körpers erfüllt die Leber eine Reihe von lebenswichtigen Funktionen, einschließlich der Gewährleistung der einwandfreien Aktivität anderer Organe und Systeme. Es hängt vom Zustand der Leber ab, wie wir uns fühlen, und deshalb ist es nichts Überraschendes im universellen Wunsch, den Körper zu unterstützen und ihm bei der harten Arbeit zu helfen. Zu diesem Zweck greifen die Verbraucher auf die unterschiedlichsten Methoden und Maßnahmen zurück: Von den höchst zweifelhaften und kategorisch von der offiziellen Medizin abgewiesenen Methoden der "Reinigung" der Leber mit Hilfe zweifelhafter Pillen bis hin zu amtlich zugelassenen und weit verbreiteten Medikamenten der Hepatoprotektorgruppe.

Es sollte anerkannt werden, dass die Leber in der Tat einer Reihe von Krankheiten ausgesetzt ist. Es ist sehr anfällig für Infektionen, leidet an der Ansammlung von Toxinen im Blutkreislauf, wird durch einige starke Drogen und Alkohol beschädigt. Daher ist es nicht überraschend, dass Hepatoprotektoren, die zum Schutz von Leberzellen entwickelt wurden, so beliebt sind. Es sollte jedoch sofort darauf hingewiesen werden, dass Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe nicht in allen Ländern der Welt anerkannt sind. Darüber hinaus existiert die Gruppe der Hepatoprotektoren im Westen nicht als solche. Aber in den GUS-Staaten sind viele "Leber-Befürworter" an der Spitze des Umsatzes.

Was sind die Eigenschaften von Hepatoprotektoren? Was sind diese Medikamente, die viele Ärzte nicht als Medikamente anerkennen? Wie funktionieren sie und funktionieren sie überhaupt? Für diese und viele andere Fragen zu Hepatoprotektoren in Tabletten und Ampullen werden wir versuchen, in unserem Artikel Fragen zu finden. Und wir beginnen mit einer Beschreibung der pathologischen Zustände, in denen Medikamente zur Behandlung der Leber verschrieben werden.

Leber in Gefahr

"Etwas in meiner Leber ist unartig..." Diese alarmierende Bemerkung klingt ziemlich oft. Fast jeder Erwachsene von Zeit zu Zeit, besonders nach einem schweren Abendessen oder einem großen Fest, hat Schwere im richtigen Hypochondrium und Übelkeit. Es sind diese Anzeichen, die auf die Entwicklung einer der häufigsten chronischen Lebererkrankungen, Fetthepatose oder Steatose hinweisen können. Also, was ist Lebersteatose? Es ist eine nicht-entzündliche Erkrankung, bei der sich Leberzellen und Hepatozyten verändern und zu Fettgewebe degenerieren.

In der Regel entwickelt sich eine Steatose aufgrund von Überernährung, Übergewicht, schlechter Ernährung mit übermäßiger Belastung durch fetthaltige Nahrungsmittel. Eine andere häufige Ursache der fettigen Hepatose - der Missbrauch von Alkohol und nicht immer die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit ist direkt proportional zu den Dosen von Alkohol. Es kommt vor, dass selbst die regelmäßige Einnahme einer kleinen Menge Alkohol zu Leber-Steatose führt. Darüber hinaus kann sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten entwickeln, die die Leber beeinträchtigen.

Weniger häufig ist die cholestatische Hepatose, bei der die Bildung und der Abfluss der Gallenflüssigkeit gestört sind, wodurch sich das Gallenpigment in den Hepatozyten anreichert. Es kann durch die negativen Auswirkungen von Toxinen oder die Belastung der Leber verursacht werden, zum Beispiel während der Schwangerschaft. Bei der Cholestase kommt es zu einem ausgeprägten Juckreiz der Haut, Verdunklung der Urinfarbe und Verfärbung des Stuhls sowie biochemischen Parametern des Blutes.

Apropos häufige Erkrankungen der Leber, ist es unmöglich, die Entzündung der Leber, Hepatitis nicht zu erwähnen. Sie kann sich als Folge von Intoxikationen mit Alkohol, Drogen oder Giften und vor dem Hintergrund einer Virusinfektion entwickeln. Am häufigsten sind Hepatitis B (etwa 350 Millionen Menschen pro Jahr), Hepatitis A (mehr als 100 Millionen) und Hepatitis C (140 Millionen Patienten pro Jahr). Am aggressivsten ist die Hepatitis C, die unbehandelt in vielen Fällen durch Zirrhose und Leberkrebs kompliziert ist. Bekannt sind auch die Hepatitis-D- und -E-Viren, bei denen die Infektion mit den Hepatitis B- und C-Viren die Hauptursache für Leberkrebs ist.

Prinzipien der Behandlung von Lebererkrankungen

Die Taktik der Behandlung von Leberpathologien basiert auf zwei Hauptansätzen:

  1. Die sogenannte etiotrope Therapie, die auf die Ursache der Krankheit abzielt. Ein gutes Beispiel für eine solche Behandlung ist die Bekämpfung des Virus bei Virushepatitis. Es sollte jedoch beachtet werden, dass nicht alle Virushepatitis eine Eliminationstherapie benötigt. Also, mit Hepatitis A ist es nicht nötig - der Virus stirbt von selbst. Aber mit Hepatitis, die durch Blut und sexuell übertragen werden, ist eine antivirale Behandlung wirklich notwendig.
  2. Pathogenetische Therapie, die den Einfluss auf die verschiedenen Stadien des Krankheitsprozesses impliziert.

Zum Schutz der Leber können Medikamente verschiedener pharmakologischer Gruppen verschreiben, einschließlich:

  • Vitamine, Aminosäuren und andere Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels;
  • Medikamente, die die Entgiftungskapazität der Leber erhöhen (zum Beispiel Adsorbentien);
  • bedeutet Stimulierung der Bildung und Ausscheidung von Galle (Choleretikum);
  • antivirale Medikamente;
  • bedeutet Stimulierung der Immunantwort (Immunmodulatoren). Sie spielen eine wichtige Rolle in der komplexen Therapie von Hepatitis C;
  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
  • Antioxidantien, die freie Radikale binden und so Schäden am Organ verhindern;
  • Hepatoprotektoren, die sich in Struktur, Ursprung und Wirkmechanismus unterscheiden.

Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Die universelle Einteilung der Hepatoprotektoren existiert heute nicht - bei den Spezialisten, sogar den einheimischen, gibt es ziemlich ernsthafte Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Medikamente ihnen zugeordnet werden sollten. Sie können jedoch in mindestens fünf pharmakologische Gruppen unterteilt werden:

  1. Kräuterpräparate, die Mariendistel-Flavonoide enthalten. Dazu gehören Gepabene, Karsil, Silibor und andere.
  2. Andere pflanzliche Heilmittel, darunter Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, insbesondere Cerepar.
  4. Mittel, die essentielle Phospholipide enthalten. Das bekannteste Medikament dieser Gruppe ist Essentiale.
  5. Drogen, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören.

Es sei darauf hingewiesen, dass, obwohl die Klassifizierung und das Konzept der Hepatoprotektoren in der heutigen Welt nicht existiert, Wissenschaftler dennoch zu einem gemeinsamen Nenner in der Frage, was die ideale, beste Droge, die die Arbeit der Leber wieder herstellt, sein sollten. Grundvoraussetzungen dafür:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, Toxine, freie Radikale zu binden;
  • entzündungshemmender Effekt;
  • Anregung der Selbstheilung der Leber;
  • hohes Sicherheitsprofil.

Leider, trotz der ziemlich beeindruckenden Liste von modernen Hepatoprotektoren, die voll von Regalen russischer Apotheken sind, erfüllt keines von ihnen die obigen Anforderungen.

In der Welt der modernen Medizin wird angenommen, dass Medikamente, die den Prozess der Leberregeneration "starten" können, einfach nicht existieren. Ja, und warum, wenn die Leber selbst perfekt wiederhergestellt ist, reicht es aus, angemessene Bedingungen dafür zu schaffen und die Belastung mit fetthaltigen Lebensmitteln und Giften auf ein Minimum zu reduzieren.

Über die Leberregeneration

Dieser Abschnitt ist eher für diejenigen gedacht, die die Leber, die mit Schlacken und anderen Abfallprodukten "verstopft" ist, gerne mit Hilfe von Tabletten "reinigen". Viele unserer Landsleute glauben aufrichtig, dass die Leber in den Jahren der Arbeit zugunsten unseres Körpers "verschleißt" und einen Neustart erfordert - Reinigung. Zu diesem Zweck werden Hepatoprotektoren eingesetzt, die auch eine choleretische Wirkung haben, thermische Verfahren und Volksmedikamente, wie Pflanzenöl mit Zitronensaft. Einige besonders eifrige Bürger finden nach dem Eingriff im Kot einer fremden Spezies, die sie aufrichtigerweise als "Steine, Schlacken und komprimierte Abfälle" betrachten, Kalksteine, die das leidgeprüfte Organ unter der Einwirkung wirksamer hepatoprotektiver Medikamente und anderer aktiver Maßnahmen belassen. In der Tat, diese Steine ​​entstehen durch die Verarbeitung von Öl und Zitronensaft, die als "Reiniger" aus eigenem Anbau wirken. "Nun, was ist mit der Leber? - Der Leser wird fragen, - müssen Sie ihn wirklich nicht wiederherstellen? "Natürlich nicht!

Die Leber ist das einzige Organ mit einer wirklich bemerkenswerten Regenerationsfähigkeit. Es ist bekannt, dass nur 25% der Anfangsmasse der Leber ihre volle normale Größe erreichen können.

Die Wiederherstellung des Körpers erfolgt aufgrund der Replikation, dh der Reproduktion von Leberzellen, Hepatozyten sowie Gallenepithelzellen und einigen anderen Zellen. Auf diese Weise regeneriert die Leber ihr eigenes geschädigtes Gewebe und verhindert so dessen Schädigung. Aber kehren wir zu den Drogen zurück, die tatsächlich die Regeneration der Leber stimulieren und ihr helfen sollten, sich selbst zu reparieren, und versuchen, das berühmteste von ihnen zu erklären.

Mariendistel Flavonoide

Beginnen wir mit beliebten pflanzlichen Heilmitteln, die Mariendistel-Flavonoide enthalten, darunter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin und Silibinin.

Mariendistel ist eine weit verbreitete Pflanze im Mittelmeer und im Nahen Osten. Es wird angenommen, dass die medizinischen Eigenschaften von Mariendistelfrüchten, die Flavonoidverbindungen, insbesondere Silymarin, enthalten, eine hepatoprotektive Wirkung haben.

Wirkmechanismus

Silymarine, die in den Früchten der Milchdistel enthalten sind, interagieren mit freien Radikalen, die in der Leber gebildet werden, und halten ihre zerstörerische Wirkung auf. Außerdem stimulieren sie in geschädigten Leberzellen die Synthese verschiedener Proteine ​​und Phospholipide, Bestandteile der Zellmembran, die die Funktion von Zellen (in diesem Fall von Hepatozyten) gewährleisten. Silymarin beschleunigt auch die Regeneration von Leberzellen und verhindert das Eindringen einiger giftiger Substanzen in sie.

Es wird angenommen, dass Silymarin-Präparate helfen, den Zustand von Lebererkrankungen zu verbessern, Laborparameter zu normalisieren und sogar die Überlebensrate von Patienten mit Zirrhose zu erhöhen.

Wann ist vorgeschrieben?

Indikationen für die Verwendung von Karsil und anderen Silymarin-basierten Hepatoprotektoren sind toxische Leberschäden (aufgrund der Exposition gegenüber Alkohol, verschiedenen Giften und Drogen), chronische Hepatitis, Fettleber, Leberzirrhose.

Vorteile

Die Vorteile von Medikamenten auf der Basis von Mariendistel-Extrakt sind ihre Sicherheit: Sie haben praktisch keine Kontraindikationen, und Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, sind extrem selten aufgezeichnet.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Eine Überprüfung dieser Studien zur Wirksamkeit von Mariendistel-Medikamenten bei alkoholischer Hepatitis, Hepatitis B und C ergab, dass sie keinen signifikanten Einfluss auf den Verlauf dieser Erkrankungen und den Zustand der Leber und insbesondere der Mortalität haben.

Trotz der Tatsache, dass einige Studien die mögliche positive Wirkung von Silymarin im Falle einer Schädigung der Leber durch Industriegifte gezeigt haben, ist die westliche Medizin äußerst zurückhaltend in ihrer Anwendung.

Andere Kräuterpräparate

Die Möglichkeiten der Phytotherapie zum Schutz der Leber mit Mariendistelextrakt sind natürlich nicht ausgeschöpft, und es gibt auf dem Inlandsmarkt eine Reihe von Kräuterpräparaten, die aufgrund anderer natürlicher Extrakte sehr gefragt sind.

Dazu gehören:

  1. Zubereitungen auf Basis von Artischockenextrakt - Hofitol, Cholebil, Artischockenextrakt
  2. Kombinierte Kräuterpräparate - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Lasst uns sie besser kennen lernen.

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Artischocke Hepatoprotective Drogen

Medizinische Eigenschaften des Artischockenfeldes wegen des Inhalts in seinen Blättern einer chemischen Verbindung, die Tsinarin genannt wird. Die höchsten Konzentrationen von Tsinarin sind in frischem, unverarbeitetem Laub, viel kleiner - in trockenen Pflanzenmaterialien.

Wirkmechanismus

Vermutlich weist der Artischockenextrakt eine choleretische Wirkung auf, indem er die Produktion und Sekretion von Galle durch die Leber stimuliert, außerdem wird die lipidsenkende Wirkung Artischockenmedikamenten zugeschrieben - sie helfen, das Niveau von "schlechtem" Cholesterin im Blut zu reduzieren.

Wann ist vorgeschrieben?

Gemäß der Gebrauchsanweisung für hepatoprotektive Mittel, Hofitol und andere Artischockenmittel, werden sie bei Erkrankungen verwendet, die mit einer beeinträchtigten Cholera-Bildung, insbesondere Schwere im Oberbauch, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen verbunden sind.

In der Praxis ist die Palette der Verschreibungen für diese Medikamente viel breiter. So wird Hofitol häufig in der Geburtshilfe eingesetzt, um die Schwere der Toxikose während der Schwangerschaft zu reduzieren, sowie um die Leber bei Hepatitis, Leber-Leberverfettung, Atherosklerose, Leberzirrhose, chronischer Intoxikation, Fettleibigkeit, chronischem Nierenversagen zu erhalten. Darüber hinaus verschrieb Hofitol für solch eine sehr umstrittene Krankheit, die es in den meisten entwickelten Ländern der Welt nicht gibt, als biliäre Dyskinesie.

Vorteile

Wie bei vielen anderen Pflanzenhepatoprotektoren sind Artischockenextrakt-basierte Produkte natürlich sehr sicher. Sie werden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen verschrieben, was natürlich ein erschöpfender Beweis für ihre ausgezeichnete Ausdauer ist.

Achtung! Da Hofitol und andere hepatoprotektorhaltige Artischockenextrakte die Bildung von Galle stimulieren, sind sie bei Cholelithiasis strikt kontraindiziert. Daher sollten Sie vor der Einnahme dieser Mittel darauf achten, dass keine Konkremente in den Gallenwegen vorhanden sind! Darüber hinaus wird Artischockenextrakt nicht für die Verwendung bei akuten Erkrankungen der Nieren, Leber, Gallenwege und Harnwege empfohlen.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Während wir in der Anleitung für Artischockenpräparate viele Indikationen für die verschiedensten Krankheiten des hepatobiliären Systems und sogar Hyperlipidämie (erhöhte Blutcholesterinspiegel) sehen, haben klinische Studien fast keine der behaupteten Wirkungen dieser Pflanzenhepatoprotektoren bestätigt. Bislang gibt es kein einziges umfassendes ärztliches Attest, das die positive Wirkung von artischockenextrakthaltigen Präparaten auf den Cholesterinspiegel im Blut und die Cholera-Bildung belegt. In der westlichen Medizin gilt die Artischocke überhaupt nicht.

Kombinierte pflanzliche Heilmittel für Lebererkrankungen

Zu dieser Kategorie gehört ein eher heterogenes Spektrum von Medikamenten, die nach Anleitung auch hepatoprotektiv wirken.

Gepabene gehört zu den führenden choleretischen und leberschützenden Medikamenten. Es enthält zwei aktive Komponenten:

  • Mariendistel-Extrakt;
  • Auszug aus Rauchaugen.

Der erste Wirkstoff zeigt, wie gesagt, in akuten und chronischen Intoxikationszuständen einen Hepatoprotor-Effekt. Die zweite Komponente, der Rauch-Extrakt, wirkt, indem sie das Alkaloid Fumarin enthält, das eine choleretische Wirkung hat und Spasmen in den Gallengängen reduziert, was den Gallenfluss von der Leber in den Darm erleichtert.

Die Indikationen zur Verschreibung von Gepabene sind chronische Leberläsionen verschiedener Herkunft und Dyskinesien des Ausscheidungstraktes. Das Medikament sollte nicht bei akuten Erkrankungen der Leber und des Gallensystems (akute Cholezystitis, akute Hepatitis) sowie bei Kindern unter 18 Jahren wegen des Fehlens von Tests für diese Kategorie von Patienten verwendet werden.

Sibektan ist ein komplexes kombiniertes pflanzliches Präparat der häuslichen Entwicklung. Es besteht aus Extrakten aus Rainfarn, Mariendistel, Johanniskraut, Birke. Es schützt die Leberzellen, Hepatozyten-Zellmembranen, zeigt antioxidative und choleretische Wirkung. Eine Kontraindikation für die Anwendung dieser Pillen ist Cholelithiasis, und die Indikationen sind verschiedene chronische Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Die Zusammensetzung einer anderen russischen Droge, Gepaphor, zusammen mit Mariendistel-Extrakt enthält Bifidobakterien und Laktobazillen, entworfen, um die Darmflora wiederherzustellen und damit die Arbeit des Darms zu normalisieren.

Dipana, Liv-52 - Produktionsmittel indischer Pharmaunternehmen, die eine Vielzahl von pflanzlichen Inhaltsstoffen enthalten, die in der ayurvedischen Medizin verwendet werden. Beide Medikamente haben laut Gebrauchsanweisung eine hepatoprotektive Wirkung, stellen die Funktion der Leber wieder her, stimulieren die Regeneration ihrer Zellen, zeigen eine choleretische Wirkung, schützen das Organ vor der Wirkung von Toxinen.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Eine gewisse Evidenzbasis wurde für bestimmte pflanzliche hepatoprotektive Arzneimittel, insbesondere Gepabene und Liv-52, gesammelt. Der erste wurde hauptsächlich in russischen Studien studiert, der zweite - einschließlich der westlichen. Die positiven Wirkungen dieser Hepatoprotektoren auf die Leberfunktion wurden nachgewiesen, aber viele westliche Experten betrachten sie nicht als erschöpfend. Diese Meinung wird durch die Daten einiger Arbeiten bestätigt, die die mangelnde Effektivität von Liv-52 bei alkoholischer Hepatitis belegen.

Achtung! Eine skandalöse Studie mit Patienten mit alkoholischer Hepatitis war mit Liv-52 verbunden. Es zeigte sich, dass die Überlebensrate in der Gruppe von Patienten, die Liv-52 erhielten, 12% niedriger war als in der Gruppe von Patienten, die Dummy-Tabletten einnahmen (74% im Vergleich zu 86%). Von den 23 Todesfällen in der Liv-52-Gruppe waren 22 mit akutem Leberversagen assoziiert. Die Ergebnisse dieser Arbeit wurden zu einem gewichtigen Grund für den sofortigen Abzug von Mitteln aus dem US-Markt.

Die Wirksamkeit von kombinierten Pflanzenhepatoprotektoren in der evidenzbasierten Medizin bleibt daher sehr fraglich. Und doch sind Drogen dieser Gruppe in der häuslichen Praxis weit verbreitet und sehr beliebt.

Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs

In Russland gibt es nur zwei registrierte Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, Sirepar und Hepatosan.

Syrepar enthält Leberextrakthydrolysat, angereichert mit Vitamin B12. Nach Angaben des Herstellers hilft das Medikament bei der Wiederherstellung des Lebergewebes und weist eine entgiftende Wirkung auf. Es wird nur intravenös oder intramuskulär verabreicht, die orale Form existiert nicht. In diesem Fall ist Sirepar bei akuten Lebererkrankungen kategorisch kontraindiziert und wird nur im Remissionsstadium für chronische Hepatitis und andere Pathologien eingesetzt.

Die Zusammensetzung des zweiten Hepatoprotektors, Hepatosan, umfasst getrocknete Zellen der Spenderschweinleber. Es wird angenommen, dass sie biologisch kompatibel mit Makromolekülen des menschlichen Körpers sind. Nach Angaben des Herstellers hat Hepatosan eine hepatoprotektive und entgiftende Wirkung, adsorbierende Eigenschaften und stabilisiert Zellmembranen. Die Indikationen für die Verschreibung Hepatosan sind Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Leberschäden mit Drogen und Alkohol, und so weiter.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Es gibt keine Hinweise darauf, dass tierische Produkte zumindest eine gewisse positive Wirkung auf die Leberfunktion haben. Aber die potentielle Gefahr, die sie auf jeden Fall tragen. Vor allem sollten diese Instrumente nicht in der akuten Phase der Erkrankung eingesetzt werden, da dies zur Aktivierung des pathologischen Prozesses führen kann.

Achtung! Es ist wichtig, die Allergenität von Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs zu berücksichtigen. Um Überempfindlichkeitsreaktionen auszuschließen, sollte vor der Behandlung ein allergener Test durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Medikament keine Allergien auslöst.

Einige Experten glauben außerdem, dass die Verwendung von Rinderleberhydrolysaten das Risiko einer Infektion mit einer Prioneninfektion erhöht, die mit der tödlichen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit in Verbindung gebracht wird.

Reich und berühmt: essentielle Phospholipide

Phospholipide sind ein wichtiger Bestandteil jeder Zellmembran und stellen ihre Integrität und Funktion sicher. Der Bedarf des Körpers an ihnen nimmt mit zunehmender Belastung und Schädigung einiger Organe, insbesondere der Leber, dramatisch zu. Gleichzeitig entsteht in der Leberzellenwand ein Defekt, der durch Präparate mit essentiellen Phospholipiden ergänzt werden kann.

Eine Reihe von Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff sind auf dem modernen Markt registriert:

  • Essentiale forte H;
  • Schneide den Pro ab;
  • Essliver;
  • Phosphonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale und andere.

Sie alle sind natürlichen Ursprungs: Aus Sojabohnen werden durch Verarbeitung ihres Öls essentielle Phospholipide gewonnen.

Wirkmechanismus

Die Eigenschaften essentieller Phospholipide beruhen auf ihrer Ähnlichkeit mit Phospholipiden im menschlichen Körper. Sie werden leicht in die Zellmembran eingebaut und bieten eine umfassende therapeutische Wirkung. Hepatoprotektoren dieser Gruppe stimulieren die Wiederherstellung von Leberzellen und schützen sie vor der Wirkung von Toxinen, einschließlich Alkohol, Chemikalien, aggressiven Drogen und so weiter. Einigen Berichten zufolge tragen essentielle Phospholipide auch dazu bei, das "schlechte" Cholesterin zu senken und dadurch das Risiko für Atherosklerose zu reduzieren. Darüber hinaus verhindert ihre Verwendung die Bildung von Cholesterin Gallensteinen.

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren, die essentielle Phospholipide enthalten, werden bei verschiedenen Lebererkrankungen sowohl in der akuten Phase als auch in der Remissionsphase verwendet. Zu den Indikationen für ihre Verwendung gehören akute und chronische Hepatitis, fettige Degeneration der Leber, unabhängig von ihrer Herkunft, alkoholische Läsionen, Leberzirrhose, Vergiftungen, einschließlich Drogen, Leberstörungen bei anderen Erkrankungen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Wirksamkeit der Behandlung mit essentiellen Phospholipiden weitgehend von der Dauer des Verlaufs abhängt: Gemäß der Gebrauchsanweisung werden diese Hepatoprotektoren in hohen Dosen (600 mg bis zu dreimal täglich) für mindestens drei Monate verordnet. Bei Bedarf wird der Therapieverlauf wiederholt und bis zu mehreren Jahren Dauereinsatz verlängert.

Achtung! Kliniker glauben, dass die parenterale Therapie mit essentiellen Phospholipiden die besten Ergebnisse zeigt. Also, Essentiale Forte N und seine Generika werden intravenös in einem Strom verabreicht, vorher verdünnt das Medikament mit dem Blut des Patienten im Verhältnis 1: 1.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Im Laufe der Jahre wurden essentielle Phospholipide und ihre Wirksamkeit in vielen klinischen Studien untersucht. Nichtsdestoweniger bleiben die Schlussfolgerungen von Spezialisten hinsichtlich der Zweckmäßigkeit ihrer Ernennung mehrdeutig.

Auf der einen Seite bezeugen eine Reihe von Arbeiten die positive Wirkung von essentiellen Phospholipiden auf die Leber, was deren Wirkungsmechanismus, therapeutische Wirksamkeit und fehlende Toxizität bestätigt. Einige Studien haben gezeigt, dass essentielle Phospholipide die Verbesserung oder Normalisierung der Krankheitssymptome beschleunigen und zur Wiederherstellung der biochemischen Parameter des Blutes beitragen.

Andererseits sind weder Essentiale noch andere Arzneimittel, die essentielle Phospholipide enthalten, in den Pharmakopöen der Industrieländer der Welt enthalten. In den Vereinigten Staaten und einigen europäischen Ländern können sie als Nahrungsergänzungsmittel gekauft werden und nicht mehr.

In offiziellen internationalen Protokollen zur Behandlung von Patienten mit Lebererkrankungen sind auch essentielle Phospholipide nicht enthalten. Die Position westlicher Kollegen wird von einigen lokalen Ärzten unterstützt. So nahm das offizielle Komitee der Russischen Akademie der Wissenschaften Essentiale in die Liste der Medikamente mit unbewiesener Wirksamkeit auf.

Leider bleibt die Situation mit den Mitteln dieser Reihe heute umstritten: Studien, die ihre Wirksamkeit nachweisen, entsprechen in der Regel nicht den Anforderungen der evidenzbasierten Medizin und werden von Experten nicht als Beleg dafür angesehen, dass die Droge tatsächlich wirkt.

Und gleichzeitig bleiben Essentiale und seine billigeren Gegenstücke die am häufigsten bezeichneten Hepatoprotektoren, die sowohl bei Ärzten als auch bei Verbrauchern sehr beliebt sind und führende Positionen in den meistverkauften Medikamenten einnehmen.

Hepatoprotektoren verschiedener pharmakologischer Gruppen

Alle anderen Medikamente sind auf einer gemeinsamen Basis schwer zu systematisieren, weshalb sie separat betrachtet werden.

Heptral

Heptral, eine Droge der italienischen Firma Abbot, sowie ihre Generika (Heptor, Ademetionin) enthalten eine Aminosäure, ein Derivat von Methionin, Ademetion.

Wirkmechanismus

Vermutlich hat das Medikament eine komplexe Wirkung auf den Körper.

  1. Es verhindert die Stagnation der Galle, indem es Phospholipide in den Leberzellen stimuliert und dadurch ihre Funktion verbessert.
  2. Bindet freie Radikale und verhindert oxidative Schäden an der Leber sowie Giftstoffe.
  3. Stimuliert die Regeneration der Leber.
  4. Es hat eine antidepressive Wirkung, einschließlich während der langfristigen Depressionen resistent gegen die Wirkung von Amitriptylin.

Bei Patienten mit Cholestase (Verletzung der Gallenausscheidung, begleitet von der Freisetzung von Gallensäuren ins Blut und schmerzhaftem Juckreiz) verringert Ademtionin die Schwere des Juckreizes und trägt zur Normalisierung der hepatischen Indikatoren bei, einschließlich direkter Bilirubinkonzentration, alkalischer Phosphataseaktivität und so weiter. Gleichzeitig bleibt die hepatoprotektive Wirkung von Heptral laut Gebrauchsanweisung für drei Monate nach Behandlungsende erhalten.

Wann ist vorgeschrieben?

Heptral oder seine Analoga werden für Leberschäden verschiedener Herkunft verwendet, einschließlich toxischer, alkoholischer, viraler, medizinischer, Leberversagen. Ein wichtiger Hinweis auf das Medikament ist intrahepatische Cholestase.

Aufgrund der antidepressiven Eigenschaften wird Heptral zur Behandlung von Entzugssymptomen bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit Leberschäden.

Achtung! Die Bioverfügbarkeit der oralen Form von Hepatoprotektoren, die Ametionin enthalten, ist gering. Daher bevorzugen die meisten Kliniker intravenöse Injektionen von Heptral, die eine ausgeprägtere Wirkung haben.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Die Situation mit der Evidenzbasis von Heptral ist der von essentiellen Phospholipiden ähnlich. Und in diesem Fall haben mehrere Studien die positiven Wirkungen des Medikaments auf die Leber gezeigt. Und ebenso ist weder Heptral noch irgendein anderes Medikament, das Ame- tionin enthält, in den Vereinigten Staaten und den meisten europäischen Ländern (mit Ausnahme von Italien, wo es produziert wird) registriert. Aber es ist erfolgreich in Apotheken in Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentinien, Georgien, der Ukraine, Mexiko und der Tschechischen Republik verkauft. Und ja, in Australien und Neuseeland ist es als Tiermedizin registriert.

Daher akzeptierte die westliche Welt Heptral nicht und führte es nicht in die Standards der Behandlung von Lebererkrankungen ein, die wiederum auf dem Mangel an zuverlässigen klinischen Studien beruhten, die ihre Wirksamkeit bestätigten. Und dies vor dem Hintergrund der großen Beliebtheit des Medikaments in Russland und anderen GUS-Staaten, wo Ame- tetionin sowohl für die ambulante als auch für die stationäre Behandlung eingesetzt wird.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz ist ein Originalpräparat, das die Komplexverbindung L-Ornithin-L-Aspartat enthält. Im Körper wird es schnell zu zwei unabhängigen Wirkstoffen - Ornithin und Aspartat. Hepatoprotektoren dieser Gruppe werden in Form eines Granulats zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen sowie als Ampullen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen hergestellt. Zusammen mit Gepa-Mertz sind seine Analoga Ornicetil, Larnamin und Ornilutex in der Russischen Föderation registriert.

Wirkmechanismus

Das Medikament wirkt aufgrund der Fähigkeit der Aminosäuren, die während seiner Auflösung gebildet werden, die Konzentration von Ammoniak im Blutplasma zu verringern, um die Säure-Base-Zusammensetzung des Körpers zu normalisieren, wodurch eine entgiftende Wirkung ausgeübt wird. Darüber hinaus hilft Gepa-Mertz bei Vergiftungen Schmerzen und dyspeptisches Syndrom zu lindern sowie viele Dinge zu normalisieren (z. B. bei fettiger Leberinfiltration).

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren, die diesen Wirkstoff enthalten, werden für akute und chronische Leberpathologien verschrieben, bei denen der Blutammoniakspiegel ansteigt. Zu den Indikationen für Gepa-Mertz gehört auch eine Fettdegeneration der Leber verschiedener Genese.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Die Situation mit den Beweisen bei Gepa-Mertz und seinen Analoga ist genauso vage wie bei unseren früheren Helden. Auf der einen Seite haben mehrere Studien ihre Wirksamkeit bei Leberzirrhose nachgewiesen, begleitet von einer Erhöhung der Konzentration von Ammoniak im Blut. Auf der anderen Seite bleiben die Ergebnisse der Verwendung dieses Hepatoprotektors bei Hepatitis, alkoholbedingten Leberschäden und anderen Pathologien sehr zweifelhaft. Auch in der westlichen Medizin existiert der Hepatoprotektor, der L-Ornithin-L-Aspartat enthält, nicht.

Homöopathische Mittel und Nahrungsergänzungsmittel

Der Wirkmechanismus von Wirkstoffen mit "hepatoprotektiver Wirkung", die zu dieser Kategorie gehören, bleibt äußerst vage. Homöopathische Arzneimittel haben vom Standpunkt der Medizin aus eine so unerklärliche Wirkung, dass Homöopathen oft nicht erklären können.

In Bezug auf Nahrungsergänzungsmittel könnte die Situation theoretisch transparenter sein, aber ihre Zusammensetzung unterliegt keiner pharmakologischen Kontrolle. Was sie enthalten, in welchen Dosierungen - das Geheimnis hinter sieben Siegeln.

In Bezug auf die evidenzbasierte Medizin ist die Homöopathie eine große Seifenblase. Viele groß angelegte Studien zeugen vom völligen Versagen homöopathischer Arzneimittel. Über Nahrungsergänzungsmittel und muss nicht sagen, denn selbst ihre Zusammensetzung ist unzuverlässig.

Verbraucher, die es vorziehen, die Leber mit Hilfe homöopathischer Hepatoprotektoren (Hepel, Galstena und andere) oder Nahrungsergänzungsmittel zu unterstützen, sollten verstehen, dass sie Roulette spielen. Wenn sie Glück haben, zum Beispiel wenn sie Glück haben, können diejenigen, die den Placebo-Effekt erfahren, sich erleichtert fühlen. Kein Glück - kein Gefühl. Aber wir dürfen die Möglichkeit nicht aus den Augen verlieren, dass die Wirkung negativ sein könnte, weil allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen (insbesondere bei Nahrungsergänzungsmitteln, die eine zweifelhafte Zusammensetzung haben) nicht aufgehoben wurden.

UDCA - weiße Krähe unter Hepatoprotektoren

Und dann, endlich, kam die Wende, um von der Droge zu erzählen, die in der Reihe der Hepatoprotektoren einen besonderen Platz einnimmt. Wir reservieren sofort, um den Leser nicht zu quälen, - einen besonderen von der positiven Seite.

Ursodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die in kleinen Mengen im menschlichen Körper produziert wird. Zum ersten Mal wurde das Medikament aus Bärengalle gewonnen, heute wird es synthetisch hergestellt.

In inländischen Apotheken wird dieser Hepatoprotector durch eine Reihe von Handelsnamen vertreten, darunter:

  • Ursofalk, die teuerste, originale Droge
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex und andere.

Wirkmechanismus

Ursodesoxycholsäure (UDCA) weist eine komplexe immunmodulatorische, hepatoprotektive, choleretische Wirkung auf. Darüber hinaus senkt es den Cholesterinspiegel im Blut und verhindert die Stagnation der Galle.

Die Eigenschaften des Hepatoprotektors beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membranen der Leberzellen zu stabilisieren und die Hepatozyten selbst zu schützen. Es hemmt die Absorption von Cholesterin im Darm, was zu einer Verringerung seines Gehalts in der Galle führt und auch die Löslichkeit von Cholesterin erhöht. Diese Qualität ermöglicht es UDCA-Präparaten, nicht nur die Leber zu schützen, sondern auch dazu beizutragen, vorhandene Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase und den Gallengängen aufzulösen und die Bildung neuer zu verhindern.

Wann ist ernannt?

Hepatoprotektoren mit Ursodeoxycholsäure werden bei Cholelithiasis (nur bei bestätigten Cholesterinsteinen, die in 80-90% der Fälle beobachtet werden) sowie bei akuter und chronischer Hepatitis, toxischer Leberschädigung, unabhängig von der Art der toxischen Substanz, die die Krankheit verursacht hat, Alkohol verwendet Leberdyskinesie Gallenwege. Darüber hinaus wird Ursodeoxycholsäure in Kombinationstherapie für zystische Fibrose verwendet.

Hepatoschützende UDCA-Medikamente werden auch bei Cholestase eingesetzt, auch bei schwangeren Frauen - ihr Sicherheitsprofil ermöglicht die Verschreibung für die am meisten gefährdeten Verbrauchergruppen, einschließlich Kleinkinder.

Wirksamkeit in der evidenzbasierten Medizin

Hepatoprotektoren, die UDCA enthalten, sind fast die einzigen Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe, die sich nicht mit der evidenzbasierten Medizin absprechen. Zahlreiche Studien zeigen, dass dieses Medikament effektiv mit Leberschäden unterschiedlicher Herkunft, intrahepatischer Cholestase, alkoholischer Zirrhose (Verbesserung der Prognose der Erkrankung), Steatose und anderen Lebererkrankungen funktioniert.

Und nicht weniger harte Beweise dafür, dass UDCA-basierte Hepatoprotektoren wirklich effektiv sind, sind ihre weltweite Anerkennung. Die Fonds dieser Gruppe sind in den Industrieländern der Welt, einschließlich der Schweiz, Italien, Frankreich, Japan, Deutschland und anderen, registriert und weit verbreitet. Es ist zu beachten, dass es in der Gruppe der Choleriereien, die zur Auflösung von Gallensteinen beitragen, und nicht von Hepatoprotektoren eingeschlossen ist. Aber am Ende hat dieser Aspekt keinen Einfluss auf das Ergebnis.

Wenn Sie also nach der Antwort auf die häufig bei den Verbrauchern auftretende Frage suchen - welcher Hepatoprotektor der stärkste, der wirksamste und meist der am meisten ist -, dann wird die Antwort eindeutig sein: die erwiesene Wirksamkeit, die selbst mit der skeptischsten Einstellung nicht in Frage gestellt wird. Und diese Anforderung trifft nur einen Wirkstoff - Ursodeoxycholsäure.

"Aber was ist mit den anderen Hepatoprotektoren? - Der Leser wird zögern - schließlich sagte der Arzt (es wurde in dem Artikel geschrieben, sagten sie im Fernsehen), dass ihre Wirksamkeit auch bewiesen wurde? "Ja, solche Situationen treten tatsächlich auf. Und hier ist warum.

Klinische Forschung: Nicht alles, was glänzt, ist Gold

Indem wir unsere Konversation über moderne Hepatoprotektoren pumpen, werden wir in einer Frage, die viele Konsumenten (und leider auch Ärzte) verwirrt, und ihnen falsche Vorstellungen über die Wirksamkeit dieser Medikamente vermitteln.

Tatsache ist, dass die Ergebnisse verschiedener Arzneimittelstudien nicht immer zuverlässig sind. Um die Möglichkeit auszuschließen, falsche Daten zu erhalten, sollte die Arbeit in Übereinstimmung mit den spezifischen Anforderungen in den Grundlagen der evidenzbasierten Medizin formuliert werden. Am verlässlichsten sind daher Studien, bei denen die Teilnehmer in mehrere Gruppen unterteilt werden, die das Studienmedikament und die Dummies oder andere Mittel zum Vergleich nehmen (randomisierte Studie). Kein Patient sollte wissen, dass er Medikamente oder Placebo erhält (Blindstudie), aber es ist besser, wenn ein Arzt davon nichts weiß (Doppelblindstudie). Eine wichtige Voraussetzung für die Glaubwürdigkeit ist die Einbeziehung einer großen Anzahl von Teilnehmern in die Arbeit - in großen Arbeiten sprechen wir von Tausenden von Freiwilligen. Und das sind nicht alle Voraussetzungen für die moderne Forschung.

Solche Experimente erfordern Zeit und enorme Materialkosten. Darüber hinaus wird kein Pharmaunternehmen sie durchführen, wenn ernsthafte Zweifel an den Ergebnissen bestehen, da das Ziel der Arbeit darin besteht, die Wirksamkeit zu bestätigen, das Produkt auf der maximalen Anzahl von Märkten zu registrieren, den Umsatz zu steigern und den maximalen Gewinn zu erzielen.

Um aus der Situation herauszukommen und zumindest einige "Evidenz der Wirksamkeit" der Unternehmen zu präsentieren, die Drogen mit zweifelhafter Wirksamkeit herstellen, greifen sie auf Tricks zurück: Sie initiieren Forschung mit praktisch positiven Ergebnissen. Im besten Fall werden diese Experimente mit mehreren Dutzend Patienten durchgeführt, und die Anforderungen der evidenzbasierten Medizin werden auf ihre Weise geändert. Die erhaltenen Daten, die den Interessen des Herstellers entsprechen, werden verwendet, um die Droge zu bewerben - sie klingen in Reklamen, schmücken Hefte und verwirren Konsumenten.

Leider ist eine ähnliche Situation in den GUS-Staaten eher die Regel als die Ausnahme. Und deshalb sollte bei der Wahl von OTC-Medikamenten das Gesetz eines grausamen Marktes gelten: Nicht alles ist Gold, das glänzt. Vor allem, wenn es um Hepatoprotektoren geht.

Der obige Artikel und Kommentare von Lesern dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Wenn Sie mit einem Medikament behandelt werden, sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptleitlinie verwenden.

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