Wie wirkt sich Virushepatitis auf die Schwangerschaft aus?

Leider werden viele Frauen während der Schwangerschaft über Virushepatitis informiert, weil sie sich zum ersten Mal einer Blutuntersuchung für Hepatitis unterziehen, wenn sie sich für die Schwangerschaftsvorsorge registrieren. Die Statistik der Krankheit bei zukünftigen Müttern ist überhaupt nicht beruhigend, nach Angaben der Ärzte werden bei jeder dreißigsten Frau Hepatitis-Viren nachgewiesen. Aber ist es möglich, ein gesundes Kind mit Hepatitis zu ertragen? Und ist es möglich, mit der Diagnose "Hepatitis" zu gebären? Dieses Material enthält alle bekannten Informationen über Virushepatitis und ihre Fließeigenschaften während der Schwangerschaft, populäre Methoden zur Behandlung der Krankheit und mögliche Komplikationen.

Hepatitis A während der Schwangerschaft

Es ist wichtig!

Im Jahr 2012 gab es einen Durchbruch in der Behandlung von Hepatitis C. Es wurden neue direkt wirkende antivirale Medikamente entwickelt, die mit einer Wahrscheinlichkeit von 97% vollständig von der Krankheit befreien. Von nun an wird Hepatitis C offiziell als eine vollständig behandelbare Krankheit in der medizinischen Gemeinschaft angesehen. In der Russischen Föderation und den GUS-Staaten werden die Drogen von Sofosbuvir, Daclatasvir und Ledipasvir vertreten. Im Moment gibt es viele Fälschungen auf dem Markt. Arzneimittel von guter Qualität können nur von lizenzierten Unternehmen und entsprechenden Unterlagen erworben werden. Lesen Sie mehr >>

Hepatitis A gilt als eine "Kinderkrankheit", Erwachsene leiden sehr selten an dieser Krankheit. Unter Erwachsenen sind es jedoch schwangere Frauen, die am häufigsten Botkin-Krankheit erfahren. Dies ist auf die gedämpfte Immunität der werdenden Mütter und die Anfälligkeit für eine Vielzahl von Viren zurückzuführen.

Wege der Infektion

Infektionen während der Schwangerschaft können ohne Beobachtung sein:

  • die einfachsten Maßnahmen der persönlichen Hygiene - waschen Sie sich nicht die Hände nach dem Besuch der öffentlichen Plätze;
  • Lebensmittelhygiene - nicht waschen Gemüse, Obst, es ist nicht genug, um sie gegebenenfalls zu verarbeiten, thermische Vorbereitung;
  • sauberes Trinkwasser;
  • Ordnung im Heim, erlaubte unhygienische Bedingungen;
  • und erlaubt auch die Kommunikation mit einer Person, die Hepatitis A hat.

Symptome

Symptome bei schwangeren Frauen erscheinen in drei Phasen:

  1. Die ersten Symptome, die sich nach einer Inkubationszeit von 7 bis 50 Tagen zeigen:
  • Schwäche, beständiges Unwohlsein;
  • allmählicher Anstieg der Körpertemperatur;
  • zunehmende Übelkeit, die zu Erbrechen führt;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • vollständiger Appetitmangel;
  • und juckende Haut.
  1. Hauptsymptome:
  • Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen, Schleimhäute;
  • Klärung von Kot und deutliche Verdunkelung des Urins.

Dieser Zeitraum dauert bis zu zwei Wochen.

  1. Eine Genesung oder Komplikationen, bei denen der Zustand entweder signifikant verbessert ist, oder Verbesserungen, werden als solche nicht beobachtet, und der Patient benötigt dringend einen Krankenhausaufenthalt.

Komplikationen

Die Krankheit hat normalerweise keine besonders negativen Auswirkungen auf den Fötus, besonders gefährliche Komplikationen für die zukünftige Mutter sind ebenfalls extrem selten. Um jedoch die Entwicklung dieser seltenen Komplikationen zu verhindern, muss eine kranke schwangere Frau die Krankheit unter Aufsicht von medizinischem Personal im Krankenhaus verbringen.

Behandlung

Hepatitis A während der Schwangerschaft wird mit einer speziellen täglichen Diät und Ernährung behandelt. Und auch während der Behandlung müssen körperliche Anstrengung und Stress vermieden werden, was im Laufe der Schwangerschaft a priori nicht erwünscht ist.

Kranke zukünftige Mutter ist wichtig, Bettruhe und alle ärztlichen Verschreibungen einzuhalten.

Es ist notwendig, auf einer speziellen Diät zu essen, die fette, gebratene, salzige, saure und konservierte Nahrungsmittel ausschließt. Die Speisekarte besteht aus neutralen, delikaten Aromen und fettarmen Fleischsorten, Milchprodukten, Milchprodukten ohne Fett, Gemüse, Getreidebrei.

Manchmal kann ein Arzt intravenöse Injektionen und Tropfer von Sorbentien verschreiben, um den Körper von Toxinen und den Verlauf eines Vitaminkomplexes für die beste Erholung zu reinigen.

Prävention

Leberentzündung kann eine Frau während jeder Periode der Schwangerschaft überholen, also müssen Sie in dieser empfindlichen Periode äußerst vorsichtig bezüglich Ihrer Gesundheit sein. Die Verhütung von Hepatitis A während der Schwangerschaft reduziert die Infektion mit dem Virus.

  • den Kontakt mit kranken Menschen zu begrenzen;
  • zum regelmäßigen Händewaschen;
  • zur gründlichen Verarbeitbarkeit von Lebensmitteln während des Kochens;
  • kein schmutziges und ungekochtes Wasser aus dem Trinkwasser verwenden.

Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung ist die Hepatitis-A-Impfung.

Hepatitis B während der Schwangerschaft

Hepatitis B ist eine viel ernstere Diagnose als Hepatitis A. Das Virus hat bereits mehr als 350 Millionen Menschen auf unserem Planeten infiziert. Diese Viruserkrankung lässt schwangere Frauen nicht allein, medizinische Statistiken sagen, dass es einen Fall von akuten und fünf chronischen Fällen pro tausend schwangeren Frauen in Russland gibt.

Wege der Infektion

Die Quelle, Verteiler von Hepatitis B, ist ihr unmittelbarer Träger, d.h. eine Person mit einem progressiven Virus im Blut. Enthält den Erreger der Krankheit in Flüssigkeiten, die vom Körper produziert werden, und wird auf folgende Arten übertragen:

  • sexuell;
  • durch Hautverletzungen (für Injektionen mit einer nicht sterilen Spritze, kosmetische und medizinische Verfahren unter Verwendung von Instrumenten, die mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt kommen und nicht richtig sterilisiert wurden);
  • Kontakt-Haus, vorbehaltlich der Anwesenheit von Verletzungen auf der Haut.

Aber die Hauptbedrohung der Krankheit, die alle Mütter beunruhigt, ist, dass es eine Möglichkeit der Übertragung des Virus auf den Fötus durch die Plazentaschranke oder durch Kontakt mit dem während des Geburtsvorgangs freigesetzten Blut gibt.

Symptome

Hepatitis B kann lange Zeit keine Symptome zeigen und während dieser ganzen Zeit wird kein Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit im Moment entstehen. Während der Schwangerschaft kann Hepatitis B jedoch mit Hilfe von zeigen:

  • Schwäche;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Schmerzen in den Gelenken der Hände und Füße;
  • Gelbsucht der Haut und eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot;
  • Palpation kann eine vergrößerte Leber erkennen.

Wie Hepatitis B während der Schwangerschaft zu erkennen?

Um über das Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus im Blut zu erfahren, sollte eine schwangere Frau einen Gynäkologen mit der Bitte um eine ähnliche Diagnose kontaktieren, aber bei der Registrierung wird die Diagnose Virushepatitis häufig in Standarduntersuchungen eingeschlossen.

Wenn das Ergebnis eines bestimmten Bluttests positiv ist, wird der Arzt einen zweiten Test verschreiben, da die Möglichkeit einer falsch positiven Reaktion besteht. In dem Fall, in dem die erneute Untersuchung das gleiche Ergebnis hat, wird der werdenden Mutter eine unterstützende Therapie verschrieben, und eine ähnliche Diagnose wird ihrem Ehemann und nahen Verwandten angeboten, weil die Zirkulation des Virus innerhalb der Familie sehr wahrscheinlich ist.

Nach der Geburt wird die Behandlung der Mutter in einem intensiveren Tempo fortgesetzt, und dem Neugeborenen am ersten Tag, noch im Krankenhaus, müssen Antikörper gegen eine Entzündung der Leber dieses Typs verabreicht werden.

Merkmale des Flusses

Akute Hepatitis B in der Schwangerschaft, vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität, kann sich sehr schnell, fast blitzschnell entwickeln, während die Leber ernsthaft beeinträchtigt wird und die Arbeit anderer Organe beeinträchtigt wird, meistens geschieht dies während der Infektion, die während der gegenwärtigen Haltung des Kindes auftrat.

Chronische Hepatitis B bei der jetzigen Geburt wird sehr selten verschlimmert. Aber wenn eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, Komplikationen der Entzündung der Leber entwickelt hat, dann hat der Eisprung in der Regel nicht die Möglichkeit zu auftreten, daher kann das Auftreten der Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose überhaupt nicht passieren. Und wenn die Befruchtung des Eies immer noch geschieht, wird die Schwangerschaft leider empfohlen, wegen der Unfähigkeit, es zu tragen, und der extrem hohen Wahrscheinlichkeit von angeborenen Anomalien im Kind in einer frühen Periode unterbrochen zu werden.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Tatsache des Vorhandenseins des Hepatitis-B-Virus bei der Mutter noch keine angeborenen Pathologien und Defekte ihres Kindes hervorruft, sondern gerade die Komplikationen der Hepatitis nicht nur die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen, sondern auch in Frage stellen können sein Leben im Allgemeinen. Das Risiko einer Frühgeburt bei einer Mutter mit Leberentzündung verdreifacht sich jedoch.

Was ist das Risiko, von einem Kind infiziert zu werden?

Die Infektion des Kindes geschieht meistens durch den Kontakt mit dem Blut oder dem Ausfluss der Mutter, was während seiner Passage durch den Geburtskanal wahrscheinlich ist.

In 5% der Fälle kann sich ein Säugling durch die Muttermilch oder die Plazenta infizieren.

Wenn das Baby in den ersten 12 Lebensstunden geimpft wird, bietet es vollständigen Schutz gegen das Virus, und die meisten Kinder, die mit der Geburt infiziert sind, haben eine chronische Hepatitis B. Mit der Tatsache der rechtzeitigen Impfung ist das Stillen durch Ärzte nicht kontraindiziert.

Wie und wo man Hepatitis B gebiert

Mit einer bestätigten Diagnose werden Gynäkologen anbieten, ein Kind in einem gewöhnlichen Krankenhaus auf dem Beobachtungsboden zur Welt zu bringen. Geburt, um Infektion des Kindes zu vermeiden, wird durch Kaiserschnitt durchgeführt.

Prävention

Die wichtigste Vorbeugungsmaßnahme für alle Bevölkerungsgruppen, einschließlich Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist die Impfung.

Und es ist auch wichtig während der Geburt:

  • den Kontakt mit Patienten mit dieser Krankheit vermeiden;
  • Verwenden Sie nur sterile Instrumente für medizinische und kosmetische Eingriffe, stellen Sie regelmäßig Sterilität sicher oder in Anwesenheit eines Sterilisators in Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen;
  • Erste Hilfe, falls erforderlich, ohne Handschuhe nicht leisten;
  • und auch keine neuen sexuellen Beziehungen weder zur zukünftigen Mutter noch zu ihrem festen Partner zu haben.

Hepatitis D während der Schwangerschaft

Hepatitis D während der Schwangerschaft ist eine der Komplikationen der bestehenden Hepatitis B. Das Virus, das die Krankheit provoziert, wird durch das Blut übertragen. Hepatitis Delta ist keine eigenständige Krankheit, für deren Entwicklung ein Typ-B-Virus im Blut erforderlich ist.

Wie wird es übertragen?

Infiziert mit Hepatitis D kann eine schwangere Frau mit Hepatitis B:

  • in direktem Kontakt mit kontaminiertem Blut;
  • beim Piercen oder beim Anbringen von Tattoos mit nicht sterilen Instrumenten;
  • mit Bluttransfusionen;
  • sexuell.

Hepatitis D kann während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Symptome

Nach einer Inkubationszeit zwischen 20 und 180 Tagen kann die werdende Mutter erleben:

  • Gelenkschmerzen;
  • Vergilbung des Weiß der Augen, der Schleimhäute und der Haut;
  • Juckreiz der Haut und ein allergischer Hautausschlag;
  • dunkler Urin und leichter Kot;
  • eine Beimischung von Blut kann in den Fäkalien erscheinen;
  • unangemessenes Auftreten von Prellungen und Prellungen auf der Haut.

Komplikationen

Wie Sie wissen, schädigt die Virushepatitis die Person nicht so sehr wie ihre Komplikationen. Zum Beispiel kann Hepatitis D dazu führen:

  • zur Störung des Gehirns;
  • auf mangelnde Koordination im Weltraum;
  • zur Sepsis;
  • für vorzeitige Wehen;
  • zur Fehlgeburt.

Angeborene Anomalien oder Anomalien in der Struktur des Hepatitis-D-Virus verursacht nicht.

Behandlung

Wenn Sie sich vor dem Hintergrund der bestehenden Leberentzündung des Typs B unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei der Bestätigung der Hepatitis D wird der werdenden Mutter ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, in dem eine symptomatische Behandlung verschrieben wird, um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern und den Körper von Toxinen zu reinigen.

Die Behandlung von Hepatitis D bei Schwangeren ist für jeden Krankheitsfall rein individuell.

Prävention

Um keine Hepatitis-positive Mutter und das Delta-Virus zu bekommen, ist es notwendig:

  • einen sozial korrekten Lebensstil führen;
  • keinen neuen Geschlechtsverkehr haben (in Bezug auf den regulären Partner der Schwangeren);
  • und verwenden Sie auch nur sterile Instrumente für kosmetische und medizinische Verfahren.

Ebenso wichtig ist es für jeden Kontakt, vor seiner Diagnose zu warnen, um eine weitere Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Hepatitis C wird wie B am häufigsten bei Schwangeren nicht durch Symptome, sondern durch Untersuchungen der zukünftigen Mutter in Vorbereitung auf die Geburt entdeckt. Während der akuten Hepatitis C ist eine Schwangerschaft nicht wünschenswert, in einigen Fällen empfehlen Ärzte sogar, sie in den frühen Stadien zu unterbrechen, besonders wenn das Leben einer Frau in Gefahr ist oder die Krankheit zu schnell fortschreitet.

Daher behandeln Ärzte bei chronischer Hepatitis C am häufigsten eine Schwangerschaft.

Chronische Hepatitis C beeinflusst nicht den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes, aber im dritten Trimester erhöht sich die Viruslast auf den Körper der Frau, was das Risiko einer Frühgeburt und einer Verschlechterung des mütterlichen Wohlbefindens mit sich bringt.

Übertragung des Virus auf das Baby

Während der Schwangerschaft ist das Risiko, dass das Virus die Plazenta passiert, extrem gering und überschreitet 5% nicht. Darüber hinaus können mütterliche Antikörper Hepatitis C bei einem Kind verhindern, sie werden im Blut von Kindern nachgewiesen und verschwinden im Alter von drei Jahren.

Chronische Hepatitis C ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt, dennoch werden Frauen mit ähnlicher Diagnose wegen der Vorsicht der Ärzte oft operiert.

Behandlung

In vielen Fällen verschieben Ärzte die antivirale Therapie, wenn möglich, für die Zeit nach der Geburt, aber die Ernennung einer symptomatischen Behandlung ist wahrscheinlich. Dies ist auf die nachgewiesenen negativen Auswirkungen auf den Fötus Ribavirin und Interferon in den für die Behandlung von Hepatitis notwendigen Dosierungen zurückzuführen.

Vor dem Hintergrund eines erhöhten Östrogens kann sich der Juckreiz der Haut verstärken, der durch individuelle hormonelle Korrektur behandelt werden kann, jedoch verschwindet dieses Symptom in den ersten Tagen nach der Geburt selbständig.

Wenn das Risiko einer Cholestase besteht, benötigt die Schwangere einen Kurs von Ursodeoxycholsäure, der in den Präparaten enthalten ist:

Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Krankheit bei Schwangeren ist Bluthochdruck - Krampfadern der Speiseröhre. Dies führt zu Blutungen in 25% der Fälle in der heiklen Phase. Meistens sind Frauen dem Phänomen im zweiten und dritten Trimester ausgesetzt.

Wenn jedoch eine schwangere Frau keine Zirrhose oder Leberversagen entwickelt, bedroht praktisch nichts das Leben und die Gesundheit ihres Babys.

Die Hauptkomplikationen der Erkrankung während der Schwangerschaft sind:

  • vorzeitige Lieferung;
  • und Cholestase.

Die fetale Hypotrophie wird äußerst selten diagnostiziert und kann sich nur bei ernsthaften Komplikationen (Leberversagen oder Leberzirrhose) entwickeln.

Hepatitis E während der Schwangerschaft

Die schwerwiegendste Virushepatitis bei Schwangeren ist E. Das Virus kann vor allem in Gebieten mit subtropischem Klima Epidemien auslösen. Epidemien in den Tropen treten in der Regenzeit auf, und in Russland trägt die Herbstperiode zur Entwicklung von Hepatitis E bei.

Wie wird es übertragen?

Hepatitis E wird wie das Virus vom Typ A auf dem Wasser- oder Nahrungsweg übertragen (durch ungewaschene Hände, nicht gewaschen, für die Verwendung in roher Form und schlecht wärmebehandelte Nahrungsmittel geeignet).

Es gibt weniger Fälle von Kontakt-Haushalt Übertragung des Virus.

Der Hauptunterschied zwischen der viralen Hepatitis E und den anderen besteht darin, dass sie wie Typ A keine chronische Form aufweist.

Einige Wissenschaftler behaupten, dass die Übertragung des Virus von Mutter zu Kind während der Geburt praktisch 100% ist. Diese Tatsache wird immer noch untersucht und ist in der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft sehr umstritten, jedoch kann die Wahrscheinlichkeit einer solchen Übertragung nicht vollständig bestritten werden.

Besonderheiten

Bei Frauen, die nach der 24. Schwangerschaftswoche infiziert werden, besteht die Gefahr einer fulminanten Hepatitis E, die in 20% der Fälle durch Lebergewebsnekrose tödlich verläuft. Eine Infektion während dieser Zeit ist sowohl für die Mutter als auch für das ungeborene Kind am tödlichsten.

Symptome

Die Inkubationszeit des Virus dauert 20 bis 80 Tage. Zuerst erscheinen Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln. Später tritt eine Gelbsucht ein, deren Aussehen sich im Gegensatz zu Hepatitis A nicht verbessert und Fieber.

Die fulminante Form ist dem schweren Verlauf der Hepatitis B ähnlich, die Gelbsucht nimmt ständig zu, das Fieber wird schwächer, die Symptome des Leberversagens erscheinen.

Im Falle einer Fehlgeburt verschlechtert sich der Zustand einer Frau stark, und oft führt eine verspätete medizinische Behandlung in diesem Fall zu ihrem Tod.

Komplikationen

Die wichtigsten Komplikationen dieser Krankheit während der Schwangerschaft sind:

  • Leberversagen;
  • Leberkoma;
  • starke Blutungen während der Geburt, die zu hohem Blutverlust führen;
  • Fehlgeburt;
  • fötaler Tod im Mutterleib;
  • Tod eines Neugeborenen.

Bei einer Infektion im zweiten Trimester ist die Entwicklung eines absolut gesunden Fötus praktisch nicht vorhanden. Ein lebend geborenes Kind hat Anzeichen einer schweren Hypoxie, Entwicklungsverzögerung. Oft sind diese Kinder nicht an das Leben außerhalb der Gebärmutter angepasst und sterben, bevor sie drei Monate erreichen.

Behandlung

Der Schwangerschaftsabbruch während der Leberentzündung Typ E ist verboten, mit Ausnahme von nur kurzen Zeiträumen, in denen keine instrumentelle Intervention erforderlich ist.

Die Frau befindet sich in der Abteilung für Infektionskrankheiten, wo es einen schnellen Zugang zur Geburtshilfe gibt.

Antivirale Therapie gegen Hepatitis E gibt es nicht, Behandlung besteht in der Regel darin, die Symptome der Intoxikation zu lindern und die Entwicklung von Leberversagen zu verhindern, oder im Kampf, wenn die Symptome bereits manifestiert haben.

Die Behandlung von Hepatitis E bei Schwangeren hat keine positiven Ergebnisse, in der Regel stirbt jede fünfte Frau, die im zweiten oder dritten Trimenon infiziert ist, sogar mit rechtzeitiger Therapie, und die dringende Geburt wird oft durch starke Blutungen erschwert.

Prävention

Verhindern Hepatitis E ist viel einfacher zu folgen als zu behandeln. Es besteht aus:

  • Vermeidung von Kommunikation und Kontakt mit kranken Menschen oder einer Person im Bereich eines Virusausbruchs;
  • in sorgfältiger Körperpflege, insbesondere Händewaschen in sauberem, fließendem Wasser und Seife;
  • in der sorgfältigen Verarbeitung von Lebensmitteln;
  • bei ausreichender Wärmebehandlung;
  • unter Ausschluss der Verwendung von gekochtem Wasser aus Lagerstätten;
  • in dem Verbot, eine schwangere Frau in der Nähe von Seen, Teichen und anderen Gewässern mit stehendem Wasser zu finden und vor allem darin zu baden.

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Hepatitis bei schwangeren Frauen, virale Hepatitis während der Schwangerschaft

Virushepatitis ist eine Reihe von Krankheiten, deren Ursachen Viren unterschiedlicher Natur sind, die notwendigerweise Leberzellen infizieren.

Das Eindringen von Viren in den menschlichen Körper ist auf verschiedene Arten möglich. Infolgedessen tritt ein Leberschaden auf und seine Funktionsweise ist beeinträchtigt. Gegenwärtig ist die Prävalenz von Hepatitis in der Bevölkerung ziemlich groß, was sowohl mit den Eigenheiten des Lebensstils der modernen Person als auch mit den Eigenschaften der Viren selbst zusammenhängt. Virushepatitis bei Schwangeren stellt eine gewisse Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind dar. Der Grad des Risikos bei schwangeren Frauen hängt von vielen Faktoren ab: der Art der Hepatitis, der Schwangerschaftsdauer zu Beginn der Krankheit, den sozialen Bedingungen der Frau, den Behandlungsmöglichkeiten und der Lebensweise. Die wichtigsten Bedingungen sind jedoch die Art der Hepatitis und die Dauer der Schwangerschaft. Derzeit gibt es verschiedene Klassifikationen von Hepatitis, am häufigsten ist die Aufteilung der Hepatitis in Hepatitis A (Botkin-Krankheit), Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E.

Hepatitis während der Schwangerschaft

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, die von Schüttelfrost, Gelbsucht, Bauchschmerzen, Schwellung und Wachstum von Narbengewebe in der Leber und in einigen Fällen dauerhafte Schäden der Leber begleitet wird, die zu seinem Versagen, lebensbedrohlichen Zustand führen können. Meistens wird Hepatitis durch ein Virus verursacht, obwohl Drogen, Alkohol, metabolische Krankheiten, Autoimmunkrankheiten es auch verursachen können. Die Krankheit ist insofern gefährlich, als ihre Symptome ähnlich der Grippe sein können und sie gar nicht vorhanden sind, so dass die Kranken oft nicht über ihre Pathologie Bescheid wissen. Das Virus kann Monate und Jahre im Blut bleiben und die Leber beeinträchtigen. Diagnostizieren von Hepatitis ist schwierig, weil es mehrere Arten davon gibt. Jeder Buchstabe wird gegeben, um sie durch die Viren zu unterscheiden, die sie verursachen. Hier ist ein kurzer Überblick über das Hepatitis-Alphabet.

Es gibt mehrere Arten: Hepatitis A, B, C, D, E, die ersten drei sind am häufigsten.

Symptome oder asymptomatisch. Die Krankheit manifestiert sich wie jedes andere Virus. Es kann völlig unbemerkt auftreten oder manifestiert sich als Müdigkeit, Übelkeit, Gelenkschmerzen, Juckreiz des Körpers und kann mit Gelbsucht (gelbe Farbe der Haut und der Schleimhäute) in Verbindung gebracht werden.

Hepatitis A bei schwangeren Frauen

Dies ist eine ungefährliche Krankheit, die beim Essen schmutziger Lebensmittel (Gemüse, Meeresfrüchte) auftritt. Es besteht kein Risiko für den Fötus, selbst wenn die Mutter während der Schwangerschaft infiziert wird.

A (auch bekannt als infektiöse Hepatitis)

Symptome ähneln Grippe:

  • Übelkeit
  • leichte Hitze
  • Kopfschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Schwäche

Übertragung durch Lebensmittel oder Wasser, die durch infizierten Kot kontaminiert sind.

Meist passiert es ohne Behandlung.

Hepatitis A ist eine akute Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird. Die Infektion mit dieser Art von Hepatitis erfolgt über den fäkal-oralen Weg (d. H. Durch kontaminierte Hände, Wasser, kontaminierte Produkte, öffentliche Güter), weshalb Fälle von Hepatitis A in der Sommer-Herbst-Periode zunehmen, wenn Menschen oft viel Obst und Gemüse essen schlecht gewaschen. Das Virus verursacht eine Entzündung und den Tod der Leberzellen. Am häufigsten betrifft die Krankheit Botkin Kinder im Alter von 3-12 Jahren sowie junge Menschen (einschließlich Frauen im gebärfähigen Alter). Die meisten Menschen im Alter von 40 entwickeln eine gute Immunität gegen die Krankheit. Beim Eintritt in den Darm vermehrt sich das Virus, gelangt in den Blutkreislauf und wird in die Leber übertragen, wo es eine verheerende Wirkung auf die Leberzellen ausübt. Als Folge der Aufnahme eines Virus wird das Immunsystem aktiviert und eine aktive Immunität wird gebildet, das Virus wird aus dem Körper entfernt und die Erholung beginnt. Diese Hepatitis ist günstig, da es keine chronischen Formen der Infektion gibt, aber der Beitritt anderer Arten der Hepatitis verschlechtert ihren Verlauf wesentlich. Die äusseren Manifestationen der Krankheit sind verschiedenartig: sie bilden eine verborgene Form, oder sie werden ausgelöscht (wenn es keine Beschwerden gibt oder der Patient keinen Arzt konsultiert), anikterisch (keine Gelbsucht - gelbe Färbung der Haut und der Schleimhäute von Augen und Mund) und Gelbsucht. Entsprechend der Stärke des Lichtes, gemäßigter und strenger Kurs. Vor dem Auftreten von Beschwerden bei einer infizierten Person vergehen durchschnittlich 21-50 Tage, sobald ein Virus in den Körper gelangt. Dies ist die Zeit, wenn eine Person sich ihrer Krankheit nicht bewusst ist, aber bereits eine Infektionsquelle für andere Menschen wird. Dann gibt es Beschwerden, die sehr unterschiedlich sind. Zu Beginn der Krankheit: ein unerwarteter und starker Anstieg der Temperatur auf 38-40 ° C für 1-3 Tage, allgemeine Schwäche, Beschwerden der Nasenschleimhaut und Schmerzen beim Schlucken, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Beschwerden nach dem Essen. Nach 2-4 Tagen nach solchen Manifestationen der Krankheit bemerkt der Patient die Verdunkelung des Urins bis zur Farbe des Bieres und die Klärung der Fäkalien zu einer hellgrauen Farbe. Bei der Untersuchung eines Arztes in diesem Stadium der Erkrankung wird eine Zunahme der Lebergröße und des Schmerzes festgestellt. Dann haben Patienten eine Woche später Gelbsucht, und ihr Wohlbefinden verbessert sich mit sinkender Temperatur. Im Durchschnitt dauert Gelbsucht 2-3 Wochen, sein Verschwinden ist ein Zeichen der beginnenden Genesung. Appetit kehrt zu den Kranken zurück, Schwäche verschwindet, die Größe der Leber ist normalisiert. Die Genesung wird oft zeitlich gestreckt, sogar bis zu sechs Monaten. Fast alle Patienten erholen sich (die Sterblichkeit beträgt nicht mehr als 5%). Die Schwangerschaft verändert das Bild des Verlaufs der Hepatitis A etwas, trotzdem hat eine Reihe von Studien gezeigt, dass die Entwicklung von schweren Formen der Krankheit bei schwangeren Frauen sehr selten ist. Eine Besonderheit der Hepatitis A bei schwangeren Frauen ist manchmal die Entwicklung eines Zustandes, der der Toxikose der ersten Schwangerschaftshälfte ähnlich ist, die Aufmerksamkeit der Ärzte der Schwangerenklinik wird hier benötigt. Die Patienten klagen über durchschnittlich sieben Tage andauernde Übelkeit und Erbrechen, keine Übelkeit am Morgen und Erleichterung nach Erbrechen, spürbaren Gewichtsverlust statt Gewichtszunahme sowie typische andere Beschwerden bei Hepatitis. Bei Schwangeren können sie die Krankheit oft nicht erkennen, da zur Zeit die Hepatitis A geheim ist und Beschwerden über Schwäche und Unbehagen dem Zustand der Schwangerschaft zugeschrieben werden. Schwangere Frauen haben sehr oft Beschwerden eines leichten Juckreizes der Haut (besonders in den späteren Perioden). Bei Hepatitis A besteht für das Kind praktisch kein Risiko einer intrauterinen Infektion, die Geburt bei Frauen verläuft ohne Pathologien und erfordert keine besonderen Bedingungen. Um das Auftreten der Krankheit zu verhindern, sind persönliche Hygienevorschriften zu beachten. Nur bei einem kleinen Teil der Schwangeren kann der Fetus intrauterin infiziert werden.

Dann manifestiert sich die Infektion wie folgt:

  1. das Kind stirbt selbst im Mutterleib aufgrund der Wirkung des Virus;
  2. geboren mit Gelbsucht, aber ziemlich lebensfähig und mit guter Behandlung erholt es sich;
  3. manchmal stirbt in den ersten Lebenstagen aufgrund der Zerstörung der Leber.

Hepatitis A kann angeborene Fehlbildungen verursachen, wenn andere Infektionen, einschließlich Hepatitis, daran beteiligt sind.

Hepatitis B bei Schwangeren

Eine ernstere Krankheit als die vorherige wird durch das Kreislaufsystem (zum Beispiel mit schmutzigen Spritzen) oder während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs übertragen. In etwa 10% der Fälle kann es chronisch werden; und in 20% der Fälle chronischer Hepatitis wird die Leber langsam aber schwer zerstört - es kommt zur Zirrhose, die sich wiederum zu Leberkrebs entwickeln kann.

Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass eine schwangere Frau, die ein Hepatitis-B-Virus trägt, während der Geburt oder des Stillens auf ihr Baby übertragen wird. Deshalb ist es notwendig, Hepatitis B ab dem 6. Monat zu behandeln. Wenn der Test positiv ist, wird das Kind bei der Geburt geimpft, was ihn vor einer versehentlichen Infektion schützt; Sobald das Baby geimpft ist, kann die Mutter anfangen, sie mit ihrer Milch zu füttern.

Die Symptome ähneln den Anzeichen von Hepatitis A oder sind in einigen Fällen nicht vorhanden.

Kann Zirrhose, Leberkrebs und deren Versagen verursachen.

Übertragen durch Kontakt mit infiziertem Blut und Körperflüssigkeiten. Es kann auch von Mutter zu Kind übertragen werden. Die Infektion kann plötzlich und akut oder chronisch und langfristig sein. Mehr als eine Million Amerikaner sind Träger dieses Virus, und viele wissen es nicht.

Hepatitis B verursacht die größten Probleme während der Schwangerschaft. Wenn eine Frau Hepatitis B in ihrem Blut hat, besteht eine 75-prozentige Chance, dass sie es an ihr Kind weitergeben wird. Die meisten Kinder, die mit ihrer Mutter infiziert sind, haben eine chronische Krankheit und wenn sie aufwachsen, haben sie eher eine Art von Lebererkrankung. Ärzte testen in der Regel in der Frühschwangerschaft auf Hepatitis B. Wenn der Test positiv ist, können Impfungen und Immunglobulin-Impfungen gegen den Säugling die Übertragung des Virus verhindern.

Hepatitis B, oder wie es genannt wird, "Serumhepatitis", ist eine Infektionskrankheit, die durch ein spezifisches Virus verursacht wird und zu schweren Leberschäden, sogar zu Krebs der Leberzellen, führt. Das Hepatitis-B-Virus ist ziemlich komplex, hat eine komplexe Struktur und ist in der Lage, seine eigenen ähnlichen Viruspartikel gut zu reproduzieren. Sehr stabil in der äußeren Umgebung und der Einwirkung von verschiedenen Temperaturen und anderen Faktoren. Die Quelle der Krankheit ist eine infizierte Person, meistens ein Träger (in dem sich die Krankheit nicht manifestiert und ihr Wohlbefinden gut ist). Derzeit hat die Zahl der Hepatitis-B-Virusträger fast 450 Millionen Menschen erreicht. Sie können sich auf verschiedene Arten infizieren: ungeschützten Geschlechtsverkehr, Bluttransfusionen von infizierten Spendern, Übertragung des Virus durch die Plazenta auf das Kind, während verschiedener Operationen und medizinischer Eingriffe, während des Tätowierens und Piercings mit Hilfe von Werkzeugen. Früher spielten solche Gesellschaftsschichten wie Homosexuelle, Drogenabhängige und Prostituierte eine große Rolle bei der Ausbreitung von Hepatitis B. Derzeit, in Verbindung mit freiem Sexualverhalten und der Entwicklung von Bluttransfusionen, wird Hepatitis B bei vollständig sozial angepassten Menschen gefunden. Die Bluttransfusion ist besonders gefährlich im Hinblick auf eine Infektion, da ein Spender, der gerade infiziert wurde, sich seiner Krankheit nicht bewusst ist und Hepatitismarker (Viruspartikel, die die Krankheit bestätigen) noch nicht im Blut erschienen sind, sie können für weitere 3-4 Monate im Durchschnitt nicht erscheinen. das aufgenommene Blut wird auf die Person übertragen und die Krankheit entwickelt sich von ihm. Aus diesem Grund ist es für pränatale Kliniken immer notwendig, den Arzt über Bluttransfusionen (Bluttransfusion) zu informieren, wie oft und zu welchem ​​Zweck sie der Frau verabreicht wurden. Nach dem Eindringen des Hepatitis-B-Virus breitet es sich im Blutkreislauf aus und setzt sich auf den Leberzellen ab, wo sich das Virus erfolgreich vermehrt. Wirkung des Virus: Als Reaktion auf seine Anwesenheit wird eine große Anzahl von Antikörpern (Zellen des Immunsystems) produziert, die versuchen, es zu zerstören; Da sich das Virus in der Leberzelle selbst befindet, zerstören die Antikörper ihre eigenen Leberzellen, was zu ernsthaften Komplikationen führt. Es gibt verschiedene Formen des Verlaufs der Hepatitis: akute, chronische, Beförderung, Leberkrebs. In akuter Form dauert die Latenzzeit der Krankheit 2 bis 4 Monate. Dann klagen die Patienten über Schwäche, schlechte Laune, Appetitlosigkeit, stechende Schmerzen in den Gelenken usw. Bald tritt Gelbsucht auf (jetzt tritt immer weniger Gelbsucht auf), manchmal, je schwerer die Krankheit, desto stärker die Farbe - "Safran" Schatten. Die Dauer der Gelbsucht im Durchschnitt 2-6 Wochen. Im gleichen Zeitraum klagen die Patienten über schwere Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Juckreiz der Haut. Dann folgt eine sehr lange Erholungsphase, die mehrere Jahre dauert. In der akuten malignen Form der Hepatitis B treten alle beschriebenen Veränderungen sehr schnell auf und eine Person kann innerhalb eines Monats sterben; Zum Glück ist es selten, aber häufiger bei jungen Frauen im reproduktiven Alter.

Der Virusträger und die chronische Form treten in der gleichen Reihenfolge auf wie die akute, aber alle Beschwerden der Patienten sind geglättet oder fehlen, sie dürfen einen Arzt längere Zeit nicht konsultieren. Bei schwangeren Frauen tritt Hepatitis B mit den gleichen Formen und Beschwerden auf, jedoch verschlimmert die Schwangerschaft den Verlauf der Hepatitis und die Zahl der schweren Formen, die sowohl die Mutter als auch den Fötus bedrohen, nimmt zu. Hepatitis B wird durch Blut, Nabelschnur und fetale Membranen übertragen. Die Sterblichkeitsrate von schwangeren Frauen bei Hepatitis B ist dreimal höher als bei nicht schwangeren Frauen und neunmal höher als bei Männern. Darüber hinaus verschlimmert der Schwangerschaftsabbruch in der akuten Form der Krankheit nur den Verlauf der Hepatitis. Die Wirkung von Hepatitis B auf die Schwangerschaft manifestiert sich vor allem in der Tatsache, dass die Erkrankung das Risiko von Fehl- und Fehlgeburten oder Fehlgeburten sowie Frühgeburten stark erhöht. Gegenwärtig ist der Gesundheitszustand von schwangeren Frauen bereits unbefriedigend, da sie viele damit verbundene Krankheiten haben und eine Frau dem Beitritt zu Hepatitis nicht standhalten kann. Bei dieser Krankheit tritt Gestose in der ersten und zweiten Hälfte der Schwangerschaft, Leberversagen usw. auf. Hepatitis B verursacht Veränderungen in der werdenden Mutter: Fehlgeburt des Kindes; komplizierte Schwangerschaft; schwere Geburt und postpartale Komplikationen (Blutung, Infektion), aus denen eine Frau sterben kann; wie der Übergang der Hepatitis in der bösartigen Form auf dem Hintergrund der Schwangerschaft und der Exazerbation nach der Geburt. Die Inzidenz von Neugeborenen mit Hepatitis B liegt im Durchschnitt bei 50%, was sehr schlecht ist. Veränderungen im Kind: Frühgeburtlichkeit; angeborene Fehlbildungen - eine Vielzahl von Defekten im Kind (Herzfehler, Mundmangel, Mangel an Gehirn, etc.). Zum Beispiel, wenn eine Frau in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft infiziert wurde, ist das Risiko des Auftretens von Störungen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) erhöht. Die Zugabe von Hepatitis B und die Aktivierung des Virus bei einem Kind kann zu einem sehr schnellen Tod des Kindes (während der ersten Woche) führen. Um eine Infektion zu verhindern, sollten schwangere Frauen sehr vorsichtig sein: Führen Sie einen gesunden Lebensstil, Sex sollte nur geschützt werden, versuchen Bluttransfusionen und verschiedene medizinische Manipulationen zu vermeiden (nur auf der Aussage), vermeiden Sie den Besuch der Tattoo-, Piercing-und Schönheitssalons (Pediküre, Maniküre). Derzeit bietet die Impfung einen zuverlässigen Schutz gegen Hepatitis B. Die Impfung muss vor der Schwangerschaft erfolgen, da nicht bekannt ist, wie sich dies auf den Fötus auswirkt. In drei Phasen in regelmäßigen Abständen geimpft. Im Auftrag des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation werden alle Neugeborenen am 3.-4. Tag im Entbindungsheim gegen Hepatitis geimpft. Bei der Impfung ist es vorzuziehen, gute Impfstoffe zu verwenden, die erzeugte Immunität reicht für 5-7 Jahre, dann ist eine erneute Impfung notwendig.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Es wird hauptsächlich durch Blut übertragen; Es besteht das Risiko einer Infektion während des Geschlechtsverkehrs und der Schwangerschaft, aber es ist noch wenig erforscht. Diese Form der Hepatitis hat ein ernsthaftes Risiko, chronisch zu werden - in 50% der Fälle. Es gibt weder eine Impfung noch eine vorbeugende Maßnahme, die den Fötus vor der Krankheit schützen würde, wenn seine Mutter Träger des Virus ist.

Bei Kontakt mit dem Virus im Mutterleib unterliegt das Kind von Geburt an einer strengen medizinischen Überwachung. Fütterung ist nicht immer kontraindiziert.

Die gefährlichste Art von Hepatitis.

Verteilt durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten. Es verursacht am häufigsten lebensbedrohliche Lebererkrankungen.

Es ist sehr schwierig zu behandeln und ist die häufigste Indikation für eine Lebertransplantation. Schwangere Frauen werden in der Regel nicht auf Hepatitis C getestet. Wenn Sie also glauben, dass Sie infiziert sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Analyse. In weniger als 10% der Fälle wird die Infektion von der Mutter auf das Kind übertragen.

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die durch das Hepatitis C-Virus verursacht wird, das ohne hellen Ikterus auftritt und zu einem chronischen Verlauf neigt. Die Infektionsquelle für diese Krankheit ist eine kranke Person oder ein Träger, von dem das Virus durch biologische Flüssigkeiten sezerniert wird: Blut, Samen, Muttermilch, Speichel usw. Am häufigsten tritt eine Infektion während der Transfusion verschiedener Blutbestandteile bei Menschen mit einer Spritze, Bodenkontakt und durch die Plazenta. Also, für Menschen, die intravenöse Drogen verwenden, ist die Prävalenz von Hepatitis C 80%. Die Latenzzeit der Krankheit beträgt durchschnittlich 6-8 Wochen. Es gibt akute und chronische Formen der Erkrankung (Hepatitis C ist sehr anfällig für Chronizität). Die Krankheit entwickelt sich allmählich, sehr unmerklich (es wurde der "liebevolle Mörder" genannt). Eine infizierte Person innerhalb eines Monats beginnt, Schwäche, Unwohlsein, Appetitstörungen, vorübergehende Schmerzen in den Gelenken und andere geringfügige Anzeichen zu fühlen. Für den Zeitraum des akuten Prozesses der Krankheit ist durch die Abwesenheit von Gelbsucht gekennzeichnet, gibt es eine starke Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schwere im rechten Hypochondrium, juckende Haut. Der Verlauf der Erkrankung, die Wirkung des Virus auf Leberzellen bei Hepatitis C ist der Hepatitis B sehr ähnlich. Allerdings sind chronische Formen der Hepatitis C günstiger als Hepatitis B, während Hepatitis C schwerer nachweisbar ist, da eine Person seit Jahren krank sein kann und nichts davon weiß. Wie bei jeder Hepatitis macht eine Kombination von ihnen das Bild der Krankheit schwerer. Für die geburtshilfliche Praxis und die schwangeren Frauen selbst ist die Hepatitis C ein großes Problem: Die Zahl der kranken Frauen im reproduktiven Alter wächst täglich, die Müttersterblichkeit während der Schwangerschaft und Geburt erreicht nach einigen Angaben 25%. Es ist sehr gefährlich die plötzliche Entwicklung von akutem Leberversagen (Versagen der Leber, ihre Funktionen zu erfüllen) in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. Der Verschlechterung des Zustandes des Patienten gehen solche Beschwerden voraus: Schmerzen und Schweregefühl im Bauch, Schmerzen in der Lendengegend und im rechten Hypochondrium. Bei schweren Formen von Leberversagen bei Schwangeren erscheint dunkler Urin. In der postpartalen Phase kann eine Frau an einem großen Blutverlust sterben. Schwere Formen der Hepatitis C beeinträchtigen den Fetus und seine Entwicklung: Die Häufigkeit der Geburt eines toten Kindes reicht von 15-40%, etwa 10% der Geburten sterben während des ersten Lebensmonats aufgrund verschiedener Krankheiten, andere Kinder zeichnen sich durch sehr schlechte Gesundheit aus in die Kategorie der FIC - oft kranke Kinder), eine erhebliche Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung von Gleichaltrigen.

Hepatitis D bei schwangeren Frauen

D (auch bekannt als Delta Hepatitis)

Betroffen sind Menschen, die bereits an Hepatitis B erkrankt sind. Sie kann die Leber ernsthaft schädigen.

Hepatitis D, oder D-Infektion, ist eine besondere Hepatitis, deren Virus in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus seine schädlichen Wirkungen auf die Leber entfalten kann, die sich durch einen äußerst ungünstigen Verlauf auszeichnet. Die Übertragung des Virus erfolgt auf dem gleichen Weg wie bei Hepatitis B. Bei Infektion mit nur D-Infektion verläuft die Krankheit leicht, mit einer gemischten Form dauert die Latenzzeit 1,5 bis 6 Monate, schnelle Formen von Hepatitis mit einem tödlichen Ausgang werden notiert. Die Prognose für eine Koinfektion ist äußerst ungünstig. Während der D-Infektion ist es besser, die Schwangerschaft abzubrechen: In den meisten Fällen endet es in einer spontanen Fehlgeburt, Totgeburt, der Entwicklung von Leberversagen bei der Mutter und dem Tod des Kindes und der Mutter.

Hepatitis E bei schwangeren Frauen

E (auch bekannt als epidemische Hepatitis)

Übertragung durch verunreinigtes Trinkwasser; am häufigsten in Ländern mit schlechten Kanalisationssystemen.

Hepatitis E ist eine sehr spezielle Hepatitis, die sich im Krankheitsbild sehr gut zur Hepatitis A verhält und fäkal-oral übertragen wird: durch kontaminierte Hände, Wasser, kontaminierte Produkte, häufige Gebrauchsgegenstände. Die Latenzzeit der Krankheit dauert einen durchschnittlichen Monat. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit sind selektive Läsionen von Schwangeren (zweite Hälfte der Schwangerschaft) und hohe Mortalität von Schwangeren (im Durchschnitt 50%). Oft kommt es nach einer Fehlgeburt zu einer starken Verschlechterung des Zustands einer Frau (das Kind stirbt in utero). Sehr charakteristisch ist die rasche Entwicklung von akutem Leberversagen, begleitet von Blutungen, Nierenversagen. Gleichzeitig haben andere Menschen eine günstige Prognose für die Krankheit. Bei Schwangeren ist diese Hepatitis schwer zu behandeln. Merkmale der Schwangerschaft und Geburt bei schwangeren Frauen mit Hepatitis: sehr häufige Unterbrechung der Schwangerschaft und das Risiko einer Fehlgeburt, eine höhere Rate von Frühgeburt und der Geburt von Frühgeborenen, hohe Wahrscheinlichkeit für massive Blutungen während der Geburt, verschiedene eitrig-entzündliche Erkrankungen in der postpartalen Phase (Endometritis, Mastitis usw..), hohe Sterblichkeit bei Neugeborenen des ersten Lebensmonats, Geburt eines Kindes mit angeborenen Krankheiten.

Virale Hepatitis während der Schwangerschaft

Hepatitis ist ein Entzündungsprozess im Lebergewebe. Wenn eine Entzündung durch hepatotrope Viren ausgelöst wird, die in das Organ gelangt sind, sprechen wir von Virushepatitis. Da die Umgebung ihrer Fortpflanzung die Gewebezellen der menschlichen Leber sind, bedeutet dies, dass sie nur vom Körper einer infizierten Person dorthin gelangen. Wenn das Immunsystem das Virus loswerden kann - die Person erholt sich, nein - wird die Krankheit chronisch.

Gründe

Der Name der Krankheit selbst deutet darauf hin, dass es durch ein Virus verursacht wird, das die Leber zerstört. Es hat die Optionen A, B, C, D, T, F, G. Die häufigsten sind HAV, HBV und HCV. Die Ursachen von jedem von ihnen unterscheiden sich nicht in Mädchen in der "interessanten Position" und außerhalb der Schwangerschaft. Einfach, die ersten tragen die Krankheit härter. Wege der Übertragung von Virushepatitis A von einem Patienten zu einem gesunden Menschen sind:

  • Wasser,
  • Essen
  • Haushaltsgegenstände und persönliche Hygiene.

Die Quelle von HBV und HCV ist ebenfalls eine infizierte Person, aber ihre Viren gelangen durch das Blut in den Körper von gesundem "Homo sapiens", seltener durch andere Arten von biologischen Flüssigkeiten, wie:

Die Gründe für die Viren dieser Art von Hepatitis, die Leber von gesunden Menschen zu durchdringen, sind wie folgt:

  • übermäßig gut infizierte medizinische Instrumente, die bei invasiven Maßnahmen verwendet werden (Transfusion von Blut und Drogen, Injektionen, Operationen, Zahnbehandlungen);
  • Verwendung von Körperpflegeprodukten (Taschentuch, Handtuch, Zahnbürste) mit dem Träger der Infektion;
  • ungeschützter Sex mit einem Träger des Virus.

Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus im Körper einer schwangeren Frau an sich ist nicht gefährlich, da:

  • nicht von der zukünftigen Mutter auf das Kind geerbt,
  • Es beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus nicht.

Die Gefahr besteht in dem Eindringen von Blutpartikeln, die durch Hepatitis B oder C der werdenden Mutter im Körper des Erben infiziert sind. Und dies ist sowohl in utero als auch bei der Geburt möglich.

Symptome

Der Träger des Virus A in der ersten Periode der Krankheit kann erscheinen (oder abwesend sein) Symptome ähnlich einer Lebensmittelvergiftung oder Grippeerkrankung. Nur ein paar Tage später kann man das finden:

  • Haut und Augenweiß wurden gelb,
  • der Urin ist verdunkelt,
  • Kot wurde aufgehellt
  • Es gibt eine allgemeine Schwäche
  • da sind Schmerzen im Magen
  • angewidert.

Der Verlauf der Hepatitis-B-Krankheit wird von den gleichen Symptomen begleitet, nur sind sie viel ausgeprägter. Kann ihnen beitreten:

  • Schläfrigkeit
  • juckende Haut
  • Gelenkentzündung
  • manchmal beeinträchtigtes Bewusstsein.

Die Entwicklung von Leberversagen ist ein seltenes Symptom, aber sehr bedrohlich. Manchmal kann es tödlich sein. Hepatitis C kann sich vollständig "inadäquat" verhalten, was sich in der Abwesenheit von Symptomen im Stadium des Auftretens der Krankheit äußert. Eine infizierte Frau kann erst herausfinden, dass sie krank ist, wenn HCV sich in eine chronische Phase entwickelt.

Diagnose von Virushepatitis während der Schwangerschaft

Aufgrund der Symptome ist es ziemlich schwierig, das Vorhandensein einer Hepatitis-Infektion im Körper festzustellen, und seine Typen sind im Allgemeinen unmöglich. Daher für die korrekte Diagnose der Krankheit mit verschiedenen Arten und Methoden der Forschung, einschließlich:

  • biologischer Bluttest (manchmal Urin);
  • untersuchen Sie die Menge an RNA durch PCR;
  • Ultraschall des Organs;
  • Biopsie von Lebergewebe.

Komplikationen

VG ist die Ursache für die Störung der Leber einer schwangeren Frau, die voll ist mit:

  • Durchblutungsstörungen
  • Mangel an Nährstoffen, die für den Fötus notwendig sind,
  • die Verschlechterung seiner Entwicklung.

Es besteht auch die Gefahr, ein Baby zu infizieren, wenn es geboren wird. Komplikationen während der Exazerbation der chronischen Virushepatitis können verursachen:

  • Fehlgeburt;
  • die Geburt eines unbelebten Kindes;
  • Entwicklung der fulminanten Form der Krankheit, die das Auftreten von Leberversagen verursacht.

Behandlung

Es gibt keine besonderen Möglichkeiten, irgendeine Art von Virushepatitis während der Schwangerschaft zu behandeln, im Gegensatz zu seiner Abwesenheit. Im Gegenteil, einige Methoden sind ausgeschlossen, um den sich im Mutterleib entwickelnden Fötus nicht zu schädigen. Dazu gehört die Verwendung von Interferonen, die nur in Fällen äußerster Notwendigkeit und dann erst im dritten Trimester der Schwangerschaft eingesetzt werden.

Das Hauptaugenmerk bei der Behandlung von VG während der Schwangerschaft liegt auf unterstützender Therapie, einschließlich:

  • Diät;
  • Bettruhe;
  • Regulierung des Elektrolyten (Gehalt im Körper von Natrium, Kalium, organischen Säuren) und Wasserhaushalt;
  • Transfusion von gefrorenem Frischplasma (falls erforderlich).

Was kannst du tun?

Wenn Sie mit einer Art viraler Hepatitis infiziert sind, keine Panik bekommen. Sie müssen nur die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

Was der Arzt tut

  • Diagnose der Krankheit mit sanften Methoden
  • verschreiben angemessene Behandlung
  • konstante Überwachung von Patient und Fötus durchführen,
  • im Falle höherer Gewalt ergreifen Sie Notfallmaßnahmen, um die schwangere Frau und das Baby zu retten.

Prävention

Der Hauptweg, um HB-Krankheit während der Schwangerschaft zu verhindern, ist die Impfung während der Planungsphase des Kindes. Im Verlauf des Tragens sollte dreimal auf das Vorhandensein des Hepatitis-Virus getestet werden. Tritt die Krankheit während der Schwangerschaft auf, wird eine Impfung gegen die VG nicht empfohlen.

Eine Notimpfung ist nur erlaubt, wenn ein direkter Kontakt mit dem Erreger erfolgt. Es wird normalerweise kein Impfstoff verabreicht, sondern ein Immunglobulin (gebrauchsfertiger Antikörper). Andere Methoden der Prävention:

  • die Möglichkeit des Kontakts mit infizierten Menschen zu beseitigen,
  • Befolgen Sie die Regeln der Hygiene
  • Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie invasive Maßnahmen durchführen.

Hepatitis und Schwangerschaft

Eine Entzündung des Lebergewebes wird als Hepatitis bezeichnet und kann akut und chronisch sein. Es gibt viele Ursachen von Hepatitis (Viren, Bakterien, Alkohol, Autoimmunerkrankungen, etc.). Eine durch Viren verursachte Leberentzündung ist für zukünftige Mütter von Interesse, da diese Viren unter bestimmten Bedingungen für das ungeborene Kind und das Neugeborene gefährlich sein können.

Es gibt 5 Arten von Virushepatitis, abhängig von der Art des Virus, das eine Entzündung der Leber verursacht: Hepatitis A, B, C, D und E. Obwohl diese Viren Hepatitis-Viren genannt werden, können einige von ihnen andere Organe und Organsysteme infizieren. Hepatitis kann auch durch andere Viren verursacht werden: Adenoviren, Epstein-Barr-Viren, Cytomegalovirus und sogar in seltenen Fällen Herpes simplex-Viren. Bis zu 95% aller akuten Fälle von Virushepatitis sind auf eine Infektion mit Hepatitisviren zurückzuführen. Jedes Virus wird auf verschiedene Arten übertragen, so dass nicht alle Viren von der Mutter auf den Fötus übertragen werden können. Hepatitis B-, D- und C-Viren werden sexuell und durch die Plazenta auf das Baby übertragen - am häufigsten wird das Hepatitis-B-Virus übertragen.

Im vergangenen Jahrhundert war in vielen Ländern mehr als die Hälfte der Bevölkerung, insbesondere Jugendliche und junge Menschen, mit dem Hepatitis-A-Virus infiziert, und fast jeder kennt eine Krankheit wie Gelbsucht oder die Botkin-Krankheit. Obwohl Ikterus aus verschiedenen Gründen auftreten kann, aber bei Menschen unter 20 Jahren, war die Ursache der Gelbsucht Virushepatitis A. Mit der Verbesserung der hygienischen und hygienischen Lebensbedingungen der meisten Menschen begann Fälle von Hepatitis A immer weniger auftreten. Das Hepatitis-A-Virus wird am häufigsten durch schmutzige Hände und kontaminierte Nahrung und Wasser übertragen. In den meisten Fällen ist Hepatitis A innerhalb weniger Wochen selbstheilend und für den Menschen nicht schädlich. Nach dem ersten Kontakt mit dem Hepatitis-A-Virus hat eine Person eine lebenslange Immunabwehr. Die Medizin hat nur einen Fall von akuter Hepatitis A bei einer schwangeren Frau gemeldet, als das Kind auch mit Hepatitis A infiziert war.
Hepatitis B, die oft als australisches Antigen bezeichnet wird, ist eine große Gefahr für zukünftige Mütter. Bis 1965 wussten Ärzte nichts über diesen Virus. Das Problem ist, dass diese Art von Virus sexuell übertragen werden kann, und das Risiko einer Übertragung von einem infizierten Partner auf einen gesunden Partner beträgt fast 25%. Es wird angenommen, dass Homosexuelle und Drogenabhängige mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind. Trotz der hohen Inzidenz von Hepatitis B bei dieser Gruppe von Menschen wird eine große Anzahl von Virusträgern bei Erwachsenen mit traditioneller sexueller Orientierung sowie bei Kindern beobachtet. Dieses Virus kann von Mutter zu Kind übertragen werden, und in der überwiegenden Mehrheit der Fälle während der Geburt, sowie durch Blutprodukte (intravenöse Flüssigkeiten von Plasma, Blut, etc.), die Verwendung von wiederverwendbaren Nadeln für die Injektion, Werkzeuge.
Bei 90-95% der mit dem Hepatitis-B-Virus infizierten Personen erfolgt eine vollständige Genesung ohne das Risiko schwerwiegender Komplikationen, aber wenn die Infektion während der Geburt auftritt, erholen sich nur 5% der Neugeborenen. Daher werden schwangere Frauen in vielen Ländern der Welt auf das Hepatitis-B-Virus getestet.
Nur etwa 2-5% der Erwachsenen können eine längere Infektionsperiode mit periodischen Reaktivierungen haben, und 15-40% dieser Patienten sind gefährdet, eine Zirrhose und Leberkrebs zu entwickeln.
Dank intensiver Impfung gegen diese Art von Viruserkrankungen, insbesondere in den Gebieten ihrer ausgeprägten Verbreitung (Länder in Asien und Afrika), sind neue Fälle von Hepatitis B sehr selten geworden. In entwickelten Ländern werden jedoch 1-3 schwangere Frauen pro 1000 mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sein.
Obwohl in der Literatur viele Informationen darüber gefunden werden, dass das Hepatitis-B-Virus von der Mutter auf das Kind übertragen wird, ist es wichtig zu verstehen, dass es sich in den meisten Fällen um eine Übertragung während der Geburt handelt. Mit einem "stillen" Träger des Virus, wenn es nicht im Blut nachgewiesen wird, kann das Kind in 10-20% der Fälle während der Geburt infiziert werden. Bei der Reaktivierung der Virusinfektion bei chronischen Trägerviren wird in fast 90% der Fälle eine Übertragung des Hepatitis-B-Virus auf das Kind während der Geburt oder in den ersten Tagen nach der Geburt (durch Küsse, Muttermilch, enger Kontakt) beobachtet. Das gleiche hohe Maß an Infektion und im Falle einer primären Infektion bei einer Frau, vor allem näher an der Geburt.
Glücklicherweise ist die Übertragung des Hepatitis-B-Virus von der Mutter auf den Fetus nur theoretisch hoch, aber fast isoliert Fälle von fetaler Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus Die Plazenta spielt eine ausgezeichnete Barriererolle beim Schutz des Kindes vor dieser Art von Infektion. Deshalb ist die Hauptaufmerksamkeit der Ärzte auf die Verhinderung der Infektion des Kindes bei der Geburt gerichtet.

Allen schwangeren Frauen wird empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, um den Trägerstatus des Hepatitis-B-Virus zu bestimmen, der in vielen Kliniken durchgeführt wird. Aber meistens wissen weder die Ärzte noch die Frauen selbst, was genau im Blut zu bestimmen ist, wenn es um Hepatitis B geht. Das Hepatitis-B-Virus wird als Antigen bezeichnet (australisches Antigen), aber seine Struktur ist komplex, daher werden Oberflächenantigen HBsAg und nukleäres HBcAg isoliert. Diese Antigene können im Serum nachgewiesen werden, jedoch nicht während aller Infektionszeiträume. Es gibt auch ein Antigen HBeAg, aber es erscheint nicht immer im Blut einer infizierten Person. Antikörper (Immunglobuline) werden für alle Arten von Antigenen hergestellt, um das Virus zu neutralisieren.
Die erste erscheint IgManti-HBc. Dann gibt es Immunglobuline der Klasse IgG: Anti-HBc und Anti-HBs. Da es mehrere Subklassen von IgG gibt, können verschiedene Antikörper in Hepatitis-Viren (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4) produziert werden, was es in gewissem Maße schwierig macht, sie zu diagnostizieren. Eine Reihe von Menschen kann Anti-Hbe nachweisen, aber da nicht alle Viren diese Art von Antigen enthalten, können nicht alle Menschen diese Antikörper nachweisen.
Wenn eine einzige Art von Antikörper nachgewiesen wird, wird meist eine ganze Reihe von Medikamenten, die nicht mit der Behandlung von Virushepatitis in Zusammenhang stehen, einer Frau zugeordnet. Da dieser Zweig der Infektionskrankheiten in der Medizin sehr neu ist und die Virushepatitis in den letzten 10 bis 15 Jahren mehr Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat (tatsächlich mit der Entwicklung eines ganzen Zweiges der Medizin in Bezug auf HIV und AIDS), haben viele Ärzte oberflächliches Wissen über Virushepatitis. Daher ist in jedem Fall der Nachweis von Antikörpern wünschenswert, einen hochqualifizierten Infektionskrankheiten-Spezialisten zu konsultieren.
Die optimale und rationale Art des Tests besteht darin, die Frage zu beantworten, ob eine Frau mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist und ob die Infektion aktiv ist. Um dies zu tun, müssen Sie wissen, ob das Hepatitisvirus im Serum vorhanden ist, und daher das Vorhandensein des HBsAg-Antigens bestimmen. Dies ist wichtig zu wissen, um Infektionen des Neugeborenen, sowie Menschen, die in engem Kontakt mit der Frau sind, zu verhindern.
Ist das Ergebnis in der ersten Schwangerschaftshälfte negativ, wird dieser Test in der Regel in der zweiten Schwangerschaftshälfte wiederholt. Ist das Ergebnis positiv, wird der Frau das sogenannte Hepatitis-B-Testpanel angeboten, in der Regel die Definition anderer Hepatitis-B-Virus-Antigene und Antikörper gegen diese Antigene: HBsAg, Anti-HBc, IgManti-HBc, Anti-HBs. Das Problem ist, dass viele Ärzte nicht wissen, was genau im Serum einer Frau zu bestimmen ist und wie man die Ergebnisse interpretiert. Was Frauen empfohlen werden, vor allem in Bezug auf die Behandlung, ist oft nicht in einem Rahmen der modernen Medizin eingebettet.

Die folgende Tabelle zeigt Kombinationen von Ergebnissen und Erklärungen, wie die Bedeutung dieser Ergebnisse richtig interpretiert werden kann. Ich zitiere diesen Tisch, weil ich viele Briefe von ängstlichen Frauen erhalte, die einen Schock bekommen, nachdem sie etwas in Form eines "australischen Antigens" entdeckt haben, und Ärzte sofort eine Frau mit extrem schrecklichen Konsequenzen erschrecken. Wenn ich genau festlege, was genau bestimmt wurde, welche Indikatoren, wie die Umfrage durchgeführt wurde, dann gab es in 99% der Fälle einen dichten Wald: Die Umfrage wurde falsch, schlecht und sehr oberflächlich durchgeführt. Aber die Schlussfolgerungen sind sehr erschreckend, ebenso wie ein Arsenal von Behandlung, das ich die "explosive Mischung" nenne.
Derzeitige "Hepatitis-B-Virus-Diagnose-Panels" enthalten eine Anzahl von Klassen und Unterklassen von Antikörpern, so dass dies oft nicht in der Richtung und den Ergebnissen spezifiziert ist. Zum Beispiel können einige kommerzielle Tests, die Anti-HBc enthalten, mehrere Unterklassen von IgG (IgG 1, IgG 3) und sogar andere Klassen von Antikörpern (IgM, IgA 1) einschließen. Daher wird die Sensitivität solcher diagnostischen Methoden auf unterhalb von spezifischen Geschwindigkeitstests, die bereits entwickelt wurden, getestet und werden allmählich in die Praxis umgesetzt. Überlegen Sie sich also, was in Bezug auf die Diagnose des Hepatitis-B-Virus festgestellt wird und was die Ergebnisse bedeuten: eine Tabelle der korrekten Interpretation der Ergebnisse des Hepatitis-B-Testpanels.

Unter dem Gesichtspunkt der Vorhersage des Ausganges der Schwangerschaft werden wir nur an einer Kombination von Ergebnissen interessiert sein, bei denen eine aktive Infektion vorliegt, da die Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Virus während der Geburt auf das Neugeborene hoch ist, ebenso wie der Virusträger, da die Aktivierung des infektiösen Prozesses während irgendeiner Periode der Schwangerschaft auftreten kann. Dies bedeutet jedoch nicht, dass chronische Träger des Hepatitis-B-Virus jeden Monat während der Schwangerschaft überprüft werden sollten. Das Hepatitis-B-Virus wird praktisch nicht auf den Fetus übertragen, und eine Übertragung während der Geburt ist eine Gefahr. Daher wird am Ende des dritten Trimesters ein Test zur Bestimmung der Aktivität des Prozesses durchgeführt.

Neugeborene, deren Mütter unmittelbar nach der Geburt Träger des Hepatitis-B-Virus sind, erhalten Antikörper (Immunglobuline) und erhalten eine antivirale Impfung. Solche Maßnahmen können das Infektionsrisiko des Kindes mit Hepatitis B signifikant reduzieren.

Die Behandlung akuter Fälle von Hepatitis B mit antiviralen Medikamenten ist äußerst selten, und in den meisten Fällen wird eine unterstützende Therapie mit anderen Arten von Medikamenten verschrieben. Interferon, das zur Behandlung von aggressiven chronischen Infektionen (mit häufigen Rückfällen) eingesetzt wurde, wird in der Geburtshilfe nicht verwendet, da seine Wirkung auf den Fötus größtenteils nicht untersucht wurde. Andere antivirale Medikamente sind in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft verschrieben, ist sehr selten für die Prävention von Infektionen des Fötus während der Geburt, aber der Erfolg einer solchen Therapie ist unbedeutend.

Das Hepatitis-C-Virus wird durch das Blut übertragen, dh auf dem hämatogenen Weg, wenn Blutprodukte in den Körper injiziert werden (Injektionen, Transfusionen), Instrumente, die mit fremdem Blut kontaminiert sind, und extrem selten durch Sex. Aufgrund der strengen Kontrolle der Reinheit von Blutprodukten und Werkzeugen ist eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus äußerst selten und hauptsächlich bei Gefängnisinsassen, Drogenabhängigen, Hämodialysepatienten und häufigen Bluttransfusionen. Die Übertragung von Hepatitis C in utero auf den Fetus wird praktisch nicht beobachtet, obwohl theoretisch ein Risiko besteht. Bis zu 8% der Neugeborenen sind während der Geburt infiziert, wenn eine aktive Infektion bei der Mutter gefunden wird.

Das Hepatitis-D-Virus wird mit dem Hepatitis-B-Virus übertragen, und häufig sind diese zwei Arten von Viren in Ländern in Afrika und Asien und extrem selten in anderen Ländern der Welt zu finden. Im letzten Jahrzehnt hat die Aufmerksamkeit von Ärzten und Wissenschaftlern das Hepatitis-E-Virus angezogen, da der Verlauf der Hepatitis E bei Schwangeren mit schweren Komplikationen einhergeht.


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