Wann brauche ich eine Lampe von der Gelbsucht und wie man sie für ein Neugeborenes benutzt?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist ziemlich häufig. Bei einer Veränderung der Hautfarbe haben die Eltern oft Angst. Ist das beim Säugling ein gefährlicher Zustand und welche Maßnahmen sollten ergriffen werden?

Physiologische und pathologische Gelbsucht

Meistens haben Kinder eine physiologische Gelbsucht. Die Zeichen erscheinen einige Tage nach der Geburt und verschwinden in den meisten Fällen in einigen Wochen von selbst. Das Kind fühlt sich gut, isst aktiv, beginnt an Gewicht zuzunehmen.

Dieser Zustand im Baby aufgrund der Eigenschaften des Körpers. Durch den Übergang zur Atmung durch die Lunge werden rote Blutkörperchen zerstört, Bilirubin gebildet, welches von der Leber ausgeschieden werden muss. Aber bei Neugeborenen ist es immer noch unreif, und das ist nicht genug.

In den meisten Fällen kehrt der Körper schnell zum Normalzustand zurück. Es ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Aber um dem Baby zu helfen, lohnt es sich öfter, ihn ans Licht zu bringen - die Sonnenstrahlen tragen zur Entfernung von Bilirubin bei. Sie müssen nur daran denken, dass direkte Sonnenstrahlen für Kinder kontraindiziert sind, es ist genug, um im Schatten der Bäume zu gehen.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Es zeigt sich am ersten Lebenstag der Krümel und hat einen höheren Bilirubinspiegel. Zu ihr führen solche Gründe:

  • hämolytische Erkrankung - entsteht durch den Konflikt zwischen dem Blut der Mutter und dem Neugeborenen in der Gruppe und dem Rh-Faktor, wenn es für eine Frau negativ und für ein Kind positiv ist;
  • angeborene Infektionskrankheiten;
  • Mama hat Diabetes.

Behandlung und mögliche Folgen

Der Behandlungsbedarf wird jeweils gesondert ermittelt. Und es hängt in erster Linie von der Höhe des Bilirubins, sowie von den Gründen ab, die es verursacht haben. Bei physiologischer Gelbsucht normalisiert sich der Zustand, manchmal empfehlen Ärzte eine intravenöse Glukoselösungsinfusion und einige Medikamente. Bei einer hämolytischen Erkrankung können Bluttransfusionen notwendig sein und sogar wiederholt werden.

Das beste Essen für Kinder mit Gelbsucht ist Muttermilch. Es hat eine abführende Wirkung, so dass es zur Entfernung von Bilirubin beiträgt. Darüber hinaus versorgt das häufige Stillen das Baby mit ausreichend Flüssigkeit, was während der Lichttherapie wichtig ist.

Ignoriere das Problem nicht. Mit einem starken Anstieg des Bilirubins und der Entwicklung von Gelbsucht wird das Nervensystem geschädigt. Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Folgen unbedeutend. Wenn Sie den Moment verpassen, dann wird das Gehirn sehr leiden. Blindheit, Taubheit und andere ebenso schwerwiegende Probleme sind möglich.

Wenn Sie also eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera bemerken, sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden. Ein pathologischer Zustand wird in der Geburtsklinik bemerkt, aber die Manifestation der physiologischen Gelbsucht ist nach der Entlassung möglich. Der Arzt wird den Zustand des Babys beurteilen, die notwendigen Empfehlungen geben und, wenn nötig, Anweisungen für die Tests geben.

Verwendung einer Lampe zur Behandlung von Gelbsucht

Eine der gebräuchlichsten und effektivsten Methoden zur Behandlung von Gelbsucht eines Neugeborenen ist die Phototherapie. Verbringe es mit einer speziellen Lampe. Unter dem Einfluss von ultraviolettem Bilirubin wird eine harmlose wasserlösliche Substanz, die leicht in den Urin und Kot ausgeschieden wird. Nach einigen Tagen ist der Effekt spürbar, aber Sie müssen den gesamten vom Arzt verordneten Kurs absolvieren.

Meistens wird die Behandlung von Neugeborenen in einem Krankenhaus in einem Krankenhaus durchgeführt. Gleichzeitig wird der Bilirubinspiegel im Blut täglich überwacht. In der Regel stabilisiert es sich in den ersten zwei Tagen.

Das Verfahren wird entweder in einem beheizten Bett oder in einem speziellen Inkubator durchgeführt. Die Augen des Kindes müssen mit einer speziellen Bandage geschützt und dann unter das Gerät gelegt werden. Zusätzliche Seitenlampen tragen zu einer erhöhten Effizienz bei, indem die bestrahlte Fläche vergrößert wird.

Die Dauer der Sitzung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Kindes verordnet. Es ist wichtig, Sicherheitsmaßnahmen zu beachten, das Baby nicht allein unter die Lampe zu lassen, es der Strahlungsquelle näher zu bringen, als das medizinische Personal gezeigt hat. Regelmäßig ist es notwendig, seine Position zu ändern, so dass ultraviolette gleichmäßig den Körper des Kindes beeinflusst. Darüber hinaus ist es notwendig, die Temperatur von Zeit zu Zeit zu messen, um eine Überhitzung zu vermeiden. Sie müssen auch das Neugeborene wiegen, um den Flüssigkeitsverlust zu kontrollieren.

Für nicht kritische Indikatoren sind Phototherapiesitzungen zu Hause möglich. Lampen für die Behandlung von Gelbsucht sind in Fachgeschäften verkauft, oder sie können gemietet werden. Dennoch, ohne die Kontrolle von Spezialisten kann nicht tun. Es ist der Arzt, der die Dauer der Sitzungen und die Dauer des allgemeinen Kurses bestimmen muss. Auch müssen ständig getestet werden. Und auf keinen Fall sollten wir die Vorsichtsmaßnahmen vergessen, so ist es notwendig, alle Nuancen der Verwendung des ausgewählten Geräts zu studieren.

Nebenwirkungen

Die Phototherapie hat wiederholt ihre Wirksamkeit bewiesen. Es beschleunigt den Übergang von Gelbsucht bei Neugeborenen, reduziert das Risiko von Komplikationen und Folgen. Aber es kann nicht als völlig sicher betrachtet werden. Mögliche Verdauungsstörungen und Stühle, Veränderungen im Verhalten des Kindes: Er wird träge und reizbar.

Mit einigen Symptomen muss die Verwendung einer Lampe zur Behandlung aufgegeben werden:

  • wenn die Haut eines Neugeborenen bronzefarben wird;
  • Blässe
  • Verbrennungen;
  • das Auftreten von Läsionen auf der Haut.

Da die Phototherapie Auswirkungen auf den gesamten Körper eines Kindes hat, ist sie nicht für milde Eigelbformen vorgeschrieben. Sie können sich auch nicht selbst behandeln, ohne die Empfehlungen von Experten kann das Baby geschädigt werden. Aber mit einem kritischen Niveau von indirektem Bilirubin ist das Verfahren fast unersetzlich. Es ist besonders wirksam bei bestimmten Medikamenten und beim Stillen. Wenn Sie alle Termine wahrnehmen, können Sie unerwünschte Reaktionen vermeiden.

Blaue Lampe mit Gelbsucht bei Neugeborenen

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Ein relativ großer Prozentsatz der Säuglinge aus den ersten Lebenstagen leidet an Gelbsucht. Diese Krankheit manifestiert sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs von Bilirubin im Blut eines Neugeborenen. Wenn es nicht behandelt wird, kann später der vernachlässigte Zustand der Krankheit das Nervensystem des Babys nachteilig beeinflussen. Natürlich wollen keine Eltern Krümel mit Pillen stopfen. Ja und nicht notwendig. Schließlich kann Ikterus durch Phototherapie geheilt werden. Dies kann durch einen phototherapeutischen Bestrahler zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen geschehen. Wie funktioniert dieses Gerät? Wie viel sollte ein Neugeborenes darunter liegen? Was ist eine Phototherapie-Methode?

Phototherapie-Konzept

Unabhängig davon, wie viele Medikamente und Behandlungsmethoden für die Neugeborenengelbsucht vorhanden sind, gilt die Phototherapie (Phototherapie) als eine der harmlosesten und effektivsten Methoden zur Behandlung dieser Erkrankung. Das Geheimnis liegt in den blauen UV-Strahlen, die die Fotolampe der Haut eines Kindes zuführen. Die Wellenlänge dieser Strahlen liegt im Bereich von 400 bis 550 nm. Ultraviolett löst Bilirubin auf und wandelt es in ein Isomer um, das auf natürliche Weise leicht aus dem Körper der Krümel entfernt wird. Somit wird ein Überschuss an Bilirubin im Blut in einer akzeptablen Menge eliminiert, die nicht in der Lage ist, die Gesundheit des Toxins zu schädigen.

Indikationen für die Lichttherapie

Es gibt viele Fälle, in denen die Anwendung dieser Technik während der Behandlung von Gelbsucht erforderlich ist:

  • ausgeprägte Gelbfärbung auf der Haut des Neugeborenen;
  • vergilbte Augäpfel;
  • reiche gelbe Farbe der Flüssigkeiten, die von den Körperkrümeln ausgeschieden werden.

UV-Lampe kann Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht erfordern, die dringende Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Neugeborene mit multiplen Hämatomen, Blutungen, tiefer Anämie, Körpertemperatur unter 35 ° C, die einen niedrigen Apgar-Score aufweisen, können unter UV-Strahlung liegen.

Während der Schwangerschaft identifiziert, fetale Veranlagung für Bilirubin Wachstum nach der Geburt, kann Rhesus-Konflikt mit der Mutter eine Ursache für die Entwicklung von Neugeborenenikterus und die Verwendung einer UV-Lampe sein.

Wie und wie viel unter der Lampe zu liegen?

Die Phototherapie wird in einer vorbereiteten Box durchgeführt, die mit einer speziellen Photolampe mit blauen ultravioletten Strahlen ausgestattet ist. Das Neugeborene wird ausgezogen und in einen Brutkasten gelegt. Seine Augen legen einen festen Verband an, um die Netzhaut zu schützen. Die Leistengegend eines Neugeborenen wird ebenfalls abgedeckt, da ein Kontakt mit ultravioletter Strahlung an den Genitalien nicht erwünscht ist. Für diese Aufgabe ist eine Windel oder eine dicke Windel geeignet, die in mehreren Lagen gefaltet ist.

Unter der blauen Lampe muss das Kind mindestens 2 Stunden liegen. Sind die Bilirubin-Indikatoren im Blut zu groß, liegen die Babys unter UV-Licht, bis das Bilirubin vollständig verschwunden ist. Bei der Fütterung des Babys können Sie eine kurze Pause machen.

Während die Krume unter der Lampe während der Phototherapie liegt, ist es periodisch notwendig, sie von Seite zu Seite, von Rücken zu Bauch und umgekehrt zu drehen, so dass Ultraviolett gleichmäßig auf alle Teile des Körpers des Kleinkindes gelangt.

Das Neugeborene, auf das die blaue UV-Lampe scheint, muß oft gestillt werden, da die Muttermilch zur Schwächung neigt. Dies wird die Arbeit des Darms beschleunigen, wird die Fäkalien erhöhen, zusammen mit denen das zerfallene Bilirubin wird schneller aus dem Körper des Babys gelöscht werden. Selbst wenn das Baby schläft, lohnt es sich, zum Stillen aufzuwachen.

Wenn ein Kind unter ultraviolettem Licht liegt, verliert sein Körper intensiv Wasser, was zu Überhitzung und Austrocknung führen kann. Daher sollte die Flüssigkeit im Körper Krümel bis 20% mehr als der Tagesbedarf zugeführt werden. Die Muttermilch, wenn sie häufig auf die Brust aufgetragen wird, gleicht diesen Verlust aus.

Ein Neugeborenes unter einer UV-Lampe während der Phototherapie sollte ständig von einem Gesundheitsarbeiter überwacht werden. Wenn sich der Zustand der Erdnuss verschlechtert, sollte sie regelmäßig einen Bluttest durchführen. Dies zeigt, wie viel Bilirubin im Körper des Babys verbleibt und wie intensiv es abgebaut wird.

Wann sollte die Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen gestoppt werden?

Um den Prozess der Phototherapie zu stoppen, ist in einer Reihe von folgenden Fällen notwendig:

  1. wenn das Kind überhitzt ist;
  2. gerötete Haut des Babys;
  3. Blut-Bilirubin-Spiegel begannen zu sinken.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Bilirubin auf normal reduziert ist und nicht mehr wächst, braucht der Karapuzu keine Lichttherapie mehr. Die Reste des abgebauten Bilirubins werden innerhalb von 24 Stunden mit dem Stuhlgang des Babys verschwinden.

Nebenwirkungen

Phototherapie der Gelbsucht eines Neugeborenen ist sicher. Babys, die unter künstlichem UV-Licht liegen, können jedoch eine Überhitzung oder umgekehrt Hypothermie aufweisen. Babyhaut kann eine Bronzetönung erhalten. Es besteht die Möglichkeit der Trockenheit, der Rötung der Haut des Babys, der Darmstörung mit der grünlichen Schattierung des Stuhls, der Schläfrigkeit, der Dehydration. Es ist möglich, viele der oben genannten Phänomene durch schnelle Befestigung an der Brust zu vermeiden.

Wenn die Milch der Mutter nicht ausreicht, sollten Sie die Krümel mit etwas Wasser oder einer schwachen Brühe von den Hüften füttern. Es ist eine harntreibende Eigenschaft wird dazu beitragen, Giftstoffe aus dem Körper des Kindes schnell zu beseitigen, sowie die Immunität des Babys zu stärken.

Kontraindikationen

Es gibt Situationen, in denen Gelbsucht Phototherapie nicht verwendet werden kann. Diese Fälle umfassen:

  1. Leberstörung bei einem Kind;
  2. signifikanter Überschuss an kohärentem Bilirubin im Blut;
  3. Vernachlässigung, Gelbsuchtkomplikation.
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Phototherapie zu Hause

Heilung von Gelbsucht zu Hause mit einer UV-Lampe ist real. Sie können ein solches Gerät im Internet finden, in Geschäften von medizinischen Geräten, wo Sie es nach Belieben kaufen oder mieten können.

Verbinden Sie das Gerät nicht schwer - lesen Sie einfach die Anweisungen und stecken Sie es in die Steckdose. Achten Sie jedoch auf den Belichtungsprozess. Der Abstand zwischen dem Gerät und dem Baby sollte nicht weniger als 50 cm betragen.Die Augen, die Genitalien des Kindes (besonders für Jungen) sollten geschlossen sein, geschützt vor ultravioletter Strahlung.

Für die Krümel müssen Sie kontinuierlich überwachen, alle 2 Stunden umdrehen und jede Stunde Ihre Körpertemperatur messen. Regelmäßig Blut zur Analyse spenden, um den Bilirubinspiegel zu überwachen, einen Arzt aufsuchen. Wenn, während der ultravioletten Behandlung zu Hause, die Haut des Kindes nicht blass wird, aber im Gegenteil, wird gelb gesättigt, so wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt.

Gewöhnliches Sonnenbaden hilft, mit gemäßigtem neonatalem Ikterus fertig zu werden. Dies ist auch eine Art Lichttherapie, nur natürlichen Ursprungs. Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby auf der Straße, aber vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung. Lange unter der sengenden Sonne kann die Krume überhitzen, verbrennen. Wenn Sie zu Hause sonnenbaden, dann kann das Baby nackt sein, aber Vorsicht vor Unterkühlung Baby.

Diese Methode der Heim-Phototherapie ist langsamer, aber nicht weniger effektiv, und erfordert keine strikte Einhaltung von Regeln. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Erkrankung ab, die nur ein Arzt diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

Gebrauchsanweisung für die Philips TL 20W / 52 Lampe zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Der Hauptzweck der Lampe

Der Zweck dieser Lampe ist die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen (eine übermäßige Menge von Bilirubin im Blutserum) und Kriegler-Nayyar-Syndrom. Es wird in der Bestrahlungsanlage und in den Anlagen für die Phototherapie verwendet.

In der ersten Woche nach der Geburt entwickeln Kinder oft eine Erkrankung wie Gelbsucht, bei der freies Bilirubin aufgrund der Unreife der Leber des Neugeborenen nicht ausgeschieden wird. Bilirubin malt die Haut und die Schleimhäute in Gelb. Dies ist ein physiologischer Prozess und ist oft völlig harmlos. Bei Vorliegen von Risikofaktoren und einer signifikanten Erhöhung des Bilirubinspiegels besteht jedoch die Möglichkeit, dass diese aus dem Blut in das Hirngewebe gelangt.

Heute ist die Phototherapie (Phototherapie) die wirksamste und bewährteste Methode, um die Toxizität von Bilirubin bei physiologischer Gelbsucht zu reduzieren.

Diese phototherapeutische Lampe soll von jenen Eltern benutzt werden, die im Krankenhaus keine Gelbsucht bei ihren Babys behandeln wollen. Dieselben Lampen werden in Entbindungskliniken und Kinderkliniken zur Behandlung von Hyperbilirubinämie (Neugeborenen-Gelbsucht) bei Neugeborenen verwendet.

Lampenspezifikationen

Die vorgeschlagene Lampe hat ein optimales Emissionsspektrum, das fast den gesamten Lichtstrom von 400-500 nm mit einem Emissionspeak von 450 nm, also der effektivsten Länge für den photooxidativen Prozess, ausmacht, wodurch das gebundene Bilirubin eine wasserlösliche Form annimmt.

Ein positives Merkmal der Lampe ist die vollständige Abwesenheit von Strahlung im kurzwelligen UVB-Bereich.

Die Philips TL 20W / 52 Lampe emittiert einen hellblauen Teil des sichtbaren Spektrums.

Allgemeine Eigenschaften:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Beleuchtung D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi ich

Rabo Position

Stromkabel und Schalter

3 x 0,5 mm (gestrandet) - 2 Meter.

Der Schalter auf dem Körper des Produkts

Physische Eigenschaften:

Gesichtslänge. Teile von Kappen

Elektrische Spezifikationen:

Passen Sie auf die Lampe

Lichttechnische Eigenschaften:

Heller Lichtfluss

Lichtfluss nach 2000 Stunden.

Lichtstrom nach 5000 Stunden.

Lichtstrom nach 8000 Stunden.

Behandlungsmethode

Vor dem Gebrauch unbedingt einen Arzt aufsuchen!

Die Methode der Phototherapie besteht darin, dass die Haut eines völlig nackten Babys (nur in einer Windel) fast ständig mit einem speziellen Gerät für mehrere Tage beleuchtet wird. Unter Lichteinfluss wird Bilirubin in eine nicht toxische Substanz umgewandelt, die bereits nach mehreren Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird. Nach einer solchen Behandlung verschwinden alle Anzeichen von Gelbsucht spurlos.

Die Lampe wird während des Schlafs des Kindes verwendet, nachdem sie zuvor ihre Augen mit einem Verband oder einer speziellen Brille geschlossen hat, um sie vor der Einwirkung ultravioletter Strahlung zu schützen.

Die Lampe wird über dem Kopf oder der Seite der Rückseite der Krippe platziert, in einem Abstand von etwa 50-60 cm von dem Neugeborenen platziert.

Die traditionelle Behandlung schlägt vor, dass alle 2:00 eine Pause in der Prozedur für die Fütterung (das Stillen ist sehr wichtig, und hilft, Bilirubin um 10-20% zu reduzieren) und bricht für andere Bedürfnisse des Kindes. Es kann jedoch abhängig von der Schwere des Zustands und den individuellen Eigenschaften des Babys variieren.

Jede Stunde ist das Kind unter der Lampe, es ist notwendig, die Position ihres Körpers zu ändern - auf dem Rücken, auf dem Bauch, auf der Seite.

Es sollte daran erinnert werden, dass während der Lichtbehandlung das tägliche Volumen der notwendigen Flüssigkeit für ein Kind den physiologischen Bedarf um 10-20% übersteigen sollte (bei Kindern mit extrem niedrigem Körpergewicht um 40%).

Das Kriterium für die Wirksamkeit der Behandlung ist ein Bluttest zur Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut des Neugeborenen.

Das normale Niveau von Bilirubin bei Neugeborenen

Nicht mehr als 51 ÷ 60

Nicht mehr als 205 (für vorzeitige Kinder nicht höher als 170)

Nicht über 8,5 ÷ 20,5

Der Bluttest zeigt immer drei Bilirubinwerte an:

Gesamtbilirubin bedeutet die Summe von direkt und indirekt. Direktes Bilirubin (frei) ist unlöslich, es sollte 25% der Gesamtmenge und indirekt (löslich) sein - 75%.

Wenn das Niveau des Gesamtbilirubins im Blut abnimmt, und frei - nimmt nicht zu, wird die Therapie als abgeschlossen betrachtet.

Sicherheitsmaßnahmen

Sie müssen einige Regeln befolgen, wenn Sie die Lampe verwenden:

  • Die Augen des Kindes sollten mit einem Verband oder einer speziellen Brille abgedeckt werden. Beim Schutz der Augen sollte eine spezielle Brille dem Gesichtsverband vorgezogen werden, da sie die oberen Atemwege des Kindes verschieben und stören kann.
  • es ist notwendig, die Temperatur des Körpers des Kindes und die Einführung von zusätzlicher Flüssigkeit zu überwachen, Überhitzung und Austrocknung zu verhindern
  • Wiegen Sie das Neugeborene alle 6-8 Stunden aufgrund von Flüssigkeitsverlust während der Behandlung
  • Das Baby sollte so nackt wie möglich sein, um die Licht-heilende Wirkung zu erhöhen. Andernfalls wird der therapeutische Effekt unvollständig sein.
  • Die Temperatur im Raum sollte für das Kind angenehm sein
  • Sie können das Kind nicht lange unbeaufsichtigt lassen

Unter diesen Bedingungen ist die Behandlung sicher.

Aufgrund des Fehlens einer schädlichen Komponente im Spektrum der Lampe ist eine Überdosierung nicht möglich.

Nebenwirkungen der Phototherapie

Unter dem Einfluss der Phototherapie kann der Stuhl des Babys flüssig werden und die Farbe wechseln. Überschüssiges Bilirubin, das von der Lampe beeinflusst wird, wird mit Fäkalien aus dem Körper des Babys entfernt und verändert die Farbe und die Art des Stuhls. Trockene Haut, Peeling, Benommenheit können auftreten, aber im Allgemeinen schadet die Phototherapie dem Körper eines Neugeborenen nicht. Diese Veränderungen erfordern keine medizinische Behandlung und verschwinden einige Tage nach Beendigung der Lichttherapie spurlos.

Empfohlene Lampenbetriebszeit

Die Häufigkeit und Dauer der Anwendung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Dauer der Phototherapie für Neugeborene hängt von den Indikatoren für das Gewicht und die Menge des Bilirubins ab.

Die allgemeine Praxis empfiehlt, die Lampe mehrmals täglich einige Stunden zu benutzen.

Nach 7-10 Behandlungstagen sinkt der Bilirubinspiegel von kritisch auf akzeptabel. Die durchschnittliche Dauer der Lichttherapie beträgt 96 Stunden pro Kurs.

Kontraindikationen

Eine Lichtbehandlung kann nicht durchgeführt werden bei:

  • Die Anwesenheit einer großen Menge an gebundenem Bilirubin.
  • Das Vorhandensein von Verletzungen der Leber.
  • Die Anwesenheit von Ikterus einer komplexeren Form - obstruktive.

Wenn Sie für Ihr Baby eine Phototherapie zu Hause nutzen möchten, aber keine spezielle Lampe kaufen möchten, stellen wir Ihnen gerne den Service zur Verfügung, eine Lampe im Baby Service zu mieten - Exakt.

Verwendung von Gelbsucht Lampen für Neugeborene

Gelbfärbung der Haut bei Babys ist ziemlich häufig. Nachdem sie die abnormale Farbe ihres Babys gesehen haben, beginnen die Eltern oft, sich viel Sorgen zu machen. Wie gefährlich ist dieser Zustand bei den Neugeborenen, und welche Maßnahmen sie in der Regel treffen müssen, wissen sie nicht. In der Zwischenzeit besteht normalerweise kein Grund zur Panik.

Besonderheiten

Grundsätzlich entwickeln sich Babys, die sogenannten. "Physiologische Gelbsucht." In der Medizin wird dies als absolut normal angesehen, da die Leberzellen des Säuglings noch unreif sind und ihre Funktionen nicht vollständig ausüben können. Es kommt ziemlich oft vor.

Unmittelbar nach der Geburt beginnt das Baby seine Lungen zu atmen, die roten Blutkörperchen im Blut werden zerstört und aus dem Körper entfernt. Oft kommt die Leber des Babys mit der Belastung nicht zurecht, denn durch das angesammelte Bilirubin wird die Haut gelb. In der Regel normalisiert der Körper schnell die Leber, und das Kind erholt sich vollständig.

Physiologische Gelbsucht manifestiert sich in der Form:

  • Vergilbung der Haut;
  • leichte Verdunkelung des Urins;
  • Schläfrigkeit.

In der Regel sind alle Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen bereits in der zweiten Lebenswoche von Babys. Um die Normalisierung des Zustandes des Babys zu beschleunigen, wird empfohlen, länger mit dem Kind an der frischen Luft zu gehen. Sonnenlicht erleichtert das Absetzen von Bilirubin und beschleunigt die Erholung.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Die Krankheit beginnt in den ersten Tagen des Lebens des Babys. Die Pathologie zeichnet sich durch einen höheren Bilirubinspiegel aus. Diese Bedingung kann verursacht werden durch:

  • hämolytische Erkrankung, wenn die Blutgruppe der Mutter nicht mit der Blutgruppe des Kindes übereinstimmt;
  • Infektion des Säuglings im Mutterleib;
  • das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter.

Pathologische Gelbsucht geht nicht von alleine und ist eine Bedrohung für das Leben des Kindes. Ein hoher Bilirubinspiegel, der über lange Zeit nicht abfällt, kann zu schwerwiegenden Störungen der Funktion des Nervensystems des Babys führen.

Behandlung

Der Arzt entscheidet selbständig über die Notwendigkeit einer Behandlung für Neugeborene, abhängig vom Prozessablauf im Einzelfall. Überprüfen Sie vor allem das Niveau von Bilirubin und finden Sie die Gründe, die zu seinem Anstieg geführt haben.

Bei pathologischen Gelbsucht wird es in erster Linie notwendig sein, das Hauptleiden zu behandeln. Zum Beispiel wird eine hämolytische Erkrankung mit mehreren Bluttransfusionen behandelt. Bei infektiöser Infektion ist der Draht eine geeignete antibakterielle oder antivirale Therapie.

Physiologische Gelbsucht wird oft einfach nicht behandelt, da sich der Körper selbst innerhalb weniger Tage erholen wird. Um das Wohlbefinden zu fördern, kann Ihrem Baby eine intravenöse Flüssigkeit von Glukose und einigen anderen Medikamenten verabreicht werden.

Wenn die Gelbsucht verlängert ist und der Bilirubinspiegel im Blut relativ hoch ist, kann der Arzt dem Kind eine Phototherapie mit einem speziellen Strahler verordnen. So können Sie die Erholung des Körpers des Kindes beschleunigen.

Dies gilt als eine der häufigsten und effektivsten Methoden, um ein Neugeborenes von den unangenehmen Symptomen zu befreien, die mit der physiologischen Gelbsucht verbunden sind. UV-Strahlen wandeln Bilirubin in eine harmlose wasserlösliche Substanz um, die auf natürliche Weise schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Wirkung der Lampe von der gelben wird in ein paar Tagen sichtbar sein. Jedoch sollte die Behandlung auch nach Beseitigung aller negativen Symptome fortgesetzt werden, bis der behandelnde Arzt sie abbricht.

Verfahren

Gewöhnlich wird die Phototherapie der Neugeborenen im Krankenhaus durchgeführt. So können Sie den täglichen Bilirubinspiegel eines kleinen Patienten überprüfen. Im Durchschnitt werden die Indikatoren innerhalb von 1-2 Tagen wieder normal.

Während des Eingriffs befindet sich das Baby im Inkubator oder im beheizten Bett, und die Phototherapielampe befindet sich in einem bestimmten Abstand davon. Um die Augen vor UV-Strahlen zu schützen, wird ihnen ein spezieller Verband angelegt. In der Regel mehrere Lampen verwenden, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen.

Die Dauer jeder Sitzung wird vom Arzt bestimmt, abhängig vom Zustand des Kindes (in der Regel dauert die UV-Bestrahlung mindestens zwei Stunden). Achten Sie darauf, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen: das Baby kann nicht allein im Raum sein, die Lampe aus dem Ikterus kann in einer Entfernung liegen, die der Arzt verordnet hat, die Position des Babys während des Eingriffs sollte ständig geändert werden, so dass sein Körper einem gleichmäßigen UV-Licht ausgesetzt ist. Das medizinische Personal ist verpflichtet, die Temperatur des Kindes zu überwachen, ohne Überhitzung zuzulassen.

In einigen Fällen verschreiben Kinderärzte phototherapeutische Verfahren zur Behandlung von Zheltushki zu Hause. Sie können eine UV-Lampe für Babys in einem Fachgeschäft kaufen oder eine kaufen. Bei Heimsitzungen ist es wichtig, alle Anweisungen des behandelnden Arztes streng zu befolgen. Nur er kann die Dauer des Eingriffs bestimmen und die Entfernung, in der die Lampe installiert werden muss, um das Kind zu behandeln.

Um die Effektivität von Home-Phototherapie-Sitzungen zu erhöhen, sollte die UV-Bestrahlung mit Luft und Sonnenbaden kombiniert werden. Geh einfach mit dem Baby im Schatten der Bäume. Das Stillen ist für das Kind indiziert, um eine normale Immunität zu bilden.

Hausbehandlung bedeutet regelmäßige Blutuntersuchungen auf Bilirubin. Daher müssen die Eltern das Baby jeden Tag in die Klinik tragen.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Es ist wichtig zu wissen, dass in einigen Fällen Gelbsucht Phototherapie streng verboten ist. Die Verwendung von UV-Lampen ist kontraindiziert in:

  • hohe Bilirubinspiegel, die für lange Zeit nicht absinken;
  • anhaltende Störungen in der Leber;
  • obstruktive Gelbsucht, bei der die Gallenwege nicht mehr normal funktionieren.

Unter diesen Umständen wird eine medizinische Behandlung für Kinder verordnet, wobei die Faktoren beseitigt werden, die zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels geführt haben.

Auch wenn es keine Kontraindikationen für die Phototherapie gibt, sollte es sehr sorgfältig durchgeführt werden. Es ist unmöglich, eine Behandlung mit einer UV-Lampe völlig sicher zu nennen. In seltenen Fällen kann ein kleiner Patient eine Verletzung des Stuhls erfahren, das Baby wird schläfrig. Manchmal können Ausschlag, Rötung oder sogar Verbrennungen auf der Haut auftreten. In solchen Situationen sollten Sie sofort aufhören, UV-Lampen zu verwenden und medizinische Hilfe suchen.

Es ist strengstens verboten, Kräuterheilmittel bei Neugeborenen zu Hause ohne Genehmigung des behandelnden Arztes allein durchzuführen!

Behandlung von Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Zusammenfassung des Artikels

Die Geburt eines Kindes ist immer ein aufregendes Ereignis. In den ersten Lebensmonaten muss sich der kleine Mann an die neuen Bedingungen anpassen und seine jungen Eltern müssen ihm helfen, damit fertig zu werden. Schwierigkeiten können fast sofort beginnen. Einige Tage nach der Geburt entwickeln viele Neugeborene Gelbsucht (Hyperbilirubinämie).

Gelbfärbung der Haut ist mit dem Ersatz von fetalem Hämoglobin durch die adulte Form und dem massiven Abbau von roten Blutkörperchen verbunden. Mit dem Abbau von Hämoglobin wird Bilirubin gebildet, welches in der Leber verarbeitet und aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn es viel Bilirubin gibt, ist die Leber eines Neugeborenen nicht immer in der Lage, mit einer so großen Belastung fertig zu werden, und der Überschuss an Bilirubin malt die Haut des Kindes gelb. Bei physiologischer Gelbsucht ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich, Bilirubin wird nach 2-3 Wochen allmählich eliminiert. Wenn die Bilirubinwerte die altersgerechte Rate überschreiten, kann der Arzt eine Behandlung verschreiben.

Medikamentöse Behandlung in der Entbindungsklinik

Der Arzt wird Ihnen auf jeden Fall empfehlen, dem Baby zusätzlich eine andere Flüssigkeit als die Formel oder die Muttermilch zu verabreichen. Diese Empfehlung ist auch nicht nur bei steigenden Bilirubinwerten sinnvoll, sondern auch bei einer Tendenz zu deren Erhöhung.

Für die Behandlung von Gelbsucht oft verwenden intravenöse Verabreichung:

  • Glukose;
  • Ascorbinsäure;
  • Phenobarbital;
  • Plasma;
  • Albumin.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass all diese Medikamente in der Lage sind, freies Bilirubin in eine gebundene Form umzuwandeln, wodurch seine Toxizität verringert wird.

In letzter Zeit neigen immer mehr Kinderärzte zu der Annahme, dass diese Methoden unwirksam und potentiell gefährlich sind. Zum Beispiel tritt die Leberproduktion von Enzymen, die für ein Kind von Bedeutung ist, nach Verabreichung von Phenobarbital erst nach zwei Wochen des Lebens auf, wenn die Gelbsucht übergeht. Darüber hinaus erzeugt Phenobarbital eine Nebenwirkung, die die Aktivität des Neugeborenen hemmt. In dieser Hinsicht gibt es Aufforderungen, die Infusionstherapie wann immer möglich in Ausnahmefällen zu verwenden. Die Ernennung von "Hepatoprotektoren" wie Essentiale und LIV-52 ist ebenfalls zweifelhaft.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Nach Entlassung aus der Entbindungsklinik kann die Behandlung mit Medikamenten fortgesetzt werden.

Sorbentien werden zur Bindung und zum Absetzen von Bilirubin im Darmlumen verwendet:

  • Aktivkohle;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb

Der Arzt kann Ursofalk vorschreiben, um die Funktionen der Leber zu unterstützen, Hofitol, um den Fluss der Galle zu verbessern, fettlösliche Vitamine. Die Liste der Termine kann beinhalten:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Zur Vorbeugung von Verstopfung und zur Beschleunigung der Bilirubinausscheidung durch den Darm wird Duphalac verschrieben, das eine probiotische Wirkung hat.

Folk Heilmittel können nur nach Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden. Selbst eine unschuldige Abkochung von Hüften oder eine Kompresse mit Magnesit kann nicht immer mit der Hauptbehandlung kombiniert werden.

Phototherapie für Neugeborene

Eine der effektivsten und sichersten Behandlungen ist die Phototherapie. Das vergilbende Bilirubin ist ein Pigment, das in Form von verschiedenen Isomeren vorliegen kann, von denen eines - Lumirubin eine größere Fähigkeit hat, sich in Wasser zu lösen und demgemäß schneller mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Für die Umwandlung von Bilirubin ist Licht mit einer Wellenlänge von 400-500 nm optimal (das Absorptionsmaximum liegt bei 460 nm). Visuell wird ein Teil des Spektrums mit der für die Behandlung erforderlichen Wellenlänge als blaues Licht wahrgenommen. Demgemß ist es unter Verwendung von Lampen, die Licht in einem gegebenen Wellenlängenbereich emittieren können, möglich, überschüssiges Bilirubin schnell aus dem Körper zu entfernen.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen unter der Lampe

  • für die Behandlung von physiologischen Zheltushki;
  • nach dem ersten Austausch Bluttransfusion (DIC) innerhalb von 1-2 Tagen und um wiederholte DIC zu verhindern;
  • zur Vorbeugung von Hyperbilirubinämie, wenn das Gewicht des Neugeborenen weniger als 1250 g beträgt;
  • um die Resorption von Hämatomen und Blutungen zu beschleunigen;
  • in Vorbereitung auf die Operation oder während der Rehabilitationsphase.

Der Behandlungsverlauf gilt als abgeschlossen, wenn die Konzentration von Bilirubin ein sicheres Niveau erreicht hat und eine stetige Tendenz zu dessen weiterer Abnahme besteht.

Indikationen für die Phototherapie in Abhängigkeit vom Körpergewicht des Kindes bei der Geburt

Die Behandlung kann kontinuierlich (24 Stunden) und in Intervallen von 2 Stunden durchgeführt werden. Gleichzeitig wird eine Behandlung mit einer Dauer von weniger als 12 Stunden pro Tag als unwirksam angesehen. Normalerweise ist der Kurs 72-90 Stunden.

Das Behandlungsverfahren ist wie folgt.

  1. Vor Beginn der Fotobehandlung wird eine spezielle Maskenbrille (Natus billiband, Philips) auf das Gesicht des Babys gelegt, um die Augen zu schützen.
  2. Auf den Genitalien eine Bandage aus reflektierendem Material auftragen.
  3. Die Lampe wird nicht weniger als 50 cm vom Körper des Kindes entfernt platziert und das Kind wird alle zwei Stunden gewendet, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.
  4. Die Dauer und Vielzahl der vom Arzt vorgeschriebenen Verfahren. Meistens wechseln sich zweistündige Bestrahlungssitzungen mit einem gleichen Zeitintervall ab.
  5. Bei schwerer Gelbsucht liegt das Neugeborene fast ständig unter der Lampe, mit Unterbrechungen bei der Fütterung, hygienischen oder anderen Eingriffen.
  6. In schweren Fällen befindet sich die Mutter mit dem Kind wahrscheinlich im Krankenhaus, da bei Bilirubin-Enzephalopathie der Bilirubinspiegel in Abständen von 6 Stunden gemessen wird.

Kontraindikationen

Phototherapie hat einige Kontraindikationen. Insbesondere ist eine Lichttherapie nicht vorgeschrieben für:

  • schwere Anämie;
  • Sepsis;
  • obstruktive Gelbsucht;
  • vermehrte Blutung der Haut und der Schleimhäute.

Mögliche Nebenwirkungen

Mit einem geeigneten Behandlungsmanagement werden potentiell gefährliche Phänomene ausgeschlossen, aber eine Reihe von Nebenwirkungen sind möglich, die sich je nach Art der Phototherapie unterscheiden. Die kleinste Anzahl von Nebenwirkungen hat die Behandlung des Neugeborenen unter den LEDs.

  1. Wassermangel im Körper. Um dies zu verhindern, erhält das Baby zusätzlich 25-30 ml Wasser pro Tag.
  2. Grüner Stuhl. Es ist nicht gefährlich - Färbung mit der Entfernung des konvertierten Bilirubins verbunden.
  3. Die Haut eines Kindes kann eine grau-braune Tönung ("bronze child" Syndrom) bekommen.
  4. Während der Behandlung wird die Haut des Babys trockener, vielleicht ein wenig rau, manchmal erscheint ein kleiner Hautausschlag.
  5. Vorübergehender Vitamin-B-Mangel2.
  6. Überhitzung.
  7. Durchfall.

Nach dem Ende der Behandlung gehen diese Phänomene von selbst weiter. Änderungen des Zustands des Babys sollten jedoch Ihrem Arzt gemeldet werden.

Darüber hinaus können Nebenwirkungen auftreten, die derzeit wenig erforscht sind und getestet werden.

  1. Photochemische Reaktionen führen zur Schädigung biologisch aktiver Substanzen unter Beteiligung von Lumirubin.
  2. In Zukunft erhöht sich das Risiko eines malignen Melanoms der Haut bei einem Kind.

Es ist wichtig! Wenn Sie immer noch Zweifel haben, ob Sie Ihr Baby mit Licht behandeln sollen oder nicht, denken Sie daran, dass die Phototherapie in den meisten Fällen die einzige Alternative zur Austauschtransfusion des Blutes eines Erwachsenen zu einem Kind ist.

Phototherapie des Neugeborenen zu Hause

Wenn wir über die übliche physiologische Gelbsucht sprechen, können Sie Ihr Baby zu Hause behandeln. Die Lampe kann gekauft oder gemietet werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wo ein ähnlicher Service in Ihrer Stadt verfügbar ist. Sie können auch mit dem Arzt das Preisniveau und andere Nuancen der Vermietung einer Lampe überprüfen. Die praktischste Lösung für den Heimgebrauch: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Am Ende des Artikels können Sie sich mit allgemeinen Informationen über verschiedene Lampen, Systeme, Geräte zur Behandlung der Gelbsucht von Neugeborenen, ihre Vor- und Nachteile vertraut machen.

Arten von Lampen, Geräten und Systemen für die Phototherapie des Neugeborenen

In phototherapeutischen Systemen zur Behandlung von Neugeborenen können verschiedene Lichtquellen verwendet werden:

  • Leuchtstofflampen (wie Leuchtstofflampen);
  • Halogenlampen;
  • kombiniert (Kombinationen von faseroptischem Licht);
  • Leuchtdioden (LED).

Betrachten Sie die Eigenschaften von jedem von ihnen.

Fluoreszierende Lichter

Die häufigste, die maximale Absorption ihres Lichts liegt im Bereich von 400-550 nm. Unterteilt in:

  • blaue Lampen - maximal bei 452 nm;
  • grüne Lampen - maximal bei 517 nm;
  • blau-grüne (türkis) Lampen - maximal bei 490 nm.

Von allen diesen Listen sind die "schwächsten" in der Effizienz grüne Leuchtstofflampen, da mehr als die Hälfte ihrer Strahlung in den Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm fällt, weit entfernt von 460 nm, wo die Umwandlung von Bilirubin zu Lumirubin maximal ist.

Viele nennen fälschlicherweise Leuchtstofflampen mit Blaulicht-UV-Lampen (UV-Lampe). Dies ist nicht korrekt, da ultraviolette Strahlung bei einer Wellenlänge von 400 nm und darunter beginnt und nur ein kleiner Teil des Lichts einer Fluoreszenzlampe eine Wellenlänge im ultravioletten Bereich aufweist.

Leuchtstofflampen sind auch in einigen Ländern üblich. Sie zeichnen sich durch die zeitliche Instabilität der Strahlungsleistung aus und sind somit unwirksam. Ein guter Effekt ergibt eine Kombination von 4 blauen Glühbirnen und 2 Leuchtstofflampen.

Es ist wichtig! Unter den Leuchtstofflampen sind blaue UV-Lampen die wirksamste Behandlung bei Gelbsucht.

Also, um die Vorteile und Nachteile von Leuchtstofflampen zusammenzufassen.

  1. Blaue fluoreszierende Lampen sind am effektivsten bei der Behandlung der Gelbsucht eines Neugeborenen.
  2. Der größte Teil der Intensität der Emission von blauen Lampen fällt in den Bereich von 380-450 nm, in dem Hämoglobin die Absorption von Licht durch Bilirubin stört. Die Intensität ihrer Strahlung in der Nähe der Wellenlänge von 460 nm ist gering.
  3. Die Verwendung einer blauen Lampe erfordert die Verwendung spezieller Schutzbrillen und eines Lendenschurzes.
  4. Alle Leuchtstofflampen haben einen großen Nachteil - in ihrer Strahlung gibt es einen geringen Anteil an ultraviolettem Licht, das eine krebserregende Wirkung hat.
  5. Die schädlichen Wirkungen solcher Lampen werden stark reduziert, wenn Licht durch eine Inkubatorwand aus PMMA eintritt.
  6. Das Emissionsspektrum der Lampe ändert sich mit der Zeit, so dass das therapeutische Ergebnis kleiner wird.
  7. Die durchschnittliche Lebensdauer beträgt 1000-2000 Stunden.

Halogenlampen

  1. Die Wellenlänge des von einer Halogenlampe emittierten Lichts beträgt 380-600 nm.
  2. Die Intensität ihrer Strahlung nahe der Wellenlänge von 460 nm ist wie bei blauen Leuchtstofflampen gering. Die meiste Intensität der Strahlung von Halogenlampen fällt auf den Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm, was für die Umwandlung von Bilirubin unwirksam ist.
  3. Lampen erzeugen eine erhebliche Menge an Wärme, sie können wegen der Überhitzungsgefahr nicht in der Nähe des Kindes angeordnet werden.
  4. Die Verwendung einer Lampe erfordert die Verwendung spezieller Schutzgläser und eines Lendenschurzes.
  5. Es ist schwierig, die Strahlungsdosis aufgrund des breiten Wellenlängenbereichs zu steuern.
  6. Die Intensität des Lichts innerhalb des durch das Licht der Lampe erzeugten Punktes ist viel größer als die Peripherie.
  7. Hohe Kosten im Vergleich zu Leuchtstofflampen.
  8. Die Laufzeit der Operation ist klein - nicht mehr als 700 Stunden.

All diese Faktoren haben die geringe Verbreitung von Halogenlampen bei der Behandlung der Neugeborenen-Gelbsucht beeinflusst.

Kombinierte Systeme

Dies ist die sogenannte "Photodecke" (faseroptische Phototherapie). Das Licht der Halogen- oder fluoreszierenden blauen Lampen wird mit Hilfe von Lichtleitern, die sich in speziellen lichtleitenden Decken oder faseroptischen Kissen befinden, auf die Haut des Kindes übertragen.

Beispiele für faseroptische Systeme mit Halogenlampen:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Niederlande, Fiberoptic Systems USA).

Beispiele für faseroptische Systeme mit blauen Leuchtstofflampen:

  • BiliBed (Medela)

Es ist wichtig! Glasfaser-Systeme sind bequem zu Hause zu verwenden.

Merkmale der faseroptischen Phototherapie.

  1. Sie erzeugen eine ausreichend hohe Strahlungsintensität, die im Bereich von 400-550 nm visuell als blaugrün wahrgenommen wird.
  2. Die Strahlung ist über die gesamte Fläche gleichmäßig.
  3. Infrarot- und Ultraviolettstrahlung wird mit speziellen Filtern gefiltert.
  4. Benötigen Sie keine speziellen Schutzvorrichtungen in Form von Gläsern oder Lendenschürzen, um die Leistengegend zu schützen.
  5. Reduzieren Sie die Zeit der Trennung von Neugeborenen und Mutter, während Sie während des Eingriffs das Kind in ihren Armen pflegen und halten können.
  6. Sie produzieren wenig Wärme, so dass das Risiko einer Überhitzung des Babys ausgeschlossen ist.
  7. Unwirksam im Vergleich zu Leuchtstofflampen aufgrund der begrenzten Fläche, die durch Strahlung abgedeckt wird. In schweren Fällen werden Fotodecken und Lampen gleichzeitig verwendet.

LEDs

Lampen, die auf superhellen LEDs basieren, sind die sicherste und effektivste Phototherapie für Neugeborene.

  1. Die Wellenlänge des von den LEDs emittierten Lichts beträgt 420-500 nm.
  2. Fast das gesamte Spektrum des Lichts, das sie emittieren, liegt nahe dem Maximum (460 nm), das Bilirubin absorbiert.
  3. Das Strahlungsspektrum ist während des Gebrauchs des Geräts konstant.
  4. Sie haben ein Minimum an Nebenwirkungen aufgrund der Abwesenheit von UV- oder Infrarotstrahlung.
  5. Minimiere die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf biologisch aktive Verbindungen von Bilirubin-Fotoprodukten.
  6. Sehr kompakt und verbrauchen wenig Energie.
  7. Die Laufzeit beträgt 20000-50000 Stunden.

Beispiele für Geräte mit superhellen LEDs:

  • Natus Blue Light Phototherapiesystem (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratow);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Ischewsk).

Beispiele für Geräte mit superhellen LED-Arrays:

  • Malysh (Institut für Physik, Nationale Akademie der Wissenschaften von Belarus);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Es ist wichtig! Für die Behandlung eines Neugeborenen ist die Phototherapie mit LEDs als Lichtquelle die beste Wahl. Darüber hinaus kann der Arzt Sorbentien oder andere Medikamente verschreiben, die die Entfernung von Bilirubin fördern.

Also fassen wir zusammen. Derzeit ist die Phototherapie mit LEDs der Phototherapie mit Leuchtstofflampen nicht nur nicht unterlegen, sondern übertrifft sie in vielerlei Hinsicht.

Phototherapie zur Behandlung von physiologischer Gelbsucht

Physiologische Gelbsucht ist ein vorübergehender Zustand, der durch eine Veränderung der Farbe der Schleimhäute und der Haut vor dem Hintergrund eines erhöhten Bilirubins im Blut gekennzeichnet ist. Es ist in 60% der Fälle in Vollzeit und 80% in Frühgeborenen aufgezeichnet. Säuglinge können auch eine pathologische Form erfahren, die eine Folge einer Krankheit ist. Dies betrifft hämolytische Erkrankungen, infektiöse und toxische Leberschäden sowie eine abnormale Entwicklung der Gallenwege.

Der Grund für die physiologische Ikterität (Vergilbung) der Haut ist die massive Zerstörung von fetalem Hämoglobin in den ersten Lebenstagen eines Babys. Tatsache ist, dass intrauterine Blut im Fötus eine große Anzahl von roten Blutkörperchen enthält, die für die Sättigung von Organen mit Sauerstoff notwendig sind. In der postpartalen Phase werden rote Körper zerstört, was den Bilirubinspiegel erhöht. Dieses Pigment akkumuliert in der Haut und verändert seine Farbe.

Klinische Symptome der physiologischen Gelbsucht fehlen. Es beginnt am zweiten Tag und endet in zwei Wochen. Trotz seines milden Verlaufs ist weiterhin eine strenge Kontrolle des Bilirubins erforderlich, da sein übermäßiger Anstieg mit einer toxischen Schädigung des zentralen Nervensystems behaftet ist. Die Kernform der Gelbsucht manifestiert sich in Krämpfen, Bewusstseinsstörungen, monotonem Geschrei und Herabhängen des Kopfes.

Abhängig von der Ursache des Ikterus bestimmt der Arzt die Behandlungstaktik. Eine der effektivsten Methoden, um damit umzugehen, ist die Phototherapie. Es gehört zu physiotherapeutischen Verfahren und basiert auf der Verwendung von ultravioletten Strahlen bis zu 500 nm Länge. Unter dem Einfluss von Licht eines bestimmten Bereichs wird indirektes Bilirubin umgewandelt und aus dem Körper ausgeschieden.

Das Behandlungsprogramm ist ausschließlich ein Arzt. Er bestimmt die Belichtungsdauer und die Lichtstärke. Während des gesamten Verlaufs ist die Kontrolle der Laborparameter, insbesondere des Bilirubins, erforderlich. So können Sie die Wirksamkeit der Methode beurteilen und gegebenenfalls die Therapie korrigieren.

Arten von Lampen

Phototherapie bei Gelbsucht wird seit den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts angewendet. Für das Verfahren verwendet herkömmliche UV-Lampen. Bis heute weit verbreitete Lichtquellen mit einer Wellenlänge von 400-450 nm. Dazu gehören:

  • Halogen-Spezies;
  • LED-Quellen;
  • fluoreszierende Strahler.

Die Lampe für die Behandlung von Gelbsucht kann eine grüne, blaue Farbe haben oder Mischton sein. Am wirksamsten sind die Geräte des letzteren Typs, da sie eine komplexe Wirkung haben. Grünes Licht geht also gut durch die Integumente und blaues Licht sorgt für die Umwandlung der ungebundenen Bilirubinfraktion in eine ungiftige Verbindung.

Die Lampe für Gelbsucht muss alle Anforderungen für den Einsatz für Säuglinge erfüllen. Wenn seine Lebensdauer abgelaufen ist, wird es im besten Fall keine positive Dynamik der Behandlung geben, und im schlimmsten Fall kann das Baby leiden. Tatsache ist, dass solche Geräte das Risiko von Verbrennungen erhöhen und manchmal auch explodieren können.

In unserer Zeit ist Philips das beliebteste Unternehmen, das solche Lampen herstellt. Die Lichtquelle hat einen Timer zur Registrierung der Energieeffizienz und hat auch eine lange Lebensdauer.

Der Effekt der Lichtbehandlung ist die Fähigkeit von Lichtstrahlen, eine indirekte Form von Bilirubin in wasserlösliche umzuwandeln. Als Ergebnis wird das Pigment nicht toxisch und wird schnell aus dem Körper ausgeschieden (innerhalb von 12 Stunden).

Indikationen für die Lichttherapie

Der Arzt kann Phototherapie bei Säuglingen in folgenden Fällen empfehlen:

  1. wenn das Risiko einer Hyperbilirubinämie besteht, die in der Schwangerschaft festgestellt wurde;
  2. die Unreife des Enzymsystems der Leber;
  3. die Notwendigkeit einer intensiven Therapie bei hoher Hyperbilirubinämie;
  4. das Vorhandensein von Hämatomen mit großem Volumen;
  5. bei hohem Risiko von hämolytischer Anämie;
  6. Vorbereitungszeit vor Bluttransfusion (Bluttransfusion) oder Operation;
  7. Erhöhung des Bilirubins über 5 μmol / l / h bei Vollzeit und ab 4 μmol / l / h bei Frühgeborenen;
  8. hämolytische Erkrankung auf dem Hintergrund von Rh-Konflikt und Inkompatibilität von Blutgruppen.

In der Ernennung der Phototherapie sollte das Gewicht des Babys und das Niveau der Hyperbilirubinämie berücksichtigen. Phototherapie wird gezeigt:

  1. wenn das Körpergewicht weniger als anderthalb Kilogramm beträgt und das Pigment 140 μmol / l erreicht;
  2. mit einem Gewicht von bis zu 2 kg und einem Füllstand von bis zu 200;
  3. wenn die Masse des Kindes bis zu 2500 g beträgt und der Bilirubingehalt bis zu 240 beträgt;
  4. Gewicht - mehr als zweieinhalb Kilogramm und der Gehalt an Pigment bis zu 300 μmol / l.

Im Verlauf der Behandlung muss das Risiko einer Enzephalopathie (ZNS-Schädigung) berechnet werden. Berücksichtigen Sie dabei:

  • Apgar-Score (spezielle Skala, die den Zustand und die Entwicklung des Neugeborenen charakterisiert) in der 5. Minute. Es hat eine Punktabstufung. Wenn es 4 gibt, bestätigt der Arzt das Vorhandensein von Risiko;
  • Hypalbuminämie (Abnahme des Proteins im Blut) unter 25 g / l;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Kindes aufgrund einer Erhöhung des Bilirubinspiegels
  • das Vorhandensein von Anämie;
  • innerhalb einer Stunde wird der Sauerstoffpartialdruck unter 40 registriert, und die Säuregehalt des Blutes in den Arterien ist kleiner als 7,15;
  • rektale Hypothermie - nicht höher als 35 Grad.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Glühbirnen ist nicht immer hilfreich. Es gibt mehrere Kontraindikationen, die die Phototherapie bei Säuglingen einschränken. Dazu gehören:

  1. hoher Gehalt der gebundenen Form von Bilirubin;
  2. schweres Leberversagen;
  3. mechanische (obstruktive) Gelbsucht. Im Zentrum seiner Entwicklung steht eine Verletzung der Gallenbewegung entlang der Gallenwege. Dies wird bei Obstruktion der Gänge durch Zahnstein, Kompression durch eine onkologische Neoplasie oder vor dem Hintergrund der Anomalie der Bildung des Ausscheidungstraktes beobachtet.

Um Kontraindikationen vor dem Beginn der Lichttherapie zu identifizieren, ist es notwendig, eine Labor- und Instrumentaluntersuchung des Neugeborenen durchzuführen.

In der Biochemie können Sie den Grad des Anstiegs des Gesamtbilirubins und seiner Fraktionen einstellen, und mithilfe von Ultraschall können Sie ein mechanisches Hindernis in der Gallenwegsdrainage erkennen.

Phototherapie-Technik

Um positive Therapieergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Regeln des Verfahrens befolgen. Zuerst sollten Sie das Baby vollständig strippen. Die Augen müssen mit einer Spezialbrille verschlossen werden, die kein UV-Licht durchlässt. Auf der Fläche der Geschlechtsdrüsen ist undurchsichtiges Gewebe. Es kann dicke Gaze sein.

Die UV-Lampe befindet sich in einem Abstand von einem halben Meter vom Baby. Die größte Effizienz wird beobachtet, wenn eine Tageslichtquelle hinzugefügt wird.

Wie viel unter der Lampe bei Gelbsucht zu liegen kommt, entscheidet der Arzt anhand der Ergebnisse der Labordiagnose und Beurteilung der Schwere der klinischen Symptome. Die Dauer der Therapie beträgt 12-24 Stunden, während Pausen von bis zu 4 Stunden gelöst werden können. Im Durchschnitt dauert der Kurs 4 Tage.

Stündlich ist es notwendig, die Position des Neugeborenen zu verändern, indem man den Bauch, den Rücken und die Seiten dreht.

Um Überhitzung zu vermeiden, müssen Sie alle zwei Stunden die Körpertemperatur des Babys messen.

Vergessen Sie nicht das Stillen, denn Milch hilft, die Bilirubinausscheidung zu beschleunigen und die Schwere der Körperintoxikation zu reduzieren. Die Anzahl der Fütterungen kann 12 Mal erreichen (ohne eine Nachtpause). Das tägliche Flüssigkeitsvolumen steigt um durchschnittlich 20%, was notwendig ist, um Dehydration zu verhindern. In Ermangelung der Möglichkeit der Befestigung an der Brust, Milch kann von einem Löffel oder einer Flasche gegeben werden.

Einmal täglich und mit hohem Enzephalopathie-Risiko - alle 6 Stunden ist die Kontrolle des Bilirubinspiegels erforderlich.

Dauer der Therapie

Eine schwere Nebenwirkung der Phototherapie ist eine Verbrennung der Haut. Um Komplikationen der Behandlung zu vermeiden, ist es notwendig, die Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen zu stoppen, wenn:

  1. das Baby ist überhitzt (deshalb ist eine regelmäßige Temperaturmessung notwendig);
  2. auf der Haut erschienen Bereiche von Hyperämie (Rötung);
  3. das Niveau des Gesamtbilirubins nimmt ab, während sein indirekter Anteil unverändert bleibt.

Zu den schweren Komplikationen der Lichtbehandlung gehören Dehydrierung und Hyperthermie. Auch Peeling (als Zeichen von trockener Haut), Darmdysfunktion in Form von Durchfall, Schläfrigkeit und einem allergischen Hautausschlag erscheinen oft. Diese Symptome klingen oft nach 4-5 Tagen von selbst ab und erfordern keinen medizinischen Eingriff. Die Dauer der Therapie hängt auch von der Ausrüstung und der Schwere der Gelbsucht ab.

Zusätzliche Methoden der Therapie

Als zusätzliche Methode, um mit Gelbsucht umzugehen, schlagen Ärzte "Sonnenbaden" vor. Wenn der Zustand des Säuglings die Spezialisten nicht beunruhigt, kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden. Also, zu Hause ist es erlaubt, die sogenannte Lichttherapie auf der Fensterbank durchzuführen.

Unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen wird Bilirubin wasserlöslich und wird allmählich aus dem Körper eliminiert.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass es für ein Kind höchst unerwünscht ist, von 11.00 bis 16.00 Uhr in der offenen Sonne zu sein.

Außerdem wird empfohlen, mehr Zeit mit sauberer Luft zu verbringen, die nicht nur Gelbsucht schneller verkraftet, sondern auch die Immunität des Neugeborenen stärkt.


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