Diuretika für Aszites

Hinterlasse einen Kommentar 21.964

Diuretika sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Ödemen der Bauchhöhle. Ascites-Diuretika werden seit den 1940er Jahren erfolgreich in der traditionellen Medizin eingesetzt und zeigen durchwegs hervorragende Ergebnisse. Die traditionelle Medizin bietet als Alternative diuretische Kräuter für Aszites an, die auch eine positive therapeutische Wirkung haben.

Allgemeine Informationen über Aszites

Aszites (Wassersucht) - Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle außerhalb der Organe. In den meisten Fällen ist Wassersucht eine Folge einer anderen Krankheit - die Ursache der Organfunktionsstörung, die zur Ansammlung von Exsudat und Transsudat führt. Das Flüssigkeitsvolumen im Peritoneum kann 25 Liter erreichen. Die ausgeprägtesten Anzeichen von Aszites sind Bauchprotrusion und Gewichtszunahme durch Erhöhung des Bauchvolumens. Die Diagnose der Erkrankung erfolgt bei einer ärztlichen Untersuchung mit Perkussion und Palpation sowie Ultraschall und CT. Die Ursache der Wassersucht sind häufig Leberzirrhose, peritoneale Tuberkulose, Metastasen im Peritoneum und Leber in der Onkologie.

Ursachen für Ödeme der Bauchhöhle können sein:

  • Lebererkrankungen (Zirrhose, Krebs, Hepatitis, Lebervenenthrombose);
  • onkologische Erkrankungen (Lymphom, Sarkoidose, Leukämie, Karzinomatose);
  • Herzkrankheit (Herzversagen, Perikarditis);
  • Peritoneal-Erkrankungen (Mesotheliom, Peritonitis, Tumoren und Zysten);
  • Nierenversagen.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Anzeichen für die Krankheit und ihre Folgen

Die Krankheit kann plötzlich auftreten (z. B. infolge einer Thrombose der Pfortader) oder sich über einen Zeitraum von Monaten gleichmäßig bilden. Bei kleinem Aszites hängt der Bauch des Patienten senkrecht nach unten, in horizontaler Lage wird er flach, ragt aber seitlich heraus. Bei einer großen Aszitesmenge ist das Abdomen hart und konvex, es sieht in der horizontalen und vertikalen Position gleich aus. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich signifikant, es gibt Bauchschmerzen und ein Gefühl der Abdominalstraffung, eingeschränkte motorische Funktion, Schwellung der Extremitäten. Die Ansammlung von Flüssigkeit erzeugt Druck auf die Organe und führt zu einer Störung ihrer Leistungsfähigkeit. Die Folgen können Stoffwechselstörungen, Verdauungsstörungen, Atem- und Herzversagen sein. Oft wird Wassersucht durch bakterielle Peritonitis kompliziert, die spontan aufgrund der Infektion der Flüssigkeit auftritt.

Aszites ist eine gefährliche Krankheit, die in relativ kurzer Zeit tödlich verlaufen kann, nur etwa 50% der Patienten leben bis zu 2 Jahre mit dieser Krankheit. Daher ist es im Falle des geringsten Verdachtes notwendig, einen Arzt zur Diagnose zu konsultieren, und statt dessen mit der Therapie zu beginnen, erhöht die Behandlungszeit das Überleben.

Behandlungsmethoden

Zur Behandlung von Ödemen können Diäten mit reduzierter Flüssigkeitsaufnahme und Salzgabe verschrieben werden. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt - Laparozentese (Punktion der Bauchhöhle, um Flüssigkeit zu entfernen), Katheterisierung ist möglich. Eine harmlosere Behandlung ist die Ernennung von Diuretika - mit Diuretika können Sie etwa einen Liter Flüssigkeit pro Tag abziehen. Da Aszites in den meisten Fällen eine Folge einer anderen Krankheit ist, hängt die verwendete Behandlung von der Krankheit ab, die Aszites verursacht.

Die Verwendung von Diuretika vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten

Aszites bei Herzversagen

Bei Aszites, die durch Herzversagen verursacht werden, tritt häufig ein Ödem der unteren Gliedmaßen auf. Eine gute Auswahl an Diuretika hilft, das Herz zu entlasten und den Druck im Bauchraum zu senken. Experten empfehlen, dass Diuretika für Patienten mit Herzinsuffizienz verschrieben werden sollten 2-4. Bei leichter Herzinsuffizienz sind Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Chlortizid, Indapamed, Hlortalidon) wirksam, aber wenn sich die Blutzirkulation verschlechtert, ist ein Schleifendiuretikum erforderlich (Furosemid, Torasemid, Bumetonid, dies ist eine Säure). Eine Nebenwirkung von Diuretika kann die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper sein, so dass eine Korrektur erforderlich sein kann - die gleichzeitige Verabreichung von Kaliumpräparaten oder die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika ("Spironolacton", "Triamteren").

Aszites mit Leberzirrhose

Wenn Wassersucht mit Leberzirrhose eine salzfreie Diät vorgeschrieben ist, ist das Trinken auf 1 l pro Tag begrenzt. Diuretika werden verwendet, um den Wasser-Salz-Stoffwechsel zu regulieren. Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente gilt als "Veroshpiron", aber es wirkt nur am 3. Tag nach der Verabreichung, daher ist es bei schwerem Aszites ratsam, mit "Furosemide" zu kombinieren. Amilorid ist weniger wirksam. "Bumetanide" kann "Furosemide" ersetzen, da es eine ähnliche Wirkung und Wirkung hat.

Aszites bei Nierenversagen

Es wird empfohlen, Diuretika pflanzlichen Ursprungs zu behandeln, da diese eine mildere Wirkung auf die Nieren haben. Dies können Diuretika ("Nefropil", "Canephron") und Kräuter mit harntreibender Wirkung in Form von Infusionen und Abkochungen (Brennnessel, Kamille, Oregano, Schachtelhalm, Flachs, Johanniskraut, Mariendistel) sein. Bei Nierenentzündung, provoziert Wassersucht, gelten "Furosemid". Bei einmal täglicher Anwendung wird die Natriumausscheidungsfunktion nicht gehemmt.

Aszites bei Krebs

Bei Asziteskrebs ist das Diuretikum "Spironolactone" das beliebteste Ziel, das häufig zusammen mit "Furosemide" angewendet wird. Kann "Laziks", "Diakarb" und andere ähnliche Mittel verwendet werden. In diesem Fall empfehlen Ärzte, Diuretika zu verwenden, unabhängig davon, ob sie ein ausgeprägtes Ergebnis ergeben.

Empfehlungen zur Verwendung von Diuretika bei Bauchaszites

Bei der Behandlung von abdominalen Wassersucht mit Diuretika ist es notwendig, die Wirksamkeit der Therapie durch Zählen von Diurese und Wiegen des Patienten zu überwachen. Die Therapie ist wirksam, wenn die ausgeschiedene Flüssigkeit die Aufnahme übersteigt. Ein gültiger Indikator ist der Unterschied von nicht mehr als 500 ml - für Patienten ohne periphere Ödeme und bis zu 1000 ml - für Patienten mit peripheren Ödemen. Die meisten der beschriebenen Medikamente, außer denen mit pflanzlichem Ursprung, sind während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Sie können nur auf Rezept verwendet werden.

Kräuter für Aszites

Um Aszites loszuwerden, ist es wichtig, die Krankheit zu heilen, die es verursacht hat. Aber um den aktuellen Zustand des Patienten zu lindern, können alternative Methoden der traditionellen Medizin ein positives Ergebnis liefern. Die Verwendung von pflanzlichen Diuretika für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder die auf Komponenten von synthetischen Diuretika überempfindlich sind, ist aktuell.

Wenn Wassersucht durch Onkologie mit Metastasen in der Leber verursacht wird, hat Petersilie mit Milch gut für sich gearbeitet. Es braucht 0,5 Liter Milch und einen großen Bund Petersilie. Die Milch kochen, die Petersilie hacken und in die Milch geben. Mischen Sie die Mischung bei niedriger Hitze für ca. 2,5 Stunden, dann abkühlen und abseihen. Nehmen Sie stündlich 2 EL. Löffel. An einem kühlen Ort aufbewahren. Petersilie kann auf dem Wasser gekocht werden. Um dies zu tun, gießen Sie einen großen Bund Petersilie mit einem Liter Wasser und kochen für 30 Minuten. Nehmen Sie jede Stunde bis 0,5 Tassen am Morgen.

Patienten mit onkologischen Aszites sollten Mittel vermeiden, die die Produktion von Blutplättchen durch den Körper erhöhen, da dies zu einer Zunahme von Krebs führt. Dies gilt für Mariendistel, Bergsteigersorten, Nesseln, Mais-Narben, Hirtentäschel und andere mit Vitamin K angereicherte Diuretika.

Aprikosen sind nützlich - sie haben nicht nur eine diuretische Wirkung, sondern enthalten auch Kalium, dessen Menge im Körper wichtig ist, um sich bei der Verwendung von Diuretika aufzufüllen. Aprikosen können einfach frisch gegessen werden oder einen Sud aus getrockneten Früchten zubereiten. Hilft bei Schwellungen und Heckenrose-Infusion, die tagsüber anstelle von Tee verwendet wird.

Die Schoten der Bohnen wirken harntreibend. Schachtelhalm und Birkenlaub in gleicher Kombination erhöhen die Wirkung der anderen. Starke Diuretic Grass Bärentraube (Ohr) - ein Glas mit kochendem Wasser wird nicht mehr als 2 g verwendet. Apotheken haben eine große Auswahl an Diuretikum und Diaphoretic Gebühren, aus geeigneten Komponenten und verpackt in Einweg-Taschen, die bequem zu verwenden sind anstelle von Tee.

Aszites Behandlung

Ursachen von Aszites

Aszites ist eine Erkrankung, bei der sich freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt und dies zu einer Vergrößerung des Bauchvolumens führt. Aszites kann aufgrund anderer physiologischer Anomalien sowohl plötzlich als auch allmählich auftreten. Im letzteren Fall gibt es seit einigen Monaten eine Ausbreitung, Schwere und Schmerzen im Bauch, Blähungen. Bei einer großen Menge Aszites gibt es Schwierigkeiten beim Beugen des Körpers, Kurzatmigkeit beim Gehen, Schwellungen der Beine.

Die Entwicklung von Aszites ist die häufigste Komplikation der Lebererkrankung. Wenn Leberzirrhose verursacht wird durch:

  • mechanische Durchblutungsstörungen im Pfortadersystem,
  • Veränderungen im kolloidosmotischen Druck,
  • Hypoproteinämie,
  • Hormonstörungen,
  • Nierenfaktoren und viele andere.

Stagnation im Pfortadersystem durch mechanische Behinderung der Blutzirkulation ist eine wichtige, aber nicht die einzige Bedingung für die Entwicklung von Aszites. Die einzige Ausnahme ist die Obstruktion der Lebervene.

Der wichtigste mechanische Punkt, der zur Bildung von Aszites führt, ist eine Zunahme des postsinusoidalen Widerstands der Blutzirkulation in der Leber. Aufgrund der Blockade der hepatischen Lymphgefäße und der erhöhten Lymphbildung auf der Leberoberfläche wird vermehrt Lymphe in die Bauchhöhle abgesondert. Flüssigkeit baut sich aufgrund erhöhter Kapillarpermeabilität und Hypalbuminämie auf. Letzteres verursacht eine Abnahme des intravaskulären kolloidosmotischen Drucks, mit dem Ergebnis, dass die Flüssigkeit in das Gewebe eintritt. In der Bauchhöhle wird es zunächst durch das starke lymphatische System des parietalen Peritoneums gut drainiert. Wenn der Flüssigkeitsstrom in die Bauchhöhle über die Drainagekapazität des Peritoneums überwiegt, dann schafft die proteinreiche Flüssigkeit in der Bauchhöhle Bedingungen für eine erhöhte Ultrafiltration von Blutplasma aus den Gefäßen des parietalen Peritoneums.

Von großer Bedeutung für die Aufrechterhaltung der Konstanz der Wasserumgebung sind die Nieren, die den Gehalt von Natrium und Wasser im Körper regulieren. Diese Funktion ist eng mit der Produktion von Mineralokortikoid-Nebennieren und kardiovaskulären Faktoren verbunden.
Bei Leberzirrhose kommt es zu einer verstärkten Freisetzung von Aldosteron, die die Reabsorption von K + in den distalen Tubuli der Nieren und die Produktion von K + und Na + verstärkt. Hyperaldosteronämie bei Leberzirrhose kann durch zwei Mechanismen verursacht werden:

  • Hypovolämie aufgrund der Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Gefäßbett, die die Produktion von Aldosteron der Nebennierenrinde stimuliert;
  • reduzierte Fähigkeit der Leber, Hormone zu inaktivieren, einschließlich Aldosteron, das sekundäre Hyperaldosteronämie verursacht.

Die Verzögerung von Na + unterbricht die Funktion von Gewebe-Osmorezeptoren und stimuliert durch einen antidiuretischen Reflex die Sekretion von ADH des hinteren Lappens der Hypophyse. Dies erhöht die Reabsorption von Wasser in den Nierentubuli, wodurch das Wasser in den Geweben zurückgehalten wird, bis es das osmotische Gleichgewicht wiederherstellt.

Wie behandelt man Aszites?

Die Behandlung von Aszites beginnt mit der Tatsache, dass dem Patienten Bettruhe verordnet wird, um die Auswirkungen des sekundären Hyperaldosteronismus zu reduzieren. Tägliche Notwendigkeit, tägliche Diurese, Blutdruck, Herzfrequenz, Körpergewicht zu messen, überwachen Sie das Niveau der Elektrolyte, Albumin, Harnstoff, Kreatinin.

Wenn ein Patient mit Aszites die Bettruhe einhält und die salzfreie Diät nicht verletzt und die tägliche Diurese in diesem Fall 500 ml pro Tag beträgt, ist die Behandlung von Aszites mit Diuretika indiziert.

Zuerst werden Aldosteron-Antagonisten verschrieben - Veroshpiron, Aldacton, Spironolacton, Eplerenon. Indem sie die Wirkung von Aldosteron blockieren, hemmen sie die Reabsorption von Ma + und erhöhen seine Ausscheidung im Urin, K + wird im Körper zurückgehalten.

Die Behandlung beginnt mit 75-150 mg Weoshpiron pro Tag, wenn keine Wirkung besteht, wird die Dosis nach einer Woche auf 200 mg pro Tag erhöht. Im Falle einer übermäßigen Diurese wird die Dosis auf 25-50 mg pro Tag reduziert.

Im Falle eines Therapieversagens mit Aldosteron-Antagonisten, fügen Sie Furosemid (Lasix) - einmal in 40-80 mg am Morgen jeden Tag oder 2-3 mal pro Woche auf dem Hintergrund der täglichen Verwendung von Veroshpiron 100-150 mg. Wenn ein therapeutischer Effekt erzielt wird, wechseln sie in 7-14 Tagen einmal auf 75 mg Veroshpiron und 20-40 mg Furosemid.

Es ist auch rational, Aldacton mit Hypothiazid zu kombinieren, wodurch die Na + -Reabsorption in den proximalen und distalen Tubuli blockiert wird. Hypothiazid verabreicht 50-100 mg pro Tag, 2-3 Tage pro Woche. Anstelle von Furosemid wird Torasemid (Triphas) ​​verwendet, 5-10 mg einmal täglich.

Zur Erhöhung der täglichen Diurese (sollte das 1,5-2-fache der Flüssigkeitsmenge betragen) wird eine 20% ige Albuminlösung oder natives, frisch gefrorenes Plasma verschrieben. Eine einzige Dosis Plasma ist 125-150 ml in Form von 4-5 Infusionen pro Kurs; 20% Albumin-Lösung wird in 100 ml intravenös verabreicht, 5-6 Infusionen pro Kurs.

Proteinpräparate erhöhen den Albuminspiegel im Blut und die Indices des kolloidosmotischen Drucks des Plasmas, wodurch die Flüssigkeit aus den Geweben in den Blutkreislauf gelangt und dann von den Nieren ausgeschieden wird.

Bei Anzeichen einer Hypokaliämie sollten Sie 4% ige Kaliumchloridlösung 40-50 ml in 300-400 ml isotonischer Kochsalzlösung auftragen und dem Patienten empfehlen, kaliumreiche Lebensmittel zu verwenden.

Parazentese wird nur in Fällen angewendet, in denen Aszites auf eine Behandlung mit Diät, Aldosteronantagonisten und deren Kombination mit Furosemid (Torasemid), Hypothiazid, Arifon (Indapamid) und Proteinpräparaten refraktär ist. Das Flüssigkeitsvolumen, das aus der Bauchhöhle entfernt wird, sollte 3 Liter nicht überschreiten, da dies den intraabdominalen Druck mit einem Abfall des arteriellen Drucks stark verringern kann. Vor der Parazentese ist es ratsam, 30-40 g Albumin intravenös zu injizieren.

Die Ascytosorption besteht darin, dass 2-3 Liter Ascitesflüssigkeit durch Sorptionskolonnen geleitet werden, wodurch sie von toxischen Metaboliten befreit und dann intravenös verabreicht werden.

Von den chirurgischen Methoden der Behandlung von Aszites verdient die Methode der Anwendung eines peritoneovenous Shunts, wenn die Ascites-Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in das Venenbett eintritt Aufmerksamkeit. Diese Methode ist nicht für schwere Leberversagen und Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre indiziert.

Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?

Aszites gilt nicht als eigenständige Krankheit, sondern als dominantes Symptom der Grunderkrankung. Zu den Krankheiten, die als Grundlage für die Entwicklung von Aszites dienen, gehören:

Behandlung von Aszites zu Hause

Die Behandlung von Aszites zu Hause erfolgt ausschließlich im Endstadium, wenn der Arzt keine Einwände hat. Frühere Hospitalisierung wird gemacht, unter den Bedingungen eines medizinischen Krankenhauses wird der Zustand des Patienten stabilisiert.

Zeigt Bettruhe.

Die Diät der täglichen Diät ist wie folgt:

  • 70-80 Gramm Protein (entspricht 1 g pro 1 kg Körpergewicht):
    • 40-50 g tierische Proteine ​​sind unter ihnen;
  • 300-400 Gramm Kohlenhydrate;
  • 80-90 Gramm Fett.

Der Energiewert der Diät - 1600-2000 kcal.

Der Salzgehalt in der Nahrung beträgt 0,5-2 Gramm pro Tag.

Die Menge an Flüssigkeit in Abwesenheit von Nierenversagen beträgt etwa 1,5 Liter pro Tag. Diuresis sollte auf einem Niveau von 1-1,5 Litern pro Tag gehalten werden.

Welche Medikamente zur Behandlung von Aszites?

  • Veroshpiron - die Anfangsdosis beträgt 75-150 mg pro Tag, wenn keine Wirkung besteht, wird die Dosis auf 200 mg pro Tag erhöht.
  • Furosemid (Lasix) - einmal täglich auf 40-80 mg morgens oder 2-3 mal pro Woche auf dem Hintergrund der täglichen Anwendung von Veroshpiron auf 100-150 mg.
  • Hypothiazid - vorgeschriebene 50-100 mg pro Tag für 2-3 Tage; Es wird perfekt mit Torasemid anstelle von Furosemid (Triphas) ​​5-10 mg 1 Mal pro Tag kombiniert.
  • Torasemid - 5-10 mg 1 Mal pro Tag.

Kombinationen von Medikamenten zur Behandlung von persistentem Aszites, die Dauer der Therapie ist nicht mehr als 1-2 Tage:

Behandlung von Aszites mit Volksmethoden

Die Verwendung von Volksheilmitteln bei der Behandlung von Aszites zeigt keinen signifikanten positiven Effekt, und deshalb werden Arzneimittelwirkungen in Kombination mit Diät und Therapie absolut bevorzugt.

Aszites Behandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Aszites während der Schwangerschaft basiert auf denselben Prinzipien wie in anderen Fällen. Ärzte aus verwandten Bereichen der Medizin treffen eine Entscheidung, eine Frau zu empfehlen oder nicht, eine Schwangerschaft zu beenden, nicht so sehr wegen der Bildung von Aszites, sondern wegen der Krankheit, die es provoziert. Die Entscheidung sowie die Behandlungsstrategie werden in jedem Einzelfall individuell getroffen.

Nachdem der Zustand der Aszites überwunden wurde, wird dringend empfohlen, die Grunderkrankung zu behandeln.

Welche Ärzte kontaktieren Sie, wenn Sie Aszites haben

Die Diagnose der Aszites wird auf der Grundlage des klinischen Bildes und der gesammelten Geschichte gemacht. Grundlage für die Diagnose ist die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, die Untersuchung von Leber und Milz. Biochemische und zytologische Untersuchungen der Aszitesflüssigkeit sind für die Diagnose von begrenztem Wert.

  • Ultraschall ermöglicht es, den Zustand des Parenchyms und die Größe der Leber und Milz, den Durchmesser der Gefäße des Pfortadersystems zu beurteilen und, was wichtig ist, den Tumorprozess in anderen Organen und Erkrankungen des Peritoneums auszuschließen;
  • Die Doppler-Sonographie hilft bei der Beurteilung des Blutflusses im Portal, in Leber- und Milzvenen;
  • Das Studium der Aszitesflüssigkeit wird im Rahmen einer diagnostischen Parazentese durchgeführt, wobei die Anzahl der Zellen gezählt wird, Protein, Albumin, Gramfärbung und Aussaat bestimmt werden.

Die informativste Methode zur Diagnose von Aszites (insbesondere unklarer Herkunft) ist die Laparoskopie mit einer gezielten Biopsie des Peritoneums und der Leber.

Behandlung von Bauchaszites

Aszites ist abgeleitet vom griechischen Wort "askites" - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, in der Volksmedizin wird diese Krankheit "Wassersucht des Bauches" genannt

Aszites ist eine pathologische Ansammlung von seröser Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Der Name der Krankheit "Aszites" kommt aus dem Griechischen. askites - wie aufgeblähtes Fell; geschwollen, Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Bauchwassersucht).

Bauchwassersucht kann durch dekompensierte Lebererkrankung (Alkohol- oder Viruszirrhose), Herzversagen, abdominale Karzinomatose, Tuberkulose, rasch fortschreitendes Leberversagen, Pankreaserkrankungen, entzündliche Erkrankungen im Beckenbereich, Erkrankungen des Bindegewebes und Hypoproteinämie verursacht werden.

Zirrhose der Leber als Ursache von Aszites

Zirrhose der Leber in 80% der Fälle ist die Ursache für abdominalen Aszites. Im Gegensatz zu nicht-alkoholischen Ursachen von Lebererkrankungen, mit alkoholischen Lebererkrankungen, kann Aszites durch Abstinenz und Begrenzung der Salzaufnahme reduziert werden. Die plötzliche Entwicklung von Aszites nach vielen Jahren der stabilen Zirrhose sollte als eine Möglichkeit der hepatozellulären Karzinom betrachtet werden.

Diagnose von Bauchaszites

Percussion der Parteien hilft, Aszites von anderen Ursachen der Bauchstreckung zu unterscheiden. Die Schläfrigkeit sollte sich verschieben, wenn sich der Patient zur linken oder rechten Seite wendet. Eine Verschiebung der Trübung zeigt das Vorhandensein von mindestens 1,5 Litern Aszites an.
Das Auftreten eines "trüben Glases" mit zentral lokalisierten Darmschlingen ist auf Röntgenaufnahmen bemerkbar. Es ist nicht notwendig oder empfohlen für die Beurteilung oder Behandlung von Bauchaszites.
Eine Ultraschalluntersuchung kann notwendig sein, um das Vorhandensein oder Fehlen von Aszites zu bestimmen. Doppler-Portal-System-Studien sind hilfreich, wenn das Budd-Chiari-Syndrom oder die Hohlvenenmembran vermutet wird.
Eine Thoraxröntgenaufnahme und ein Echokardiogramm sind hilfreich bei der Beurteilung von Patienten mit Verdacht auf kardiale Aszites.

Ascites Flüssigkeitsanalyse

Die diagnostische Parazentese sollte bei allen Patienten mit diagnostizierter Aszites routinemäßig durchgeführt werden. Eine Nadel der Größe 22 kann in den Z-Trakt-Weg eingeführt werden, um das Austreten nach der Parazentese in der Mittellinie zwischen dem Nabel und der Symphyse des Schambeins zu minimieren, um kollaterale Gefäße zu vermeiden. Bei Vorhandensein einer Mittelliniennarbe kann eine Position, die etwa 1,5 Zoll höher und näher an der Mitte des vorderen oberen Kreuzbeinakrums liegt, sicher verwendet werden.
Aszitesflüssigkeit ist meist strohgelb oder leicht gelb. Trübung oder Trübung tritt aufgrund der Anwesenheit von Neutrophilen auf. "Milky" Aszites wird durch die Anwesenheit von Triglyceriden verursacht. Nichttraumatischer Aszites sollte als Verdacht auf Tuberkulose und maligne Neoplasien in Betracht gezogen werden. Teefarbene Flüssigkeit wird manchmal bei Bauchspeicheldrüsenaszites beobachtet.
Die erste Analyse der Aszitesflüssigkeit sollte die folgenden Studien einschließen: Anzahl der weißen Blutkörperchen, Albumin, Gesamtprotein und Kultur. Glukose, Amylase und Gramfärbung haben einen geringen Wert, außer bei Verdacht auf Darmperforation.
Patienten mit einer polymorphkernigen Leukozytenzahl (PML)> 250 pro ml können als infiziert gelten und behandelt werden. In Fällen von Blutungsschnitten kann nur 1 PML pro 250 rote Blutkörperchen einer Verunreinigung der Aszitesflüssigkeit mit Blut zugeschrieben werden.
Bei Aszites überwiegen Lymphozyten aufgrund tuberkulöser Peritonitis und Peritonealkarzinose.

Andere Ursachen von Aszites

Der folgende Laborindikator wird häufig verwendet, um andere Ursachen von Aszites zu identifizieren. Serumalbumin / Aszites-Gradient (GASA) = [Serumalbumin] - [Albumin] Aszites. Gradient und 1,1 g / dl zeigt portale Hypertension mit einer Sicherheit von mehr als 90%.

Mit einem hohen Serumalbumin / Aszites-Gradienten (GASA), mögliche Ursachen von Aszites:
Herzascites ist eine Folge der Blockade der Lebersinusoid und zeigt ein hohes Gesamtprotein.
Nephrogener Aszites tritt bei Patienten unter Hämodialyse mit einem übermäßigen Anstieg des Flüssigkeitsvolumens auf und neigt auch zu einem hohen Gesamtprotein.
Multiple Lebermetastasen können zu einer Obstruktion des Pfortadereingangs führen und eine Tumorembolie der Pfortaderwurzeln kann eine portale Hypertension verursachen. Ascitesflüssigkeiten des Gesamtproteins sind 2,5 mg / dl).

Bei einem niedrigen Serumalbumin / Aszites-Gradienten (GASA) sind die möglichen Ursachen von Aszites:
Tuberkulöse Peritonitis.
Die Peritonealkarzinose macht ungefähr 50% aller Fälle von Aszites aus, was eine Folge bösartiger Neoplasmen ist. Die Zytologie ist in 97-100% der Fälle positiv.
Bauchspeicheldrüsenaszites ist 1.
Niedrige GASA Aszites kann bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen aufgrund von Serositis in Abwesenheit von portaler Hypertension auftreten.
Nephrotisches Syndrom ist die Ursache von niedrigem Protein Aszites.
Aszites mit Fieber bei einer sexuell aktiven jungen Frau sollte Verdacht auf Chlamydienperitonitis erwecken. Solche Aszites hat ein hohes Protein und eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen.

Präparate zur Behandlung von Bauchaszites

Es ist notwendig, die Einnahme von Prostaglandin-Hemmern und anderen Arzneimitteln, die die GFR reduzieren (zum Beispiel NSAIDs), zu stoppen.
Die Begrenzung von Natrium (Natriumchlorid) ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von Aszites. Der Patient sollte angewiesen werden, eine Diät mit 2 g Natrium pro Tag zu folgen. Es besteht keine Notwendigkeit, die Flüssigkeit zu beschränken, es sei denn, Hyponatriämie ist vorhanden.
Wenn der Patient gleichzeitig kaliumsparende Diuretika einnimmt, sollte besonders auf die Vermeidung von Salzersatzprodukten mit kalium- und kaliumangereicherten Lebensmitteln hingewiesen werden.
Wenn Salzrestriktion allein nicht wirksam ist, können orale Diuretika verabreicht werden. Die Kombination von Spironolacton und Furosemid ist normalerweise erfolgreich bei der Anwendung von Natriurese, ohne Hyper- oder Hypokaliämie zu provozieren. Die üblichen Anfangsdosen sind Spironolacton 100 mg Booster / Tag und Furosemid 40 mg Booster / Tag.
Sie können den Natrium- und Kaliumurin überprüfen und die Diuretika-Dosis anpassen, um das Verhältnis Na / K> 1 zu erreichen. Eine Erhöhung der Furosemid-Dosis führt zu einem Anstieg des Natrium im Urin und zu einem Verlust von Kalium, und eine Erhöhung der Spironolacton-Dosis verursacht eine Erhöhung des Kaliumgehalts.
Die Dosen von Spironolacton und Furosemid können auf maximal 400 mg pro Tag bzw. 160 mg pro Tag titriert werden, wobei das Verhältnis von 100 mg / 40 mg zur Aufrechterhaltung der Normokaliämie verwendet wird. Das Ziel der diuretischen Behandlung sollte es sein, einen Gewichtsverlust von 1-2 kg täglich zu erreichen. Körpergewicht, Serumelektrolyte, Harnstoff und Kreatinin sind wichtige Parameter zur Überwachung des Patientenzustandes.
Die Behandlung mit Diuretika sollte mit der Entwicklung von Enzephalopathie, Hyponatriämie (Na 2 mg / dl) abgebrochen werden. Eine zu aggressive Diurese kann auch zu einem hepatorenalen Syndrom führen, einem irreversiblen Zustand, der bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung zu einem fortschreitenden Nierenversagen aufgrund einer renalen Hypoperfusion führt. Vermeiden Sie eine Diurese über 1 l pro Tag.
Bei Patienten mit gespanntem Aszites kann eine großvolumige Parazentese durchgeführt werden, die das Sättigungsgefühl und die Atmung beeinflusst. Zur Verbesserung der Symptome können etwa 4-6 Liter Flüssigkeit entfernt werden. Bei der Entfernung von bis zu 5 Litern Aszitesflüssigkeit wird der Ersatz von Albumin nicht empfohlen. Bei großer Paracentese kann Albumin (8 g / l ausgewählter Aszitesflüssigkeit) in / in Albumin eingegeben werden.
Bei weniger als 10% der Patienten mit Zirrhose und Aszites tritt medikamentenresistenter abdominaler Aszites auf (minimaler oder Null-Gewichtsverlust, trotz Diuretika, oder die Entwicklung von Komplikationen der diuretischen Behandlung). Die Behandlung kann durch wiederholte therapeutische Parazentese, peritoneal-venösen Shunt durchgeführt werden. Obwohl die Lebertransplantation erst nach Auftreten von Aszites in Betracht gezogen werden sollte, sollten Patienten mit harntreibender Resistenz als primäre Transplantationspatienten in Betracht gezogen werden, da 50% von ihnen innerhalb von 6 Monaten sterben.
Spontane bakterielle Peritonitis. Patienten mit einer Konzentration von Gesamtprotein in Aszitesflüssigkeit

Wie behandelt man Aszites zu Hause?

Aszites ist eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Zwischen den Organen des Peritoneums und den Darmschlingen befindet sich eine seröse Flüssigkeit, die für die freie Bewegung der Organe sorgt. Bei der Entwicklung verschiedener Pathologien kann es sich ansammeln, was zum Auftreten der Krankheit führt.

Die Behandlung von Aszites zu Hause ist ein sehr aktuelles Thema.

Gründe

Die Ursachen für das Auftreten von Pathologien sind sehr vielfältig und gehen immer mit abnormalen Prozessen im Körper einher. Also, welche Art von Krankheiten verursachen Aszites? Die Entwicklung der Krankheit kann zu solchen Verstößen führen:

  1. Lebererkrankung. Sehr oft entwickelt sich die Pathologie bei Leberzirrhose, malignen Organschäden und der Entwicklung des Budd-Chiari-Syndroms. Hepatitis, der Gebrauch von Medikamenten oder Alkohol kann zur Entwicklung von Leberzirrhose führen. In jedem Fall provoziert die Krankheit den Tod von Hepatozyten. Dadurch ersetzen gesunde Leberzellen das Narbengewebe und die Größe des Organs nimmt zu. Dadurch kneift er die Pfortader ein, was zur Entstehung von Aszites führt.
  2. Herzkrankheit. Pathologie kann sich mit Herzversagen oder konstriktiver Perikarditis entwickeln. Aszites ist mit der Tatsache verbunden, dass ein vergrößerter Herzmuskel nicht die richtige Menge Blut pumpen kann. Es sammelt sich in den Gefäßen an, und das System der Vena cava inferior bildet keine Ausnahme. Unter dem Einfluss von hohem Druck verlässt die Flüssigkeit die Gefäße und bildet Aszites.
  3. Pathologie der Niere. Chronisches Organversagen, das auf verschiedene Anomalien wie Pyelonephritis, Urolithiasis und Glomerulonephritis zurückzuführen sein kann, führt zur Entwicklung der Krankheit. Alle diese Pathologien verursachen einen Anstieg des Blutdrucks, Natrium mit Flüssigkeit wird im Körper zurückgehalten, was Aszites verursacht.
  4. Die Niederlage der Lymphgefäße. Dies kann das Ergebnis von traumatischen Schäden sein, das Vorhandensein eines Tumors im Körper, der Metastasen gibt. Dieser Zustand tritt auch als Folge einer Infektion mit Fadenwürmern auf, die Eier in die Lymphgefäße legen.
  5. Peritoneale Läsionen. Dazu gehören tuberkulöse, pilzartige oder diffuse Peritonitis. Die Ursache kann auch eine bösartige Läsion des Dickdarms, der Brust, des Magens, des Endometriums und der Eierstöcke sein. Die Ursache ist häufig Peritonealkarzinom, Mesotheliom und Pseudomyxom Peritoneum.
  6. Polyserositis. Bei der Entwicklung dieser Krankheit treten neben Aszites noch andere Symptome auf - insbesondere Perikarditis, Pleuritis.
  7. Systemische Erkrankungen. Anomalien wie Lupus erythematodes, Rheuma, rheumatoide Arthritis können zu Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle führen.
  8. Proteinmangel. Diese Anomalie ist einer der Faktoren, die die Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit schafft.
  9. Pathologie des Verdauungssystems. Dazu gehören Morbus Crohn, Pankreatitis, chronischer Durchfall. Die Ursache des Problems können auch alle Prozesse sein, die im Peritoneum auftreten und den Lymphfluss stören.
  10. Myxödem. Diese Anomalie wird von Schwellungen der Weichteile und Schleimhäute begleitet. Seine Entwicklung ist mit einer verminderten Schilddrüsenhormonproduktion verbunden - Thyroxin und Trijodthyronin.
  11. Essstörungen. In dieser Hinsicht sind strenge Diäten und Hungertod besonders gefährlich. Dies führt zur Erschöpfung der Proteinreserven, was zu einem starken Rückgang des onkotischen Drucks führt.

In einigen Fällen wird die Pathologie bei Neugeborenen diagnostiziert. Es kann auf eine hämolytische Erkrankung des Fötus zurückzuführen sein, die mit einem immunologischen Konflikt einhergeht.

Aszites - Flüssigkeit im Magen

Symptome

Bevor eine Pathologie behandelt wird, sollte ihr klinisches Bild analysiert werden. Die Symptome können allmählich zunehmen oder plötzlich über mehrere Tage oder Stunden auftreten.

Die Hauptmanifestation von Aszites ist eine signifikante Zunahme der Größe des Abdomens und eine merkliche Gewichtszunahme. Viele Menschen beklagen sich jedoch über das Auftreten von Wölbschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen, Aufstoßen.

Wenn der Bauch zunimmt, ragt der Bauchnabel hervor und die Haut strafft sich. In der aufrechten Position hängt der Bauch nach unten, während er sich in der Horizontalen zu den Seiten ausbreitet und im Bereich der Rippen herausragt.

Bei einer deutlichen Volumenzunahme kommt es zu ausgeprägter Kurzatmigkeit, Schwellung der Extremitäten, gestörter motorischer Aktivität. Es kann für eine Person schwierig sein, sich zu bücken.

Oft klagen Patienten über Hernien und Hämorrhoiden. Viele Patienten erleben einen Rektumprolaps und entwickeln eine Varikozele.

Je nach Krankheitsursache können allgemeine Symptome auftreten:

  • Fieber;
  • Krampfadern im Bauch;
  • Toxikose;
  • allgemeiner Gewichtsverlust vor dem Hintergrund einer Vergrößerung des Abdomens;
  • bläuliche Andeutung von Gliedmaßen.

Insgesamt kann sich viel Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammeln. Diese Zahl ist 5-20 Liter.

Medikamentöse Behandlung

Wie behandelt man Aszites? Diese Frage beunruhigt viele Menschen. Die wichtigsten Medikamente, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sind Diuretika.

Die Verwendung solcher Mittel trägt dazu bei, überschüssige Flüssigkeit vom Peritoneum in den Blutkreislauf zu überführen. Dies kann die Manifestationen der Pathologie signifikant reduzieren.

Im Anfangsstadium der Therapie wird dem Patienten eine kleine Menge Diuretika verordnet. Dies hilft, das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Das Schlüsselprinzip der diuretischen Therapie liegt im langsamen Anstieg der Diurese. Dies wird helfen, signifikante Verluste von Kalium und anderen notwendigen Metaboliten zu verhindern. In den meisten Fällen werden solche Mittel wie Veroshpiron, Aldactone, Amiloride verwendet.

Zusätzlich zu Diuretika kann der Arzt Kaliummedikamente verschreiben. Auch im Rahmen der Behandlung müssen Hepatoprotektoren enthalten sein.

Während des Behandlungszeitraums führen Spezialisten eine tägliche Überwachung der Diurese des Patienten durch. Wenn der Gebrauch von Drogen nicht den gewünschten Effekt ergibt, werden sie durch stärkere Mittel ersetzt. Dies kann Dichlothiazid oder Triampur sein.

Auch während der Therapiezeit werden Medikamente verschrieben, die helfen, die Wände von Blutgefäßen zu stärken. Dazu gehören die Vitamine C und P, Diosmin.

Es ist nützlich, Mittel zu verwenden, die die Entfernung von Flüssigkeit über die Gefäße hinaus verhindern. Dazu gehören Reopoliglyukin.

Um den Stoffwechsel der Leberzellen zu normalisieren, werden Proteinpräparate injiziert. Üblicherweise wird zu diesem Zweck eine konzentrierte Plasma- oder Albuminlösung mit einer Konzentration von 20% verwendet. Wenn die Krankheit bakteriellen Ursprungs ist, sind Antibiotika indiziert.

Viele Menschen fragen sich, ob es möglich ist, Aszites zu heilen. Drogen helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden. Um vollständig mit der Krankheit fertig zu werden, müssen Sie den provozierenden Faktor beseitigen.

Volksheilmittel

Auf die Frage, wie man sich von der Pathologie befreien kann, ist es unmöglich, die effektiven Volksmethoden nicht zu erwähnen. Natürlich werden sie nicht vollständig von ihrer Krankheit geheilt, aber sie werden den Zustand einer Person deutlich verbessern.

Die Behandlung von Aszites mit Volksmedizin wird mit Hilfe solcher Produkte durchgeführt:

  1. Infusion von Kirschstielen. Nehmen Sie dazu einen großen Löffel getrocknete Rohstoffe, fügen Sie 500 ml kochendes Wasser hinzu und lassen Sie es mehrere Stunden ziehen. Gezapft bedeutet, 200 ml 3-4 mal täglich zu verwenden. Der Verlauf der Therapie beträgt 2 Wochen. Dann müssen Sie für eine Woche anhalten.
  2. Leinsamen. Für die Vorbereitung der Heilung Werkzeuge müssen 4 kleine Löffel Samen, 1 Liter Wasser hinzufügen. Kochen und ein kleines Feuer für eine Viertelstunde anzünden. Bestehen Sie ein paar Stunden und verwenden Sie ein halbes Glas von bis zu 7 mal am Tag. Dieses Rezept ist sehr effektiv. Sie können Ergebnisse in 2 Wochen erhalten. Diese Zusammensetzung hilft beim Auftreten eines inneren Ödems. Der Verlauf der Therapie beträgt 1 Monat. Dann sollte die Behandlung nach 10 Tagen wiederholt werden.
  3. Sammlung von Kräutern. Um ein normales Wasser-Salz-Gleichgewicht und die Arbeit der Nieren zu gewährleisten, ist es notwendig, zu gleichen Teilen die Blätter von Johannisbeere, Hundsrose, Preiselbeere und Himbeere zu mischen. Ein halbes Glas Rohmaterial gießen 500 ml Wasser und kochen für 10 Minuten. Trinken Sie nach den Mahlzeiten statt Tee. Dieses Werkzeug hat eine ausgezeichnete diuretische Wirkung.
  4. Brühe Petersilie Samen. Um es zu machen, sollte 1 großer Löffel Samen oder eine ganze zerquetschte Pflanze mit 2 Tassen kochendem Wasser gemischt werden, eingewickelt und für 10 Stunden gelassen werden. Nehmen Sie 1 Esslöffel 3-4 mal am Tag. Der Sud sollte mit Vorsicht genossen werden. Zuerst sollte es 2 Tage hintereinander getrunken werden, danach 3 Tage.
  5. Brühe Blätter und Knospen der Birke. Dieses Tool wird gute Ergebnisse liefern, wenn die Ursache der Pathologie eine Fehlfunktion des Herzens ist. Auch in dieser Situation ist es nützlich, eine Gute-Nacht-Tee-Infusion zu nehmen und eine große Menge Petersilie zu verwenden. Darüber hinaus ist es nützlich, in die Speisekarte einen Kürbis und Saft dieses Gemüses aufzunehmen.
  6. Bouillon von Haferstroh. Nach dem Beginn der Haferreifung müssen Sie frisches Stroh sammeln. Nehmen Sie 40 g Rohstoffe und fügen Sie 1 Liter Wasser hinzu. Trinken Sie eine halbe Tasse 3-4 mal am Tag. Eine Abkochung ist nützlich, um Pathologien unterschiedlicher Herkunft aufzunehmen.
  7. Diuretika. Wenn Schwellungen durch Störungen in den Nieren verursacht werden, ist es nützlich, die Infusion von Narben von Mais, Schachtelhalm und Hülsen von Bohnen zu verwenden. Nicht weniger wirksame Diuretikum Gebühren und Tees. Zu ihrer Herstellung ist es empfehlenswert, zu gleichen Teilen Bärentraubenblätter und Gryzhnika-Gras zu sich zu nehmen, gründlich getrocknet und gehackt. Das resultierende Produkt wird in einen Glasbehälter gegeben und als Tee genommen. Ein halbes Glas Rohmaterial mit 2 Tassen Wasser mischen und bei schwacher Hitze eine Viertelstunde kochen. Verbrauchen Sie 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Leistungsmerkmale

Die Diät für Aszites spielt eine Schlüsselrolle, besonders in den Anfangsstadien der Krankheit. Um gute Ergebnisse zu erzielen, müssen alle Verbote strikt eingehalten werden.

Also kannst du Folgendes nicht essen:

  • frisches Gebäck aus Blätterteig oder süßem Teig;
  • Innereien;
  • Wurstwaren und geräuchertes Fleisch;
  • Eintopf;
  • fettes, gebratenes, würziges, salziges Geschirr;
  • starke Fleisch-, Pilz- und Fischbrühen;
  • fettige Milchprodukte;
  • Etwas Gemüse - Kohl, Rettich, Knoblauch, Zwiebel, Sauerampfer, Radieschen, Pilze.

In diesem Fall muss das Essen voll sein. Die Speisekarte sollte eine Vielzahl von Produkten enthalten.

Es ist nützlich, Folgendes zu verwenden:

  • Eier in Form von Proteinomelett;
  • Getreide - die Ausnahme sind Hirse und Bohnen;
  • Hähnchen-, Truthahn- und Kaninchencremesuppen;
  • Hackfleischgerichte;
  • Fisch in Dampf oder gekocht;
  • altbackenes Brot;
  • warme Getränke;
  • Gelee;
  • Marshmallows.

Aktuell und Prognose

Viele Menschen fragen sich, ob diese Krankheit selbst passieren kann.

Leider verschwindet Aszites nicht ohne adäquate Therapie, sondern ständig weiter. Diese Anomalie verschlechtert die Prognose der Hauptkrankheit signifikant und ist aus Sicht der Prognosen ein ungünstiges Zeichen.

Aszites kann durch Blutungen, Peritonitis, Milz oder Leberversagen kompliziert sein.

Es besteht auch die Gefahr einer Hirnschädigung aufgrund von Schwellungen. Die durchschnittliche Anzahl der Todesfälle innerhalb von 2 Jahren mit schwerer Aszites beträgt 50%.

Prävention

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie sich an der Prävention beteiligen:

  1. Behandeln Sie Pathologien, die Aszites provozieren können, richtig und schnell. Dazu gehören Hepatitis, Zirrhose, portale Hypertension.
  2. Folge einer Diät. Experten empfehlen, den Gebrauch von nutzloser Flüssigkeit zu begrenzen, die Durst nicht löscht - Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke.
  3. Übermäßige körperliche und psychische Belastung aufgeben.

Jetzt wissen Sie, wie Sie diese Pathologie entfernen können. Um dies zu tun, müssen Sie zuerst die Behandlung der Hauptkrankheit behandeln, die zum Auftreten von Aszites führte.

Um dies zu tun, ist es notwendig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen und alle medizinischen Empfehlungen strikt einzuhalten.

Behandlung und Diät für Aszites

Ascites Diät ist eine wesentliche Behandlungsoption. Es erleichtert das Leben des Patienten erheblich. Lebensmittelverbote sind besonders in den Anfangsstadien der Krankheit wirksam, da sie maßgeblich die weitere Entwicklung des Sekundärzustandes bestimmen. Diät wird in Verbindung mit medizinischer Behandlung verschrieben, um die Manifestation von Aszites zu reduzieren.

Medikamentöse Behandlung von Aszites

Die inneren Organe und die Bauchhöhle einer Person sind in ein dünnes Gewebe gehüllt - das Peritoneum. Seine Blut- und Lymphgefäße sezernieren eine kleine Menge Flüssigkeit, die für die freie Bewegung der Darmschlingen notwendig ist und die Adhäsion der inneren Organe aneinander verhindert. Diese Flüssigkeit wird vom Peritoneum selbst absorbiert, so dass der Körper diesen Prozess steuert. Im Falle von Fehlfunktionen im Körper wird der Prozess der Absorption der freigesetzten Flüssigkeit gestört, oder ein großer Teil davon wird freigesetzt. Diese Pathologie wird Bauch Bauchwassersucht oder Wassersucht des Bauches genannt.

Aszites ist keine eigenständige Krankheit - es ist nur ein Symptom einer schweren Erkrankung im Körper. Es entwickelt sich immer als eine Komplikation anderer Krankheiten.

Konservative Therapie von Aszites basiert auf der Unterdrückung der Grunderkrankung und hängt von der Herkunft der primären Pathologie ab. Bei allen Arten von Ödemen werden Diuretika verschrieben, um den Wasser-Salz-Stoffwechsel zu normalisieren und die Bildung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu reduzieren.

Der erste Kurs der Behandlung umfasst solche Medikamente wie: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. Im Falle der Unwirksamkeit der Therapie mit diesen Medikamenten, fügen Sie das stärkere Medikament Furosemid oder Torasemid hinzu.

Solche Medikamente wie Captopril, Enalapril können verschrieben werden. Sie erhöhen die Ausscheidung von Natrium aus dem Körper und halten gleichzeitig Kalium fest.

Der Arzt verschreibt Medikamente in Abhängigkeit von der Grunderkrankung und dem Wohlbefinden des Patienten individuell. Es ist notwendig zu berücksichtigen, dass die Verwendung von hohen Dosierungen zum Auftreten von Nebenwirkungen führen kann.

Unkontrollierter und übermäßiger Gebrauch von Diuretika kann den Körper einer Austrocknung aussetzen.

Bei der Behandlung von Bauchasziten werden Multivitaminkomplexe verschrieben, die sich positiv auf den gesamten Körper auswirken. Es wird empfohlen, sie in Form von Injektionslösungen, angesichts der Verletzung der Absorption von Vitaminen aus dem Darm einzuführen.

Komplizierter Aszites erfordert die Verwendung von chirurgischen Behandlungsmethoden. Ein weit verbreitetes chirurgisches Verfahren für Aszites ist Laparozentese - Punktion (Gewebepunktion) Entfernung von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle. Bei komplizierten Aszites wird ein Dauerkatheter zur längeren Flüssigkeitsentnahme installiert.

Behandlung von Aszites mit Volksmedizin

Viele Menschen glauben, dass wir die bewährten Behandlungsmethoden der traditionellen Medizin nicht vernachlässigen sollten, die über tausende von Jahren praktischer Erfahrung verfügen und nach wie vor relevant sind.

Die Behandlung von Aszites mit Volksmedikamenten wird dynamisch in der komplexen Therapie mit Medikamenten zur Beseitigung der Hauptursache, die die Entwicklung dieser Krankheit provoziert. Natürliche Diuretika tragen zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus der Bauchhöhle bei und erleichtern dadurch die Arbeit der inneren Organe.

Vor der Behandlung von Aszites mit der traditionellen Medizin sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da die Folgen dieser Behandlung erheblich sein können.

Petersilie mit Milch

Um die unangenehmen Symptome der Bauchwassersucht zu lindern, können Sie Petersilie mit Milch verwenden. Wenn Sie dieses Werkzeug erhalten, geht die Flüssigkeit aus der Bauchhöhle am 2. Tag weg. Für Brühe brauchen Sie 0,5 Liter Milch und einen großen Bund Petersilie. Kochen Sie die Milch, hacken Sie die Petersilie in die Milch. Die resultierende Mischung bei niedriger Hitze für mindestens 2 Stunden köcheln lassen, dann abkühlen und abseihen. Zubereitete Droge zu trinken jede Stunde für 2 EL. l Lagern Sie das Diuretikum an einem kühlen Ort.

Zitrone und Meerrettich

Eine wirksame Behandlung für Aszites ist eine Infusion von Zitrone und Meerrettich. Für die Infusion müssen Sie 100 g gepresste Zitrone und gehackten Meerrettich nehmen, mischen und 1 Nacht stehen lassen. Nimm 1 TL. täglich für 2 Wochen. Tinktur im Kühlschrank aufbewahren.

Huflattich und Süßklee

Mit der Ansammlung von unerwünschten Flüssigkeit wird helfen, Auskochen Mutter und Stiefmutter und Klee Drogen. Gras Huflattich und Kleeblüten sollten in gleichen Anteilen, gehackt und gemischt werden. Auf 1 Teelöffel. Brauche ein Glas kochendes Wasser, stell dich für eine halbe Stunde hin und benutze 2 EL. l 3 mal am Tag.

Rote Wurzel (Teekopeck)

Die Behandlung von Wassersucht durch Volksmedizin, wie zum Beispiel rote Wurzel (Tee Kopeck), ist in der traditionellen tibetischen Medizin weit verbreitet.

Um die Infusion vorzubereiten, 2 EL. l fein gehackte Wurzel gießen Sie 0,5 Liter Wodka und lassen Sie es für 10 Tage brühen. Nehmen Sie eine Infusion von 1 TL. 3 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 30 Tage.

Getrocknete Aprikosen

Ein beliebtes Mittel zur Beseitigung von Bauchaszites ist eine Infusion von getrockneten Aprikosen. Neben der diuretischen Hauptwirkung füllt es einen wesentlichen Teil des Kaliumbedarfs im Körper. Es ist notwendig, 200 g gut gewaschene getrocknete Früchte mit kochendem Wasser (0,5 l) zu gießen und den Behälter fest zu verschließen, und es ist besser, eine Thermosflasche zu verwenden, um eine Infusion herzustellen. Bestehen Sie darauf, dass es mindestens 6 Stunden sein muss. Es ist nötig, 2 Male pro Tag nach 150 ml zu übernehmen.

Diuretischer Tee

Für die Zubereitung von Diuretika können Sie getrocknete Himbeeren, Preiselbeeren, Johannisbeeren und Hagebutten verwenden. Müssen 4 EL nehmen. l Mischung, gießen Sie 250 g kochendes Wasser und kochen für 20 Minuten. Die Brühe wird abkühlen gelassen, belasten und 2 mal am Tag anstelle von Tee einnehmen.

Die Grundlage für diuretischen Tee kann Brennnessel sein. Das Mittel hilft, wenn es in der frühen Phase von Aszites angewendet wird. Getrocknete Brennnesselwurzeln fein gehackt, 1 TL nehmen. 1 Tasse kochendes Wasser, bestehen und trinken 2 Tassen pro Tag.

Ein wirksames Mittel gegen Wassersucht ist eine Abkochung der Angelica-Wurzel. Um es vorzubereiten, verwenden Sie getrocknete und gehackte Wurzel. Um Medikamente zu erhalten, müssen Sie getrocknete und zerkleinerte Rohstoffe verwenden. Für die Zubereitung der täglichen Abkochrate 1 EL. l Wurzel ein Glas Wasser gießen und bei schwacher Hitze 20 Minuten köcheln lassen. Die resultierende Abkochung unterteilt in 3 Dosen.

Ascites Diät

Diät, d.h. ein speziell entwickeltes Ernährungssystem, ist einer der Hauptbestandteile der Behandlung vieler Krankheiten.

Diät für Aszites sollte darauf abzielen, Flüssigkeitsretention im Körper zu verhindern. Dazu ist es notwendig, die Salzaufnahme zu minimieren und die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren. In Übereinstimmung mit der Diät sollte der Patient gekochtes oder gedämpftes Essen essen.

Als diese Krankheit ein Verbot von sauren, würzigen und fettigen Lebensmitteln auferlegte.

Fleischdelikatessen, die die sogenannten versteckten Fette (Schweinehaut, Schmalz, Innenfett) und geräucherte Produkte enthalten, müssen aus der Nahrung entfernt werden. Schweinefleisch und anderes fettes Fleisch sollte durch Kaninchen, Truthahn und Huhn ersetzt werden. Es wird nicht empfohlen, Milchprodukte mit hohem Fettgehalt zu verwenden.

Mit dieser Krankheit sind frische Backwaren nicht akzeptabel. Einige Gemüse sollten verworfen werden:

Sie müssen Kaffee, Kakao und kohlensäurehaltige Getränke vergessen. Sie können schwach gebrauten grünen Tee trinken, der nicht nur eine Kost vieler Vitamine ist, sondern auch eine ausgeprägte harntreibende Wirkung hat. Früchte müssen in getrockneter Form in die Nahrung aufgenommen werden oder Kompott daraus herstellen. Von Süßigkeiten können Sie sich nur Marshmallows oder Marmelade leisten.

In der Ernährung des Patienten müssen Produkte enthalten sein, die eine große Menge an Kalium enthalten, wie:

  • Spinat;
  • Grapefruit;
  • Auberginen;
  • getrocknete Aprikosen;
  • gebackene Kartoffeln;
  • Spargel;
  • Rosinen;
  • Karotten;
  • grüne Erbse.

Breie, die keine Hirse und Hülsenfrüchte enthalten, sind erlaubt. Es wird empfohlen, Nüsse (Walnüsse, Haselnüsse, Erdnüsse), vorgemischt mit Honig, zu verwenden.

Die Diät muss genau befolgt werden, und der Patient muss sich der Ernsthaftigkeit der richtigen Ernährung bewusst sein.

Bei der Behandlung der abdominalen Wassersucht ist das therapeutische Fasten wirksam. Es sollte systematisch und von Anfang an durchgeführt werden. Fasten sollte einmal in 2 Monaten unter der Woche durchgeführt werden, trinken nur 2 Tassen Tee ohne Zucker pro Tag. Es wird empfohlen, jeden Abend Einläufe während des Fastens zu machen. Nach diesem Verfahren sollte der Übergang zu normalen Lebensmitteln schrittweise erfolgen.

Bauchaszites: Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Eine der ernsthaften Komplikationen, die von verschiedenen onkologischen Erkrankungen herrühren, ist Aszites.

Was ist Aszites, warum entsteht es und was sollten Menschen tun, wenn sie mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind?

Was

Aszites ist eine pathologische Ansammlung von Wasser im Peritoneum einer Person. Sehr oft begleitet diese Erkrankung bösartige Tumore in verschiedenen Geweben und Organen:

  • Endometrium;
  • Magendarmtrakt;
  • Lungen und Bronchien;
  • Brust- und Bauchspeicheldrüse;
  • die Eierstöcke.

In allen diesen Fällen, mit Ausnahme von Eierstockkrebs, zeigt das Auftreten von Aszites die dritte und vierte Stufe der Onkologie an, wenn die Behandlung leider schon unmöglich ist.

Bei einem Tumor in den Eierstöcken kann sich im ersten Stadium der Erkrankung Flüssigkeit im Bauchfell ansammeln. In diesem Fall ist das Leiden mit Chemotherapie gut behandelbar.

Ursachen

Ursachen von Aszites (zum Vergrößern klicken)

Die Hauptursache für das Auftreten von Aszites bei Krebspatienten ist, dass, wenn sich die Tumorzellen auf dem Peritonealgewebe absetzen, die Drainage der Lymphe durch mechanische Mittel komplizierter wird.

Das Drücken der Venen, die durch die Leber gehen, erhöht den hydrostatischen Druck, der zum Auftreten der Krankheit führt.

Es gibt auch chylöse Aszites, die aus der Entwicklung von peritonealem Lymphom resultieren. Für diese Art von Krankheit ist durch die Freisetzung von Lymphe und emulgierten Fetten gekennzeichnet, die in die Bauchhöhle und den Darm eindringen.

Symptome

Bei Aszites, die Krebs, Herzversagen und eine Reihe anderer Beschwerden begleitet, klagen viele Patienten über diese Symptome:

  1. Geschwollener, vergrößerter Bauch. Aufgrund der ständig steigenden Flüssigkeitsmenge im Peritoneum erhöht sich das Gewicht des Patienten. Schwierige Atmung und Ernährung. Oft gibt es Sodbrennen oder Übelkeit.
  2. Infektionen. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann der Patient eine Peritonitis bekommen, oft entwickelt sich Herz- und Nierenversagen. In solchen Fällen sind die Prognosen der Ärzte extrem negativ. Den Patienten wird eine lange Antibiotikatherapie verordnet.
  3. Das Auftreten einer Hernie (Nabelschnur, Leistenbruch) durch ständigen Druck im Bauchfell.
  4. Verletzung von Urin.
  5. Kurzatmigkeit auch in einem ruhigen Zustand, der durch Flüssigkeitsansammlung im Lungenbereich auftreten kann.
  6. Schwellung der Gliedmaßen.
  7. Ermüdung.

Während einer medizinischen Untersuchung kann der Arzt auf die Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum achten.

Danach wird der Patient zur weiteren Untersuchung (Ultraschall, Röntgen oder CT) zur Bestätigung der Diagnose geschickt. In der Regel empfehlen Ärzte eine Punktion oder Laparozentese.

Diagnose

Menschen mit verschiedenen Krebsarten stehen immer unter ärztlicher Aufsicht. Unter Berücksichtigung aller Beschwerden und Symptome des Patienten kann der Arzt die Möglichkeiten für die Entwicklung der Krankheit bestimmen.

Um Aszites zu identifizieren, werden verschiedene diagnostische Methoden verwendet:

  1. Perkussion oder Klopfen auf den Bauch. In der Gegenwart von Aszites wird der Ton, wenn er angezapft wird, langweilig. Bei einer Veränderung der Körperposition des Patienten verschiebt sich auch die Dämpfung des Schalls.
  2. Auskultation oder Vorsprechen. Gleichzeitig ist im Peritoneum ein Spritzen von Flüssigkeit deutlich zu hören.
  3. Ultraschall. Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein und die Lokalisation des Tumors, die Menge der Flüssigkeit und die Größe der inneren Organe bestimmen. Um zu verhindern, alle Details zu offenbaren, kann zu viel Wasser in der Bauchhöhle des Patienten sein.
  4. Laboruntersuchungen von Blut und Urin unter Leberproben.
  5. Hepatoszintigraphie ermöglicht es, die Größe und den Zustand der Leber zu bestimmen, um die Veränderungen zu beurteilen, die bei ihrer Arbeit aufgetreten sind.
  6. Die Doppler-Sonographie zeigt den Zustand der Gefäße.
  7. Laparozentese und Punktion sind die Flüssigkeitsansammlung aus dem Peritoneum mit anschließender Laborforschung. Die bakteriologische Kultur der Flüssigkeit wird durchgeführt, die zelluläre Zusammensetzung und die Anwesenheit von Protein bestimmt. Es sollte beachtet werden, dass etwa 1% der Patienten nach dem Eingriff eine Komplikation haben können.
  8. Röntgenbilder geben eine Vorstellung vom Zustand des Zwerchfells und zeigen das Vorhandensein von Wasser in der Bauchhöhle.
  9. Die MRT ermöglicht es, die genaue Menge der Flüssigkeit und ihre Lage im Peritoneum zu bestimmen.

Basierend auf der Menge an Flüssigkeit in der Höhle gibt es 3 Stadien der Krankheit:

  1. Tranzitorny - ungefähres Volumen ist nicht mehr als 0,5 Liter. Der Patient klagt in diesem Fall über Blähungen.
  2. Moderat - das Volumen des angesammelten Wassers auf 5 Liter. Die Symptome der zweiten Stufe umfassen: Kurzatmigkeit, Verdauungsstörungen. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann die Person Peritonitis, Herzversagen und Leberprobleme entwickeln.
  3. Resistent - das Volumen der Flüssigkeit kann 20 Liter erreichen. Der Zustand des Patienten wird in diesem Fall als kritisch beurteilt.

Behandlung

Unabhängig von der Ursache sollte Aszites zusammen mit der zugrunde liegenden Krankheit behandelt werden. Es gibt drei Behandlungsmethoden: symptomatische, konservative und chirurgische Intervention.

Konservativ

Im Anfangsstadium des Aszites wird eine konservative Therapie angewendet. Es ist die Normalisierung der Leber. In Gegenwart eines entzündlichen Leberparenchyms werden Medikamente verschrieben, um Entzündungen zu lindern.

Um den Verlust von Natrium, das in großen Mengen im Urin ausgeschieden wird, auszugleichen, werden den Patienten Diuretika verordnet. Um die Lymphdrainage zu normalisieren und Lebermetaboliten zu reduzieren, wird Bettruhe verordnet. Wenn die Ursache von Aszites Bluthochdruck der Pfortader ist, wird dem Patienten Hepatoprotektoren, Verabreichung von Plasma und Albumin verordnet.

Symptomatisch

Im Falle des Versagens der konservativen Behandlung wird dem Patienten ein Verfahren der Laparocentose verordnet, welches darin besteht, Flüssigkeit aus dem Peritoneum zu entfernen, indem man seine Wand punktiert und eine spezielle Vorrichtung zum Saugen von Wasser verwendet. Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die maximale Menge an Flüssigkeit, die während der Laparocentose entfernt werden kann, beträgt 5 Liter. Der Vorgang wird nach 3-4 Tagen wiederholt. Es ist zu beachten, dass jede nachfolgende Prozedur eine zunehmende Gefahr für den Patienten darstellt, was die Möglichkeit einer Beschädigung der Darmwände bedeutet.

Deshalb gib es selten wieder aus. In dem Fall, wenn die Flüssigkeit die Bauchhöhle zu schnell füllt, wird ein Peritonealkatheter in dem Patienten installiert, um das Auftreten von Adhäsionen, die mit Aszites möglich sind, zu verhindern.

Chirurgisch

Im Falle eines rezidivierenden Aszites ist der Patient indiziert.

Wenn sich der Patient wiederholt einer Laparocentose unterzogen hat, wird ihm eine spezielle Diät und Bluttransfusion verschrieben.

Diese Methode besteht darin, die Venen zu verbinden - die untere Mulde mit dem Kragen. Dies schafft Kollateralzirkulation.

Wenn der Patient eine Lebertransplantation benötigt, wird ihm eine diuretische Behandlung verordnet und er wird operiert. Danach beträgt die Überlebensrate für 1 Jahr 70-75%.

Diät

Die Hauptbehandlung für die frühen Stadien des Aszites ist eine spezielle Diät, die beim Patienten ein negatives Natriumgleichgewicht erzeugt. Um dies zu tun, die maximale begrenzte Aufnahme von Wasser und Salz.

Ein Tag darf nicht mehr als 1 Liter der gesamten verbrauchten Flüssigkeitsmenge und weniger als 1 g Salz betragen. Ein Patient mit einer Aszitesdiagnose darf folgende Lebensmittel nicht essen:

  • fettiges Fleisch;
  • gesättigte Brühen;
  • Konserven und geräuchertes Fleisch;
  • Backen;
  • scharf und salzig;
  • Süßigkeiten, ausgenommen Marshmallow und natürliches Gelee;
  • Hirse, Hülsenfrüchte;
  • Vollmilch;
  • Kaffee;
  • Zwiebel, Knoblauch, Sauerampfer.

Die Grundlage der Diät sollte sein:

  • Gemüse und Gemüse;
  • fettarme Hühnerbrühe;
  • gekochter Fisch, Kaninchen oder Hühnerfleisch;
  • Ei-Dampf-Omelette;
  • Hüttenkäse;
  • Nüsse und getrocknete Früchte.

In jedem Fall ist Aszites eine komplexe und schwere Krankheit, die eine sofortige Behandlung erfordert. Aber wenn wir über Aszites in der Onkologie sprechen, wird die Prognose noch mehr nicht tröstlich.

Dies liegt an der Tatsache, dass die Flüssigkeit eine große Anzahl von Krebszellen enthält, die sich schnell im ganzen Körper ausbreiten. In solchen Fällen wird den Angehörigen des Patienten empfohlen, sich auf das Schlimmste vorzubereiten.

Was ist Bauchaszites, siehe das folgende Video:


Weitere Artikel Über Leber

Diät

Neugeborenenikterus aufgrund anderer und nicht näher spezifizierter Ursachen (P59)

Ausgeschlossen: aufgrund angeborener Stoffwechselstörungen (E70-E90) nukleare Gelbsucht (P57.-)Neugeborenenikterus aufgrund der verzögerten Konjugation von Bilirubin in Verbindung mit vorzeitiger Entbindung
Diät

Schmerzen im rechten Hypochondrium

Die Analyse des Schmerzsyndroms zeigte, dass Schmerzen, die im rechten Hypochondrium lokalisiert sind, zu unterschiedlichen Zeiten von bis zu einem Drittel der erwachsenen Bevölkerung wahrgenommen werden.