Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen und Behandlung

Jede liebevolle und aufmerksame Mutter bemerkt immer auch die geringsten Veränderungen im Körper ihres Kindes. Was zu sagen über das Ändern der Farbe der Haut in einer ungewöhnlichen Farbe. Aber erschrecken Sie nicht sofort, indem Sie den gelblichen Farbton der Haut und der Augen bei einem Kind bemerken. Es handelt sich schließlich nicht um eine schreckliche und lebensbedrohliche Krankheit, sondern um den natürlichen Vorgang im Körper eines Neugeborenen - physiologische Gelbsucht.

Lassen Sie uns zunächst sehen, was die Ursachen für das Auftreten von physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen sind und ist es wirklich beängstigend? Um den gesamten Mechanismus des Auftretens (Pathogenese) der physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen zu verstehen, müssen wir uns in die Biologie und direkt in die Anatomie vertiefen, um die Merkmale der Leberfunktion eines Erwachsenen und eines Säuglings zu vergleichen.

Pathogenese und Norm von Bilirubin in physiologischen Gelbsucht bei einem neugeborenen Baby

Der menschliche Körper wird täglich mit Sauerstoff und Kohlendioxid versorgt, was auf die roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - zurückzuführen ist. Rote Zellen werden ständig aktualisiert, alte rote Blutkörperchen zerfallen in Moleküle und setzen eine spezielle Substanz frei - Bilirubin - ein gelbes Pigment, das von der Leber ausgeschieden wird. Er ist die Ursache für physiologische Gelbsucht. Da die Leber eines Neugeborenen noch nicht richtig funktioniert, ist es nicht in der Lage, eine so hohe Menge an Bilirubin zu bewältigen. Deshalb bekommen die Haut- und Augenhöhlen des Babys eine so ungewöhnliche Farbe. In der Tat wird jeder Arzt sagen, dass in einer bestimmten Zeit die physiologische Gelbsucht der Neugeborenen als normal angesehen wird.

Eine interessante Tatsache ist, dass in 60-70% der gesunden Neugeborenen Neugeborenen physiologische Gelbsucht beobachtet werden kann. Nach einiger Zeit passiert es spurlos und birgt keine weitere Gefahr. Wenn ein Kind vorzeitig geboren wird, ist die Chance, ein so "farbenfrohes" Baby zu beobachten, 80-90%. Die gleichen Chancen haben die Zwillinge und Kinder, deren Mütter an Diabetes leiden.

Gleichzeitig beträgt die Norm für Bilirubin in physiologischen Gelbsucht für ein Vollzeit-Neugeborenen an den Tagen 14-21 90-120 μmol / l, für die Frühgeborenen - 65-90 μmol / l.

Die Zeit des Auftretens und wann die physiologische Gelbsucht bei Vollzeit- und Frühgeborenen besteht

Der Zeitraum des Auftretens von physiologischer Gelbsucht ist anders: bei Vollzeit-Babys erscheint es am zweiten oder dritten Tag nach der Geburt, bei der Frühgeburt - am fünften oder siebten.

Zeichen der physiologischen Gelbsucht sind spezifisch, lassen Sie uns betrachten, was es im Zustand des Kindes ist, das uns zu diesem Prozess zeigt:

  1. Färbung der Haut und der Schleimhäute in oranger Farbe.
  2. Das Aussterben des Prozesses an 7-10 Tag des Lebens.
  3. Das Verschwinden der Symptome in 2-3 Wochen des Lebens in Term Babys, 3-4 bei Frühgeborenen.
  4. Keine Verletzung des Allgemeinzustandes des Kindes.
  5. Hämoglobin und rote Blutkörperchen sind normal.

Zuerst wird das Gesicht gelb gefärbt, dann Hals, Rumpf und Gliedmaßen. Die Reduzierung des Bilirubinspiegels wird dadurch gekennzeichnet, dass zuerst die Farbe der Beine, dann der Rumpf, die Gliedmaßen und zuletzt das Gesicht und der Hals verändert werden. In Anbetracht der Symptome kann gesagt werden, dass es ausreicht, einfach physiologische Gelbsucht zu diagnostizieren.

Die Dauer der physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen kann unterschiedlich sein. Zum Beispiel haben gestillte Babys einen Vorteil, der Prozess wird weniger Zeit für sie brauchen. Natürlich möchte jeder Elternteil wissen, wann physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen passiert. Ungefähr für 6-7 Tage nimmt die Haut bereits das übliche Aussehen an, nach maximal 14-21 Tagen ist keine Spur von der gelben Farbe der Haut zu sehen.

Behandlung von physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen zu Hause

Eine weitere häufig gestellte Frage ist, welche Behandlung für physiologische Gelbsucht vorgeschrieben ist. In der Tat ist kein medizinischer Eingriff erforderlich. Da dies ein natürlicher und absolut normaler Prozess ist, wird keine medizinische Hilfe benötigt und alle Symptome verschwinden selbst. Aber angesichts der Fülle und des Gewichts des Kindes, manchmal verwendet Behandlung von physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen. In seltenen Fällen wird eine Licht- und Phototherapie verschrieben, jedoch nur mit gefährlichen, nach ärztlichem Ermessen, Indikatoren. Moderne Experten haben die Behandlung dieses Phänomens praktisch aufgegeben, so dass Eltern in der Behandlung von physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen zu Hause beschäftigt sind. Erstens erhöhen sie die Aufenthaltsdauer des Babys im Freien und versuchen, länger mit ihm zu gehen. Zweitens wird natürlich die Befestigung an der Brust verwendet. Muttermilch verbessert die Immunität des Kindes und gibt ihm die Kraft, die Arbeit des Körpers zu verbessern.

Es ist eine ganz andere Sache, wenn nach 21 Tagen die Symptome nirgends verschwunden sind und keine Veränderungen beobachtet werden. Hier sprechen wir von lang anhaltender physiologischer Gelbsucht bei Kindern des ersten Lebensjahres.

Dieser Begriff definiert die Erhaltung dieser Krankheit bei einem Kind älter als 1 Monat und gilt nicht für Neugeborene (bis zu 28 Tage alt). Normalerweise, in etwa 2-3 Wochen, die Gelbsucht der ersten Lebenstage "verschwindet", die Haut und die Schleimhäute des Kindes bekommen die normale Farbe. Bei einigen gesunden Kindern tritt dies nicht auf, und die Gelbsucht der Haut und / oder der Schleimhäute kann bis zu 1-3 Monaten des Lebens verzögert werden. In den meisten Fällen ist dieser Kurs keine Pathologie.

Kurz gesagt, ist die Ursache für eine verlängerte Gelbsucht bei einem gesunden Kind die funktionelle Unreife von Leberenzymen, die Bilirubin "verarbeiten", das wiederum mit der Galle über den Darm ausgeschieden wird. Wie Sie bereits verstanden haben, sind die Ursachen und Auswirkungen von physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen ein großes Thema für die Diskussion.

Ursachen der verlängerten Konjugation Ikterus

Bei Kindern des ersten Lebensmonats gibt es verschiedene Arten dieser Krankheit. Einer von ihnen ist die Konjugation. Bei dieser Art von Krankheit ist die Ansammlung von Bilirubin im Körper mit einer Verletzung der Übertragung seiner indirekten Fraktion in eine gerade Linie verbunden. Normalerweise erscheint diese Art dieser Pathologie am dritten Lebenstag. Zur gleichen Zeit gibt es keine Zunahme der Milz oder Leber. Stuhl und Urin sind ebenfalls orange gefärbt. Wenn das Kind eine ikterische Färbung der Haut und ein ungewöhnliches Verhalten hat: Lethargie, Benommenheit, Misserfolg der Brust, schlechte Gewichtszunahme, sollten die Eltern den örtlichen Kinderarzt kontaktieren.

Die Langzeitkonservierung der ikterischen Färbung der Haut eines Neugeborenen erfordert eine obligatorische Testung. Es muss zwingend aus einem allgemeinen Bluttest, Bestimmung des Gesamtbilirubinspiegels und seiner Fraktionen im Blutserum, Indikatoren der Leberfunktion, einem kompletten Bluttest, einem Hämolysetest (Coombs - Test), einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane und ggf. Konsultationen mit Spezialisten bestehen Klärung der Diagnose und rechtzeitige Behandlung.

Bei längerer Konjugations-Gelbsucht sollte das Kind sorgfältig untersucht werden. Ursachen können sowohl falsche Fütterung als auch Infektion sein.

Die neonatale Form ist eine der Arten der Konjugation Pathologie. Die meisten von ihnen sind eine physiologische Manifestation, aber es gibt auch pathologische Fälle. Es gibt verschiedene Ursachen für diese Bedingung:

  • Vererbung;
  • Geburtsverletzung;
  • Asphyxie;
  • das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter;
  • Hepatitis, Herpes oder Toxoplasmose;
  • Sepsis usw.

In der Regel geht physiologische Neugeborenenikterus bei einem Kind in der dritten Lebenswoche des Neugeborenen von selbst vorüber. Wenn wir über pathologische verlängerte neonatale Gelbsucht sprechen, wird das klinische Bild ein wenig anders aussehen:

  • Erscheint am ersten Lebenstag des Babys und dauert mehr als 3 Wochen.
  • Die Blutspiegel von Bilirubin sind sehr hoch.
  • Leber und Milz sind oft vergrößert, Kot kann sich verfärben und der Urin wird dunkel.
  • Manchmal erscheinen auf der Haut eines Neugeborenen plötzlich Blutergüsse und Punktblutungen.

Klinische Manifestationen von längerer Gelbsucht:

  • Verlust des Körpergewichts und ein Anstieg in einem Monat weniger als 500 g
  • Ungewöhnlich "dicker Bauch".
  • Häufiges häufiges Aufstoßen, das nach 3-4 Wochen, besonders begleitet von Verlust des Körpergewichts, auftrat.
  • Ungewöhnliche Farbe der Haut oder seiner Farbe auf dem Hintergrund der Gelbsucht.
  • Veränderungen im Bewusstsein des Kindes, die akut sind oder anwachsen: Schläfrigkeit, Lethargie eines Kindes.
  • Früh- oder Unreife.
  • Das Auftreten von Gelbsucht in einem Baby gefüttert.
  • Das Auftreten von Gelbsucht nach ein paar Wochen seiner Abwesenheit.
  • Die Vorherrschaft der direkten Fraktion von Bilirubin in der biochemischen Analyse von Blut oder das gleiche Verhältnis der direkten und indirekten Fraktion.
  • Alle Krankheiten, die während der Untersuchung festgestellt wurden.
  • Anämie, insbesondere mit hohen Retikulozytenspiegeln.

Behandlung und Auswirkungen von längerer neonataler Gelbsucht

Um zu verstehen, was die Behandlung der neonatalen Gelbsucht eines langwierigen Kurses zu verschreiben ist, ist es notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Allgemeine Blut- und Urintests, Röntgenaufnahmen der Bauchorgane, Konsultation des Chirurgen und des Gastroenterologen, Bluttest für Hormone und serologische Diagnosemethoden werden ebenfalls verschrieben. Erst nach Erhalt der Ergebnisse kann der Kinderarzt die geeignete Therapie verschreiben.

Seltsamerweise, aber aufgrund der Natürlichkeit seines Phänomens, verursacht physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen keine Konsequenzen. Es vergeht nach einer Weile ohne irgendwelche Veränderungen im Körper. Aber in einigen Fällen gibt es auch negative Phänomene. Pathologische verlängerte Gelbsucht bei Neugeborenen kann sogar zu so schwerwiegenden Komplikationen führen:

  1. Toxische Vergiftung des Gehirns und NA.
  2. Die Entstehung eines nuklearen Krankheitszustandes.
  3. Unwillkürliche Muskelkontraktionen (in den späteren Stadien).

All diese Konsequenzen hängen in erster Linie von der Ursache der langwierigen Gelbsucht, der Richtigkeit der festgestellten Diagnose, der Behandlung und davon ab, ob die Pathologie rechtzeitig diagnostiziert wurde. Verpasse nicht die Zeit!

Säuglinge mit längerer Gelbsucht können ambulant und stationär untersucht werden. Die Aufnahme solcher Kinder sollte in der Kinderabteilung erfolgen. Die obligatorische stationäre Untersuchung (rund um die Uhr) erfordert nur Kinder mit einer signifikanten Untergewichtung, mit schwerer Gelbsucht (nach einem Bluttest, einem hohen Bilirubinspiegel) und identifizierten Krankheiten.

Wenn ein Kind eine unzureichende Gewichtszunahme hat, dann ist das erste, was zu tun ist, die Ernährung zu verbessern. Meistens, nachdem die optimalen Gewinne erreicht wurden, geht die Gelbsucht von selbst aus, wenn sie nicht mit irgendeiner Krankheit verbunden ist. Eine positive Gewichtszunahme kann erreicht werden, indem die Organisation des Stillens korrigiert wird (häufigere Fütterung, korrekte Anhaftung usw.). Wenn dies nicht möglich ist, muss das Kind mit Muttermilch oder angepassten Mischungen gefüttert werden. Wenn mit einer Krankheit unzureichende Erhöhungen verbunden sind, sollte diese vor dem Hintergrund der Ernährungskorrektur behandelt werden.

Die Methoden der Behandlung von längerer Gelbsucht sind vielfältig: Sie verwenden sowohl gewöhnliche mütterliche Tricks (eine Flasche mit süßem Wasser) und Verfahren, die vom Arzt verschrieben werden. Das Wichtigste ist das Stillen mindestens 8-10 mal am Tag. Dies hilft, das Verdauungssystem von übermäßigem Bilirubin auf natürliche Weise zu reinigen. Das Stillen in den ersten Lebensstunden des Kindes dient in der Regel als vorbeugende Maßnahme gegen den Ausbruch dieser Krankheit. Kolostrum hilft schließlich, die erste natürliche Selektion zu bringen. Und es ist überhaupt nicht notwendig, in das Krankenzimmer für die Phototherapie zu gehen, Sie können eine fotooptische Bilirubindecke zu Hause benutzen. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten und nicht nervös zu sein, denn die Laune der Eltern wird an das Kind weitergegeben.

Längerer Gelbsucht bei der Behandlung von Neugeborenen

Der Gelbe ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der Krankheit bei Neugeborenen. Etwa 60% der Frühgeborenen und 80% der Frühgeborenen werden in den ersten Lebenstagen gelb. Neugeborene können in den ersten 24 Stunden nach der Geburt an Gelb erkranken, und wenn er gesundheitliche Probleme hat, werden die Symptome um weitere drei Tage verzögert.

In der Zukunft, verursacht langwierige Zhelteka die Entwicklung von anderen schweren Erkrankungen bei Neugeborenen, wie z

Ärzte achten sorgfältig auf den Bauchnabel des Babys, überprüfen Sie den Hals, machen Rachenabstriche, beraten, einen Urintest zu machen, überprüfen Sie das Niveau der Blutplättchen, können sie sogar eine Lumbalpunktion verwenden, eine Röntgenaufnahme des Brustraums.

Liste der Risiken der Entwicklung von zheltushki:

  • Ein Neugeborenes hat ein niedriges Geburtsgewicht, zum Beispiel: Frühgeburt kann Gelbsucht verursachen.
  • Stillen ist eine ausgezeichnete Vorbeugung dieser Krankheit.
  • Wenn die Eltern bereits Neugeborene mit Gelbsucht hatten, ist es wahrscheinlich, dass Sie dieses Mal nicht entkommen werden. Ärzten wird in solchen Fällen eine Phototherapie empfohlen.
  • Der einfachste Weg, am ersten Tag nach der Geburt krank zu werden.
  • Säuglinge, deren Mütter Diabetes haben.
  • Jungen werden häufiger krank als Mädchen, ebenso wie Kinder aus Ostasien.
  • Menschen leben in großen Höhen.

Ursachen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Hauptursache für Gelbsucht ist eine Erhöhung der Norm von Bilirubin im Blut (ein Produkt des natürlichen Stoffwechsels von Hämoglobin) eines Neugeborenen.

Ohne Behandlung wird Gelbsucht zu schweren Symptomen führen. In einem gesunden Körper wird die Substanz (Bilirubin) in einer kleinen Menge produziert. Weiter "verarbeitet" in der Leber und durch die Leber-und Gallenwege durch den Darm ausgeschieden. So können Misserfolge des Bilirubinaustausches in allen Stadien sein.

Wenn Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Neugeborenen auftritt, kann Gelbsucht auftreten. Mama hat einen Rhesus minus, und ein Baby plus ist ein Gruppenkonflikt.

Arten von Gelbsucht

  • Suprahepatisch,
  • Hepatisch,
  • Subhepatisch.

Superhepatische Gelbsucht bei einem Neugeborenen

Bei einem Neugeborenen werden Erythrozyten im Blut zerstört, wodurch sich Bilirubin ansammelt. Dieses Muster wird bei hämolytischer Anämie, Malaria usw. beobachtet.

Hepatische Gelbsucht im Baby

Es ist durch eine Verletzung des Bilirubinstoffwechsels direkt in der Leber von Neugeborenen gekennzeichnet. Durch einige Infektionskrankheiten (Mononukleose, Virushepatitis), toxische Leberschäden (einschließlich Drogen), Leberzirrhose und onkologische Prozesse.

Subhepatische Gelbsucht bei einem Säugling

Bei den Neugeborenen ist es bei den Hindernissen der Gallenflüssigkeit gezeigt. Gelbsucht tritt auf, wenn eine Verstopfung von Steinen oder Parasiten (Spulwurm, Giardia) der Gallengänge und Leberwege, in Gegenwart von Zysten und Tumoren der Bauchspeicheldrüse.

Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen

Assoziiert mit erhöhter Störung der roten Blutzellen und unreifen Leberfunktion des Neugeborenen. Die Zheltushka entwickelt sich innerhalb von 2 oder 3 Tagen, beginnt bis zum Ende der ersten Woche zu verschwinden. Sie können sich bis zum zehnten Krankheitstag vollständig erholen.

Wie hoch sollte Bilirubin bei Neugeborenen sein?

Das normale Bilirubinniveau bei Neugeborenen mit Gelbsucht steigt in der Regel nicht über 200 μmol / l und der Gesundheitszustand bleibt zufriedenstellend. Es kann jedoch viel höher sein, wenn das Baby vorzeitig geboren wird oder wenn der Erythrozytenzerfall zunimmt - zum Beispiel ausgedehnte Blutergüsse, Kephalohämatom.

Früh neonatale Gelbsucht bei Neugeborenen

Neonatale Gelbsucht entwickelt sich am häufigsten innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt eines Babys. Wenn es sich am ersten Tag nach der Geburt entwickelt, wird das medizinische Personal dies bemerken, aber wenn die Mutter bereits zu Hause das Unwohlsein bemerkt hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Mit einer gelblichen Hautfarbe bei einem Neugeborenen sollten Sie nicht warten, bis die Symptome von selbst verschwinden.

Ursachen von Neugeborenenikterus bei einem Neugeborenen

Hämolytisch: zum Beispiel Krankheit (Rh-Faktor), ABO-Inkompatibilität, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Sphärozytose. Infektion: angeboren (z. B. Toxoplasmose, Röteln, Cytomegalovirus (CMV), Herpes-simplex-Virus, Syphilis) oder postpartale Infektion.

  • Erhöhte Hämolyse aufgrund von Hämatom.
  • Autoimmunhämolytische Anämie der Mutter: zum Beispiel Lupus erythematodes.
  • Crigler-Najar-Syndrom oder Dubin-Johnson-Syndrom.
  • Gilbert-Syndrom.
  • Neonatale Gelbsucht erscheint im Neugeborenen auf dem Gesicht. Im Laufe der Zeit schreitet es fort und breitet sich im Körper des Babys aus.

Eine progrediente Gelbsucht wird in Betracht gezogen, wenn die Krankheit bei einem Neugeborenen nicht länger als 14 Tage für Termbabies und 21 Tage für Frühgeborene beträgt.

Die Hauptgründe für die verlängerte Gelbsucht sind:

  • Infektion beim Neugeborenen - zum Beispiel Harnwegsinfektion.
  • Hypothyreose, Hypopituitarismus.
  • Galaktosämie.
  • Ein gestilltes Baby fühlt sich normal an, und die Krankheit verschwindet normalerweise in der sechsten Woche, aber manchmal zieht es sich für weitere vier Monate nach.
  • Gastrointestinal (GI): Gallengangsatresie, Choledochzyste, neonatale Hepatitis.

Wie man langwierigen Ikterus behandelt

  • Achten Sie auf den Zustand des Urins - blass oder braun mit einem Film bedeutet, dass das Neugeborene Probleme hat.
  • Messen Sie die Bilirubinrate.
  • Schließe die FBC ab.
  • Sie sollten auch einen Bluttest, sowohl Mutter als auch Kind, sowie einen direkten Antiglobulintest (DAT, oder Coombs-Test) machen. Interpretieren Sie das Ergebnis unter Berücksichtigung der Stärke der Reaktion, und achten Sie auch auf die prophylaktische Anti-D-Immunglobulin-Medikation während der Schwangerschaft.
  • Führen Sie einen Urintest durch.
  • Stellen Sie sicher, dass der Arzt ein metabolisches Screening durchgeführt hat (einschließlich für angeborene Hypothyreose).

Konjugation Gelb

Gründe

  • Infektion.
  • Parenterale Ernährung.
  • Zystische Fibrose.
  • Metabolisch: Alpha-1-Antitrypsin, Galaktosämie, Amino- und Organarzneimittel.
  • GI: Gallengangsatresie, Holedocha-Zyste, neonatale Hepatitis.
  • Endokrin: Hypothyreose, Hypopituitarismus.

Anzeichen von Gelbsucht

In den meisten Fällen drückt die körperliche Untersuchung eines Elternteils die gelbliche Haut des Neugeborenen. Eine schwerere Form der Gelbsucht kann auch ein Symptom unerklärlicher Schläfrigkeit umfassen.

In der Regel ist die Bestimmung der Bilirubin-Norm im Blut die einzige Möglichkeit, die Gelbsucht zu bestimmen. Neugeborene nehmen Tests am zweiten oder dritten Tag ohne Fehler. Nach dem ersten Test sollten Eltern, selbst wenn die Ergebnisse negativ waren, immer wachsam sein und den Arzt aufsuchen, sobald der Verdacht auf erste Anzeichen von Gelbsucht aufkommt.

Die Zheltushka äußert sich häufiger bei gestillten Neugeborenen als bei denen, die sich von speziellen Mischungen ernähren, in den meisten Fällen jedoch bei falscher Ernährung. Füttern Sie Ihr Baby 8 bis 12 Mal am Tag.

Neurologische Zeichen der Gelbsucht

Veränderungen des Muskeltonus, Krämpfe und Weinen eines Neugeborenen erfordern sofortige Aufmerksamkeit, um die Auswirkungen von Gelbsucht zu vermeiden.

Hepatosplenomegalie, Petechien und Mikrozephalie stehen im Zusammenhang mit hämolytischer Anämie, Sepsis und kongenitalen Infektionen.

Hepatitis (z. B. angeborene Röteln, CMV, Toxoplasmose) und Gallengangsatresie treten aufgrund erhöhter Bilirubinspiegel im Blut von Neugeborenen auf. Wenn Eltern feststellen, dass der Urin des Kindes sehr blass oder braun geworden ist, einen scharfen, unangenehmen Geruch hat, vor allem in der dritten Lebenswoche, sollten Sie ins Krankenhaus gehen.

Wie man die Gelbsucht eines neugeborenen Babys bestimmt?

Entkleide das Neugeborene und lege es unter ein helles, vorzugsweise natürliches Licht. Um Zheltushki bei der Untersuchung zu bestimmen, verwenden Ärzte Sklera, Abstrich und überprüfen Sie die Haut des Kindes. Eltern sollten sich nicht auf eine visuelle Untersuchung verlassen, da dies nicht die Bilirubinrate im Blut des Babys bestimmt.

Zheltushka und Norm von Bilirubin

Verwenden Sie ein transkutanes Bilirubinometer für Neugeborene mit einem Schwangerschaftsalter von 5 Wochen oder mehr oder für Babys innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Wenn Messungen mit einem Bilirubinometer zeigen, dass der Bilirubinspiegel 250 μmol / l übersteigt, überprüfen Sie zusätzlich die Ergebnisse durch Messen des Spiegels im Serum.

Verwenden Sie immer die Messung des Serums, um den Bilirubinspiegel bei Neugeborenen zu bestimmen:

  • In den ersten 24 Stunden des Lebens.
  • Bei Säuglingen unter 35 Schwangerschaftswochen.
  • Verwenden Sie immer die Messung von Serumsubstanzen für Babys. Dies ist eine der vielseitigsten Methoden und eignet sich für alle Altersgruppen.
  • Verwenden Sie kein Ikterometer.
  • Wenn keine sichtbaren Anzeichen von Gelbsucht auftreten, beginnen Sie nicht mit der Prüfung der Norm.

Behandlung von Gelbsucht

Das Neugeborene muss die Flüssigkeitsaufnahme erhöhen. Die Krankheit verläuft normalerweise ohne Medikamente, aber in schweren Fällen können Tropfer verwendet werden. Wenn Sie nicht stillen, wenden Sie sich an einen Kinderarzt, eine Krankenschwester oder einen Stillspezialisten. Muttermilch ist ideal für die Fütterung eines Babys.

Phototherapie

Die Indikationen und der Einsatz der Phototherapie bei Gelbsucht variieren je nach Hämoglobin im Blut des Neugeborenen, seiner Verteilungsgeschwindigkeit und dem Geburtsdatum.

Die Phototherapie sollte sofort beginnen, vorzugsweise in den ersten 24 Stunden nach der Entwicklung der Gelbsucht. In solchen Fällen wird es die größte Wirkung auf das Neugeborene haben.

Je früher das Baby geboren wird, desto höher sollte das Bilirubin im Blut sein. Die vorbeugende Phototherapie zur Vorbeugung von Gelbsucht bei Frühgeborenen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht hilft, eine niedrigere Konzentration von Bilirubin im Blut zu erhalten, und kann sich auf den Stoffwechsel auswirken und ein Risiko für die Entwicklung von Nervenanomalien verursachen.

Zur essentiellen Pflege gehören eine maximale Wirkung auf die Haut, ein Augenschutz für das Neugeborene, die Aufrechterhaltung der Wärmeregulierung auf dem richtigen Niveau sowie eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Behandlung von Zheltushki mit LEDs

Die Lichtquelle in der Phototherapie reduziert effektiv das Niveau des Serum-Bilirubins bei Neugeborenen, ähnlich dem gewöhnlichen Licht, wie eine Kompaktleuchtstofflampe (CFL) oder Halogen.

Die Hauptkomplikationen der Phototherapie sind Trennung mit der Mutter, Dehydration (Flüssigkeitsaufnahme sollte erhöht werden) und weicher Stuhl. In der Regel nicht bei Hyperbilirubinämie durchgeführt, da diese Methode das Neugeborene nicht mit sehr schweren Formen der Gelbsucht heilen kann.

Austausch von Bluttransfusionen durch Arterien, Nabelschnüre oder Venen; Zeichen von Zheltushki hängen vom klinischen Zustand ab (Kinder mit Transfusionsproblemen vorher), der Rate des Anstiegs im Bilirubin und dem Gestationsalter des Neugeborenen. Das National Institute for Health and Social Excellence (NICE) empfiehlt, Bluttransfusionen für die Behandlung zweimal zu verwenden (eine doppelte Schätzung des Gesamtblutvolumens wird entfernt und ersetzt).

Wie man Gelbsucht bei Neugeborenen behandelt

In vielen Fällen erfordert die Gelbsucht keine medizinische Behandlung. Nacktes Baby sollte unter ein spezielles Licht gestellt werden, das den Bilirubinspiegel im Blut senkt. Abhängig von der Menge an Bilirubin erfolgt das Verfahren in einem Krankenhaus oder zu Hause. Die Krankheit wird in den frühen Stadien behandelt, wenn das Gehirn des Kindes noch nicht geschädigt ist.

Es ist nicht wert, ein Neugeborenes unter die direkte Sonnenstrahlen zu stellen - das ist eine unsichere Art, Gelbsucht zu behandeln. Diese Methode hilft, den Bilirubinspiegel zu senken, funktioniert aber nur, wenn das Baby ohne Kleidung ist. Die Methode ist unsicher für die Behandlung zu Hause, weil der Panther friert. Sie können das Baby nicht direktem Sonnenlicht aussetzen, es wird Verbrennungen bekommen.

Während der Austauschtransfusion:

  • Verwenden Sie keine Phototherapie.
  • Es ist am besten, alle Transfusionen auf einmal zu machen.
  • Verwenden Sie Albumin.
  • Verabreichen Sie regelmäßig intravenöses Calcium.

Nach Austauschtransfusion:

  • Sie können sogar Phototherapiesitzungen fortsetzen.
  • Messen Sie den Serum-Bilirubin-Spiegel innerhalb von zwei Stunden nach der Transfusion und vergleichen Sie die Ergebnisse, wobei Sie sich auf die in der Tabelle angegebenen Normen stützen.

Was Sie über die Gelbsucht in den ersten 24 Stunden wissen müssen

Gelbsucht tritt bei Neugeborenen aufgrund von schwerwiegenden Gesundheitsabweichungen auf, beispielsweise Infektionen, hämolytischen Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen. Jedes Baby mit Gelbsucht muss in den ersten Lebenstagen bis zur vollständigen Genesung im Krankenhaus bleiben.

Wenn sich der Ikterus um mehr als 3 Wochen verspätet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Befolgen Sie den Expertenrat und denken Sie daran, dass der Gehalt mehr als 290 μmol / L beträgt. deutet auf eine schwere Lebererkrankung des Neugeborenen hin.

Ein schönes und lang ersehntes Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, bis zur Entlassung, auf die die ganze Familie gewartet hat, hat der Kleine eine ungewöhnliche Orangenblüte bekommen, die Mama's Traum von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen ein für allemal aufhebt. Fröhliche Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist das und wie ist es gefährlich? Der bekannte Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, respektiert von Millionen von Müttern Jewgenij Komarowski, beantwortet diese Fragen.

Ikterus bei Neugeborenen ist ziemlich häufig, tritt in 50-60% der Vollzeit-und 80% der Frühgeborenen auf. Behandle es als Krankheit ist es nicht wert. Die Haut des Kindes wird aus physiologischen Gründen gelb. Fetales Hämoglobin im Blut des Babys (das für ihn während der Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zum normalen menschlichen Hämoglobin A. Das Baby passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso wie die Leber unreif. Dieses Organ ist verantwortlich für die Eliminierung von Bilirubin, das bei allen Menschen im Prozess des Zusammenbruchs der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, daher ist das "Recycling" alternder Zellen notwendig.

In den Krümeln in der postpartalen Phase, wenn Hämoglobin durch normale ersetzt wird, brechen auch rote Blutkörperchen, die altern, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses Gallenpigment, das im Körper verbleibt, lässt die Haut gelb werden. Eine solche Metamorphose tritt gewöhnlich bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich relativ schnell. Wenn die Leber, die die notwendigen Enzyme erhält, mit voller Kraft zu arbeiten beginnt, beginnt Bilirubin den Körper zu verlassen, die Haut hellt sich auf, erhält zuerst einen Pfirsichschatten und kehrt dann zu normaler Farbe zurück. Gewöhnlich ist dieser Prozess bis zu den 7-10 Lebenstagen vollständig abgeschlossen, so nach der Entlassung in 4-5 Tage, seltener - in der Woche soll die Gelbsucht vollständig gehen. Bei frühgeborenen Babys kann eine protrahierte neonatale Gelbsucht beobachtet werden, aber Ärzte versuchen, ihre Behandlung und Beobachtung in einem Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von nicht gefährlichen Gelbsucht - Stillen Gelbsucht. Laut Komarovsky gibt es spezielle Substanzen in der Muttermilch, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Abschaffung des Stillens und die Übertragung des Babys auf Nahrungsmittel mit angepassten Mischungen.

Da der Prozess natürlich ist, rät Jewgenij Komarowski den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit den Fragen über die Behandlung neonatalnogo der Gelbsucht zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass die Phototherapie am effektivsten ist, um den Vorgang der Normalisierung der Hautfarbe eines Kindes etwas zu beschleunigen. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Dadurch zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen vollständig mit Urin und Kot ausscheiden kann.

Komarowski rät, zu Hause die übliche "weiße" Lampe zu verwenden, wenn es keine LED gibt, weil jedes helle Licht die Giftigkeit von Bilirubin neutralisiert.

Ein anderes wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird von der Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen zur Verbesserung der Immunabwehr des Kindes. Je früher also das Baby an die Brust angelegt wird, desto häufiger wird es mit Muttermilch gefüttert, je schneller und einfacher sein Körper mit der physiologischen Gelbsucht zurechtkommt. Solche Kinder zu füttern ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch vermehrte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Fütterung auslassen. Es ist wichtig, sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, weckt ihn wenn nötig, aber auf keinen Fall nicht überfüttern.

Der therapeutische Effekt wird Spaziergänge mit so einem Baby haben. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind Kontakt mit indirektem Sonnenlicht hat. Wenn das Wetter es zulässt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht fast den ganzen Tag auf der Straße verbringen.

Ein abnormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt einen massiven Zerfall von roten Blutkörperchen beginnt, der nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch und wir sprechen nicht mehr von funktioneller Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Kommt es zu einem immunologischen Konflikt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fetale Blutzellen.

Solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge wird eine schwere Anämie bei Neugeborenen, Leber, Zentralnervensystem und Gehirn beobachtet. Ärzte überwachen das Niveau von Bilirubin genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Mengen dieses Pigments im Blut wird eine Ersatzbluttransfusion verschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Im Falle einer raschen und schweren hämolytischen Erkrankung kann der Tod eintreten.

Eine andere kindliche anomale Gelbsucht ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Solch eine Krankheit ist sehr selten, sie ist laut offizieller medizinischer Statistik eines der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren sind. Dieser Zustand wird chirurgisch beseitigt, die Operation ist sehr komplex, High-Tech, aber es gibt dem Kind eine Chance für ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten von Gelbsucht für ein Neugeborenes:

  • Eine Überdosis von Vitamin K. Die Droge "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei einer Frau zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Fehlers in der Dosierung oder eines dringenden Bedarfs für eine große Menge des Rauschgifts für eine Frau kann eine Überdosis in einem Baby auftreten.
  • Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, in dem die Leber des Babys und sein Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind aufgrund der Tatsache, dass der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Diabetes der Mutter litt.
  • Genetische (hereditäre) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen im Fötus auf der Ebene der Organeinfügung strukturelle genetische Fehler aufgetreten sind.
  • Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitten hat, können Pathologien in der Entwicklung der fetalen Leber verursachen.

Behandlung von pathologischen Gelbsucht

Die pathologische Gelbsucht geht in 7-8 Tagen nicht weg, gewöhnlich hat es eine langwierige Natur. Jede Art von Gelbsucht erfordert eine obligatorische zusätzliche Untersuchung, um die wahre Ursache zu finden, nach der eine angemessene Behandlung vorgeschrieben ist - konservativ oder chirurgisch.

Ziemlich oft verschreiben Kinder in der Behandlung von pathologischen Arten von Gelbsucht eine so ernsthafte Droge wie "Phenobarbital". Jewgenij Komarowski sagt, dass es nichts Ungewöhnliches daran gibt, dieses Medikament hat die Fähigkeit, Enzyme zu aktivieren, die die Bindung von Bilirubin in der Leber beschleunigen. Doch nirgendwo auf der Welt wird dieses Medikament zur Behandlung von Kleinkindern eingesetzt, da die Nebenwirkungen, die Phenobarbital auf das Nervensystem des Kindes hat, so verheerend sind, dass seine anderen Eigenschaften ihre Relevanz verlieren. Die moderne Medizin hat mit Sicherheit festgestellt, dass die Anwendung von "Phenobarbital" in einem frühen Alter immer zu einer Abnahme der Intelligenz und Lernfähigkeit in einem höheren Alter führt.

Tipps von Dr. Komarowski

Bei einer physiologischen (normalen) Gelbsucht bei einem Neugeborenen ist es zwingend erforderlich, Wasser zu trinken. Sehr nützlich für Krümel von Glukose.

Das Vorhandensein von physiologischen Gelbsucht des Neugeborenen ist keine Kontraindikation für die Impfung gegen Hepatitis. Die Impfung zu verweigern, nur weil das Baby gelb ist, ist es nicht wert, sagt Jewgenij Komarowski. Bei Gelbsucht nimmt das pathologische Risiko, an Hepatitis C zu erkranken, um ein Vielfaches zu, und deshalb hält Komarovsky den Impfstoff für noch notwendiger und nützlicher.

Um zu entscheiden, welche Art von Gelbsucht ein Kind hat - normal oder pathologisch - nicht die Eltern, sondern die Ärzte. Komarowski ruft in allen Fällen, wenn sich die Haut des Babys die Farbe zu gelb verschiedener Intensität geändert hat, sicher, den Arzt aufzusuchen.

Für weitere Informationen über die Gelbsucht des Neugeborenen können Sie im nächsten Video sehen.

Gelbsucht ist ein pathologisches Symptom, das sich in Form von Verfärbungen der Haut und der Augensklera in gelber Farbe unterschiedlicher Intensität manifestiert.

Gelbsucht bei Neugeborenen gilt als grenzwertiger physiologischer Zustand und erfordert keine Therapie. Aber heutzutage sind andere Arten von Gelbsucht (intrauterine Infektion, hämolytische Krankheit und obstruktive Gelbsucht) zunehmend bei Kindern in der Neugeborenenzeit oder es gibt einen längeren Verlauf der physiologischen Gelbsucht. Daher müssen Eltern die Ursachen dieses pathologischen Symptoms und die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen kennen.

Die wirksamsten Methoden der Therapie zu Hause sind Lichttherapie, die richtige Ernährung einer stillenden Mutter, die Ernennung von Hepatoprotektoren (Galsten), Sorbentien (Aktivkohle und Smecta), Baden in Abkochung von Kräutern, Glukoselösung und Brühe Hüften in Form von Trinken.

Ursachen von Gelbsucht

Physiologischer oder postpartaler Ikterus tritt bei Neugeborenen in den ersten Tagen nach der Geburt auf - dies ist aus mehreren Gründen ein normaler Zustand:

  1. Der Kollaps von fetalem Hämoglobin.
  2. Die Ansammlung von Serum-Bilirubin. Diese Substanz malt die Haut und die sichtbaren Schleimhäute in Gelb.

Die folgenden Ursachen wirken sich oft negativ auf den Verlauf der Gelbsucht bei Neugeborenen aus:

  • anhaltendes hormonelles Ungleichgewicht bei der Mutter (ein erhöhter Östrogenspiegel im Blut wird durch die Muttermilch übertragen und der Körper erfordert zusätzliche Anstrengungen, um überschüssige Hormone zu entfernen);
  • schlechte Ernährung von stillenden Müttern;
  • schwere Unreife der Leber und des Gallensystems.

In der Regel liegt die Dauer der Gelbsucht zwischen 2 Wochen und einem Monat mit einer graduellen Abnahme der Intensität der ikterischen Färbung der Haut bei Kindern.

Bilirubin reichert sich im Blutserum an und wird in der Leber desinfiziert, so dass ein längerer Verlauf mit der Unreife der Leberzellen, einer Verletzung des Gallenflusses oder der Rückresorption von Desinfektionsprodukten im Darm einhergeht.

Hohe Konzentration von Bilirubin im Blut des Kindes verursacht Intoxikation und nukleare Gelbsucht ist die gefährlichste und schwerste Komplikation dieser Pathologie. Die toxische Wirkung dieser Substanz auf die Neuronen des Gehirns und den Stammkern verursacht die Entwicklung einer resistenten neurologischen Pathologie bei Kindern während der Neugeborenenperiode. Daher ist es bei einem verlängerten Verlauf der postpartalen Gelbsucht und dem Fehlen einer positiven Dynamik innerhalb von 14 Tagen notwendig, das Niveau von Bilirubin im Blut zu bestimmen und die Dynamik seines Abfalls in der Zukunft zu überwachen.

  • hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, die mit dem intrauterinen Hämoglobin-Zerfall verbunden ist;
  • intrauterine Infektionen (TORCH-) - die Ursache ist eine Schädigung der Leberzellen;
  • Anomalien des Verdauungstraktes mit beeinträchtigtem Ausfluss von Galle (obstruktive Gelbsucht).

Die Behandlung von Neugeborenen und anderen pathologischen Gelbsucht bei Neugeborenen sollte sofort begonnen werden, unmittelbar nach der Bestimmung der Ursache und der Festlegung der Diagnose mit der Bestimmung der Höhe und Dynamik von Bilirubin. Zur gleichen Zeit verwendete Medikamente und Volksmedizin für Gelbsucht. Auch eine stillende Mutter sollte richtig essen - eine Diät mit Gelbsucht sorgt für den Ausschluss von Lebensmitteln aus der Ernährung, die die Desinfektionsfunktion der Babyleber beeinträchtigen oder Verdauungsstörungen verursachen können.

Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen

Viele Mütter bemerken am dritten Tag eine Veränderung der Hautfarbe und der Sklera der Augen eines Neugeborenen: die Krume wird ungewöhnlich dunkel oder die Haut wird gelblich - das sind die Hauptsymptome der Gelbsucht.

Die Intensität der Färbung hängt vom Bilirubinspiegel ab (von 35 bis 250 μmol / l) - je höher das Niveau, desto schwerwiegender die Folgen für die Gesundheit des Babys.

Wichtig ist auch die Lokalisierung der ikterischen Färbung des Kindes: Je niedriger die Gelbfärbung (Beine, Füße, Hände) abfällt, desto höher ist der Bilirubinspiegel und desto schwerwiegender ist seine Wirkung auf den Körper.

Wenn ein Kind mit Gelbsucht andere Symptome entwickelt: Angstzustände, Aufstoßen oder Erbrechen, Lethargie, Verfärbung des Urins (es wird dunkel) oder Kot (leuchtend gelb oder grün) - kann die toxische Wirkung von Bilirubin auf alle Organe und Systeme des Kindes angenommen werden. Mit dem Auftreten dieser Zeichen ist eine dringende und intensive Behandlung der Krümel im Krankenhaus sowie eine dynamische Überwachung des Zustands des Babys erforderlich.

  • zunehmende Schwäche, Lethargie und Schläfrigkeit des Neugeborenen;
  • Aufstoßen und Erbrechen;
  • Aussterben des Saugreflexes;
  • Tiki, Muskelzuckungen und das Auftreten von Krämpfen.

Das Entstehen dieser alarmierenden Erscheinungsformen bei den Kindern fordert die unmittelbare Behandlung dem Spezialisten und die dringende Hospitalisierung des Kindes - die Behandlung unter häuslichen Bedingungen in diesem Fall wird nicht durchgeführt.

Grundprinzipien der Gelbsuchtherapie bei Neugeborenen

Die Behandlung von Kindern mit Gelbsucht wird in den meisten Fällen zu Hause durchgeführt. Wichtige und bestimmende Faktoren in diesem Problem sind:

  • Gesundheit und pathologische Symptome des Babys;
  • Ursachen der Gelbsucht;
  • Bilirubin-Niveau und Dynamik seiner Abnahme;
  • Vorhandensein von Hintergrunderkrankungen.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen umfasst:

  1. Volles Stillen, aber damit ist eine Gelbsuchtdiät erforderlich.
  2. Phototherapie und Sonnenbaden.
  3. Obligatorische Spaziergänge an der frischen Luft mit einem Neugeborenen.
  4. Medikamente für Gelbsucht: die Verwendung von Sorbentien (Aktivkohle, Smekta, Enterosgel), die Ernennung von Hepatoprotektoren (Galstena, Hofitol).
  5. Behandlung von Volksmedizin zu Hause: Baden Kinder in Abkochungen von Kräutern (Ringelblume, Kamille), Hagebutten Abkochung in Form von Trinken, Einnahme von Glukose-Lösung, die Leberfunktion verbessert.

Die Verwendung von Volksheilmitteln zur Behandlung von Gelbsucht

Langanhaltende physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen (mit Ausnahme von schwierigen und schweren Fällen) wird zu Hause behandelt.

Zu Hause ist es für Mutter und Kind bequemer und die Erholung des Babys wird schneller beobachtet. Aber die ganze Periode der Therapie soll vom behandelnden Arzt beobachtet werden, der die Behandlung vorschreibt, bemerkt die Symptome dieser physiologischen Bedingung und ihre Veränderung während der Therapie und führt die Korrektion der Therapie bei den Kindern mit der Gelbsucht durch.

Alle Mittel, sowohl medizinische Präparate als auch traditionelle Behandlungsmethoden, müssen mit einem Spezialisten abgestimmt werden.

Die Vorteile des Stillens bei Neugeborenen Gelbsucht

Kinderärzte empfehlen für die schnelle Entfernung von Bilirubin aus dem Blut und Gewebe, um eine Reihe von Empfehlungen durchzuführen, und in erster Linie - das ist häufiges Stillen des Babys.

Muttermilchproteine ​​binden toxische Abbauprodukte von Bilirubin, Immunglobuline - aktivieren die Widerstandskraft des Körpers.

Außerdem hat das Stillen eine abführende Wirkung, die die Arbeit aller Organe des Verdauungssystems anregt.

Die Kontraindikation für das Stillen mit Gelbsucht bei Kindern ist nur ein immunologischer Konflikt zwischen Mutter und Kind (in Blutgruppe und Rh-Faktor), wenn es wahrscheinlich ist, dass das Baby Antikörper durch Milch erhält, die den Abbau von Hämoglobin und die aktive Freisetzung von Bilirubin verstärken. In allen anderen Fällen ist Muttermilch die beste Medizin zur Behandlung von Gelbsucht zu Hause.

Aber eine stillende Mutter muss richtig essen: Die richtige Ernährung für Gelbsucht ist der Schlüssel für eine schnelle und intensive Beseitigung von Bilirubin aus dem Körper.

Es ist notwendig, jegliche Nahrung aus der Nahrung auszuschließen, die zu Fehlfunktionen der Verdauung des Babys führen kann:

  • scharfe und fettige Speisen;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Gurken;
  • Langzeitlagerprodukte mit Konservierungsmitteln und Farbstoffen;
  • Allergene (Zitrusfrüchte, Schokolade, rote und orange Früchte und Gemüse, Vollmilch);
  • Nahrungsmittel, die eine Tendenz zur erhöhten Gasbildung haben (Muffins, Süßigkeiten, Trauben, kohlensäurehaltige Getränke, starker Tee und Kaffee);
  • Produkte, die Stuhlretention verursachen können.

Ein zusätzlicher effektiver Faktor der Behandlung zu Hause ist das Laufen an der frischen Luft - das aktiviert alle Stoffwechselprozesse im Körper des Babys, einschließlich der Entgiftungsfunktion der Leber.

Phototherapie

Lichttherapie oder Ultraviolett-Therapie ist ein wichtiges Element der komplexen Gelbsucht-Therapie. Diese Technik wird in spezialisierten Abteilungen mit Hilfe von speziellen Lampen aus weißem oder blauem Licht verwendet, aber es ist möglich und zu Hause - Sonnenbaden oder Mieten einer UV-Lampe. Wenn Lampen verwendet werden, werden spezielle Bandagen und Decken aus optischen Fasern auf die Augen und den Körper des Babys aufgebracht, und in den meisten Fällen beträgt der Behandlungsverlauf 96 Stunden.

Ultraviolette Strahlen beschleunigen den Abbau von Bilirubin in Geweben und stimulieren dessen Ausscheidung aus dem Körper.

Das Baby erhält ein natürliches UV-Licht in Form von Sonnenbaden - 15 - 20 Minuten 2-3 mal am Tag jeden Tag. Diese Technik aktiviert nicht nur die Bindung von toxischen Zersetzungsprodukten von Hämoglobin, sondern wird auch als eine wirksame Methode angesehen, das Baby zu härten.

Die Verwendung von Sorbentien zur Behandlung von Gelbsucht

Bilirubin in gebundener Form wird über einen Stuhl ausgeschieden - mit einem ausgeprägten Prozess der Hämoglobin-Desintegration erscheint eine Veränderung der Kotfarbe.

  • Um Bilirubin aus dem Darm zu entfernen, wird ein natürliches Sorbens verwendet - Aktivkohle und Drogen - Enterosgel oder Smekta. Die Verwendung von Enterosorbenten zu Hause ist nur möglich, wenn dies vom behandelnden Arzt vorgeschrieben wird, manchmal können diese Mittel Verstopfung oder umgekehrt eine Stuhlentspannung verursachen.
  • Aktivierte oder weiße Kohle für ein Baby wird in einer Dosis von nicht mehr als 1/4 Tabletten 2-3 mal am Tag, zuvor in einem Teelöffel abgekochtes Wasser gelöst.

Nach dem Beginn der Verwendung dieser Medikamente müssen Sie den Zustand der Krümel überwachen. Es sollte auch bedacht werden, dass nach der Einnahme von Aktivkohle in einem Baby dunkel gefärbte Einschlüsse im Stuhl erscheinen oder der Stuhl dunkel gefärbt sein kann.

Brühe Hüften für die Behandlung von längerer Gelbsucht

Für die schnelle Entfernung von giftigen Produkten aus dem Körper eines Kindes zu Hause, können Sie in Form von einem Getränk in der Thermoskanne in der Thermoskanne brauen. Für die Vorbereitung der medizinischen Mittel müssen Sie ein paar trockene Hagebutten (2-3), zuvor zerkleinert, nehmen und ein Glas mit kochendem Wasser gießen. Bestehen Sie in einer Thermosflasche für 5-6 Stunden. Geben Sie dem Baby die Brühe in Abständen von 1-2 Teelöffeln. Vorsicht ist dieses Werkzeug Kindern, die zu allergischen Reaktionen neigen verordnet.

Baden in der Brühe heilender Kräuter

Bäder mit Abkochungen aus Kräutern (Ringelblume oder Kamille) verbessern die Durchblutung der Haut, wirken beruhigend und entzündungshemmend und beschleunigen die Ausscheidung von Bilirubin aus den Geweben.

Um die Brühe zu Hause vorzubereiten, müssen Sie 200 Gramm Blüten von Calendula oder Kamille zu vier Litern Wasser nehmen, für 10 Minuten brauen und 3-4 Stunden bestehen. Dieses Werkzeug wird für tägliche Badekrümel verwendet.

Alle diese Methoden der Therapie gelten als Hilfsstoffe und werden nur bei längerer neonataler Gelbsucht verwendet. Daher sollten Eltern die Symptome dieser Erkrankung genau überwachen und sofort einen Spezialisten kontaktieren, wenn sich die Anzeichen einer Gelbsucht verschlechtern.

Folgen von längerer Gelbsucht

Nachricht Natali »Di 14. Juni 2005 12:12

Die Nachricht Alina "Di 14. Juni 2005 12:20

Re: Bleibende Gelbsucht. Hilfe.

Beitrag von Shymoda »Wed Jun 15, 2005 00:47

Post Aquilegia »Wed Jun 15, 2005 07:26

Die Botschaft von Natali »Wed Jun 15, 2005 12:04

Natalias Botschaft »Di 21. Juni 2005 15:22

verlängerte Gelbsucht

Die Nachricht Jitel »Di 21. Juni 2005 17:27

Nachricht Natali »Wed Jun 22, 2005 09:21

Nachricht von Jitel »Wed Jun 22, 2005 10:38

Nachricht Natali »Sat Jun 25, 2005 08:05

Nachricht Jitel »Sat 25.06.2005 12:48

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen und Auswirkungen, Zeitpunkt der Krankheit

Die Geburt eines Kindes ist eine große Freude für die ganze Familie. Diese Glückseligkeit kann jedoch durch eine solche Belästigung wie die Gelbsucht eines Neugeborenen überschattet werden. Dieser Zustand kann physiologisch und pathologisch sein. Es ist wichtig zu verstehen, was Gelbsucht bei Neugeborenen ist, ihre Ursachen, Konsequenzen, wann es passieren sollte und was zu tun ist.

Inhalt

  • Zheltushka bei Neugeborenen: Ursachen
  • Physiologische Gelbsucht von Neugeborenen: wann es passiert und was zu tun ist
  • Folgen des neonatalen Gelbs
  • Pathologische Formen der Neugeborenenikterus
  • Symptome, Krankheitszeichen
  • Laborindikatoren für Bilirubin für Diagnose und Therapie
  • Längerer Gelbsucht im Säugling
  • Medikamente zur Behandlung
    • Hofitol
    • Ursofalk
    • Ursosan
    • Glucose
    • Smecta
    • Enterosgel
  • Lampe aus dem Gelb für das Neugeborene - Phototherapie
  • Prävention

Die Ursachen von Neugeborenenikterus

Die Hauptursache für Gelbsucht bei einem Neugeborenen ist Bilirubin oder besser gesagt seine erhöhte Konzentration. Rote Blutkörperchen des Babys enthalten fetales Hämoglobin. Nach der Geburt beginnen diese roten Blutkörperchen sich schnell zu verschlechtern. Und es gibt einen Ersatz von fötalem unreifem Hämoglobin bis zum erwachsenen Typ. Es gibt eine physiologische postpartale Anpassung.

Eines der Zerfallsprodukte der roten Blutkörperchen ist Bilirubin, das von der Leber ausgeschieden wird. Und da dieses Organ bei einem neugeborenen Baby nicht in voller Stärke arbeitet, akkumuliert ein bestimmter Teil im Körper und verursacht die folgenden Symptome:

  • Vergilbung der Haut;
  • vergilbtes Weiß der Augäpfel.

Pathologische Ursachen von Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • Unverträglichkeit der Blutgruppe zwischen Mutter und Kind;
  • Rhesus-Konflikt (Mutter von Rh-negativ, und die Frucht ist Rh-positiv);
  • Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit der genetischen Vererbung;
  • Leberschäden mit verschiedenen Viruserkrankungen;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Verletzungen der Leber und der Gallenwege;
  • Erbkrankheiten.

Physiologische Gelbsucht von Neugeborenen

Der normale und erwartete Zustand des Kindes nach der Geburt ist die physiologische Gelbsucht der Neugeborenen. Es manifestiert sich in der Entbindungsklinik: 24-36 Stunden nach der Geburt, es erhöht sich in den ersten 3-4 Tagen des Lebens des Babys, stirbt weg vom Ende der ersten Woche des Lebens, verschwindet vollständig am Ende der 2-3 Wochen des Lebens. Die ersten Anzeichen erscheinen bereits 2-3 Tage nach der Lieferung:

  • die Haut hat einen gelben Farbton;
  • manchmal sind die Schleimhäute befleckt.

Gleichzeitig haben Urin und Stuhl eine normale Farbe, der Allgemeinzustand des Kindes ändert sich nicht und bleibt zufriedenstellend.

Dieses Phänomen tritt aufgrund des Aufbaus einer eigenen Blutzirkulation auf, da der Fötus während der Schwangerschaft durch den plazentaren Blutstrom versorgt wird. Nach der Geburt beginnt das Kind, Sauerstoff zu atmen, weshalb der Ersatz von fetalem Hämoglobin zu "leben". Die physiologische Gelbsucht der Neugeborenen ist ein natürlich bedingter Prozess, der keine Behandlung erfordert. Wenn nötig, wenden Sie Phototherapie oder Phototherapie an, die darin besteht, das nackte Baby unter einer speziellen Lampe bei einer angenehmen Temperatur rund um die Uhr zu finden. Medikamentöse Behandlung wird selten verwendet.

Folgen der Neugeborenenikterus des Neugeborenen

In modernen Zuständen mit neonataler physiologischer Gelbsucht sind die Wirkungen ziemlich selten. Das Anfangsstadium ist leicht behandelbar und geht schnell, ohne Komplikationen.

Mit der späten Diagnose und dem Fehlen einer elementaren Behandlung kann der physiologische Prozess in einen pathologischen mit komplizierten Formen umgewandelt werden.

Um das Niveau von Bilirubin zu bestimmen, gibt es mehrere Methoden. Eine der einfachsten ist die transkutane Methode - durchgeführt mit einem speziellen Instrument "Bilitest". Der Analysator wird auf die Haut des Babys aufgetragen und ungefähre Bilirubinkonzentrationen erscheinen auf dem Bildschirm des Geräts. Es gibt auch eine biochemische Analyse, bei der das Blut eines Kindes aus einer Vene entnommen wird. Diese Methode ist am genauesten.

Wenn die Situation nicht rechtzeitig korrigiert wird, können sich irreversible Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems entwickeln.

Pathologische Formen sind selten, da die Diagnostik in der Entbindungsklinik zeitnah durchgeführt, die notwendigen Tests durchgeführt und gegebenenfalls eine Behandlung verordnet wird. Aber selbst unter den Bedingungen der modernen Medizin sind die langwierigen und vernachlässigten Formen des gelben schwer zu behandeln und haben gefährliche Folgen für die Entwicklung der Gesundheit des Babys.

Pathologische Arten von Gelbsucht im Neugeborenen

Die Ikterus gilt als pathologisch, in dem Abweichungen zu Beginn der Entwicklung und Zunahme der Symptome festgestellt werden: ein späteres Auftreten und eine Zunahme der Intensität der Symptome (nach 3-4 Tagen nach der Geburt). Für nicht-physiologische Prozesse charakteristisch:

  • die Symptome bleiben länger als 3 Wochen bestehen;
  • wellenartiger Fluss;
  • das Vorhandensein von Blässe der Haut;
  • das Vorhandensein eines grünlichen Hauttons;
  • Verfärbung von Urin und Stuhl;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Kindes vor dem Hintergrund einer fortschreitenden Gelbsucht.

Pathologische Gelbsucht kann sich sowohl am ersten Tag nach der Geburt als auch im Falle einer verlängerten klassischen Form aufgrund einer späten Behandlung manifestieren.

Unter den Arten sind die folgenden:

  1. Konjugations-Gelbsucht wird durch die Tatsache verursacht, dass Leberenzyme keine ausreichend hohe Rate der Bindung und Verarbeitung von Bilirubin in Leberzellen aufweisen. Die Ursachen dafür können sein: Gilbert-Meulengracht-Syndrom, Widder. In der ersten Variante gibt es keine Veränderungen in der Farbe von Kot und Urin, Leber und Milz sind nicht vergrößert, und es gibt auch keine Anzeichen für eine Zerstörung der roten Blutkörperchen und das Auftreten von Anämie. Das Widdersyndrom tritt aufgrund einer übermäßigen Menge weiblicher Hormone (Östrogene) auf, die zusammen mit der Muttermilch in den Körper des Säuglings gelangen. Daher tritt diese Art von Gelbsucht häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.
  2. Nuclear Ikterus - diese Art ist sehr gefährlich, da Schäden an Gehirnzellen auftreten. Genauer gesagt beeinflusst unlösliches Bilirubin den Kern der Hirnnerven ungünstig. Die folgenden Zeichen werden von diesem Typ begleitet: ausgeprägte Muskelhypertonie, schwerer Kopf, der zurückfällt, Saugreflex ist sehr schwach, Schläfrigkeit, ständiger Schrei, Vergrößerung der Milz und Leber, die bei Palpation gefunden wird, erhöhte Körpertemperatur, Zucken von Gesichtsmuskeln und Gliedmaßen, Krämpfe, Bewusstlosigkeit. Die Behandlung dieser Art sollte sofort bei der Diagnose durchgeführt werden. Bei verzögerten Handlungen können folgende Konsequenzen auftreten: Zerebralparese, mentale Retardierung (im Alter von 2-6 Monaten), Lähmung, vollständige oder teilweise Immobilität, Taubheit oder Blindheit, eine langsame Reaktion auf irritierende Faktoren. In den schwersten Fällen kann der Tod eines Kindes folgen. Die Behandlung für diese Art von Gelbsucht wird nur im Krankenhaus mit Hilfe von Entgiftungslösungen, die mit Hilfe von Tropfinfusionen, Drogen, sowie die Behandlung mit einer Lampe verabreicht.
  3. Hämolytische Gelbsucht - entsteht als Folge des Konflikts zwischen dem Blut der Mutter und dem Kind. Grund: verschiedene Blutgruppen von Mutter und Kind, am häufigsten aber wegen Rh-Konflikt. Die im Körper der Frau als Antwort auf fötale Antigene produzierten Antikörper beginnen bereits im Mutterleib die Erythrozyten des Kindes zu zerstören, was das Auftreten von Hämolyse - die Zerstörung von Erythrozyten - provoziert. Ein Neugeborenes oder erscheint bereits mit der ikterischen Farbe der Haut, oder es tritt am ersten Lebenstag auf. Die Farbe unterscheidet sich von anderen Arten größerer Intensität. Milz und Leber sind vergrößert, der Urin hat eine dunkle Farbe, der Kot bleibt unverändert. Oft manifestierte sich eine frühe Anämie. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, kann hämolytische Gelbsucht in nukleare umgewandelt werden.

Symptome und Anzeichen von Gelbsucht

Anzeichen von Gelbsucht hängen von seinem Typ ab. Aber für alle üblichen Symptome ist die Färbung der Haut und der Augenproteine ​​in gelb. Achten Sie genau auf Gesicht und Augen. Untersuchen Sie die Schleimhäute, sie sind in gelben Tönen gemalt: von leichter Zitrone bis braun-olive. Die Farbe des Urins wird dunkel (kann gebrautem Tee ähneln), der Kot ist zu leicht.

Bei pathologischen Formen der Gelbsucht bei Neugeborenen wird eine Zunahme der Leber und Milz beobachtet. Hämoglobin im Blut wird reduziert, da rote Blutkörperchen "zerstört" werden. Manchmal, sogar mit einem leichten Druck, kann eine Prellung, ein Hämatom oder ein Bluterguss auf den Zähnen eines Babys auftreten. Der Zustand des Neugeborenen verschlechtert sich merklich (das Kind schläft ständig oder schreit und hört auf zu essen).

Laborkriterien für neonatale zheltushki

Normalerweise liegt der Bilirubinspiegel bei Neugeborenen zwischen 8,0 und 20,0 μmol / l. Wenn die Zahlen die Norm überschreiten, können wir sagen, dass der Körper des Babys der Belastung nicht gewachsen ist. Wenn dieses Niveau 35 & mgr; mol / l übersteigt, wird die Diagnose der Gelbsucht gestellt.

Zusätzlich können sie einen Bluttest für Antikörper gegen virale Hepatitis und andere Infektionen empfehlen.

Längerer Gelbsucht

Eine verlängerte Form von Gelbsucht ist eine, die länger als 3 Wochen dauert. Die Ursache seines Auftretens kann eine falsch gewählte Behandlung oder sein Fehlen sein. Einige Formen sind für die Behandlung zu Hause kontraindiziert, sie erfordern eine gründliche ärztliche Untersuchung und professionelle Behandlung. Wenn Ikterus nicht innerhalb von 3 Wochen verschwindet, dann tritt eine der pathologischen Formen auf. Wann die Gelbsucht des Neugeborenen vollständig bestehen soll, hängt von seiner Form ab.

Vorbereitungen für die Behandlung von Gelbsucht

Moderne Arzneimittel bieten eine breite Palette von Arzneimitteln zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Es lohnt sich jedoch nicht, für sich selbst zu wählen, es ist notwendig, den behandelnden Arzt zu konsultieren, der mit den Untersuchungsergebnissen vertraut ist und die genaue Diagnose kennt.

Hofitol

Das Medikament hat einen wesentlichen Vorteil, da es pflanzlichen Ursprungs ist. Es besteht aus Artischocken Früchten. Meistens wird es zur Behandlung von hämolytischer und konjugierter Gelbsucht verwendet. Für Neugeborene mit einem Gewicht von 2-2,5 kg geben Sie 2 Tropfen dreimal täglich; mit einem Gewicht von 2,5 kg - 3 Tropfen 3 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 12-14 Tage.

Ursofalk

Für Neugeborene aus Gelbsucht wird häufig eine Ursofalk-Suspension verwendet, da der Inhalt der Kapseln und Tabletten in diesem Fall einen unangenehmen Geschmack und eine unbequeme Form hat. Das Medikament wird basierend auf dem Gewicht des Neugeborenen gegeben: 10 mg pro Kilogramm Gewicht einmal täglich für 10-14 Tage. Wenn es verwendet wird, gibt es mehrere mögliche Nebenwirkungen: gestörtes Babyschlaf, Angstzustände, allergische Reaktionen, häufiges Aufstoßen.

Ursosan

Dieses Werkzeug ist nur in Kapseln erhältlich. Dies verursacht einige Unannehmlichkeiten, da die Eltern bei jedem Empfang eine Kapsel teilen müssen. Die Dosierung wird wie von einem Arzt in der Menge von 10-15 mg pro 1 kg Säuglingsgewicht 1 Mal pro Tag berechnet berechnet. 1 Kapsel enthält 250 mg. Nebenwirkungen: Aufstoßen, Erbrechen, Angst, Schlafstörungen, Allergien.

Glucose

Es wurde verwendet, um Ikterus für eine lange Zeit zu behandeln. Neben der Behandlung ist es eine leicht verdauliche Nahrungsquelle. Die Einführung von Glucose kann wie folgt durchgeführt werden: intravenös, durch eine Sonde, oral. Zu Hause können Sie nur die letztere Option verwenden. Verwenden Sie dazu eine Lösung von 5% Glucose, die zu trinken oder Milch hinzugefügt wird. An dem Tag können Sie nicht mehr als 100 ml geben. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Darüber hinaus sollten Sie die individuelle Wahrnehmung des Medikaments überwachen.

Smecta

Es wird als Sorbens verwendet, um Bilirubin aus dem Körper durch den Darm zu entfernen. Um dies zu tun, verdünnen Sie 1 Beutel gemäß den Anweisungen und geben Sie das Baby während des Tages. Aber es kann Probleme mit dem Verdauungssystem geben: Durchfall oder Verstopfung.

Enterosgel

Es spielt auch die Rolle eines Sorptionsmittels. Es wird empfohlen, bei jeder Fütterung 0,5 Teelöffel des Gels zu geben, mindestens jedoch 6 Mal am Tag. Damit das Kind das Arzneimittel leichter einnehmen kann, muss es mit Wasser oder Muttermilch gemischt werden. Dauer der Behandlung: 10-14 Tage.

Phototherapie für Neugeborene mit Gelbsucht

Phototherapie - die wichtigste oder zusätzliche Methode bei der Behandlung von Gelbsucht, abhängig von der Art. Dies ist eine der Methoden der Physiotherapie, die auf die Zerstörung von Bilirubin-Körper, die auf die Haut gehen, mit Hilfe von niederfrequenten ultravioletten Licht gerichtet ist. Das Kind wird unter eine Lichtquelle mit einer bestimmten Wellenlänge gestellt, unter deren Einfluss die Zerstörung des Gesamtbilirubins stattfindet.

Die Indikationen für die Phototherapie sind verlängerte Gelbsucht und andere pathologische Formen. Neantholic Gelbsucht erfordert keine Behandlung mit einer Lampe, wie es in 1-2 Wochen von selbst passiert. Um sein Verschwinden zu beschleunigen, können Sie das Kind im Sonnenlicht verbreiten, wodurch auch Bilirubin zerstört wird.

Die Tabelle zeigt die Indikatoren für Bilirubin, in denen die Phototherapie der neonatalen Gelbsucht gezeigt wird.

Tabelle 1. Die Konzentration von Bilirubin und das Körpergewicht des Säuglings für die Phototherapie.


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