Ara Romanowna Reisis

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Reisis Ara Romanowna

Infektionsist, Hepatologe, Kinderarzt
Doktor der höchsten Kategorie, Professor

Ara Romanovna absolvierte das erste Moskauer Medizinische Institut. Sechenov, medizinische Fakultät im Jahr 1958.

Im Jahr 1963 absolvierte sie einen klinischen Aufenthalt in der allgemeinen Pädiatrie und Graduiertenschule in pädiatrischen Infektionen.

Sie begann ihre medizinischen Aktivitäten von der Arbeit als Kinderärztin, Kinderärztin und Sommerlager, später als Kinderkrankenhaus nach ihm. Rusakov (heute St. Vladimir) - die Grundlage des Forschungsinstituts für Pädiatrie und Kinderchirurgie.

Seit 1980 arbeitet er am Krankenhaus für Infektionskrankheiten Nr. 5 des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie.

1967 verteidigte sie erfolgreich ihre Dissertation und 1987 ihre Doktorarbeit, die beide der viralen Hepatitis bei Kindern gewidmet sind.

2016 letzte Weiterbildung in der Fachrichtung "Infektionskrankheiten"

2017 professionelle Entwicklung in der Spezialität "Pediatrics"

Ara Romanovna ist Professorin, eine führende Expertin in der Behandlung von Virushepatitis, einschließlich der Behandlung von Hepatitis bei Kindern.

Seit 2007 berät er im Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center des Central Research Institute of Epidemiology.

Reisis Ara Romanowna

Ignatova T.M.

3 Bewertungen
Hepatologe
Enthusiasten Highway 62
Zentrum für Endochirurgie und Lithotripsie "CELT"

Abdulajewa Kh. I.

4 Bewertungen
Hepatologe
st. 1. Vladimirskaya, 27, Bldg. 2
Medizinisches Zentrum "Berkana" in Perovo

Berufserfahrung

Bildung

1958
Grundbildung
Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität. I.M. Sechenov
medizinisches Geschäft

1963
Wohnsitz
Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität. I.M. Sechenov

2016
die Weiterbildung
Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität. I.M. Sechenov

Bewertungen (2)

Als ich von den Ärzten in der Kinderklinik erfuhr, dass mein Kind dringend Hilfe von einem Hepatologen brauchte, nahm ich alle meine Bekannten auf und durchwühlte dann das gesamte Internet auf der Suche nach einem guten Spezialisten. Daraufhin wandte sich mein Sohn an Professor Reyzis. Es war nicht nötig, vom besten Arzt zu träumen. Ara Romanovna ist eine erfahrene, qualifizierte Fachkraft. Sie verordnete eine gute Behandlung. Unter der Aufsicht dieses Arztes ist mein Kind ruhiger. Vielen Dank an Hepatologe Reise für wichtige Hilfe und so eine warme, humane Einstellung zu uns mit dem Baby.

Konsultiert mit Reisis. Über sie im Internet eine Menge Informationen, ich dachte, dass der beste Weg, um sie sofort zu kontaktieren ist, alles herauszufinden. Ara Romanowna akzeptierte uns gut, hörte zu, sagte ihre Meinung. Wir werden einige Tests bestehen müssen, aber im Allgemeinen sagte sie, dass unsere Situation nicht schlecht ist, es gibt keinen Grund zur Sorge. Intelligente, freundliche Frau, ausgewogen, spricht eine verständliche Sprache. Ich habe es nicht bereuen, es gab eine lange Konsultation und viele nützliche Informationen.

Ara Romanowna Reisis

Ara Romanovna ist eine Ärztin der fünften Generation, die mit Auszeichnung vom Ersten Moskauer Medizinischen Institut, das nach IM Sechenov benannt wurde, promoviert hat, an der medizinischen Fakultät, dann an der klinischen Hochschule und am Aufbaustudium.

1967 verteidigte sie ihre Dissertation, 1987 promovierte sie. Auf dem Gebiet der Hepatologie hat A. R. Reisis 35 Jahre Arbeit. Sie ist die Autorin von mehr als 300 wissenschaftlichen Arbeiten, darunter 14 Richtlinien, Erfindungen, Co-Autor von 4 Monographien, hat 5 Patente für Behandlungsmethoden. Sie hat eine ganze Galaxie Kinderärzte großgezogen, unter ihrer Leitung wurden mehr als 10 Doktorarbeiten verteidigt.

Die wissenschaftliche Arbeit von Ary Romanovna über neue Methoden zur Beurteilung der Prognose der antiviralen Therapie hat im Wettbewerb der Ärzte für Infektionskrankheiten in Russland den ersten Platz in der Gastroenterologie bei der Europäischen Vereinigung der Gastroenterologen belegt.

Ara Romanovna engagierte sich in der Wissenschaft und trennte sich einen Tag lang nicht von der medizinischen Praxis. Heute ist sie eine der erfahrensten Spezialisten in der Behandlung von Virushepatitis bei Kindern und Erwachsenen.

Viele Kinder, dank ihr, sind mit Hepatitis fertig geworden und sind gesund aufgewachsen.

Es gibt eine Standardtherapie zur Behandlung von Virushepatitis. Jedoch erfordert jeder Patient mit seinen eigenen Eigenschaften und Problemen nicht nur sorgfältige Aufmerksamkeit, sondern manchmal auch in schweren Fällen unkonventioneller mutiger Lösungen. Dies sind genau die Entscheidungen, die Ara Romanovna trifft, um das Leben des Patienten zu retten.

Behandlung von Hepatitis C bei Kindern (Interview von Professor A. R. Reizis)

Reisis Ara Romanowna

Hepatologe, Infektionskrankheit, Kinderarzt
60 Jahre Erfahrung / Arzt der höchsten Kategorie, Professor

Büroadresse: st. Novogireevskaya 3a (im Labor)

Die Kosten für die Aufnahme - 4000 Rubel.

Bildung

  • Erstes Moskauer Medizinisches Institut. Sechenov, medizinische Fakultät im Jahr 1958.
  • Im Jahr 1963 absolvierte sie einen klinischen Aufenthalt in der allgemeinen Pädiatrie und Graduiertenschule in pädiatrischen Infektionen.
  • 1967 verteidigte sie erfolgreich ihre Dissertation und 1987 ihre Doktorarbeit, die beide der viralen Hepatitis bei Kindern gewidmet sind.

Voranmeldung beim Arzt

BEI MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST ES ERFORDERLICH, DEN SPEZIALIST ZU BERATEN

Copyright FBUN Zentrales Forschungsinstitut für Epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Ara Reyzis: Die unsterbliche Heilkunst. Omas Geschichten für Ärzte und Patienten

Anmerkung zum Buch "Unsterbliche Heilkunst. Die Märchen der Großmutter für Ärzte und Patienten"

Vor Ihnen - Notizen von einem der besten Ärzte des Landes, Professor Ara Romanovna Reisis, Kinderarzt, Infektiologe, Hepatologe. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten, über Kontinuität im Beruf, über Lehrer und Studenten in der medizinischen Kunst. Mehr als siebzig der denkwürdigsten Fallgeschichten aus der 60 Jahre alten medizinischen Praxis des Autors zeigen immer wieder eins: Fortschrittliche Technologien können und sollen den Arzt nicht vollständig ersetzen. Wirkliche Medizin ist immer Auge in Auge. Jahrzehnte später erinnert sich ein wahrer Arzt an seine Patienten. Dieses Buch ist ein Leitfaden für eine besondere Welt, die das Leben des Doktors genannt wird.
2. Auflage, überarbeitet und erweitert.

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Unser "Doktorhaus". Ara Reyzis entwirrt jede Handlung eines medizinischen Detektivs

60 Jahre medizinische Erfahrung. Hunderte von geretteten Menschen. Tausende von entwirrten Rätseln. Geheilt und diejenigen, die nicht gerettet werden konnten. Woran erinnerst du dich an den kleinsten Maulwurf? Selbst wenn du über 80 bist. Und dein Name ist mit Legenden bedeckt.

Sie ist eine der berühmtesten Kinderärztinnen des Landes, eine berühmte Hepatologin, unser Dr. House: Kinder werden aus ganz Russland zu ihr gebracht, wenn alles versucht wurde und es kein Heil gibt. Sie findet: Ursache, Hoffnung, Behandlung. Und es macht keine Geheimnisse aus seiner Kunst...

"Vor ein paar Jahren wurde ich zu dem Patienten gebracht. Es war ein Junge von 14 Jahren. Der Sohn eines Hirten von einem entfernten dagestanischen Berg aul. Er war in einer bekannten Moskauer Klinik und starb im Endstadium der Leberzirrhose, die sich im Verlauf der chronischen Hepatitis B bildete. Und niemand zweifelte an der Diagnose und dem unvermeidlichen Ausgang. Als ich in die Kiste hineinging und das Kind ansah, sah ich, dass er wirklich im Sterben lag, aber nicht von Leberzirrhose. Es war eine ganz andere... Art zu sterben. Nach sorgfältiger Untersuchung und sorgfältiger Analyse der Krankengeschichte wurde klar, dass er an aplastischer Anämie starb. Auf meine dringende Bitte hin wurde der Junge sofort in die Abteilung für Blutkrankheiten versetzt. Nach 6 Monaten wurde er nach Hause entlassen. "

Dies ist nur eine der erstaunlichen medizinischen Erkenntnisse, die Ara Reyzis in ihrem Buch diesen Sommer erzählt. Eigene Geschichte - ein Blick. Werden Sie nicht zu Träumenden Ärzten, die in schlechten Zeiten zum Beruf der Eltern mit "schlechten Familiennamen" eilen. Aber jetzt hat Großvater Miron Solomonovich Wolfson, nachdem die Revolution als Ordinator in den ansteckenden Kasernen des Kremls diente, den Beruf seiner Enkelin übertragen. "Es war nicht so, dass er Geld von einem Kollegen nahm. Er behandelte alle Mieter eines großen Hauses auf Pokrovka, wo er mit seiner Familie wohnte, kostenlos ", sagt sie. Und dieser hohe Dienst des Großvaters Myron, der von einem Samen in Arochka gekeimt wurde, als sie - ihren Großvater bereits begraben - als Kind geschätzt hatte: Ich werde Arzt werden.

Und wenn im Zenit seines halben Jahrhunderts Praxis - ein Professor! - Anfang der 90er Jahre arbeitete sie 1,5 Jahre ohne Gehalt, es war auch sein Großvater... Dienstleistungen: "Sie, Ara Romanovna, gehen für jedes Geld!" - sie lehnte scharf kategorisch ab. Aber das sind Einsichten, wundersame Einsichten am Rande von Leben und Tod, wenn hohe Konsilien die Antwort nicht finden können und ihr der Schlüssel in die Hand gegeben wird, woher sie kommt.

"Dringende Herausforderung: Verdacht... auf Pocken. Wir kommen an dem Ort an. Um das Krankenhaus herum - ein Polizeiring. Im Büro des Chefarztes sammelte sich die gesamte medizinische Macht des Distrikts, alles in Anti-Pest-Anzügen. Dann riss ich mich zusammen und begann die übliche medizinische Arbeit. Ich schaue auf den Jungen: Die Temperatur ist unter 40, der ganze Körper ist wirklich mit eitrigen Blasen bedeckt. Aber was ist es zu Fuß? Gips? Von wo "Ja, er hat kürzlich von uns entlassen - lag mit einem gebrochenen Bein." - "Entfernen Sie den Gips." Unter dem Gips war, wie ich erwartet hatte, eine tiefe eitrige Wunde. Dies ist eine natürliche chirurgische Sepsis. "

Drittes Auge

Sie konnte ihnen diese Geschichten endlos erzählen. Ein einjähriges Kind, das bewusstlos ist und Botulismus vermutet, liegt unter einem Tropfen mit Glukose. Reiz untersucht jeden Schlitz des kleinen Kalbes und sieht eine dicke weiße Kruste an den Schamlippen. "Ja, es ist Zucker!" Es gibt keinen Botulismus, es gibt ein Debüt von frühem Typ-1-Diabetes mellitus. Ein paar Stunden später ist das Mädchen bei Bewusstsein. Und musste nur sehr genau inspiziert werden.

15-jähriger Patient mit der Diagnose "Hepatitis unbekannter Ätiologie". Wiederbelebung. Weder Alkohol noch Drogen nehmen nicht. Und plötzlich erklärte die Mutter als Antwort auf Fragen, dass das Mädchen Liebe, einen Freund und den Gebrauch von Verhütungsmitteln hatte. Lightning rate: Medizinische Schäden an der Leber! Absetzen der Droge - und das Mädchen erholt sich. Und musste nur vertraulich reden...

"Intelligente Familie. Ungeklärte Situation: Jedes Jahr im Herbst in den letzten drei Jahren hat das Kind eine schnelle Glatzenbildung. Als nur nicht behandelt. " Der Vater des Jungen ist gestorben - vor nur drei Jahren. Und der Junge hatte eine besessene Angewohnheit, trockene Nudeln zu knabbern. "Und du hast nicht bemerkt, dass er Gras kaute, Stiele, den Boden aß? Es passiert bei nervösen Kindern. " Es stellte sich heraus, dass der Junge, wie die Makkaroni, unaufhörlich den Phlox meiner Großmutter einholte. Enthält bekanntes Pflanzengift. Blumengroßmutter gemacht. Die dicke Kopfhaut des Patienten wurde Dr. Herbst im nächsten Herbst gezeigt. Aber alles, was Sie tun mussten, war sorgfältig zu fragen...

Das Kind stirbt an schwerer Hepatitis B, wird mit der Mutter ins Krankenhaus eingeliefert - gestillt, sie können nicht verstehen, was mit ihm passiert ist. Plötzlich beißt die Mutter die Hebamme und beschuldigt, dass ihr Kind Organe ausgeschnitten hat. Dr. Reisis ruft die psychiatrische Ambulanz an und fühlt, dass sich das Baby erholen wird - indem es aufhört, mit der Muttermilch Psychopharmaka zu bekommen. Und musste einfach weiter schauen...

Gib alles, was du kannst

Es scheint: Magie! Drittes Auge! Offenbarung von oben! Als zerstreutes Puzzle sammelt sie in einem Bild zufällig abgelegte Wörter, unbemerkt Spuren auf der Haut, medizinische Extrakte, auf die bisher niemand geachtet hatte... Folgt der Fährte, hört einfühlsam zu, entwirrt die Handlung der medizinischen Detektivgeschichte...

- Diagnostic Illumination ist nicht von Grund auf neu geboren, es scheint von einem sehr, sehr großen Wunsch zu helfen. Das heißt, wenn ich mit dem Patienten nicht zurechtkomme, nicht verstehe, was mit ihm passiert, erlaubt es mir nicht, rund um die Uhr zu leben und zu atmen. Und keine hochmoderne Technologie für sich - und ich begann zu einer Zeit, als es noch nicht mal einen Ultraschall gab! - wird in schwierigen Situationen den Arzt, sein empfindliches Ohr, entgegenkommendes Herz nicht ersetzen. Weil es einen bestimmten Bereich gibt, in dem kein Roboter, keine besten Technologien, kein Schmuck chirurgische Kommunikationstechnik zwischen der Seele und der Seele ersetzt werden kann.

60 Jahre Trauer, wundersame Vermutungen, Geschichten von Heilung und Niederlage... 80 Jahre seiner eigenen Biografie hinter ihm - mit ihrem Ehemann Vladimir, einem Konstrukteur, "der Pfeiler allen Lebens", der dieses ganze Jahrhundert Seite an Seite stand und der Hauptsache - Berufung, und zwei Kinder, die Ärzte geworden sind. 60 Jahre. Nicht durchbrennen, sondern mit jedem Patienten wiederbeleben.

- Nun, wenn finanzielle Belohnung, könnte ein Bündel von Geld an sich eine solche Wirkung haben! Immerhin sickert diese moderne Sicht der Dinge aus allen Rissen: Liebe dich selbst, nimm alles vom Leben. Aber nein! Gib alles, was du kannst, und dann wirst du belohnt. Mein Großvater Myron ging in Beziehungen mit Patienten nur aus Gründen des Gewissens und des Mitgefühls. Sie sind in der Medizin - die Hauptsache. Es ist Licht von innen.

Hepatologin Ara Reyzis: Es ist sehr beängstigend, Dank für den Tod zu erhalten

Mutter eines kranken Kindes - ein verletzter Vogel

- Sie heißen Russian Doctor House, und Sie mögen es nicht. Warum?

- Er ist ein wunderbarer Diagnostiker, das habe ich immer in der Medizin angestrebt. Aber ich bin absolut nicht mit seinem Verhalten zufrieden, weder mit Patienten noch mit Kollegen. Ich akzeptiere keine Unhöflichkeit in irgendeiner Form. In dieser Hinsicht schmeichelt mir der Vergleich mit ihm überhaupt nicht.

- Haben Sie es immer geschafft, harte Worte, Gleichgültigkeit, Manifestationen des Zynismus zu vermeiden?

- Ich kann eher weinen. Und aufhören zu weinen bei einem Patienten oder einem Kollegen ist ausgeschlossen. Mir wird oft gesagt: dass du dieser Mutter zuhörst, sie ist hysterisch. Und ich sage meinen Studenten und Kollegen immer: "Meine Liebe, die Mutter eines kranken Kindes ist ein verletzter Vogel. Sie schreit nicht nach dir, es sind Angst und Schmerz, die in ihr schreien. " Wir haben kein Recht, auf die Füße zu treten. Es ist notwendig, es zu bereuen. Und beruhigen Sie so viel wie möglich.

- Es gab Fälle, in denen Sie sich sehr anstrengen mussten, um sich zu beruhigen?

- Vor einem Jahr hatte ich einen schweren Zusammenbruch mit Druckabfall, der vom Patienten verursacht wurde. Sie schrie, beschuldigt, sagte, dass sie überall sei, aber ihr wurde nicht geholfen.

Neben ihr war ein charmantes, gesundes Mädchen von sechs Monaten, das bereits in mehreren Kliniken gewesen war, wo sie wegen endloser Beschwerden und Drängen ihrer Mutter untersucht und erneut untersucht wurde, bis sie eine Biopsie bekam, die mich nur erschütterte. Keine Pathologie wurde gefunden. Und mir wurde klar, dass es sich um Mama handelt. Und das ist kein verwundeter Vogel, sondern eine große Tragödie.

- Konnten Sie etwas tun?

- Ich versuchte vorsichtig zu überzeugen, dass die Mutter Hilfe braucht und nicht einmal ein Psychologe, sondern ein Psychiater. Dass es ihr und dem Kind helfen wird. Und sie schien zuzustimmen und beruhigte sich. Aber ich fühlte, dass es kein Sieg war. Das verstorbene Kind, das sie, sagte sie, otmolila Matronushka und das brachte alle seine buchstäblich verrückt Liebe. Diese Kinder haben ein sehr schweres Schicksal. Und ich habe für diese Unterhaltung eine schwere hypertensive Krise bezahlt.

In der Regel sagt jede zweite oder dritte Person, die in mein Büro kommt: "Ara Romanowna, sie haben uns gesagt, dass Sie unsere letzte Hoffnung sind. Und wenn nicht du, dann wird uns niemand helfen. "

- Schwer die letzte Hoffnung zu sein?

- Sehr definitiv. Aber es gibt keinen Ausweg, und ich sage: Setz dich, wir werden es verstehen. Ich hoffe, dass wir verstehen, und alles wird in Ordnung sein.

- Und was geht in dir vor?

- Schaltet den Gehirncomputer ein, ich fange an zu denken. Um zu arbeiten Ich versuche, alle Daten und Indikatoren, ihre gegenseitige Korrelation, zu sehen und zusammenzustellen. Und hier gibt es keine Kleinigkeiten: Ein kleines Detail kann eine Diagnose streichen und zu einer Idee bezüglich der anderen führen.

Und ich bin glücklich, dass ein Kinderarzt. Kinder - das Publikum ist absolut wundervoll. Es ist eine Freude, mit ihnen umzugehen. Irgendwie brachten meine Eltern eine vierjährige Patientin zu mir. Sie warnten davor, dass er Ärzte nicht mag, er isst einen Schrei an der Rezeption und nichts kann dagegen unternommen werden. Ich pflanzte ihn zum Zeichnen, wie ich es normalerweise mache. Ich selbst rede mit meinen Eltern.

Und dann bot sie ihm an sich hinzulegen, ihren Bauch zu fühlen, sie beruhigte das "Ich konnte die Injektionen nicht machen". Er ließ sich sehen. Und dann gingen sie, an der Tür drehte sich dieser Mann um und sagte fest zu seiner Mutter: "Ich kann den Arzt nicht dösen, ich kann die Injektionen nicht machen!" Ich wäre fast vom Stuhl gefallen. Kannst du dir vorstellen, was in diesem Kopf vorgeht? Wie war er nervös? Aber es stellte sich heraus - vergeblich: Sie weiß gar nicht, wie man Spritzen macht! Es ist eine Schande.

Ein Arzt, der Angst vor jemandem hat, ist kein Arzt mehr

- Du hast das Buch "Die unsterbliche Heilkunst" geschrieben und dort notiert, dass wenn ein Kind Fieber hat und es nicht klar ist, was passiert, dann sollte der Arzt ein ganzes Lehrbuch in seinem Kopf haben.

- Und es sollte sein! Als ich Bezirksarzt war, war das erste, was ich tat, als ich nach zwanzig Anrufen in mein Gemeinschaftsapartment kam, um ans Telefon zu gehen. Und zum absoluten Unmut der Nachbarn rief sie diejenigen an, die sie heute hatten. Weil ich große Angst hatte, dass ich irgendwo nichts gesehen habe. Ich habe Vereinbarungen mit meinen Eltern getroffen, um mich sofort wissen zu lassen, wenn etwas schief geht. Immerhin kann es als ORZ alles anfangen.

- War es das übliche Verhalten des Arztes zu dieser Zeit?

- Nein, natürlich. Aber ich weiß es nicht anders. Ich beschloss, im Krieg Arzt zu werden. Als es begann, war ich 7 Jahre alt. Ich habe Hunger und viele Dinge erlebt. Um ihn herum redeten nur die Verwundeten, die Kranken, die Epidemie. Und ich schrieb 1943 ein Gedicht:

Ich möchte Arzt werden
Ich möchte Menschen behandeln
Und an alle Sowjetmenschen
Leiden lindern.

Und ich versuche es bis heute. Ich habe meinen Großvater-Doktor fast nicht gefunden, er ist gestorben, als ich noch nicht einmal vier war. Aber für mich war Großvater eine Kindheitslegende. Wir lebten auf Pokrovka, 29, und ich durfte es nicht vergessen. Alle sagten: "Aber dein Großvater hat meinen Sohn rechtzeitig gerettet." "Aber dein Großvater hat meine Tochter behandelt und nie Geld von den Nachbarn genommen."

Sie erzählten sogar, wie mein Großvater einen sehr schwierigen Patienten hatte, und sein Großvater konnte es nicht verstehen, er wandte sich um Hilfe an die damalige Koryphäe der Kinderheilkunde, Professor Kissel. Und er kam, um das Kind zu beobachten. Und dieser Kissel im vierten Stock wurde auf einem Stuhl getragen. Es gab keinen Aufzug in unserem Haus und er war schon alt.

Und für mich war dieses Verhalten zunächst selbstverständlich.

- Wie bist du zum Beruf gekommen? Als du ein Gedicht verfasst hast, hast du nicht geglaubt, dass ich ein Hepatologe, ein Spezialist für Infektionskrankheiten wäre...

- Natürlich, aber was genau ist ein Kinderarzt - ja. Von Anfang an wollte ich mit Kindern umgehen und wollte in die zweite Medizinische Fakultät der Pädiatrie einsteigen. Aber wegen des "schlechten" Familiennamens bekam ich spät eine Medaille, und als ich mit ihr kam, war die Aufnahme in das Institut schon vorbei.

Ich ging zu Peri Medical, ich hatte sehr viel Glück und absolvierte die medizinische Fakultät, aber ab dem dritten Jahr in der Abteilung für Pädiatrie, die dann von Yu.F. Dombrovskaya, und war im Dienst und war im Kreis.

"Der berühmte Kinderarzt, den die ganze Union zu kennen schien..."

- Ja, ein anerkannter Kinderarzt in der UdSSR wurde freundlicherweise von den Behörden behandelt. Aber es war Stalin in einem Rock von lokaler Bedeutung. Absolute Diktatur, ihr Wort wurde nicht besprochen. Als sie in die Klinik kam, legten sie den roten Teppich vor sich auf und rollten dann zusammen, ich bin Zeuge davon. Sie kannte Pädiatrie. Aber der Arzt, der Angst vor jemandem hat, ist kein Arzt mehr. Heilung ist eine kreative Sache.

Ich verließ diese Klinik, nachdem ich das Wissen der Pädiatrie gemeistert hatte, aber verstanden zu haben, dass Autoritarismus und Medizin unvereinbare Dinge sind.

Boris Gustavovich Shirvindt

Sie entschied sich für Hepatologie, als sie bereits in der Allgemeinpädiatrie studierte, erhielt sie eine Einladung von der Graduiertenschule von Boris Gustavovich Shirvindt, und dies war die Abteilung für Kinderinfektionen.

- Halten Sie ihn für Ihren Hauptlehrer - was ist das Wichtigste, das er Ihnen gegeben hat?

- Einstellung zum Fall. Es war das beste Beispiel für einen Intellektuellen. Niemand weiß, was ein Intellektueller ist. Selbst der berühmte Akademiker Likhachev konnte keine Definition geben. Ich denke, dies ist ein Geisteszustand, der absoluten Respekt für eine Person bedeutet. Für jeden. Dann wird Unhöflichkeit wissentlich ausgeschlossen. Mein Lehrer war die Quintessenz eines intellektuellen und wunderbaren Arztes.

Eine weitere brillante multilaterale Person, neben der ich in den 60er Jahren im Krankenhaus Rusakovskaya arbeitete - Valery Hakobyan, ein hervorragender Kinderchirurg und Hepatologe. Eine kreative Gruppe von Ärzten bildete sich um ihn herum, und die Arbeit darin wurde für den Rest meines Lebens eine gute Basis für mich.

Als ich anfing, gab es nicht einmal einen Ultraschall

- Sie haben angefangen, als die Diagnose eine für alles - Ikterus war.

- Ja, früher gab es eine einzige Diagnose - die Botkin-Krankheit, und Sie haben keine Hepatitis, weder B noch C. Selbst der Name meines Kandidaten ist "Botkin-Krankheit". Wir legen die Diagnose buchstäblich an die Finger. Dies hat uns sehr auf klinische Details und Merkmale aufmerksam gemacht.

Ja, wir haben jetzt unvorstellbare diagnostische Fähigkeiten erhalten. Wir benutzen sie weit und dankbar, aber sie sind nicht an unserer Stelle. Sie brechen Heilung nicht ab, und ich würde gerne denken, dass sie niemals absagen werden.

- Welche Diagnose- und Behandlungsmittel gab es in Ihrer Zeit nicht?

- Ultraschall war nicht, ohne den wir jetzt sind - kein Schritt. Ich rede nicht von MRI, Fibroscan.

ALT und AST Transaminasen sind gerade in der Hepatologie erschienen - ich fing an, sie einzuführen. Hepatitis-Viren wurden nicht entdeckt. Die erste und wichtigste Revolution war die Entdeckung von Hepatitis B-Viren, dann A, dann C, die Schaffung und weltweite Einführung von Hepatitis B und A-Impfstoffen, die das Zeitalter der Erkennung dieser Hepatitis markierten und gegen sie kämpften.

Die zweite Revolution erleben wir jetzt. Dies ist ein unglaublicher Fortschritt in der Behandlung von Virushepatitis, insbesondere Hepatitis C: die Entdeckung und Einführung von Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung. Ich hatte ein ungewöhnliches Glück: Für ein medizinisches Leben war ein historischer Durchbruch des Wissens genau in dem Bereich, in dem ich arbeitete.

- Wie haben Sie sich als Forscher gefühlt? Endlose Freude und solide Entdeckungen - "Wow"?

- Ich war nicht draußen. Ich war die ganze Zeit in diesem Team. Deshalb war es Bewunderung, aber wenn Sie daran beteiligt sind, dann ist diese Freude nicht unnahbar, sondern eine Freude des Stolzes auf die Wissenschaft und auf unsere wachsenden Möglichkeiten. Zu einer Zeit war es notwendig, die Notwendigkeit für eine objektive serologische und virologische (nach einem speziellen Bluttest) Diagnose von Hepatitis zu beweisen. Diese Idee war nicht offensichtlich. Und bei mehr als fünftausend Patienten habe ich mit meiner Dissertation bewiesen, dass wir, wenn wir das nicht tun, in einem Drittel der Fälle falsch liegen und die falsche Diagnose stellen.

- Und wie hast du die Diagnose gestellt?

- Vor allem zur Epidemiologie. Angenommen, die Patientin war im Sommer in einem Lager, in dem es Fälle von Hepatitis gab. Zurückgegeben gelb. Es ist eher Hepatitis A, ansteckend. Und dieser war im Krankenhaus, und dort wurde ihm Blut gegeben, dann war es wahrscheinlich Hepatitis B. Und ich wollte, dass alle Krankenhäuser Tests machen, die jetzt gemacht werden und ohne die wir heute überhaupt nicht existieren können.

- Wir haben jetzt eine schwierige Situation mit Hepatitis im Land?

- Ja und nein. Hepatitis C wächst sogar und Hepatitis B ist ziemlich ernst, obwohl seine kolossalen Errungenschaften offensichtlich sind. Hepatitis A war ebenfalls signifikant rückläufig. Im achtzigsten Jahr kam ich zur Arbeit im 5. Kinderkrankenhaus. Und es gab 4 Büros für 70 Betten, dh fast 300 Kinder mit Hepatitis aller Grade lagen gleichzeitig.

In seinem Büro (80er)

Ich kam zur Arbeit, und am Fahrstuhl warteten 4 Manager darauf, wen ich zuerst beraten würde. Dann wurde einer, der zweite, der dritte Abschnitt geschlossen... Und jetzt gibt es sehr wenig akute Hepatitis, es ist ein Ergebnis der Tatsache, dass wir seit 1998 auf Hepatitis B Impfung aller Neugeborenen umgestellt haben. Hepatitis A wird meiner Meinung nach immer noch Zähne zeigen, weil kein intelligentes staatliches Programm durchgeführt wird.

Oder ich habe Mitleid mit dem Patienten, oder ich bereue mich selbst

- Was halten Sie von der neuen antiviralen Therapie bei Hepatitis? Die Droge hat eine gezielte Wirkung auf das Virus, ist es eine Revolution?

- Ich wusste von Sofosbuvir und ähnlichen Drogen der direkten antiviralen Handlung, Informationen über sie waren in der Weltgemeinschaft von Hepatologen lange vor ihrem offiziellen Äußeren zur Welt. Ich sagte allen Patienten, bei denen die Situation mit der Krankheit erlaubt war, sagte: "Leute, Wartemodus. Ich werde nicht leben, du wirst leben. "

Wir haben sogar zusammen gelebt! Und glücklich behandeln wir sie jetzt. Ich begrüße diese Methode. Dies ist eine neue Ära in der Medizin. Vergleichbar mit Antibiotika, die auf einmal die Medizin in eine andere Umlaufbahn brachten. Bislang sind die Viren unter diesen Medikamenten, wie ein Panzer, fast zu 100% wirksam.

"Aber Drogen sind für wenige verfügbar..."

- Da sind wir als Land zurückgeblieben. Unverzeihlich. Die WHO hat die Frage nach der Möglichkeit der Beseitigung der Virushepatitis aufgeworfen. Meiner Meinung nach haben 194 oder 196 Länder der Welt bereits reagiert und beschlossen, bis 2030 Programme für diese Liquidierung zu entwickeln.

- Und wir beteiligen uns nicht daran. Wir dachten, es wäre zu früh. Weil die Drogen große finanzielle Investitionen beinhalten. Unsere Patienten werden immer noch für ihr Geld behandelt! Mit Versicherungsmedizin! Auch in anderen Ländern der Welt sind nicht alle abgedeckt. Aber unsere Frage ist besonders akut. Wir haben weniger als 5% der Patienten können auf Kosten des Staates behandelt werden, vor allem in Moskau und der Region Moskau, aber das Land ist ein Tropfen auf den heißen Stein.

Foto: Efim Erichman

- Wie kommen Ärzte aus dieser Situation heraus? Es gibt eine registrierte Droge, aber sehr teuer, etwa eine Million Rubel für eine Behandlung. Und es gibt indische und ägyptische Generika, die zehn Mal billiger sind, aber nach dem Gesetz können russische Ärzte sie nicht verschreiben.

- Der Arzt steht vor einer schrecklichen Entscheidung. Der Patient ist nicht schuldig, er sollte behandelt werden, und Medikamente sind nicht verfügbar: entweder finanziell oder weil sie in unserem Land noch nicht registriert sind, und der Arzt kann sie nicht offiziell verschreiben. Und schon auf das Gewissen des Arztes, von dem er ausgeht. Unser Staat hat uns zwischen Scylla und Charybdis gebracht. Oder ich habe Mitleid mit dem Patienten, oder ich bemitleide mich. Ich habe solche Fragen zugunsten des Patienten gelöst.

Ich halte mich für berechtigt, das gleiche Generikum zu ernennen, weil dadurch die ganze Welt erfolgreich behandelt wird. Und der Patient hat kein Recht, ihm die Möglichkeit zu nehmen, sich zu erholen, nur weil er in einem Land lebt, in dem er sich noch nicht diesem Problem zugewandt hat.

Es ist gruselig, Dankbarkeit für den Tod zu bekommen

- In deinem Buch gibt es ein Kapitel "Splitter im Herzen". Hier geht es um die, die Sie nicht speichern konnten. Warum genau Splitter - verletzt?

- Ich habe lange gedacht, was ich nennen soll - Narben, Narben. Nein. Eine Narbe ist immer noch falsch, sie heilt. Und es tut bis heute weh. Ich erinnere mich an alle Namen. Der erste war Olezhka Ledovsky, ein Dreijähriger mit dekompensierter Leberzirrhose.

Dann hatten wir überhaupt nichts. Ich behandelte ihn konservativ so gut ich konnte. Und Valery Hakobyan, in dessen Gruppe ich arbeitete, entwickelte eine Reihe neuer Operationen. Und er bot seinen Eltern an, und sie kamen zu mir: "Ara Romanovna, wir haben Angst, wie Sie sagen, wir werden dasselbe tun." Und ich sagte, es war eine Chance.

Die Operation war erfolgreich, aber der Junge kam nicht aus der Narkose heraus. Dann wurde eine neue Art der Anästhesie eingeführt - neuroleptanalgesia, es wurde darauf, auf einem der ersten angewandt.

Meine Eltern kamen nicht zu mir mit den Worten "Was hast du getan, wir haben dir geglaubt", aber ich lebe immer noch mit diesem Ledovsky alle 60 Jahre. Egal, wie sehr ich versuche, mich davon zu überzeugen, dass ich nicht schuldig bin, versage ich es.

- Wahrscheinlich kann nichts Schrecklicheres sein...

- Schrecklicher - um Dank zu erhalten... für den Verstorbenen. Ich hatte ein Mädchen, dann war ich die Tochter von jemandem aus der spanischen Botschaft. Das wusste ich nicht. Sie haben das Mädchen in das Krankenhaus Rusakovskaya mit der Dekompensation der schweren Leberzirrhose gebracht, in der Endphase am Vorabend der langen Novemberferien. Es gab keine Reanimation, wir führten diese Patienten selbst bis zur letzten Minute. All die Feiertage, die ich rund um die Uhr in ihrer Nähe verbracht habe, im Allgemeinen ist sie gestorben.

Zwei Tage später brachten Mama und Papa mir einen Dankesbrief von der spanischen Botschaft. Der Herr ist mit dir, wie ist es denkbar? Sie sagten: "Du verstehst nicht! Wir konnten nicht mit dem Gedanken leben, dass in den Ferien niemand war. Und wir haben gesehen, wie wir sie bis zum letzten Atemzug nicht verlassen haben. " Ich machte mir in meinem medizinischen Leben nichts Schlimmeres Sorgen.

- Ein Arzt weiß, dass je mehr Sie wissen, desto schlechter schlafen Sie?

"Einmal sagte ich, ein Neophyt, zu einem leitenden Arzt, mit dem wir zusammenarbeiteten:" Wie leicht fällt es dir, im Dienst zu sein! Du weißt so viel! "Ich selbst hatte Angst vor der Pflicht, plötzlich kam ich mit etwas nicht klar. Es war möglich zu schlafen, aber ich konnte nicht und erwartete, dass ich angerufen werden würde. Sie antwortete: "Ara Romanowna, je mehr du weißt, desto schlimmer ist es." Jetzt verstehe ich sie sehr gut.

- Hast du Angst gehabt, als du einen Dagestan Jungen gerettet hast, der unbekannt starb?

- Natürlich. Zahlreiche Berater glaubten, dass er an einer Leberzirrhose starb (er hatte Anzeichen einer verzögerten Hepatitis B). Die Lebertransplantation wurde damals noch nicht besprochen, über das Ergebnis bestand kein Zweifel. Ich wurde angefleht, von seinem Onkel aus Brjansk zum Kind zu gehen. Ich bat ihn, die Möglichkeit zu prüfen, sie nach Dagestan zu bringen und sie dort zu begraben.

Ich trat ein und sah ein sterbendes Kind, aber es war kein Bild eines sterbenden Leberpatienten. Sie sterben anders als verschiedene Krankheiten. Nachdem ich das Kind untersucht und die Geschichte der Krankheit untersucht hatte, wurde mir klar, dass er an schwerer aplastischer Anämie litt und er starb an ihr. Es wurde geglaubt, dass sie eine Folge von Zirrhose war, aber ich sah keine überzeugenden Daten für Zirrhose.

Ich rief die Abteilung für Hämatologie an, beschrieb die Situation und bat darum, den Jungen zu nehmen. Kollegen nahmen es, obwohl es 30. Dezember war! Das Kind bekam eine Behandlung von dem, woran er starb. Nach 4 Monaten wurde ich wieder zu ihm gerufen. Er war nicht nur am Leben, er war fast in der Leber, gezielte Behandlung konnte die Blutbildung wiederherstellen. Nach einiger Zeit wurde er entlassen.

Und zwei Jahre später erwischte mich ein Mann am Eingang, ich hatte sogar Angst. Es war der Onkel dieses Jungen. Er sagte, dass der Junge am Leben war, studierte und versuchte, mir eine Tüte mit irgendwelchen Bündeln zu geben. Ich versuche immer, es zu vermeiden, aber ich musste es nehmen, weil mein Onkel darauf bestand, dass er es selbst tat. Die Tasche enthüllte mehrere Wurstsorten, und mein Onkel war Direktor einer Wurstfabrik in einer Provinzstadt.

Es macht Sinn, Zeit in der Medizin zu gewinnen

- Was steht jetzt im Fokus Ihrer professionellen Aufmerksamkeit?

- Ich beschäftige mich mit der Hepatitis ungeklärter Genese. Die Gründe für ihre Ursache, es ergab sich eine große Vielfalt. Zu einer Zeit, unter 11.000 Patienten, die die Hepatitis-Abteilung in 20 Jahren passiert hatten, fanden wir 600 Patienten mit anderen Krankheiten, die unter der Maske der Virushepatitis aufgetreten sind. Dies ist, wenn alle Anzeichen von Hepatitis sind, aber es gibt keine Viren. Und es ist nicht klar, worum es bei dieser Hepatitis geht. Dies kann eine medizinische Läsion der Leber sein, und Wilson-Krankheit - Konovalov und vieles mehr.

- Es gab viele von denen, die mit Hepatitis zu Ihnen kamen, aber es stellte sich heraus, dass es nicht er war?

- Also das ist es, Hepatitis, nur verursacht durch einen nicht bekannten Virus, aber aus anderen Gründen. Und der Grund dafür muss gefunden werden. Es gab mehr als hundert Menschen, die diesen Grund begründen konnten. Und dies kann das Schicksal des Kindes direkt vorbestimmen.

Zum Beispiel, die gleiche Wilson-Konovalov-Krankheit (angeborene schwere Verletzung des Austauschs von Kupfer). Zuvor war diese Diagnose nicht vielversprechend, weil wir nichts tun konnten. Ich habe einmal eine Familie im Rusakowskaja-Krankenhaus beobachtet, wo vier Kinder nacheinander von der Leberzirrhose weggingen. Und der Grund war Wilsons Krankheit - Konovalov.

Jetzt haben sie das dafür verantwortliche Gen entdeckt, und es gibt Behandlung, Kuprenil. Und wenn ich die Krankheit früh erkenne und diese Behandlung verschreibe, hat das Kind keine Zirrhose oder schwere Hirnschädigung.

Ich habe die Theorie des 3. Rufes formuliert und gestanden. Weißt du, wie sich Medizin vom Theater unterscheidet? Im Theater, nach der dritten Glocke, öffnet und schließt sich der Vorhang in der Medizin.

Und wir, Ärzte, müssen beim ersten Anruf handeln und den dritten nicht zulassen. Und dann sind wir am richtigen Ort.

Vor vielen Jahren schickten sie mir einen Jungen vom Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, er konnte nicht mehr zur Schule gehen und kam nicht aus dem Bett. Genetiker haben nicht verstanden, was vorging, ich habe Wilson-Konovalov-Krankheit vermutet. Er unterzog sich einer Leberbiopsie und schrieb, dass das Bild nicht typisch für Morbus Wilson ist, da es keine Zirrhose gibt. Natürlich! Das wollten wir nicht zulassen!

Das Gen war zu dieser Zeit noch nicht geöffnet, und ich erlaubte mir, das Risiko einzugehen, ich ernannte Cuprill. Der Junge ist am dritten Tag aus dem Bett gekommen, ist eine Woche später zur Schule gegangen, hat vor kurzem angerufen, jetzt ist er Doktorand am Institut für Physik und Technologie. Gehirne an Ort und Stelle, Leber an Ort und Stelle. Als er 18 war, gab es schon die Möglichkeit genetischer Forschung, meine Diagnose wurde durch Genetik bestätigt.

- Es stellt sich heraus, dass Sie sich nicht von Ihren Patienten trennen, sie bleiben in Ihrem Leben?

- Mit vielen. Eines Tages kam ein Mann, straff, jugendlich. "Hallo, was stört dich? - Nichts stört. - Was denkst du dann? - Ich wollte dich sehen. Erinnerst du dich nicht an mich? - Wie alt warst du, als ich dich behandelte? - Drei Jahre. - Wie alt bist du jetzt? - Sechsundfünfzig. Und ich erinnere mich an dich. Ich hatte eine angeborene portale Hypertension, aber Sie operierten nicht, aber Professor Hakobyan, aber Sie haben mich gepflegt. "

- Nein, so was! Dies ist natürlich eine seltene Geschichte. Und normalerweise, wie man in Verbindung tritt? Anruf Fotos senden, was sie schreiben?

- Zum Beispiel von Chisinau ein Junge, ein Mann jetzt. Er wurde in das fünfte Krankenhaus mit schwerer dekompensierter Zirrhose gebracht. Zwei Hepatitis B und Delta. Er lag bereits in Chisinau und in allen denkbaren Kliniken, in Riga, im Wissenschaftlichen und Forschungsinstitut für Pädiatrie, ohne Besserung. Er war für sechs Monate bei uns, wir konnten es kompensieren.

Ich führe ihn bis heute, jetzt ist er 33, ein Architekt. Er ist verheiratet, hat zur Hochzeit eingeladen, Fotos geschickt. Hier sind seine Fotos, wie er lag, dann hat er ausgecheckt, dann kam er jedes Jahr zu mir, und jetzt nimmt er seine Frau aus dem Krankenhaus. Dreißig Jahre sind vergangen! Seine Zirrhose ist mit ihm, aber die Person hat bereits 30 Jahre vollständig gelebt. Und heute gibt es bereits eine erfolgreiche Transplantation. Daher ist es in der Medizin sinnvoll, Zeit zu gewinnen.

Der dreijährige Andryusha mit seinen Eltern vor Entlassung aus der Klinik (links). Andryusha mit seiner Frau und seinem Sohn (rechts)

Der Arzt schlug eine Lebererkrankung vor, vermisste aber Läuse

- Welche Einstellung zu Leben und Tod sollte Ihrer Meinung nach ein Arzt haben?

- Der Arzt ist immer für das Leben gegen den Tod. Dies ist die einzige Einstellung, die ein Arzt haben kann. Ich habe damit angefangen und ich lebe immer noch damit. Dem Tod so lange widerstehen, wie es vorstellbar ist. Und um Zeit zu gewinnen, denn jeder Tag kann sich als verhängnisvoll erweisen.

Ich sage immer hoffnungslose Patienten: Millionen von Diabetikern in der Welt starben, und Ärzte konnten nichts tun, bis Insulin entdeckt wurde. Es wurde geöffnet, und Millionen blieben, um zu leben! Jeder, der mit Hepatitis C zu Drogen mit direkter antiviraler Wirkung gelebt hat, geht mit einem Zertifikat aus, dass sie geheilt werden. Und Leukämie und Tausende anderer Krankheiten!

Heute behandeln wir nicht, aber morgen werden wir bestimmt behandeln. Das ist das Hauptprinzip. Es ist wichtig, sich an ihn zu erinnern, besonders im Umgang mit Kindern. Ein Kinderarzt ist nicht derjenige, der akute Atemwegsinfektionen behandelt.

- Treat ORZ ist nicht genug, um so zu sagen. Ein Kinderarzt ist jemand, der versucht, ein glückliches Schicksal zu bauen. Buchstäblich. Es ist wie mit einem Stein in einem Märchen, auf dem geschrieben steht: du wirst nach links gehen... du wirst nach rechts gehen... Wir sind keine brillanten Chirurgen, die korrigieren, was bereits passiert ist.

Wir sind leise Weichensteller, gerufen und im richtigen Moment verpflichtet, den Schalter zu bewegen und einen Unfall zu verhindern.

- Das ist eine große Verantwortung.

- Riesig. Zehnfach im Vergleich zu Erwachsenen. Ich muss mir Sorgen machen, um den Lauf der Dinge zu antizipieren. Und wenn möglich, verhindere sie.

Kürzlich, bei einem Empfang, studiert und arbeitet ein junger Mann von 24 Jahren aus Belarus in Moskau. Es wurde schlecht in der U-Bahn. Der Krankenwagen brachte ins Krankenhaus. Am ersten Tag stellte sich heraus, dass er Leberzirrhose hatte. Nicht trinken, nicht rauchen, Hepatitis B- und C-Viren nicht. Woher kommt die Zirrhose?

Er sagt, dass seit dem Alter von 9 Jahren eine Zunahme der Leber und eine periodische Erhöhung der ALT / AST gefunden wurde, aber es gab keine Beschwerden, und Kinderärzte nicht versucht, die Ursache für diese Phänomene zu finden. Und hier ist das Finale. Ich schlug die Wilson-Krankheit vor, und die allerersten Tests bestätigten dies. Wenn dies vor 15 Jahren geschehen wäre und die Behandlung begonnen hätte, wäre der Junge gesund. Dies ist das Schicksal, das eine Person für die Tatsache bezahlt, dass ein kenntnisreicher und nicht gleichgültiger Arzt sich auf seinem Weg in der Zeit nicht getroffen hat!

- Was ist deiner Meinung nach die schlimmste Sünde eines Arztes?

- Gleichgültigkeit, Gleichgültigkeit. Ich weiß nichts Schlimmeres, es ist nur professionelle Inkompetenz. Diese Person kann als Arzt arbeiten, aber per Definition kein Arzt sein.

Denn der Arzt ist keine Spezialität, sondern ein Geisteszustand und eine Lebensweise. Dies ist ein Gelübde für das Leben, als klösterliche Tonsur.

Und eine gleichgültige Person kann einfach nicht in die Medizin zugelassen werden. Wenn nur zum Laboratorium, und dann... Ich hatte einen Fall, als ich einen Fehler im Labor machte, hat das Ergebnis nicht nachgeprüft. Sie gaben einem neunjährigen Jungen mit Hepatitis eine falsch-positive Antwort. Und er wurde von seiner Großmutter aufgezogen, die die Eltern dieses Kindes begrub.

Sie hatte nach diesen Nachrichten einen Herzinfarkt. Nachdem sie sich erholt hatte, kam sie zu mir, um das Kind zu behandeln, und ich überprüfte es erneut. Das Ergebnis war negativ. Und der Herzinfarkt ist schon passiert. Das sind lebende Menschen, oft mit einem sehr schwierigen Schicksal!

- Warum wird Ihr Buch ein Lehrbuch über die Ethik des Arztes genannt? Und was ist die Ethik des Arztes für dich?

- Ja, viele Kollegen haben gesagt, dass dies ein Lehrbuch der medizinischen Ethik ist, dass Sie eine Quittung für das Lesen meines Buches von denen, die das medizinische Institut betreten, nehmen sollten. Ethik ist eine Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten und einem Arzt mit Kollegen. Und die Regel der Ethik ist die grundlegende. Um nicht gleichgültig zu sein, jemanden zu respektieren, besonders einen Patienten.

Die psychische Verschwendung eines Arztes ist eine sehr wirksame Medizin und unersetzlich. Um das alles zu sagen, hat sie dieses Buch aus mir herausgeschmissen.

80-90% der Erkrankungen und Patienten benötigen lediglich eine menschliche Beziehung. Wenn dies Psychosomatik ist, dann ist die mentale Beteiligung des Arztes primär. Ein sehr junges Beispiel, ein Teenager, 13 Jahre alt, wird in meinem Fall von Hepatitis beobachtet. Kürzlich fuhr ich in einem Bus, der in einen Unfall verwickelt wurde. Der Teenager ist einen halben Bus geflogen, hat das Fahrerglas, eine Gehirnerschütterung getroffen.

Meine Mutter hat mich angerufen und gesagt, dass er würgt. Ich fing an, ihn am Telefon zu fragen, wie es lief, und ich erkannte, dass es eine neurotische Reaktion war. Jemand blinzelt, jemand beißt sich in die Nägel und er nimmt solche krampfhaften Atemzüge. Und ich sagte ihm, dass dies keine Erstickung ist, es ist nicht gefährlich, es wird vorübergehen. Außerdem wird es heute nach unserer Unterhaltung stattfinden.

- Sie haben, genau wie Kashpirovsky, die Installation gegeben.

- Ja. Obwohl hier ist es neben den wenigsten wollte erwähnt werden. Mom hat neulich angerufen und gesagt, dass das "Ersticken" an diesem Tag vorbeigegangen ist. Und einmal kam eine intelligente Frau erschöpft und erschöpft zu mir und sagte den klassischen Text, dass ich ihre letzte Hoffnung war. Sonst legt sie sich auf. Als Redakteurin eines großen Verlages konnte sie nicht nur eine Geschäftsreise machen, sondern sogar im Verkehr fahren, und an der Toilette wurden im allgemeinen ständige Darm- "Explosionen" befestigt.

Es stellte sich heraus, dass sie vor Beginn der Krankheit starken Stress ausgesetzt war. Wir haben gerade mit ihr geredet, ich habe ihr gesagt: "Mein Schatz, die Krankheit ist nicht dort, wo wir danach suchen, es ist in unserem Kopf. Sie haben IBS, Reizdarmsyndrom, eine sehr "modische" Krankheit heute. Es ist nicht gruselig, heilbar und wird bald vorüber sein. "

Ich schrieb eine Pfingstrosentinktur aus und bat jeden Tag um Verbesserung. Einen Monat später kam sie wieder und erzählte ihr, dass alles am selben Abend gegangen sei, sie kaufte es, hatte aber nicht einmal Zeit, die Tinktur zu nehmen, die sie nun als Talisman mit sich führt.

- Oft legen sich Patienten die Hände auf?

- Es gibt in Verbindung damit und lustige Fälle. Irgendwie kam eine junge, großhaarige Blondine in mein Büro. Sie sagte gewöhnlich: "Ara Romanowna, du bist meine letzte Hoffnung. Entweder wirst du mir helfen, oder ich werde mir die Hände auflegen. - Was ist los mit dir, meine Liebe? - Ich habe ein unerträgliches Jucken, das mich plagt. Ich kann weder schlafen noch arbeiten. Es waren alle Ärzte, sagte der Therapeut, dass dies manchmal mit einer Lebererkrankung geschieht. "

Ich begann mich umzusehen: überall kratzen, Hals und Schultern zerrissen, Beine und Bauch nicht, das war kein Leberjucken. Kleinigkeit, ja? Aber in der Medizin gibt es keine Kleinigkeiten.

Ich hebe meine wundervollen Haare und erkenne sofort, dass Selbstmord abgesagt wird. Lippen! "Schluck meine! - Ich sage. - Wir leben! Die nächste Apotheke ist gleich um die Ecke, ein Mittel gegen Pedikulose, und wir leben wie hübsche! "Sie war in einem Jugendlager, wo die Leute es oft sehen. Mit solch einem Problem wurden Kinder aus einem privaten Kindergarten in London zu mir gebracht.

Es gibt zwei Verben auf Russisch - sehen und sehen. Wie können Ärzte nicht sehen? Sie haben geschaut und nicht gesehen. Oder schaute nicht? Schauen Sie jetzt oft nicht auf den Patienten, nur Tests.

Foto: Efim Erichman

Ein Geschenk für Ary Romanovna

- Es gab keinen Fall, als Sie den Beruf verlassen wollten?

- Nein. Was nicht war, war nicht. Diese Frage ist einfach nicht aufgestanden. Es wäre wie eine Mutter zu verweigern. Das ist so mein. Und mein einziges Ding! Natürlich schreibe ich auch Gedichte, da sind drei Bände. Aber das ist ein Hobby. Ich verstehe Tsvetaeva nicht, ich verstehe das, und die Sammlungen heißen im medizinischen: "Für den internen Gebrauch." Ich habe auch alle meine Schuljahre im berühmten Loktevsky Chor gesungen. Im Krieg war es so ein Ventil für uns, halb verhungert, ich flog dort auf den Flügeln! Vladimir Sergeevich Loktev war ein heiliger Mann, meine erste Teenagerliebe.

Der Krieg hat mich rechtzeitig daran gehindert, Musik zu machen. Parallel zu dem gesamten ersten Jahr eines medizinischen Instituts studierte ich an der Gnesinka als Dirigent. Aber das ist auch ein Hobby. Ich habe immer gelacht, dass ich im Ruhestand im Chor der Wohnungsabteilung singen würde. Aber ich werde nicht in Rente gehen. Sobald - so bald.

Und Medizin gehört mir. Was ich gerne im Leben wäre. Und nicht in Bezug auf das Karrierewachstum. Mir wurde angeboten, unsere Abteilung zu leiten, aber das ist nicht meins, ich weiß nicht wie. Ich kann meine Stimme nicht erheben, schwer zu erzwingen, nicht wollen und nicht mögen. Ich bleibe in meiner Abteilung ein führender Forscher und, am wichtigsten, bleibe ich ein Arzt.

- Was hat die Familie während der Arbeit gesagt?

- Mein Mann hat immer meine Beschäftigung unterstützt, verstanden und geduldet. Erst jetzt habe ich angefangen zu sagen, dass es unmöglich ist, solch eine Last zu ertragen.

In unserer Jugend waren wir uns einig, dass sich alle gegenseitig beschimpfen und sich nicht beleidigen. Und es passierte in der dritten Person. Etwas passierte zwischen uns, wir stritten uns, und nach einer Weile setzte ich mich zu ihm: "Eine Person hat mir sehr weh getan, dies und das gesagt." Er sieht mich an: "Nun, ich rede mit ihm." Nun, dann ist alles in Ordnung, glatt, ich denke, nun, das heißt, ich habe geredet.

Als unsere Familie 55 wurde, reisten wir mit dem Ehemann vom Konservatorium. Es ist fast Mitternacht. Leeres Auto, gegenüber dem jungen Paar. Und ich höre das Mädchen zu dem Jungen sagen: "Schau, was für ein schönes Paar!" Ich begann meinen Kopf darüber zu drehen wer es war. Dann - aaaa, es geht um uns. Wir stehen auf, sie laufen auf uns zu: "Bist du Ehemann und Ehefrau? Wie lange her? "Wir antworten:" 55 Jahre alt. " Der Junge schloss die Augen, drehte den Kopf und sagte: "Oh Scheiße!" Das ist ein Poster von zu Hause. Besser konnte er seinen Schock nicht ausdrücken. Im November letzten Jahres waren wir bereits 60 Jahre alt.

All diese Jahre waren Ehemann, Kinder, und dann Enkel und Urenkel immer mein Liebling und am wichtigsten. Ich weiß nicht, ob es mir gelungen ist, aber ich habe mich sehr bemüht, damit sie nicht wegen meiner Anstellung leiden. Sie sind meine Freude und Unterstützung.

- Hast du Angst vor deinem eigenen Tod?

- In dieser Hinsicht beneide ich sehr die wahren Gläubigen, die sicher sind, dass hinter dieser Eigenschaft etwas steckt. Leider kann ich das nicht in mir selbst verursachen, ich bin pure Agnostiker. Das heißt, eine Person, die glaubt, dass wir das nicht wissen und niemals wissen werden. Es muss eine äußere Kraft geben. Ich denke, sie ist unerkennbar. Ich fürchte, die Menschheit wird es nie erfahren.

Deshalb bin ich schlechter. Ich würde gerne glauben. Wir sind in einer absolut atheistischen Situation aufgewachsen, und jetzt ist es sehr schwierig, darüber zu gehen, der Kopf erlaubt nicht. Ich habe es versucht. Und ich habe für mich selbst bestimmt, dass Gott ein Gewissen ist. Und je mehr Bewusstsein im Menschen ist, desto mehr ist Gott in ihm.

- Und in Ihrer medizinischen Praxis gab es unerklärliche Dinge, die über die Anwesenheit dieser Kraft sprechen würden?

- Ich denke, jedes Wunder hat eine Erklärung. Wir kennen ihn noch nicht. Es gibt vom Menschen geschaffene Wunder. Einmal habe ich den Kopf einer großen Bank behandelt. Und während des Prozesses der Behandlung war es so: Er ist verantwortlich, und die Begleiter, das bin ich, werden zu ihm gebracht. In unserer Mitteilung hat sich die Situation geändert, insbesondere seit die Behandlung erfolgreich war.

Und dann kommt er plötzlich in der Semashko-Poliklinik auf Frunse an, wo ich dann nahm. Die Autokolonne ist am demokratischsten, die Großmutter in Kopftüchern und er. Betritt das Büro: "Ara Romanovna, ich möchte dir ein Geschenk machen." Ich habe innerlich geschrumpft, jetzt wird dieser Oligarch mir etwas teueres geben, wie ich es nehmen werde.

Und er sagt: "Sie haben wahrscheinlich Patienten, die behandelt werden müssen, aber sie können die Behandlung nicht bezahlen?" Und dann gab es nur Interferon, es war nicht billig. "Schick mir einen Patienten, und ich werde einen einjährigen Kurs bezahlen." Es stellt sich heraus, dass es unter Oligarchen dünne Leute gibt, mir wurde klar, dass dies das beste Geschenk für mich ist.

Und ich erinnerte mich an das Kind eines Arztes vom Adler. Er war damals 11 Jahre alt. Jetzt ist er ein Vater von zwei Kindern. Und dann hat der Mutterchirurg im Regionalkrankenhaus selbst seine Blinddarmentzündung verpasst. Er ist auf der Intensivstation gelandet, dort haben sie Blut als Folge von Hepatitis C gegossen, und es gibt keine Möglichkeit, sie zu behandeln. Sie ging um alle Stromschnellen herum auf der Suche nach kostenloser Behandlung, aber es kann den Kopf brechen und nichts erreichen. Sie kam mit mir zu ihm, und wir weinten beide im Büro. Aus Ohnmacht.

Zu dieser Zeit sind sie gegangen. Und nach der Ankunft des Bankiers fand ich ihre Telefonnummer in der Fallgeschichte und rief sie nach Moskau. Er reichte der Familie die notwendige Menge, das Kind wurde ein Jahr lang hart behandelt, aber mit vollem Erfolg. Und hier ist er völlig gesund. Und es gibt keinen solchen Urlaub, dass seine Mutter mich nicht von Orel aus angerufen hat. All diese Jahre.

- Was macht dich fast kindische Freude?

- Die Arbeit selbst ist medizinisch hart und seelenzehrend, belohnt sie aber auch. Ich bin 85. Jahr. Von meiner Generation an arbeitet fast niemand. Und ich arbeite, und wenn es mir gelingt, ernsthaft zu helfen, dann ist das die größte Freude.

Foto: Efim Erichman

- Gab es etwas, für das du im Leben keine Zeit hatte?

- Als die Protokolle - Tests der antiviralen Behandlung gingen, fing ich an, sie auf mich selbst zu nehmen, weil es eine Gelegenheit ist, jemanden umsonst zu behandeln. Und das ist ungewöhnlich, eine große zusätzliche Last. Ich lachte, sagte den Ärzten, dass ich bald ein Kinderbett ins Büro stellen würde. Ich übertrug die Erwachsenen auf andere Spezialisten, behielt aber die Kinder für mich.

Leute fragen mich: "Ara Romanowna, du kannst immer noch nicht alle erreichen?" Ich verstehe das gut. Aber sobald ich Zeit habe, möchte ich so viel abdecken Vielleicht ist das Einzige, was ich von Gott verlangen würde, wenn er ist: Gib mir die Kraft, die Möglichkeit, damit ich so lange wie möglich helfen kann und keine Hilfe brauche.

Nun, wenn ich etwas im Leben wollte, außer dem Glück und dem Wohlergehen meiner Verwandten, nur das.

Irgendwann werden wir keine Anstrengung haben
Herd nestle Halt Schulter
Und sie werden uns fragen: "Warum bist du gekommen?",
Und ich werde antworten: "Ich war ein Arzt."

Unser "Dr. House" - die unübertroffene Ara Reisis

Unser "Dr. House" - die unübertroffene Ara Reisis

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Ara Reisis, eine berühmte Hepatologin und eine der besten Kinderärztinnen unseres Landes, präsentierte der Öffentlichkeit ihre erste Publikation, Die Unsterbliche Kunst der Heilung, in der sie ihre Heilpraktiken mit dem Leben vieler geretteter Kinder teilte.

Fans der Doctor House-Serie werden von dem Inhalt dieses als Hausalbum konzipierten Buches mit vielen Abbildungen und Fotos angenehm überrascht sein, denn es enthält Informationen über ungewöhnliche Erscheinungsformen verschiedener Krankheiten, wie Hepatitis aller Art und ungewöhnliche Lösungen eines professionellen Arztes.

Eine dieser Geschichten, die in dem Buch beschrieben wird, ist der Fall eines zweieinhalbjährigen Jungen, der zusammen mit seiner Mutter mit Hepatitis hospitalisiert wurde, während er gestillt wurde. Bei der Betreuung eines Babys stellte sich heraus, dass seine Mutter an Schizophrenie litt und nachdem sie die ihr verschriebenen Psychopharmaka genommen hatte, wurde eine große Dosis dieser Medikamente zusammen mit Muttermilch in den Körper des Babys gegeben.

Daher ist der Junge nicht viral, sondern toxische Hepatitis und die einzig richtige Entscheidung, die sein Leben rettete, war die vorübergehende Trennung von seiner Mutter, die in ein psychiatrisches Krankenhaus gebracht wurde.

Eine andere Geschichte erzählte von einem siebenjährigen Jungen, der nach einer Injektion in einen Kindergarten begann, schnell Ödeme zu entwickeln, und eine kleine, zerbrechliche Ara Reisis rettete sein Leben, indem er seine Hände hob und ihn in das nächste Krankenhaus brachte, trotz der Entfernung von zwei Kilometern.

Das Hauptmerkmal von Ara Reisis war eine übermäßige Pflege und Aufmerksamkeit für die Patienten. Nach all den Kindern, die sie jemals behandelt hatte, wurde Ara als "jemandes einzige, geliebte und notwendige Person" wahrgenommen. Es ist diese wichtige Qualität und die aufmerksame, vertrauliche Konversation mit der Patientin, die ihr in vielen Fällen geholfen hat, eine genaue Diagnose zu stellen und das wirkliche, manchmal psychosomatische Problem zu identifizieren.

Im ganzen Buch wurden nicht nur erstaunliche medizinische Fälle gesammelt, sondern auch das Wissen über die neuesten medizinischen Entdeckungen, was ein Beweis für die Weitsicht des Autors ist - ein erfahrener Spezialist und ein richtiger Arzt mit einem großen Brief.

Im Moment ist Are Romanovna Reizis 82 Jahre alt, aber sie ist immer noch praktizierende Ärztin, sie bekommt Kinder in Moskau, geht zu Beratungen und macht Berichte in verschiedenen Städten.

Reisis Ara Romanowna

Hepatologe

Verwandte Fachgebiete: Spezialist für Infektionskrankheiten, Kinderarzt.

Berufserfahrung: 36 Jahre.

Arbeitet in der Klinik: Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center, Zentrales Forschungsinstitut für Epidemiologie.

U-Bahn: Autobahn-Enthusiasten.

Adresse: Moskau, st. Novogireevskaya, Haus 3a.

Telefon: +7 (495) 788 00 02.

Bewertung

von 100 möglichen

Bildung

  • Erstes Moskauer Medizinisches Institut. Sechenov, medizinische Fakultät im Jahr 1958.
  • Im Jahr 1963 absolvierte sie einen klinischen Aufenthalt in der allgemeinen Pädiatrie und Graduiertenschule in pädiatrischen Infektionen.

Über den Arzt

Reisis A.R. - Doktor von Mednauk, absolvierte mit Auszeichnung vom Ersten Moskauer Medizinischen Institut nach IM Sechenov, Fakultät für Medizin, nach dem sie in der Residenz, sowie Graduiertenschule ausgebildet wurde. Sie hat ihre Diplom- und Doktorarbeit erfolgreich verteidigt. In über 35 Jahren Arbeitserfahrung konnte sie ein ganzes Team von Kinderärzten ausbilden, von denen 10 unter der Leitung von Ary Romanovna ihre Doktorarbeiten verteidigten.

Der Spezialist verfügt über 300 wissenschaftliche Arbeiten, davon 14 methodische Arbeiten, 4 Monographien (als Co-Autor) sowie 5 Patente für therapeutische Methoden. Heute ist einer der besten Ärzte in der Behandlung von Leberschäden der viralen Genese bei Kindern und Erwachsenen. Dank ihrer Arbeit haben eine große Anzahl von Kindern Hepatitis gewonnen und wachsen weiterhin gesunde Menschen auf.

Trotz der entwickelten Standards für die Behandlung von Hepatitis muss der Ansatz individuell sein. Problemlösung erfordert nicht nur den Einsatz traditioneller Ansätze in der Therapie, sondern auch mutige Alternativen. Dank dieses Credo bringt Ara Romanovna seit Jahren Patienten zu einem gesunden Leben zurück.


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