Echofreier Blaseninhalt

Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Ultraschalltechnologie sollte das Studium der Blase nur an Geräten durchgeführt werden, die in Echtzeit arbeiten und mit einem Komplex von Sensoren (linear, konvex, Sektor, intravesikal, rektal oder vaginal mit einer Frequenz von 3,5-5 MHz) ausgestattet sind.

Qualitative Forschung ist nur mit einer gut gefüllten Blase möglich. Dazu wird der Patient gebeten, 1,5 bis 2 Stunden vor der Untersuchung einen Liter warmes Wasser zu trinken, und falls erforderlich, werden 0,5 Tabletten Furasemid gegeben, um die Urinausscheidung zu verstärken. Die Blase mit einem Katheter ist mit physiologischer oder Furatsilinovym-Lösung gefüllt. Die Studie wird in der Position des Patienten auf dem Rücken, auf der linken, rechten Seite und bei Bedarf stehend durchgeführt. Um das Vorhandensein von Sediment oder kleinen Steinen festzustellen, wird der Patient aufgefordert, auf der linken und rechten Seite scharfe Drehungen auszuführen. In diesem Fall wird der Inhalt in einem gewichteten Zustand angegeben. Bei der Untersuchung durch die vordere Bauchdecke werden üblicherweise klassische Scanmethoden durchgeführt: quer, längs und schräg.

Für maximale Information können verschiedene Optionen zum Scannen und Positionieren des Patienten verwendet werden.

Auf dem Echogramm in der klassischen Version ist die Blase oval oder birnenförmig. In der Praxis wurden verschiedene Formen beobachtet: Quadrat, Turm, in Form einer Sanduhr usw., sie sind mit neurogenen Störungen und Blasenatonie verbunden.

Die Form der Blase hängt weitgehend von ihrer Füllung und der Lage benachbarter Organe ab. Bei Männern und Frauen ist die Form der Blase nicht gleich, aber diese anatomischen Unterschiede haben keine praktische Bedeutung. Die Größe und Kapazität einer Blase hängt vom Füllgrad ab. Bei maximaler Füllung ist der Querdurchmesser 9-10 cm, vertikal 10-11 cm, schräg 7-8 cm, die durchschnittliche Kapazität beträgt 250-300 ml. Es sollte beachtet werden, dass die vorhandenen echographischen Methoden zur Bestimmung des Volumens nur ungefähre Indikatoren liefern, die in der klinischen Praxis nicht verwendet werden können.

Pathologie

Die gefüllte Blase ist normalerweise frei von Echosignalen, ihr Inhalt ist reflexionsfrei und hat klare Konturen. Die Wände sind als echogene lineare Reflexionen angeordnet, deren Dicke vollständig vom Füllgrad der Blase abhängt. Die Dicke der Wände beträgt im Durchschnitt 3-4 mm, sie zeichnen sich besonders gut vor dem Hintergrund einer großen Aszitesmenge aus. Hinter der Blase sind die Gebärmutter bei Frauen und die Prostata bei Männern deutlich zu erkennen. Es ist zu beachten, dass bei der Untersuchung durch die vordere Bauchwand außerhalb der Echoortungszone der Boden und der Hals der Blase erhalten bleiben, die durch spezielle intrakorporale Methoden sichtbar gemacht werden. Von den Harnleitern wird nur Intramural sichtbar gemacht (ein Segment in der Wand der Blase), ein Teil von ihnen in Form von zwei kurzen (3-4 mm) echogenen Linien an beiden Wänden der Blase. Besser visualisiert, wenn sie erweitert werden.

Schaden

Für die Ultraschallbildgebung ist diagnostisches Interesse nur eine stumpfe geschlossene Verletzung oder eine Stichwunde, wenn ein enger Wundkanal vorliegt.

Stich Wunde

Wenn die Harnblasenblase ohne Urin auftritt, ist die Echographie in den ersten Stunden nicht aussagekräftig, besonders wenn die Blutung gering ist.

Nach einigen Stunden an der Injektionsstelle ist die Wand stark verdickt und die Echogenität ist vermindert (es bildet sich ein lokales kleines Hämatom). Wenn das Urinlecken auftritt, erscheint ein urinäres Hämatom in Form einer echofreien Masse, die sich auf nahe gelegenes Gewebe ausbreiten kann.

Blasenruptur

Blasenrupturen sind unterteilt in extraperitoneal und intraperitoneal, vollständig und unvollständig. Bei einer extraperitonealen vollständigen Blasenruptur reichert sich der Urin im Parablasengewebe an und ist als echoarme, formlose Zone lokalisiert. Im Falle des Eintritts der Infektion nach einigen Tagen des Reißens in dem peri-Blasengewebe ist es möglich, Herde von Nekrose, Abszessen und Cellulitis zu identifizieren. Echographisch sind dies Gebiete mit geringer Echogenität mit leicht definierten Kanten. Das echographische Bild der Entwicklung dieser Zustände hängt vom Auflösungsprozess ab.

Bei einer intraperitonealen vollständigen Ruptur fließen Urin und Blut in die Bauchhöhle und sind als echo-negative Ansammlung freier Flüssigkeit lokalisiert. Bei Rupturen mit einer kleinen Beschädigung der Wand, wenn kein Urin in die paravesikale Zellulose oder in die Bauchhöhle fließt, ist die Echographie nicht aussagekräftig. In diesen Fällen können Sie durch das Einführen einer Desinfektionsflüssigkeit durch den Katheter die Bruchstellen und den Urinfluss erkennen. Diese Technik ermöglicht die Differenzierung von extra- und intraperitonealen Rupturen. Wenn eine Peritonitis auf dem Hintergrund einer schalltoten Flüssigkeit auftritt, werden schwebende echogene Signale unterschiedlicher Größe lokalisiert. Anschließend verdickt sich das Peritoneum, wird hoch echogen und überträgt Ultraschall schlecht.

Die Erfahrung der Echographie, insbesondere bei geschlossenen Blasenverletzungen, erweist sich als Vorteil gegenüber invasiven Untersuchungsmethoden.

Fehlbildungen

Agenesie

Angeborenes Fehlen der Blase (extrem selten, Kinder werden tot geboren). Mit mehreren wiederholten Ultraschalluntersuchungen des Fetus während des Tages in der Projektion des anatomischen Ortes ist es nicht möglich, die klassische echofreie Fluidbildungseigenschaft der Blase zu visualisieren

Verdoppelung insgesamt

Die Blase befindet sich in Form von zwei getrennten echofreien Hohlräumen; Aufgrund der Tatsache, dass die Hohlräume Urin aus dem gleichen Harnleiter nehmen, können sie unterschiedlich groß sein.

Unvollständige Verdopplung

In diesem Fall kann der Hohlraum der Blase teilweise in zwei Kammern unterteilt sein.

Zweikammerblase

Dieser Defekt ist durch das Vorhandensein eines longitudinalen oder transversalen Septums in der Blase gekennzeichnet, sie können vollständig und unvollständig sein und können als echogene Streifen lokalisiert sein. Diese verschiedenen Septen führen zu verschiedenen Deformitäten der Blase, was es echographisch schwierig macht, das Vorhandensein einer Zweikammerblase zu bestimmen. Und trotzdem lässt sich bei einer detaillierten Untersuchung mittels Katheterisierung feststellen, dass bei Vorliegen eines kompletten Sagittalseptums eine der Blasenkammern nicht entleert wird und in der entsprechenden Niere keine Spezifität ihrer Struktur vorliegt - eine kleine Niere mit unscharfen Konturen und keiner Differenzierung zwischen den Parenchym und Becken-Becken-System (nicht funktionierende Niere). Gleichzeitig ist es manchmal möglich, das Segment eines deutlich erweiterten und deformierten Harnleiters zu verfolgen, der mit einer leeren Blasenkammer assoziiert ist.

Unvollständiges sagittales Septum

Teilt das Lumen der Blase teilweise, aber gleichzeitig mündet die Mündung des Harnleiters immer in die Blase. Zu einem späteren Zeitpunkt aufgrund der Stagnation des Urins führt diese Anomalie zur Entwicklung von Pyelonephritis und Zystitis (Hydronephrose, Hydrokalytik).

Volle frontale Partition

Oblique teilt die Blase in zwei Hohlräume, wobei der Harnleiter in eine Kavität fällt, die zweite - geschlossen. Das Echomuster ist das gleiche wie bei einem vollen sagittalen Septum.

Unvollständige Frontalaufteilung

Entdeckt im Blasenhals. Ohne entsprechende Korrektur entwickelt sich schnell eine Atonie des oberen Harntraktes und Veränderungen der Nieren treten auf. Es ist anzumerken, dass es für einen Echografen manchmal sehr schwierig ist, die Septumlokalisation zu verstehen und zu differenzieren, meistens sieht er eine deformierte Blase und Veränderungen in den Nieren und Harnleitern.

Divertikel

Baggy prall Wände (ziemlich häufig echographisch finden).

Divertikel können echt (angeboren) oder falsch (erworben) sein, einzeln oder multipel, klein und groß, sie befinden sich als ovale oder oval-längliche echofreie Formation, wenn ihre Höhle keine echogenen Einschlüsse der Blase enthält - gutartige oder bösartige Tumore, Sedimente und Steine. In den meisten Fällen finden sich Divertikel in den posterolateralen Wänden der Blase, seltener im Bereich des Bodens, der Harnleitermündung und der Blasenspitze.

Die Diagnose des Divertikels der Urethra wird mit Hilfe der Forschung vaginalen oder rektalen Sonde und natürlich mit Hilfe der Zystoskopie durchgeführt.

Wahres Divertikel

Es ist als Folge der Vorwölbung aller Schichten der Wand gebildet, ändert seine Form in Abhängigkeit von der Füllung der Blase; tritt häufiger bei Mädchen auf.

Falsches Divertikel

Es entsteht als Folge des Hervortretens der Schleimhautschicht und entsteht durch verschiedene Hindernisse für den Harnabfluss (Adenom, Prostatakrebs, Verengung der Harnröhre oder Verstopfung mit einem Stein, etc.).

Kongenitale Zysten

In der Blase sind sehr selten und echographisch nicht anders als in anderen Organen. Das einzige, was manchmal mit kleinen echten Divertikulum verwechselt werden kann. Ein charakteristisches Merkmal ist eine solide Kontur um den Umfang der Zyste und wird notwendigerweise durch das Divertikel unterbrochen.

Megalocist

Die Blase ist von beträchtlicher Größe, enthält ein Flüssigkeitsvolumen von mehr als einem Liter. Es ist schwer von einer dekompensierten neurogenen und stagnierenden Blase zu unterscheiden, die aus einigen mechanischen Gründen auftritt.

Blasensyndrom

Die Hauptgründe für das Auftreten seiner neurogenen, mechanischen und angeborenen Natur. Unabhängig von den Ursachen passiert die stagnierende Blase zwei Stufen - kompensiert und dekompensiert.

Kompensiertes Stadium - die Blase ist vergrößert, die Wände sind signifikant ungleichmäßig verdickt (hypertrophiert) und es tritt in Form multipler Pseudopodien in die Höhle aus.

Dekompensiertes Stadium - die Blase ist deutlich vergrößert, die Wände sind dünn, können viele kleine Divertikel enthalten. Nach dem Entleeren wird viel (50-100 ml) Restharn lokalisiert.

Neurogene Blase - stark vergrößert, kann die bizarrsten Formen haben, die Wände sind ausgedünnt. Beim Leeren ändert sich nur die Form, aber die Lautstärke bleibt gleich.

Blasenhernie

Ausbauchen der Blasenwand durch den Bruchring. Selten angetroffen. Von allen Arten sind Leisten- und Oberschenkelknochen häufiger. Hernie der Blase liegt als Vorsprung einer deformierten Flüssigkeitsformation.

Ureterozele

Eine der seltenen Anomalien der Ureteren, bei der sich alle Schichten des intramuralen Teils des Ureters ausdehnen; ragt von einer oder zwei Seiten in den Hohlraum der Blase. Die Ureterozele ist schwer von dem Divertikel oder der Hydatidzyste in der Uretermündung zu unterscheiden. Die frühzeitige Diagnose der Ureterozele ist von großer Bedeutung, da sie den Patienten rechtzeitig von einer möglichen Dilatation der oberen Harnwege, der Entwicklung von Pyelonephritis und sekundärer Zystitis befreien kann.

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Ultraschall-Transkript der Blase

Guter Blasenultraschall erfordert eine gute Vorbereitung, die Sie hier lesen können: Vorbereitung auf eine Ultraschalluntersuchung

Die Blase ist ein hohles Muskelorgan, das als Reservoir für Urin dient.
Bei einer guten Füllung der Blase mit Ultraschall sieht es aus wie ein reflexionsfreies Fass mit klaren Wänden, deren Dicke nicht mehr als 3 mm beträgt. Wenn die Blase nicht gefüllt ist, beträgt die Wandstärke nicht mehr als 5 mm.

Wenn der Ultraschall der Blase sein Volumen bestimmt, verwendet der Arzt dafür entweder eine spezielle Formel oder einen speziellen Messmodus im Ultraschallgerät.
In der Blase zuweisen: die Vorderwand, Rückwand, Boden, Seitenwände, Hals, der in die Harnröhre gelangt. Auch in der Blase gibt es einen Bereich zwischen den beiden Öffnungen der Harnleiter und der Harnröhre, der als Leto-Dreieck bezeichnet wird.

Anomalien der Blase durch Ultraschall

Agenesie - das Fehlen der Blase. Dieses Laster ist unvereinbar mit dem Leben. Daher ist es unmöglich, einen solchen Blasendefekt im Ultraschall bei einem Erwachsenen zu erkennen.

Verdopplung, die vollständig und unvollständig ist. Dieser Defekt entsteht als Folge einer gestörten Embryogenese nach 5 bis 7 Wochen fötaler Entwicklung.
Bei der vollen Verdopplung werden zwei unabhängige Blasen mit zwei Harnleitern und einer Harnröhre bestimmt.

Bei unvollständiger Verdopplung der Blase wird durch das Septum festgestellt.

Das Blasen-Divertikel ist ein Vorsprung der Blasenwand, der mit einer Verletzung des intravesikalen Drucks einhergeht. Das Blasen-Divertikel ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Steinen darin.

Die Urethrozele ist eine zystische Ausdehnung des intravesikalen Teils des Ureters, die aus einer kongenitalen Schwäche des intramuralen Ureters resultiert.

Zystitis - Entzündung der Blase. Wenn Cystitis Ultraschall nicht informativ. Typischerweise ist das klinische Bild der Blasenentzündung so charakteristisch, dass es selten notwendig ist, die Diagnose mittels Ultraschall zu bestätigen. Die Ausnahmen sind Fälle von hämorrhagischer Zystitis, während die Durchführung von Ultraschall obligatorisch ist.
Bei einer akuten Zystitis im Ultraschall ist es manchmal möglich, eine verdickte Wand von mehr als 3 mm zu identifizieren. Der Inhalt der Blase kann heterogen sein - bestimmt durch Suspension oder Sediment.

Blasenpolypen

Durch Ultraschall in Form einer Wandstruktur bestimmt, weisen sie eine hohe Echogenität auf, ohne akustischen Schatten sind die Konturen des Polypen eben. Klinisch kann ein Polyp Hämaturie (Blut im Urin) zeigen.

Blasenkrebs

Blasenkrebserkrankungen wachsen von der Blasenwand aus, sie können mit Blumenkohl verglichen werden - die Konturen sind ungleichmäßig, mit der DDC (Bestimmung der Blutversorgung Struktur im Ultraschall) wird durch die reichliche Blutversorgung der Bildung bestimmt, die Echogenität von Krebs ist in der Regel erhöht.

Wie bei jedem anderen Organ werden Blasensteine ​​als echoreiche Strukturen mit akustischem Schatten definiert. Kann einzeln oder mehrfach sein. Größe von 2 mm.

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Enzyklopädie von Ultraschall und MRT

Was bedeutet die Erkennung reflexionsarmer Bildung?

Die Ultraschalluntersuchung ist eine der Methoden der Strahlendiagnostik, die einzige sichere nicht-invasive Methode zur Darstellung der Anatomie innerer Organe. Ultraschall ist in verschiedenen Bereichen der Medizin weit verbreitet. Die Beliebtheit dieser diagnostischen Methode erklärt sich durch ihren hohen Informationsgehalt, die Verfügbarkeit der gewonnenen Daten und die Unbedenklichkeit für die Forschung betreibenden Patienten und Spezialisten.

Nach den Ergebnissen von Ultraschalluntersuchungen diagnostizieren Ärzte verschiedene Krankheiten bei kranken Patienten. Alle Organe, erkannten Tumoren werden durch mehrere echographische Parameter ausgewertet.

  • Visualisierungsbedingungen (wird das Objekt an einem typischen Ort visualisiert oder fehlt es, interferiert irgendetwas mit seiner Visualisierung);
  • die Lage und Verschiebbarkeit des Objekts gegenüber bestimmten inneren Organen, Knochenstrukturen, Blutgefäßen;
  • seine Größe und Form;
  • die Art der Kontur (ob es klar ist, gerade);
  • die Struktur des untersuchten Objekts (diffus-inhomogen, homogen, inhomogen usw.);
  • Echogenität (das Objekt kann mittlere Echogenität, hyperechogen, anechogen sein);
  • Schallleitung (reduziert oder normal).

Der wichtigste echographische Parameter ist Echo. Unter diesem Begriff verstehen Experten die Fähigkeit von Geweben, Ultraschallwellen zu reflektieren. Das Objekt, dessen Echogenität hoch ist, wird als echoreich bezeichnet. Auf den Bildern sieht er sehr gut aus. Das Objekt mit geringer Echogenität ist hypoechogen. Eine solche Struktur auf dem Ultraschallbild sieht dunkel aus. Echo kann ganz fehlen. Solche Objekte, die in den Bildern als schwarze Flecken dargestellt sind, werden reflexionsfrei genannt.

In welchen Organen sind echofreie Formationen nachgewiesen?

Eierstöcke

Die Eierstöcke sind weibliche Geschlechtsdrüsen, die sich in der Beckenhöhle befinden. Sehr oft werden sie als Bildung bezeichnet. Sie sind echoarm, gemischte Echogenität sowie normale Echogenität. Bei der Identifizierung der ersten Art vermuten Spezialisten folgende Pathologien:

Die reflexionsfreie Ausbildung kann Zystadenom sein. Dies ist ein gutartiger Tumor. Diese Krankheit tritt mit der Niederlage eines der Eierstöcke auf. Der häufigste gutartige Tumor ist das seröse Zystadenom. In erster Linie ist es nicht von einer einfachen Zyste zu unterscheiden.

Seröses Zystadenom des Ovars durch Ultraschall

Ein weiterer häufig nachweisbarer Tumor ist das muzinöse Zystadenom. Diese einseitige Bildung des Eierstocks, die in einigen Fällen eine ziemlich anständige Größe erreicht und zerrissen wird. Die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Tumor bösartig wird, ist gering.

Ovarialzystadenokarzinom ist ein bösartiger Tumor. In etwa 60% der Fälle wird die seröse Form diagnostiziert. Es ist sehr gefährlich, da es durch schnelles Tumorwachstum und schnelle Metastasierung in andere Organe gekennzeichnet ist.

Muzinöses Zystadenokarzinom wird selten diagnostiziert. Diese echofreie Formation ist ein großer zystischer Tumor mit einer dichten Kapsel. Bei dieser Krankheit sind infiltratives Wachstum und Metastasen in benachbarten Organen weniger ausgeprägt.

Oft wird bei Jugendlichen und jungen Frauen eine Ausbildung diagnostiziert, deren Beginn die primären Keimzellen sind. Diese Krankheit wird als gutartiges zystisches Teratom bezeichnet. Normalerweise sind die Formationen einseitig. In 10-15% der Fälle sind sie bilateral.

Leber

Es ist eine wichtige externe Sekretionsdrüse im menschlichen Körper in der Bauchhöhle. Bei der Ultraschalluntersuchung wird die Leber als ein Objekt mit einer homogenen Struktur sichtbar, relativ hell, normalerweise etwas echogener als das Nierenparenchym.

Bei Ultraschalluntersuchungen können Zysten nachgewiesen werden. Sie sind single und multiple. In den meisten Fällen verursachen Leberzysten keine Beschwerden bei kranken Menschen, sie sind asymptomatisch.

In den Bildern, die durch Ultraschall erhalten werden, werden sie in Form von gerundeten oder eiförmigen echofreien Strukturen sichtbar gemacht. Leberzysten bewirken eine Verstärkung der posterioren Akustik und haben einen klaren, gut definierten Rand.

Aufmerksamkeit verdient Amöbiasis der Leber. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben 10% der Menschen auf der Erde diese Krankheit. Es tritt aufgrund der Einnahme einer dysenterischen Amöbenzyste (Entamoeba histolytica) auf. Der Erreger lebt im Darm. Einige Individuen gelangen durch die Schleimhaut in den Blutkreislauf und erreichen die Leber. Dysenterie-Amöben können dort sehr lange inaktiv sein.

Früher oder später führt die Amöbiasis der Drüse zur Bildung eines Amöbenabszesses. Im Ultraschall wird es als echofreie Form sichtbar gemacht. In einigen Fällen sind Abszesse echoarm. Meistens sind sie im rechten Leberlappen lokalisiert. Andere Zeichen der Bildung sind nicht inhärent, daher können Amöbenabszesse während der Ultraschalluntersuchung nicht von anderen Leberabszessen unterschieden werden.

Eine echolose Aufnahme kann auf ein Hepatoblastom hinweisen. Dies ist ein häufiger bösartiger Tumor, der bei Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert wird. Das Hepatoblastom wird durch einen Knoten dargestellt, der in das Lebergewebe eindringt. In der Regel wird die Bildung im rechten Lappen der endokrinen Drüse nachgewiesen. Es ist anzumerken, dass nicht nur echoarme, sondern auch isoechoische Tumore beschrieben werden.

Gallensystem, Pankreas und Milz

Während einer Ultraschalluntersuchung entdecken Spezialisten häufig Choledochuszysten bei ihren Patienten. Dieser Begriff bezieht sich auf die Form der zystischen Expansion des Gallensystems. Die am häufigsten bei Kindern gefundene Bildung, aber manchmal werden sie bei Erwachsenen entdeckt.

Diese Pathologie manifestiert sich wie folgt:

  • das Vorhandensein von abdominaler Ausbildung;
  • Gelbsucht;
  • Fieber;
  • Schmerz.

In Ultraschallbildern erscheinen die choledochaealen Zysten als echofreie, mit Flüssigkeit gefüllte Strukturen. Sie sind im oberen rechten Quadranten lokalisiert.

Tumorläsionen der Bauchspeicheldrüse bei Kindern: a, b, c - hypervaskuläre Pankreas-Massenerziehung (gepunktete Linie) bei einem 6-jährigen Kind mit tuberöser Sklerose; g, d - massive metastatische Läsion des Pankreas (gepunktete Linie) bei einem Kind mit Lymphosarkom

In der Bauchspeicheldrüse bildete sich manchmal Pseudozyste. Sie sind Ansammlungen von Flüssigkeit in den Geweben des Organs des Verdauungssystems. Während der Ultraschalluntersuchung werden die Formationen als schalltote Strukturen sichtbar gemacht, in denen sich eine Flüssigkeit befindet. In einigen Fällen werden interne Echos in Pseudozysten nachgewiesen. Dies geschieht, wenn die Formationen Blutgerinnsel, nekrotisches Gewebe enthalten.

Eine der Pathologien der Milz ist ein Milzabszess. Die häufigste Ursache für sein Auftreten - die Ausbreitung der Infektion mit dem Blutstrom. Ein Abszess der Milz bei einer Ultraschalluntersuchung wird in der Regel schlecht visualisiert. Es sieht aus wie ein echoarmer Fokus oder echofreie Formation. Es kann Gasblasen im Abszess geben.

Darm

Der Darm ist ein Organ der Verdauung und Ausscheidung, dessen Ort die Bauchhöhle ist. Einer seiner Abschnitte ist der Zwölffingerdarm. Häufig werden nach stumpfen Bauchtraumata Hämatome in Menschen festgestellt. In der Regel lösen sie sich allmählich auf.

In einigen Fällen verursachen Hämatome eine Darmverletzung, das Auftreten von Obstruktion. Erkennen Sie sie ermöglicht Ultraschall. Auf den Bildern werden Duodenalhämatome als echofreie intraarietale Cluster visualisiert, die echogen werden können.

Im Ileum und Jejunum finden Experten manchmal enterogene Zysten. Sie werden als echofreie Strukturen sichtbar gemacht. Die Wände der enterogenen Zysten sind meist echoarm mit echogenen Konturen.

Der Anhang - der Wurmfortsatz des Blinddarmes. Mit seiner Entzündung diagnostizieren Ärzte Appendizitis. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit. Chirurgie wird durchgeführt, um es zu behandeln. Nach Operationen, die nach einer Appendixruptur durchgeführt werden, entwickelt sich bei Menschen oft ein Appendizitisabszess.

Ultraschalldiagnostik der akuten Appendizitis

Während der Ultraschalluntersuchung wird es in der rechten Beckenregion oder im Becken nachgewiesen. Die Struktur wird als echofreie Form visualisiert, die durch eine unregelmäßige Form gekennzeichnet ist.

Nieren und Blase

Die Hauptorgane des Harnsystems sind die Nieren. Dies sind paarige Organe, die sich im Lendenbereich hinter dem parietalen Blatt des Peritoneums befinden. Aufgrund der starken Schläge der Niere kann Schaden, Kontusion unterliegen. Echographisches Bild ist anders. Es hängt vom Zustand des Blutes ab.

Anfangs ist das Gebiet der Kontusion (Hämatom) echoarm. Dann wird das Blut geronnen und die echogene Region sichtbar gemacht. Dann bildet sich nach einiger Zeit eine Zyste in diesem Bereich. Es ist reflexionsarm, echoarme und gemischte Echogenität.

Ein häufiger Befund mit Ultraschall sind einfache Nierenzysten. Sie sind hauptsächlich in Menschen über 50 Jahre alt. Bildung über einen längeren Zeitraum macht sich nicht bekannt.

Verdächtige Symptome treten auf, wenn Zysten durch große Größe, Entzündung oder Blutungen kompliziert sind. Während der Ultraschalluntersuchung werden die Formationen als echolasierende Strukturen visualisiert. Kleine Zysten können jedoch echofrei sein (dies ist möglich, wenn sie sich in der Fokuszone von Ultraschallwellen befinden).

Ein anderes wichtiges Organ des Harnsystems ist die Blase. Normalerweise sieht es wie ein echofreier Beutel mit Flüssigkeit im vorderen Becken aus. Bei der Durchführung von Ultraschall kann die Protrusion der Schleimhaut nachgewiesen werden. Diese mit Flüssigkeit gefüllten pathologischen Strukturen werden Harnblasen-Divertikel genannt. Kleine Formationen werden praktisch nicht visualisiert. Ein großes Divertikel sieht wie ein reflexionsfreier Einschluss aus.

Blasen-Divertikel

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass reflexionsfreie Aufklärung, die auf das Vorhandensein verschiedener Krankheiten hinweisen kann, bei erkrankten Menschen während einer Ultraschalluntersuchung häufig festgestellt wird. Auf den Bildern sieht es wie ein dunkler Fleck aus. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Struktur keine Ultraschallwellen reflektiert.

Erklärung des Ultraschalls der Blase: die Norm und die Pathologie

Für eine korrekte Diagnose, verschreibungspflichtige Arzneimitteltherapie und einfache Beurteilung des Zustandes der Blase benötigt der Urologe Daten aus einer Ultraschalluntersuchung des Patienten. Aber für den Patienten selbst ist die Untersuchung nicht weniger wichtig, denn die Blase mit normaler Echogenität kann auch versteckte Probleme haben. Darüber hinaus ermöglicht nur der Ultraschall der Blase die Erkennung und Korrektur der Pathologie, die ohne Ultraschall nicht erkannt werden kann.

Norma

Im Rahmen der Interpretation der Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik sind mehrere Parameter, die die Diagnose beeinflussen, von besonderer Bedeutung. Berücksichtigen Sie ihre normalen und pathologischen Eigenschaften.

Video 1. Blase im Ultraschall ist normal.

Form

Die Füllhöhe sowie der Zustand der angrenzenden Organe hat einen wesentlichen Einfluss auf die Form des Harnstoffs. Querschnittsbilder zeigen uns eine runde Form, und longitudinal - ein ovalförmiges Organ. Die Grenzen einer gesunden Blase werden visuell als gerade und klar definiert.

Merkmale des Körpers bei Frauen

Bei Frauen hängt die Form des Harnstoffs davon ab, ob die Frau zum Zeitpunkt der Untersuchung schwanger ist.

Die Blase einer Frau unterscheidet sich von der männlichen in einer kürzeren, aber breiteren Form, die der Diagnostiker bei der Entschlüsselung der Forschungsdaten unbedingt berücksichtigen muss.

Struktur

Die normale Struktur der Blase ist echo-negativ (reflexionsfrei), aber die Echogenität nimmt mit dem Alter zu. Dies ist auf chronische Entzündungen zurückzuführen, die den Zustand des Organs bei älteren Patienten prägen.

Volumen

Im Durchschnitt ist die Harnstoffkapazität von Frauen 100-200 ml weniger als die von Männern und reicht von 250 bis 550 ml (während das Volumen der männlichen Blase 350-750 ml beträgt). Außerdem können sich die Körperwände dehnen, so dass bei hohen und großen Männern das Volumen der Blase 1 Liter erreichen kann. (im gefüllten Zustand).

Die Blase der Kinder hat ihre eigenen Eigenschaften: ihr Volumen nimmt mit dem Wachstum des Kindes zu. Altersnormale des Blasenvolumens bei gesunden Kindern:

  • Babys (bis 1 Jahr alt) - 35-50 ml;
  • von 1 bis 3 Jahren - 50-70 ml;
  • von 3 bis 5 Jahren - 70-90 ml;
  • von 5 bis 8 Jahren - 100-150 ml;
  • von 9 bis 10 Jahren - 200-270 ml;
  • von 11 bis 13 Jahren - 300-350 ml.

Wenn eine Ultraschalldiagnostik eine Zunahme oder Abnahme eines Organs zeigt, ist eine genauere Untersuchung des jungen Patienten erforderlich, um die Ursachen dieses Phänomens festzustellen.

Blasenwände

Auf der gesamten Oberfläche eines Organs sollten seine Wände einheitlich sein, mit einer Dicke von 2 bis 4 mm (die Dicke hängt direkt vom Füllgrad des Organs ab). Wenn der Arzt beim Ultraschall eine lokale Verdünnung der Wand oder des Siegels bemerkt, kann dies ein Hinweis auf die beginnende Pathologie sein.

Restharn

Ein wichtiger Faktor, der während einer Ultraschalluntersuchung untersucht werden muss, ist die Menge an Urin, die nach der Benutzung der Toilette in der Blasenhöhle verbleibt.

Normalerweise sollte der Indikator des Urinrückstands 10% des Gesamtvolumens des Organs nicht überschreiten: ein Durchschnitt von bis zu 50 ml.

Wie berechnet man das Volumen?

Üblicherweise erfolgt die Messung des Volumens der Blase bei der Ultraschalluntersuchung mit einem mobilen Ultraschallgerät. Die Kapazität des Organs kann automatisch berechnet werden: Dazu muss der Arzt Parameter wie Volumen (V), Breite (B), Länge (L) und Höhe (H) der Blase herausfinden.

Für die Berechnung wird die Formel V = 0,75 × V × L × H verwendet.

Was guckst du?

Bei der Ultraschalluntersuchung der Blase achten Sie unter anderem auf:

  • Hämaturie (das Vorhandensein von Blutpartikeln im Urin, insbesondere bei Kindern);
  • Sperma im Urin männlicher Patienten (dies kann bedeuten, dass der Inhalt der Genitaldrüsen in den Harnstoff geworfen wird).

Pathologien

Bei der Dekodierung von Ultraschalldaten können schwerwiegende Anomalien festgestellt werden, die sofort beginnen müssen zu behandeln, um Komplikationen zu vermeiden.

Sediment im Urin (Flocken und Suspension)

Bei der Urinanalyse oder beim Ultraschall der Blase kann ein Patient Flocken und Suspensionen zeigen, bei denen es sich um eine Mischung verschiedener Zellen (Erythrozyten, Leukozyten oder Epithelzellen) handelt. In den Harnstoff kann Zellen von den Wänden der Harnröhre bekommen, und es bedeutet keine Pathologie. Sedimente im Urin können jedoch auch auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hinweisen, wie:

  • Pyelonephritis (Entzündung, oft bakterieller Natur);
  • Nephrose (eine ganze Gruppe von Nierenerkrankungen);
  • Zystitis (entzündliche Erkrankung der Blase);
  • Glomerulonephritis (Schädigung der Glomeruli);
  • Tuberkulose (die Ursache dieser schweren Infektionskrankheit ist Kochs Zauberstab);
  • Urethritis (Entzündungsprozess in der Harnröhre);
  • Nierendystrophie (Pathologie mit der Bildung von Fett innerhalb der Nierenstrukturen);
  • Urolithiasis (im Harnsystem bilden sich Sand und Steine, also Steine);
  • Diabetes mellitus - ist durch einen Mangel an Insulin gekennzeichnet und betrifft viele Systeme des Körpers, einschließlich der Harnwege.

Zystitis

Der Entzündungsprozess in der Blase wird Zystitis genannt.

In der chronischen Form der Erkrankung bietet Ultraschall eine Möglichkeit, die Verdickung der Blasenwände sowie das Sediment am Boden des Organs zu sehen. Mehr Details hier.

Kann ich Krebs auf dem Ultraschall sehen? Wenn der behandelnde Arzt die Entwicklung eines onkologischen Prozesses vermutet, wird er eine transabdominale Ultraschalluntersuchung als die bequemste und informativste empfehlen. Es bietet die Möglichkeit, nicht nur das Vorhandensein eines Tumors festzustellen, sondern auch den Grad seiner Ausbreitung sowie die Größe und Strukturmerkmale zu beurteilen.

Mit Ultraschall können Sie Folgendes beurteilen:

  • Blasenkapazität;
  • die Klarheit seiner Konturen;
  • Wand Infiltration;
  • die Entstehung von Tumoren außerhalb des Körpers;
  • die Art des Wachstums und die Form des Tumors;
  • regionale Metastasierung;
  • Zustand der Lymphknoten in der Nähe.

Geschwollene Lymphknoten bedeuten nicht immer ihre Metastasierung - es kann das Ergebnis einer Vielzahl von Prozessen sein: von einem banalen Kratzen bis zu Entzündungen in den angrenzenden Bereichen.

Im Ultraschall können Sie den Zustand des oberen Harntraktes sehen und beurteilen, indem Sie die Ausdehnung von Ureter und Nieren angeben. Tatsache ist, dass das Hohlraumsystem des Ureters und der Nieren sich aufgrund von Harnleiterkrebs oder Harnwegsinfektionen ausdehnen kann. Der Hauptindikator wird jedoch die Bestimmung des Krankheitsstadiums sein, und die aufgelisteten Symptome werden erneut bestimmt.

Wenn nach der Studie Zweifel bestehen bleiben, ist es besser, die Diagnose durch intrakavitäre Ultraschalltechniken (z. B. transvaginal oder transrektal) zu ergänzen.

Polyp

Der Begriff "Polyp" in der Medizin wird als eine gutartige Ausbildung verstanden, die in der Höhle eines Organs prominent ist. Es kann sowohl auf einer breiten Basis als auch auf einem kleinen und dünnen Bein liegen.

Wenn sich der Polyp in der Blase befindet, ist es wichtig, seine Form, Größe und genaue Position zu bestimmen.

Neurogene Dysfunktion

Bei neurogenen Erkrankungen der Blase auf dem Bildschirm des Ultraschallgerätes sieht der Arzt kein spezifisches Bild. Die Veränderungen sind ähnlich wie bei Blasenobstruktion, dh es wird festgestellt:

  • Ändern der Form des Körpers, seiner Asymmetrie;
  • Trabekularität und Verdickung der Wände;
  • Divertikel;
  • Steine ​​und Sedimente in der Harnstoffhöhle.

Divertikel

Sackförmige Ausbuchtungen in der Blasenwand erhielten in der Medizin den Namen "Divertikel" (siehe Bild rechts).

Es kommuniziert mit der Haupthöhle mit Hilfe des Halses - ein spezieller Kanal.

Bei dieser Pathologie ist ein echographisches Scannen eines Organs notwendig.

Es wird helfen, die Lokalisation, Größe und Form des Divertikels, die Länge seines Halses und die Beziehung zu den angrenzenden Geweben und Organen zu beurteilen.

Wenn ein Divertikel festgestellt wird, sind urodynamische Studien (Zystometrie oder Uroflowmetrie) notwendig, um die Infarktblockade zu beurteilen.

Blutgerinnsel

Echographisch können Blutgerinnsel als Formationen mit erhöhter Echogenität einer unregelmäßigen Form definiert werden. Selten eine runde oder halbkreisförmige Form haben. Sie sind auch durch inhomogene Echogenität und ungleiche Kanten gekennzeichnet, sie können echoarme Einschlüsse haben, die Brennpunkten oder Schichtstreifen ähneln (dies wird durch die Laminierung des Gerinnsels verursacht).

Nur in Gegenwart von persistentem Sediment, das aus Blut- und Epithelpartikeln gebildet wird, kann eine relative echogene Gerinnungshomogenität beobachtet werden.

Steine ​​in der Höhle

Konkretionen (zweiter Name für Steine) in der Blase unterscheiden sich nicht von ähnlichen Formationen in der Niere oder Galle. Alle von ihnen sind Strukturen mit hoher Dichte, die keine Echostrahlen leiten. Deshalb werden sie auf dem Bildschirm des Geräts als weiße Formationen mit dunklen Spuren des akustischen Schattens visualisiert.

Eine Besonderheit der Steine ​​ist die Mobilität. Im Gegensatz zu Tumoren sind sie nicht an die Körperwände gebunden, so dass sie leicht ihre Position ändern, wenn sich der Patient bewegt. Dieses Merkmal ist die Grundlage für eine zuverlässige Trennung des Steins von dem Tumor während der Diagnose (dieser wird seine Position nicht verändern, da er im Gewebe des Organs fixiert ist).

Was kannst du sonst noch sehen?

Ultraschalluntersuchung der Blase kann folgende Phänomene erkennen:

  • Fremdkörper in der Höhle;
  • vaskuläre Pathologien;
  • umgekehrter Harnrückfluss;
  • Entzündungen;
  • Entwicklungsstörungen;
  • hohe Blasenaktivität;
  • Inkontinenz

Fazit

Das Studienprotokoll wird dem Patienten unmittelbar nach der Ultraschalluntersuchung ausgehändigt, aber nur der behandelnde Arzt sollte eine vollständige Abschrift der Ergebnisse durchführen.

Foto 1. Ultraschall Blasenkonklusionsprotokoll.

Der Patient sollte den Eingriff nicht vernachlässigen: Eine Ultraschalluntersuchung sollte (wie von einem Arzt verschrieben) in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, wenn andere als normale Bedingungen gefunden wurden. Dies ist ein Gesundheitsproblem.

Echofreier Inhalt in der Blase was es ist

Nb Suworow.
Städtische Gesundheitseinrichtung Second City Hospital,
Tscheboksary, Russland.

Einleitung

Die Häufigkeit von Blasenkrebs in der ganzen Welt hat einen wieder wachsenden Trend. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation macht Blasenkrebs etwa 3% aller malignen Neoplasmen aus. In Bezug auf die Prävalenz ist es nur Tumoren des Magens, der Speiseröhre, der Lunge und des Kehlkopfes unterlegen. Unter allen onkourologischen Erkrankungen nimmt das Neoplasma der Blase den zweiten Platz in Bezug auf die Inzidenz nach Prostatakrebs ein. Jedes Jahr werden mehr als 150 Tausend neue Fälle in der Welt registriert. Die Prävalenz von Blasenkrebs in Europa rangiert bei Männern und Frauen bei allen Formen dieser Erkrankung an fünfter Stelle [1]. 1999 wurden 11267 Fälle von Blasenkrebs erstmals in Russland entdeckt, von denen nur 2,1% Vorsorgeuntersuchungen waren [2]. Von allen morphologischen Formen ist das Übergangs- zellkarzinom mit bis zu 90% am häufigsten. Weniger als 10% sind Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und Plattenepithelkarzinom.

Es ist erwiesen, dass der krebserregende Stoff im Urin ist und dass das Epithel der Schleimhaut der Blase zur Proliferation neigt. Unter dem Einfluss bestimmter Arten von Irritationen unterliegt das Epithel sowohl morphologisch als auch biologisch Veränderungen, die letztlich zu einem Neoplasma führen können [4]. Meistens kommt es im Bereich des Dreiecks und des Halses der Blase vor, die sich in ihrer Struktur vom Rest unterscheiden.

Zu den wichtigsten ätiologischen Faktoren, die zum Auftreten von Blasenneoplasmen führen, gehören chemische Reizstoffe, hauptsächlich Anilinprodukte, Funktionsstörungen der Leber, Viren, gestörter Metabolismus von Spurenelementen (Kupfer, Silber, Zink, Mangan, etc.), vorausgehende chronische Blasenerkrankungen (interstitiell) Zystitis, Grandzystitis, Ulcera, Leukoplakie der Blase, Steine, Divertikel usw., sowie durch Parasiten verursachte chronische Zystitis, insbesondere Schistomatose), Rauchen, stagnierender Harn, hohes a zienz Laktat-Dehydrogenase [4,5].

Zu Beginn der Erkrankung sind die klinischen Manifestationen von Blasenkrebs selten und hängen weitgehend vom Stadium der Erkrankung, dem Vorhandensein von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Die wichtigsten Symptome von epithelialen Tumoren der Harnblase sind Hämaturie (70%) und Dysurie (15-37%). Mit dem Fortschreiten des Tumorprozesses bei Patienten mit Schmerzen im suprapubischen Bereich, die dauerhaft sind. Schmerzen am Ende des Urinierens schlimmer. Die Intensität des Schmerzes hängt von dem Ort und der Art des Tumorwachstums ab. Exophytische Neoplasmen können große Größen erreichen, ohne Schmerzen zu verursachen. Endophytisches Wachstum ist begleitet von stetigem, dumpfem Schmerz über dem Busen und in der Beckenhöhle. Im Falle einer Tumorkeimung der Blasenwand mit Übergang in paravesikale Gewebe und Nachbarorgane können Symptome einer Beckenkompression auftreten, die sich als Ödeme der unteren Extremitäten, Skrotum, Phlebitis, Schmerzen im Damm, Lendenbereich und Genitalbereich manifestieren.

Die Beschreibung von Fällen der Ultraschalldiagnostik von Plattenepithelkarzinomen in der Literatur ist äußerst selten. Deshalb möchten wir in der vorgestellten Beobachtung unsere Erfahrungen teilen.

Beschreibung der Beobachtung

Patient A., geboren 1930 gesendet von einem Urologen auf Ultraschall der Nieren, Blase und Prostata mit einer vorläufigen Diagnose von Prostata-Adenom, chronische Pyelonephritis. Aus der Anamnese ist bekannt, dass in den letzten 5-6 Monaten. Bemerkenswerte Dysurie (häufiger Harndrang, begleitet von Brennen beim Wasserlassen, Pollakisurie). Später wurde der Urinierungsvorgang schmerzhaft, Schmerzen in der suprapubischen und linken Lendenregion erschienen. Bei der Untersuchung: befriedigender Zustand. Build asthenic. Haut und sichtbare Schleimhäute sind in einem befriedigenden Zustand. Build asthenic. Die Haut und die sichtbaren Schleimhäute sind blass. Vesikuläres Atmen, kein Keuchen. Muffled Heart Sounds. Puls 82 Schläge pro Minute. zufriedenstellende Füllung. BP = 140/85 mm Hg Zunge feucht, weiß beschichtet. Symptom von Pasternack schwach positiv links. In der allgemeinen Analyse von Urin am Tag der Studie gegeben: das spezifische Gewicht ist 1025, die Farbe ist dunkelorange, der Urin ist trübe, die Reaktion ist sauer, das Protein ist 1,12 g / l, und die Leukozyten sind 7-8 im Halbalter. rote Blutkörperchen 15-20 p / sp. Schleim, Bakterien in Maßen.

Ein Ultraschall ergab folgendes Bild: die rechte Niere der bohnenförmigen Form mit einer glatten, gut definierten Kontur, 110x55 mm groß, die Parenchymdicke 13 mm, einzelne expandierte Becher bis 8 mm lokalisiert. Die linke Niere ist oval, mit einer glatten, gut definierten Kontur, Abmessungen 115x58 mm, Dicke des Parenchyms 11 mm, das Becken-Becken-System ist erweitert, die Körbchen sind bis 12 mm, das Becken 25x12 mm. Die Nasennebenhöhlen beider Nieren von der ungleichmässig erhöhten Echogenität, die kortiko-medikamentöse Differenzierung ist schwierig, das Parenchym hat kleine echopositive Einschlüsse von bis zu 2 mm ohne akustischen Schatten. Nach der Blasenentleerung ist ein Ultraschallbild der CLS beider Nieren unverändert.

Blase: anterior-posterior Größe 8 cm, quer - 7 cm, oben-unten - 7 cm, Volumen 188 cm 3. Wand - 4 mm, schalltoten Inhalt. An der linken Seitenwand ist eine echo-positive unregelmäßige Form mit unebenen, unebenen Konturen und heterogener Struktur mit Bereichen höherer Echogenität entlang der Kontur der Blasenhöhle mit den Abmessungen 52x35x36 mm dargestellt. Die Blasenwand näher an der Mündung des linken Harnleiters ist nicht klar differenziert, geschmiert. Restvolumen der Blase - 102 ml. (Abb. 1 a, b). Prostata: oval, symmetrisch, mit gleichmäßiger, unscharfer Kontur, erhöhte Echogenität, anterior-posterior Größe 48 mm, quer-35 mm, oben-unten-38 mm, heterogene Struktur, mit kleinen Bereichen von verminderter und erhöhter Echogenität ohne klare Konturen, mit echopositiven Bereichen bis 3 mm ohne akustischen Schatten und mit leichtem akustischen Schatten. Sonographie der Leistenlymphknoten: rechts - keine Merkmale; links befindet sich eine einzige echoarme Form mit ovaler Form, mit klaren Konturen, homogener Struktur, Abmessungen 15x7x8 mm; retroperitoneale Lymphknoten - ohne Merkmale. Schlussfolgerung: diffuse Veränderungen des Parenchyms und der Nasennebenhöhlen. Pyeloectasia auf der linken Seite. Ultraschallbild der Bildung einer Blase mit Zeichen der Infiltration der Wand. Erhöhter Restharn. Zur Abklärung der Diagnose wird eine Zystoskopie empfohlen. Diffuse Veränderungen der Prostata. Einzeln vergrößerter Lymphknoten der Leistengegend links.

Ultraschall der Blase

Indikationen für Ultraschall der Blase

  1. Dysurie oder häufiges Wasserlassen.
  2. Hämaturie (warten Sie auf die Blutung zu stoppen).
  3. Wiederkehrende Entzündung (Zystitis) bei Erwachsenen; akute Infektion bei Kindern.

Vorbereitung des Patienten für eine Blase Ultraschall ist wie folgt: Die Blase muss gefüllt werden. Geben Sie dem Patienten 4 oder 5 Gläser Flüssigkeit und führen Sie den Test eine Stunde später durch (lassen Sie den Patienten nicht urinieren). Bei Bedarf können Sie die Blase durch den Katheter mit steriler Kochsalzlösung füllen: Die Füllung muss gestoppt werden, wenn der Patient sich unwohl fühlt. Vermeiden Sie nach Möglichkeit eine Katheterisierung aufgrund des Infektionsrisikos.

Beginnen Sie mit Querschnitten von der Symphyse bis zum Nabel. Dann bewegen Sie sich von einer Seite des Bauches zum anderen in den Längsschnitt.

Dies ist normalerweise ausreichend, aber mit einer solchen Abtasttechnik ist es schwierig, die Seiten- und Vorderwand der Blase zu visualisieren, so dass es notwendig sein kann, den Patienten um 30 bis 45 ° zu drehen, um ein optimales Bild dieser Zonen zu erhalten.

Die gefüllte Blase wird als eine große echofreie Struktur sichtbar, die aus dem kleinen Becken heraustritt. Bestimmen Sie zu Beginn der Studie den Zustand (Gleichmäßigkeit) der inneren Kontur und Symmetrie der Querschnitte. Die Wandstärke der Blase variiert je nach Füllgrad der Blase, ist aber in allen Abteilungen gleich.

Ultraschall der Blase mit einer nicht-invasiven Methode wird durch die vordere Bauchwand mit einer gefüllten Blase (mindestens 150 ml Urin) durchgeführt. Normalerweise wird es in transversalen Scans als eine echo-negative (fluide) Formation mit abgerundeter Form (auf longitudinalen Scans - eiförmig), symmetrisch, mit klaren, gleichmäßigen Konturen und gleichmäßigem Inhalt, frei von internen Echostrukturen, visualisiert. Die distale (in Bezug auf den Sensor) Blasenwand ist etwas einfacher zu bestimmen, was mit der Verstärkung von reflektierten Ultraschallwellen an ihrer distalen Grenze verbunden ist, die mit dem Flüssigkeitsgehalt in dem Organ verbunden ist.

Die Wandstärke der unveränderten Blase in allen Teilen ist gleich und beträgt etwa 0,3-0,5 cm Die invasiven Methoden des Ultraschalls, transrektal und intravesikal (transurethral), erlauben es, Veränderungen der Blasenwand genauer zu untersuchen. Beim transrektalen Ultraschall (TRUS) sind nur der Blasenhals und die an ihn angrenzenden Organe des kleinen Beckens deutlich sichtbar. Wenn intravesikale Echoscanning mit speziellen intrakavitären Sensoren entlang der Harnröhre durchgeführt werden, ist es möglich, die pathologischen Formationen und die Struktur der Blasenwand genauer zu untersuchen. Außerdem kann man im letzteren die Schichten unterscheiden.

Schlechte Blasenentleerung bedeutet das Vorhandensein eines akuten entzündlichen Prozesses sowie einer lang bestehenden oder wiederkehrenden Infektion. Die Prävalenz der Verkalkung korreliert nicht mit der Aktivität der Schistosomiasis-Infektion, während die Verkalkung in den späteren Stadien der Erkrankung abnehmen kann. Trotzdem bleibt die Blasenwand verdickt und schlecht gedehnt. Zur gleichen Zeit kann die Hydronephrose ans Licht kommen.

Auf den Echos eines Blasentumors werden durch Formationen verschiedener Größen dargestellt, die üblicherweise in den Organhohlraum hineinragen, mit einer unebenen Kontur, oft bizarrer oder gerundeter Form und heterogener Echostruktur.

Differentialdiagnose des Tumors sollte mit Blutgerinnseln in der Blase durchgeführt werden. In der Regel ist der Tumor durch Hypervaskularisation gekennzeichnet, die Doppler erkennen kann.

Bei akuten Blasenentzündungen liefert die Sonographie normalerweise nicht die notwendigen Informationen. In einigen Fällen, wie auch bei chronischer Zystitis, ist es möglich, eine Wandverdickung, Unregelmäßigkeiten der Konturen und manchmal eine Asymmetrie der Blase zu erkennen.

Ultraschall liefert eine wesentliche Hilfe bei der Diagnose von Divertikeln und Blasensteinen sowie der Ureterozele.

Mit Hilfe der Doppler-Sonographie ist es möglich, den Harnabfluss aus den Uretermündungen zu visualisieren und quantitativ zu beurteilen. Also als Folge einer vollständigen Okklusion des VMP mit Farb-Doppler-Kartierung wird Urin nicht aus dem entsprechenden Mund ausgestoßen. Bei beeinträchtigtem, aber teilweise erhaltenem Harnabfluss aus der Niere während der Freisetzung eines Urinbolus aus der entsprechenden Ureteröffnung wird eine Abnahme seiner Strömungsgeschwindigkeit und eine Veränderung des Spektrums der letzteren festgestellt. Normalerweise wird das Spektrum der Flussraten von Ureteremissionen in Form von Peaks dargestellt, und die maximale Flussrate von Urin beträgt im Durchschnitt 14,7 cm / s.

Wenn die Blase geschädigt ist, hilft Ultraschall, den paravesikalen Urinfluss während extraperitonealer Ruptur des Urins oder der Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit intraperitonealen Läsionen zu erfassen. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur mit Hilfe radiologischer Methoden gestellt werden.

Wie wirkt die Suspension in der Blase?

Suspension (mikroskopische Partikel) im Blaseninhalt ist keine so seltene Pathologie. Aus diesen Partikeln können sich später Sand und größere Steine ​​bilden.

Die Bildung von Sand und Steinen in der Blase ist nicht immer mit ausgeprägten Symptomen verbunden, wie dies bei Nierensteinen der Fall ist. Oft wird diese Pathologie zufällig entdeckt, wenn Labor- oder instrumentelle Untersuchungen durchgeführt werden, um andere Krankheiten zu identifizieren. Dies liegt an den anatomischen Eigenschaften des Organs.

Arten und Ursachen von

Bildung in der Blase - zwei Arten:

  1. Primär - diese Suspension, direkt in der Blase gebildet. Sie treten aufgrund einer Überkonzentration von Harnsäure auf, die auf natürliche Weise zu einer Verzögerung des Urinabflusses führt. Hohe Urinkonzentrationen aufgrund längerer Stagnation führen zu einer Suspension an den Schleimhautwänden. Der Grund dafür sind die Salzsedimente (Oxalate, Phosphate, Harnsäure) im Urin.
  2. Sekundäre - Partikel, die aus dem Ureter in den Urin gelangen. Die primäre Ursache ist oft das Auftreten von Sand in den Nieren. Es ist wichtig, diagnostische Aktivitäten durchzuführen, um herauszufinden, was zum Auftreten von Sand im Harn führt. Die Angemessenheit der Behandlung hängt davon ab.

Was sind die Ursachen für Sand in der Blase sind noch bekannt:

  • Entzündung des Harnsystems, zum Beispiel bei Harnzystitis, wird eine feine Suspension gebildet, deren Teilchengröße 0,005 mm beträgt;
  • Eindringen von Fremdkörpern in die Organhöhle;
  • Schistosomiasis;
  • chirurgische Eingriffe;
  • Verdickung der Körperwände;
  • übermäßige Salz- und Flüssigkeitsaufnahme;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • Nierenerkrankung;
  • Dehydrierung.

Symptome

Die wichtigsten Symptome, die auftreten, wenn ein Präzipitat in der Blase erscheint, sind:

  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • plötzliches Drängen auf die Toilette;
  • intermittierender Strahl während der Blasenentleerung;
  • Veränderungen der physikalischen Eigenschaften des Urins: Farbe, Geruch, Transparenz;
  • das Auftreten von Blut im Urin.

Diese Zeichen sind nicht exklusiv und treten bei anderen Erkrankungen des Urogenitalsystems auf, so dass nur ein Spezialist auf Grundlage der Ergebnisse der Studie diagnostiziert werden kann.

Das Vorhandensein von Sediment bei Männern wirkt sich negativ auf die Sexualfunktion aus, da die Blase Druck auf die Prostata ausüben kann.

Wenn die Suspension in einer signifikanten Menge enthalten ist, kann es zu Schmerzen kommen, die einer Nierenkolik ähneln.

Suspension in der Blase, in einem Kind gefunden, ist nicht immer ein Beweis für Pathologie. Dies kann ein Prozess sein, der kein Gesundheitsrisiko darstellt. Es ist wichtig, dass das Kind keine Beschwerden und Schmerzen hat.

Diagnose

Untersuchungen, die dem Patienten verschrieben werden, um die Ursache des pathologischen Zustands zu bestimmen:

  • Urin- und Bluttests;
  • Ultraschall;
  • Computertomographie;
  • intravenöse Pyelographie.

Ultraschall der Blase erlaubt nicht nur, das Sediment darin zu identifizieren, sondern auch die Menge an Schwebstoffen und Steinen zu bestimmen, wenn die Steine ​​bereits begonnen haben sich zu bilden. Blutuntersuchungen und Urin bestimmen die Zusammensetzung der Formationen.

Ultraschall wird für die Diagnose empfohlen, da mit dieser Methode verschiedene Komorbiditäten identifiziert werden können, die sich auf die allgemeine Gesundheit des Patienten auswirken. Eine solche detaillierte Beurteilung ermöglicht Ihnen, ein individuelles Behandlungsregime zuzuweisen, das für einen bestimmten Patienten wirksam ist.

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Ursachen bestimmen, die zur Pathologie geführt haben.

Neben Ultraschall werden Methoden wie Computertomographie und intravenöse Pyelographie eingesetzt.

Behandlungsmethoden

Die Prinzipien, auf denen die Therapie beruht, sind die Beseitigung der Entzündung, die Reinigung des erkrankten Organs und die allgemeine Stärkung des Körpers des Patienten.

Wenn der Niederschlag in ein Konkrement umgewandelt wurde, werden nicht nur Arzneimittel mit entzündungshemmenden Wirkungen verschrieben, sondern auch Arzneimittel, die zu seiner Auflösung beitragen.

Während der Behandlung werden die folgenden Arten von Drogen verwendet: antibakteriell, basierend auf pflanzlichen Inhaltsstoffen, Vitaminen, Kräutern.

Zum Beispiel, um den entzündlichen Prozess im Urin zu beseitigen, wird empfohlen, Dekokte von Birkenblättern, Kamille, Schachtelhalm, sowie Getränke aus Preiselbeeren und Preiselbeeren zu nehmen.

Um die Behandlung so effektiv wie möglich zu machen, müssen Produkte ausgeschlossen werden, die die Schleimhaut reizen und die Salzbildung durch die Ernährung des Patienten fördern. Sie müssen auch alkoholische Getränke aufgeben.

Wenn die ersten Anzeichen eines Problems auftreten, sollten Sie den Arztbesuch nicht verschieben. Präventive Untersuchungen werden mindestens alle sechs Monate empfohlen. Dies wird helfen, Probleme mit dem Harnsystem zu vermeiden, einschließlich des Auftretens von Suspension in der Blase.


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