Methoden zur Diagnose von Hepatitis A

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Der Nachweis der ersten klinischen Manifestationen der Hepatitis A erfordert die obligatorische Durchführung diagnostischer Verfahren. Ein geplanter Hepatitis-A-Test wird das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und die Ausbreitung der Krankheit verhindern. Infektion wird leicht durch täglichen Kontakt übertragen. Die korrekte Diagnose ermöglicht es, eine therapeutische Therapie durchzuführen und den Patienten vor Komplikationen zu bewahren.

Allgemeine Informationen über die Krankheit

Hepatitis A ist eine ansteckende Viruserkrankung, die die Leber befällt, die bei jeder Person auftreten kann. Aufgrund der einfachen Übertragung verursacht es Ausbrüche. Die Krankheit ist in Ländern mit einem warmen Klima und unzureichender sanitärer Versorgung verbreitet. Die Infektion wird direkt von einer infizierten Person übertragen, die mit Fäkalien ein Virus absondert.

Das Virus wird oral-fäkal übertragen und dringt dank einer säureresistenten Membran unter Umgehung des Magens in das Darmlumen ein. Aus dem Darm gelangt das Virus in den Blutkreislauf, durch den es in die Leber gelangt und die Hepatozyten - die Leberzellen - infiziert. Bei richtiger Behandlung erfolgt die Genesung schnell und die übertragene Infektion bildet eine lebenslange Immunität gegen die Hepatitis dieses Stammes. Krankheitsvorbeugung - Impfung.

Anfangsdiagnose

Das Auftreten der ersten Symptome der Pathologie erfordert einen dringenden Appell für medizinische Hilfe. Zur Diagnose von Hepatitis B mit komplexen Forschungs- und Labormethoden. Der Zweck des diagnostischen Screenings ist, Hepatitismarker zu finden, um das Virus zu erkennen. Marker - Fragmente des Virus oder Antikörper dagegen. Decoding-Analyse zeigt das Verhältnis der Marker und der Grad der Entwicklung der Krankheit.

Marker werden bereits bei den ersten klinischen Manifestationen der Infektion nachgewiesen. Der erhöhte Gehalt an Antikörpern bleibt einen Monat nach der Infektion bestehen. Der Arzt verschreibt zusätzlich allgemeine Blut- und Urintests. Die gesammelten Daten bilden eine ansteckende Geschichte. Stellen Sie eine Diagnose auf und wählen Sie eine Behandlungsmethode basierend auf der Interpretation der Forschungsergebnisse. Die erneute Überprüfung wird zugewiesen, um die Änderung der Anzahl der Markierungen über die Zeit zu verfolgen.

Erste Inspektion

Beim ersten Treffen führt der Arzt für Infektionskrankheiten ein Gespräch mit dem Patienten, einschließlich Fragen zur Lebensweise. Es ist wichtig für den Arzt zu wissen, ob der Patient kürzlich asiatische oder afrikanische Länder besucht hat. Stellt klar, ob eine Person sich der Hygienevorschriften ausreichend bewusst ist und ob es Fälle von rohem Fisch gegeben hat. Der Patient muss aktuelle Kontakte mit infizierten Personen melden. Bei der Untersuchung findet der Arzt die Symptome, palpiert die Leber und untersucht die Augensklera. Selbst eine leichte Blüte mit Vergilbung der Augen weist auf pathologische Prozesse hin.

Express-Test

Bei Auftreten von Krankheitssymptomen verschreibt der Arzt einen Schnelltest, der die Antigene der viralen Hepatitis A im Kot oder im Blut bestimmt. Das Transkript des Tests ist in 15 Minuten durchgeführt und zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis A im Blut. Bequemlichkeit ist, dass die Diagnose zu Hause durchgeführt wird, aber die Genauigkeit ist nicht 100%. Ein positives Ergebnis nach dem Schnelltest benötigt zusätzliche Diagnostik.

Andere diagnostische Methoden

  • Hepatitis A wird mit hohen Bilirubinspiegeln im Urin diagnostiziert.

Urinanalyse. Hepatitis Bilirubin hellt Urin auf. Im Urin eines gesunden Menschen sollte es keine Spuren von Bilirubin geben. Bilirubin entsteht durch den Abbau von Leberzellen. Bei der Entschlüsselung des Urintests wird der Urobilinogenspiegel erhöht. Wenn rote Blutkörperchen im Urin nachgewiesen werden, deutet dies auf das Auftreten von Komplikationen hin.

  • Blut Analyse. Die Abnahme der Blutplättchenzahl im Blut ist auf pathologische Prozesse in der Leber zurückzuführen. Bei der Entschlüsselung wird die Hämoglobinkonzentration niedrig und die Leukozyten erhöht sein.
  • Koagulogramm - Analyse, die die Rate der Blutgerinnung anzeigt. Abweichungen von normalen Indikatoren weisen auf das Auftreten von Pathologien hin. Die Entschlüsselungsanalyse wird von einem Arzt durchgeführt.
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    Vorbereitung

    • Hepatitis sollte 8 Stunden nach einer Mahlzeit auf nüchternen Magen getestet werden.
    • 2 Tage vor der Diagnose, keine frittierten, fettigen und geräucherten Speisen essen.
    • Nehmen Sie keine Medikamente für einen Tag ein.
    • Unterlassen Sie körperlichen und emotionalen Stress.
    • Trinken Sie vor dem Test keine koffeinhaltigen Getränke und Säfte.
    • Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol vor der Diagnose.
    • Sie können keinen Bluttest auf Hepatitis durchführen, nachdem Sie Röntgenaufnahmen, Ultraschalldiagnostik oder Physiotherapie gemacht haben.
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    Blutbiochemie: Analyse-Indikatoren für Hepatitis A

    Biochemie - eine Methode zur Diagnose von Hepatitis, die eine Erhöhung der Konzentration von Leberenzymen anzeigt. Das biochemische Screening erkennt die Krankheit auf präklinischem Niveau. Leberenzyme - Alanin (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST), sowie alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) gelangen in den Blutkreislauf, wenn die Leberzellen abgebaut werden. Manchmal Indikatoren für den Gehalt an ALT-Enzymen - das einzige Symptom der Krankheit. Die Rate von ALT - 35-45 Einheiten pro Liter. Wenn Hepatitis erhöht die Konzentration von Blutfetten - Triglyceride.

    Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der aufgrund der Zerstörung von roten Blutkörperchen im Plasma gebildet wird. Durch Bindung an die Leberzellen wird Bilirubin aus dem Körper ausgeschieden. Das Pigment in den Leberzellen ist gebundenes Bilirubin und freies Bilirubin im Blut. Freies Bilirubin wird mit Leberschädigung gefunden und ist durch Gelbfärbung der Haut und der Augäpfel gekennzeichnet. Die Rate von Bilirubin im Blut - 3,4-17,1,1 Mikromol pro Liter. Die Entschlüsselung der Analyse des Proteinspektrums des Blutes zeigt eine Abnahme der Albuminmenge. Die Normalisierung der Transaminasenparameter zeigt die Wirksamkeit der Therapie an.

    ELISA (Enzymimmunoassay)

    ELISA - Labordiagnose, Nachweis von Antikörpern gegen den Hepatitis-Virus. In 90% der Fälle bestätigen ELISA-Methoden das Vorhandensein von Virusmarkern. Die Marker des Virus sind M-Immunglobuline: Hepatitis-A-Virus und HAV, deren Konzentration seit den ersten Tagen der Infektion beobachtet wurde. Der Überschuss des Markerinhalts bei der Entschlüsselung der Analyse bleibt während des ersten Krankheitsmonats bestehen. Antikörper gegen Hepatitis A werden unabhängig von der Schwere der Erkrankung, der Form oder klinischen Manifestationen produziert. Der Gehalt an Antikörpern in der zulässigen Menge ist nach der Gewinnung möglich. Entschlüsselung ist 10 Tage vorbereitet.

    RPC-Analyse

    Der vollständige Name der Methode ist die Polymerase-Kettenreaktion. Normalerweise wird Virushepatitis im menschlichen Blut nicht nachgewiesen. ORC ist eine Labormethode zur Bestimmung der Konzentration von Nukleinsäuren im Blut. Konservativer Teil des Virusgenoms - dient als definierbares Fragment. Die Polymerasekettenreaktion bestätigt das Vorliegen der Krankheit bei einem Patienten. Die Analyse ist in 98% der Fälle wirksam. Die Methode ist sehr genau, aber teuer, weshalb sie nicht immer verwendet wird. Mit Hilfe der Analyse erfolgt eine Bestimmung der Empfindlichkeit des Virus gegenüber Arzneimitteln. Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse hilft, eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Die Ergebnisse werden 4-5 Stunden vorbereitet. Die Entschlüsselung erfolgt durch den behandelnden Arzt, da die Normen für alle unterschiedlich sind.

    Behandlung und Prävention

    Wenn die Diagnose die Entwicklung der Pathologie bestätigt, werden nach einer gewissen Zeit wiederholte Tests zur Überprüfung der Wirksamkeit der Therapie verordnet. Die Erhöhung der Antikörperkonzentration erfolgt nach einer Hepatitis oder nach einer Impfung. In anderen Fällen ist ein positives Ergebnis Bestätigung der Entwicklung der akuten Form der Krankheit und der Beförderung.

    Wenn die ersten Symptome der Hepatitis auftreten, sollten Sie einen Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren, der die notwendige Untersuchung und Behandlung verschreibt. Die Person, deren Krankheit bestätigt wurde, muss isoliert werden und die Gebrauchsgegenstände müssen desinfiziert werden. Um eine massenhafte Ausbreitung der Krankheit zu vermeiden, ist es besser, eine vollständige Desinfektion des Raumes durchzuführen, in dem sich die Person nach der Infektion aufgehalten hat.

    Hepatitis-Behandlung erfordert nicht die Verwendung von großen Mengen von Medikamenten. Der Schwerpunkt liegt auf Bettruhe, Diät und Einnahme von mindestens 3 Litern Flüssigkeit pro Tag. Zusätzlich zur Intoxikation verschriebene Glukose 5%. In Fällen einer langen Erholungsphase werden dem Patienten Multivitamine und Enterosorbentien verschrieben, und Bifidobakterien können zur Verbesserung der Darmflora beitragen.

    Hepatitis A Bluttest

    Die Analyse auf Hepatitis A ist eine der wichtigen Studien, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen ein Virus im menschlichen Blut bestimmt (ELISA-Methode). Dies ist der erste und richtige Schritt zur Identifizierung, Behandlung und weiteren Genesung von der Krankheit. Eine solche Studie wird im Anfangsstadium der Krankheit zu einem positiven Ergebnis führen, sodass sie als wirksam betrachtet wird. Quantitative Indikatoren für die Analyse der Hepatitis-A-Erkrankung variieren je nach Behandlung. Laut ihm bestimmen Ärzte die Wirksamkeit der Behandlung.

    Was sind die Indikationen für die Durchführung eines ELISA?

    Zunächst einmal stellen wir fest, dass es heute viele Marker für verschiedene Hepatitis gibt.

    Hepatitis A ist eine der Viruserkrankungen der Leber, die sich von einer kranken Person auf eine gesunde überträgt, wenn die grundlegenden Hygienevorschriften nicht eingehalten werden. Daher wird es die Krankheit der "schmutzigen Hände" genannt.

    Wird oft epidemiologisch und trifft eine große Anzahl von Menschen. Aber mit all dem, Hepatitis A gilt als am loyalsten für den menschlichen Körper und ist leicht behandelbar.

    Die Sterblichkeit ist sehr gering und tritt als Folge der fehlenden Behandlung auf. Nach vollständiger Genesung bildet eine Person eine starke Immunität gegen dieses Virus. Diagnostiziert und verschreibt eine Behandlung basierend auf den Ergebnissen eines Arztes für Infektionskrankheiten.

    Die Analyse mittels ELISA hilft, die Krankheit in den frühen Stadien zu entdecken, also wird es für solche Indikationen verschrieben:

    • klinische Manifestationen der Anwesenheit des Virus im Körper;
    • Stagnation der Gallenflüssigkeit im Gallentrakt;
    • Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut (erhöhte Mengen an AlAT und AsAT);
    • in unmittelbarer Nähe zu einer mit Hepatitis A infizierten Person.

    Wenn also bei einem Kind, das einen Kindergarten besucht, die Krankheit diagnostiziert wird, wird die Einrichtung für die Quarantäne geschlossen und Bluttests werden von allen Kindern durchgeführt, die die Krankheit noch nie hatten.

    Brauche ich Vorbereitung und wie lange auf das Ergebnis warten?

    Ein Bluttest für Hepatitis A wird durchgeführt, indem das Material einer Vene von einem Patienten entnommen wird. Die Analyse wird mittels ELISA durchgeführt, was eine gewisse Vorbereitung vom Patienten erfordert.

    Die Studie mit dieser Methode ist sehr empfindlich und bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern im Körper vor dem Einsetzen der Gelbsucht, mit den ersten klinischen Symptomen.

    • Ein Bluttest zur Bestimmung von Antikörpern des Immunsystems gegen das Hepatitis-A-Virus muss auf nüchternen Magen erfolgen (die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8 Stunden vor dem Eingriff erfolgen).
    • Es ist auch wichtig, mindestens zwei Tage vor der Auslieferung solche Lebensmittel wie Alkohol, würzige, geräucherte, frittierte und fettige Zutaten von der Diät auszuschließen.
    • Eine Stunde vor dem Eingriff wird nicht empfohlen zu rauchen.
    • Wenn ein Patient fortlaufend Medikamente einnimmt, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren behandelnden Arzt informieren. Vielleicht wird er ihre Aufnahme vor einer Blutuntersuchung absagen.

    Solche Aktivitäten sind notwendig, um das richtige Ergebnis zu erzielen. Fristen sind ungefähr ein Tag.

    Andere Möglichkeiten zur Diagnose

    Nach der Erstuntersuchung verschreibt der Arzt ein Standardset von Tests, die helfen, den Grad der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, und wie stark die Leber des Patienten betroffen ist.

    1. Urinanalyse Charakteristische Veränderungen in Hepatitis A werden das Vorhandensein von Bilirubin, eine Erhöhung von Urobilinogen, das Auftreten von niedermolekularen Plasmaproteinen sein.
    2. Allgemeiner Bluttest. Das Hepatitis-A-Virus führt zu einer signifikanten Abnahme des Hämoglobins und zu einem Anstieg der Leukozyten.
    3. Blutbiochemie. Die Anwesenheit des Virus im Körper verändert die quantitative Zusammensetzung der Leberenzyme, alkalische Phosphatase, GGT-Indikationen.

    Diese Tests für Hepatitis A sollten auch auf nüchternen Magen für bessere Leistung genommen werden.

    Hepatitis A ist eine therapiepflichtige Krankheit, für deren Diagnose man nicht auf komplexe Methoden zurückgreifen muss, zum Beispiel Biopsie.

    Nach dem Arztbesuch werden alle notwendigen Tests verordnet, deren Ergebnisse eine genaue Diagnose ergeben und mit der Behandlung beginnen.

    Denken Sie daran, dass die Leber bei Hepatitis A zerstört werden kann. Daher ist eine Behandlung erforderlich, die nur im Krankenhaus durchgeführt wird.

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    Hepatitis-Tests: von "A" bis "G"

    Die List von Viruserkrankungen, wie Hepatitis, ist, dass die Infektion in einem Augenblick auftritt, aber der Patient weiß vielleicht nicht einmal lange, dass er infiziert ist. Präzise Diagnose der Krankheit und Auswahl der notwendigen Therapiehilfe in zeitlich durchgeführten Tests. Sprechen wir genauer darüber.

    Welche Tests haben Sie für Hepatitis?

    Hepatitis bedeutet eine entzündliche Erkrankung der Leber. Es kann sowohl akut als auch chronisch sein. Die häufigsten Viruserkrankungen. Heute gibt es sieben Haupttypen von Hepatitis-Viren - das sind Gruppen A, B, C, D, E, F und G. Unabhängig von der Art des Virus, im Anfangsstadium ist die Krankheit ähnlich: Unbehagen im rechten Hypochondrium, Temperatur, Schwäche, Übelkeit, Schmerzen überall, dunkler Urin, Gelbsucht. Alle diese Symptome sind ein Grund für die Prüfung auf Hepatitis.

    Sie sollten wissen, dass die Krankheit auf verschiedene Arten übertragen werden kann: durch verunreinigtes Wasser und Nahrung, durch Blut, Speichel, sexuell, unter Verwendung von anderen Hygieneprodukten von Menschen, einschließlich Rasierer, Handtücher, Nagelschere. Daher, wenn die Symptome nicht auftreten (und die Inkubationszeit kann bis zu zwei Monate oder sogar länger dauern), aber Sie haben Vorschläge, dass Sie infiziert sein könnten, sollte der Hepatitis-Test so bald wie möglich durchgeführt werden.

    Darüber hinaus sollten Mediziner, Sicherheitspersonal, Maniküre- und Pedikürespezialisten, Zahnärzte, kurz gesagt alle, deren tägliche Arbeit mit dem biologischen Material anderer Menschen verbunden ist, regelmäßig getestet werden. Der Test wird auch Profis gezeigt, die beruflich in exotische Länder reisen.

    Hepatitis A oder Botkin-Krankheit

    Es wird als RNA-Virus der Picornaviridae-Familie bezeichnet. Das Virus wird über Haushaltsgegenstände und Nahrungsmittel übertragen, so dass die Krankheit auch als "dreckige Hände Krankheit" bezeichnet wird. Typische Symptome für jede Art von Hepatitis: Übelkeit, Fieber, Gelenkschmerzen, Schwäche. Dann erscheint Gelbsucht. Die Inkubationszeit dauert durchschnittlich 15-30 Tage. Es gibt akute (ikterische), subakute (anikterische) und subklinische (asymptomatische) Formen der Erkrankung.

    Anti-HAV-IgG (IgG-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus) kann zum Nachweis von Hepatitis A eingesetzt werden. Auch dieser Test hilft, das Vorhandensein von Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus nach der Impfung zu bestimmen, diese Studie ist besonders während Epidemien notwendig. Bei klinischen Anzeichen von Hepatitis A, Kontakt mit dem Patienten, Cholestase (Verletzung des Abflusses von Galle) wird Anti-HAV-IgM (IgM-Klasse-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus) vorgeschrieben. Mit den gleichen Indikationen wird ein Test zur Bestimmung des RNA-Virus im Blutserum nach der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) im Plasma durchgeführt.

    Hepatitis B

    Es wird durch das HBV-Virus aus der Familie der Gepadnaviren verursacht. Der Erreger ist sehr resistent gegen hohe und niedrige Temperaturen. Hepatitis B ist eine ernste Gefahr: Etwa 2 Milliarden Menschen auf der Welt sind mit diesem Virus infiziert und mehr als 350 Millionen sind krank.

    Die Krankheit wird durch Piercing-Cutting-Objekte, Blut, biologische Flüssigkeiten, während des Geschlechtsverkehrs übertragen. Die Inkubationszeit kann 2 bis 6 Monate dauern, wenn Sie während dieser Zeit die Krankheit nicht identifizieren und beginnen, dann kann sie von einem akuten in ein chronisches Stadium übergehen. Der Verlauf der Krankheit verläuft mit allen für Hepatitis charakteristischen Symptomen. Im Gegensatz zu Hepatitis A ist Hepatitis B eingeschränkte Leberfunktion ausgeprägter. Häufiger entwickeln sich das cholestatische Syndrom, die Exazerbationen, der langwierige Verlauf, sowie die Rückfälle der Erkrankung und die Entwicklung des Leberkoma. Die Verletzung der Hygienevorschriften und ungeschützter Gelegenheitsspiele sind Gründe für einen Test.

    Zur Identifizierung dieser Krankheit werden quantitative und qualitative Tests zur Bestimmung von HBsAg (Hepatitis-B-Oberflächenantigen, HBs-Antigen, Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus, australisches Antigen) vorgeschrieben. Die Interpretation der Indikationen der quantitativen Analyse ist wie folgt: und = 0,05 IU / ml ist positiv.

    Hepatitis C

    Virale Erkrankung (früher als "Hepatitis weder A noch B" bezeichnet), übertragen durch kontaminiertes Blut. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist ein Flavivirus. Es ist sehr stabil in der externen Umgebung. Drei Strukturproteine ​​des Virus haben ähnliche antigene Eigenschaften und bestimmen die Produktion von Anti-HCV-Kern-Antikörpern. Die Inkubationszeit der Krankheit kann von zwei Wochen bis zu sechs Monaten dauern. Die Krankheit ist sehr häufig: Weltweit sind etwa 150 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert und haben das Risiko, eine Zirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln. Jedes Jahr sterben mehr als 350.000 Menschen an Hepatitis C-bedingten Lebererkrankungen.

    Hepatitis C ist schlau, weil sie unter dem Anblick anderer Krankheiten versteckt werden kann. Gelbsucht bei dieser Art von Hepatitis ist selten zu sehen, der Temperaturanstieg wird auch nicht immer beobachtet. Es gab zahlreiche Fälle, in denen die einzige Manifestation der Krankheit chronische Erschöpfung und psychische Störungen waren. Es gibt auch Fälle, in denen Menschen als Träger und Träger des Hepatitis-C-Virus jahrelang keine Manifestationen der Krankheit erlebt haben.

    Die Diagnose kann durch eine qualitative Analyse von Anti-HCV-total (Antikörper gegen die Antigene des Hepatitis-C-Virus) gestellt werden. Die quantitative Bestimmung des RNA-Virus erfolgt mittels PCR. Das Ergebnis wird wie folgt interpretiert:

    • nicht nachgewiesen: keine Hepatitis-C-RNA nachgewiesen oder ein Wert unter der Empfindlichkeitsgrenze der Methode (60 IE / ml);
    • 108 IE / ml: Das Ergebnis ist positiv bei einer Hepatitis C-RNA-Konzentration von mehr als 108 IE / ml.

    Zu den Patienten mit Leberkrebsrisiko zählen Patienten mit Hepatitis B und C. Bis zu 80% der Fälle von primärem Leberkrebs in der Welt sind in chronischen Trägern dieser Formen der Krankheit verzeichnet.

    Hepatitis D oder Hepatitis-Delta

    Es entwickelt sich nur in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus.Infektionsmethoden sind ähnlich wie bei Hepatitis B. Die Inkubationszeit kann zwischen eineinhalb Monaten und sechs Monaten betragen. Die Krankheit wird oft von Ödemen und Bauchwassersucht (Bauchwassersucht) begleitet.

    Die Krankheit wird mittels einer Analyse von Serum-Hepatitis-D-RNA-Virus im Blutserum mittels der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) mit Echtzeitdetektion sowie Analyse von IgM-Antikörpern (Hepatitis-delta-Virus, IgM-Anti, HD-IgM) diagnostiziert. Ein positives Testergebnis weist auf eine akute Infektion hin. Ein negatives Testergebnis zeigt seine Abwesenheit oder eine frühe Inkubationszeit der Krankheit oder ein spätes Stadium an. Der Test ist indiziert bei Patienten, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, sowie bei injizierenden Drogenkonsumenten.

    Hepatitis-B-Impfung schützt vor Hepatitis-D-Infektion.

    Hepatitis E

    Die Infektion wird oft durch Nahrung und Wasser übertragen. Das Virus wird oft bei Bewohnern heißer Länder entdeckt. Die Symptome ähneln denen der Hepatitis A. In 70% der Fälle ist die Erkrankung von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet. Bei den Patienten ist die Verdauung gestört, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, dann beginnt die Gelbsucht. Bei Hepatitis E ist der schwere Verlauf der Krankheit, der zum Tod führt, häufiger als bei Hepatitis A, B und C. Es wird empfohlen, die Studie nach Besuchen in Ländern durchzuführen, in denen das Virus vorherrscht (Zentralasien, Afrika).

    Die Krankheit wird während des Tests Anti-HEV-IgG (IgG-Antikörper gegen das Hepatitis-E-Virus) nachgewiesen. Ein positives Ergebnis weist auf eine akute Form der Erkrankung hin oder weist auf eine kürzlich durchgeführte Impfung hin. Negativ - über die Abwesenheit von Hepatitis E oder über die Genesung.

    Hepatitis F

    Diese Art von Krankheit wird derzeit kaum verstanden, und die darüber gesammelten Informationen sind widersprüchlich. Es gibt zwei Erreger der Krankheit, eine im Blut, die andere im Kot einer Person, die mit infiziertem Blut transfundiert wurde. Das klinische Bild ist das gleiche wie bei anderen Hepatitisarten. Eine Behandlung, die direkt auf das Hepatitis-F-Virus selbst gerichtet wäre, wurde noch nicht entwickelt. Daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

    Zusätzlich zu Bluttests werden Urin und Kot untersucht, um diese Krankheit zu erkennen.

    Hepatitis G

    Es entwickelt sich nur mit der Anwesenheit von anderen Viren dieser Krankheit - B, C und D. Es ist in 85% der Drogenabhängigen gefunden, die psychotrope Substanzen mit einer nicht desinfizierten Nadel injizieren. Eine Infektion ist auch beim Tätowieren, Ohrpiercing und Akupunktur möglich. Die Krankheit wird durch Geschlechtsverkehr übertragen. Lange kann es ohne schwere Symptome ablaufen. Der Verlauf der Krankheit ähnelt in vielerlei Hinsicht Hepatitis C. Die Folgen der akuten Form der Krankheit können sein: Erholung, die Bildung einer chronischen Hepatitis oder eine langfristige Träger des Virus. Die Kombination mit Hepatitis C kann zur Zirrhose führen.

    Um die Krankheit zu identifizieren, können Sie die Analyse für die Bestimmung von RNA (HGV-RNA) im Serum verwenden. Die Indikationen für den Test sind zuvor Hepatitis C, B und D aufgezeichnet. Es ist auch notwendig, den Test für Drogenabhängige und diejenigen, die in Kontakt mit ihnen sind, zu bestehen.

    Vorbereitung zum Testen auf Hepatitis und das Verfahren

    Bei Tests für alle Arten von Hepatitis B wird Blut aus einer Vene entnommen. Blutproben werden morgens auf nüchternen Magen entnommen. Das Verfahren erfordert keine spezielle Vorbereitung, aber am Tag davor ist es notwendig, von körperlicher und emotionaler Überlastung Abstand zu nehmen, aufzuhören zu rauchen und Alkohol zu trinken. Typischerweise sind die Testergebnisse einen Tag nach der Blutentnahme verfügbar.

    Decoding Ergebnisse

    Hepatitis-Tests können qualitativ (sie zeigen das Vorhandensein oder Fehlen eines Virus im Blut) oder quantitativ sein (bestimmen Sie die Form der Krankheit, helfen Sie, den Krankheitsverlauf und die Wirksamkeit der Therapie zu kontrollieren). Nur ein Spezialist für Infektionskrankheiten kann die Analyse interpretieren und basierend auf dem Test eine Diagnose stellen. Lassen Sie uns jedoch die Testergebnisse allgemein betrachten.

    Analyse der Hepatitis "negativ"

    Ein ähnliches Ergebnis deutet darauf hin, dass kein Hepatitisvirus im Blut nachgewiesen wurde - eine qualitative Analyse zeigte, dass die Testperson gesund ist. Fehler können nicht auftreten, da sich das Antigen bereits während der Inkubationszeit im Blut manifestiert.

    Ein gutes Ergebnis der quantitativen Analyse ist möglich, wenn die Anzahl der Antikörper im Blut unter dem Schwellenwert liegt.

    Analyse der Hepatitis "positiv"

    Im Falle eines positiven Ergebnisses wird nach einiger Zeit (nach Ermessen des Arztes) eine zweite Analyse durchgeführt. Tatsache ist, dass erhöhte Antikörperspiegel zum Beispiel dadurch verursacht werden können, dass der Patient kürzlich eine akute Form von Hepatitis erlitten hat und Antikörper noch im Blut vorhanden sind. In anderen Fällen zeigt ein positives Ergebnis eine Inkubationszeit, das Vorhandensein von akuter oder viraler Hepatitis an oder bestätigt, dass der Patient ein Träger des Virus ist.

    Gemäß der russischen Gesetzgebung werden Informationen über positive Ergebnisse von serologischen Tests für Marker parenteraler Virushepatitis an die Abteilungen für die Registrierung und Registrierung von Infektionskrankheiten der zuständigen Zentren für sanitäre und epidemiologische Überwachung übermittelt.

    Wenn der Test anonym durchgeführt wurde, können seine Ergebnisse nicht für die medizinische Versorgung akzeptiert werden. Wenn ein positives Testergebnis erhalten wird, sollten Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten wenden, um weitere Untersuchungen und notwendige Therapien zu verschreiben.

    Hepatitis ist kein Satz, in den meisten Fällen ist die akute Form der Krankheit vollständig geheilt, chronische Hepatitis, mit der Einhaltung bestimmter Regeln, ändert nicht grundlegend die Lebensqualität. Die Hauptsache ist, das Virus rechtzeitig zu entdecken und zu bekämpfen.

    Kosten der Analyse

    In privaten Kliniken in Moskau können Sie Tests zur Identifizierung und Spezifikation des Hepatitis-Virus durchführen. So kostet eine qualitative Analyse von Hepatitis A durchschnittlich 700 Rubel, die gleiche Menge für Hepatitis B; aber ein quantitativer Test für das Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus kostet etwa 1300 Rubel. Die Definition von Hepatitis-G-Virus - 700 Rubel. Aber eine komplexere Analyse, quantitative Bestimmung von Hepatitis-C-Virus-RNA durch PCR, kostet etwa 2900 Rubel.

    Gegenwärtig gibt es keine Schwierigkeiten bei der Diagnose von Hepatitis, insbesondere in den zentralen Regionen der entwickelten Länder. Um solche Krankheiten zu vermeiden, sollten Sie die Regeln der Körperpflege nicht vernachlässigen. Es sollte auch daran erinnert werden, dass gelegentlicher sexueller Kontakt Krankheiten verursachen kann. Die Impfung ist die beste Abwehr gegen mögliche Krankheiten - sie wird seit langem erfolgreich gegen die meisten Hepatitis-Viren praktiziert.

    Wo kann ich einen Test auf Virushepatitis durchführen?

    Hepatitis-Forschung kann in staatlichen Kliniken, Klinikabteilungen und Privatkliniken durchgeführt werden. Letzteres hat den Vorteil, dass es nicht die Richtung des behandelnden Arztes erfordert und die Ergebnisse schneller vorbereitet werden. Wir empfehlen, auf das Labor "INVITRO" zu achten. Dieses Netzwerk von Kliniken ist auf Diagnostik und Analytik spezialisiert und verfügt über eigene Labore. Sie bietet an, eine Studie über das Vorhandensein aller Arten von Hepatitis zu folgenden Preisen durchzuführen: Anti-HAV-IgG - 695 Rubel; HBsAg, Qualitätstest - 365 Rubel; HBsAg, quantitativer Test - 1290 Rubel; Anti-HBs - 680 Rubel; Anti-HCV-Summe - 525 Rubel; quantitative Bestimmung der Hepatitis-C-Virus-RNA durch PCR - 2850 Rubel; HDV-RNA - 720 Rubel; HGV-RNA - 720 Rubel; Anti-HEV-IgM und Anti-HEV-IgG - jeweils 799 Rubel. Verantwortung gegenüber den Patienten und ein hohes Maß an Professionalität der Mitarbeiter ist die INVITRO-Visitenkarte.

    Hepatitis A: Bluttests und ihre Interpretation

    Hepatitis A ist eine akute Viruserkrankung, die die Leber befällt. Diese Form der Hepatitis ist die mildeste im Vergleich zu anderen Arten dieser Krankheit. Die Krankheit wird nicht chronisch und ist relativ einfach zu behandeln.

    Infektion tritt durch den Kot einer infizierten Person auf. Die Bestandteile des Stuhls fallen in das Wasser oder die Nahrung, deren Verwendung in einem gesunden Organismus das HAV-Virus durchdringt.

    Kinder und Menschen sind am anfälligsten für die Krankheit und vernachlässigen die grundlegenden Regeln der persönlichen Hygiene. Hepatitis A ist ein anderer Name für "schmutzige Hände Krankheit". Der erste Schritt in der Behandlung von Verdacht auf Hepatitis A sollte Blutuntersuchungen sein.

    Welche Bluttests werden für Hepatitis A durchgeführt?

    Die endgültige Diagnose bei Verdacht auf Hepatitis A und die Bestimmung des weiteren Behandlungsverlaufs basieren auf den Ergebnissen von Tests. Folgende Forschungsarten werden unterschieden:

    1. Immunologische Studien. Wenn Hepatitis-A-Virus in die Leber des Patienten gelangt und sich darin ansammelt, werden spezifische Enzyme produziert. Ihre Identifizierung in der Probe ist die Grundlage für die Bestätigung der Diagnose des Patienten. Bei Verdacht auf Hepatitis A sind die sogenannten Anti-HAV-Antikörper der Marker, der die Krankheit signalisiert.
    2. Allgemeiner (klinischer) Bluttest. Blutproben werden vom Finger des Patienten entnommen. Die Ergebnisse der Analyse liefern ein Verständnis für den allgemeinen Zustand des infizierten Körpers. Bei Hepatitis A gibt es Abweichungen in der Anzahl und im Verhalten von Blutzellen.
    3. Biochemische Analyse von Blut. Bei der Untersuchung von Proteinen des venösen Blutes auf Grund einer Reduktion und eines starken Anstiegs bestimmter Enzyme können Rückschlüsse auf die Prozesse der Leberschädigung gezogen werden.

    Um die Krankheit mit maximaler Genauigkeit zu diagnostizieren, wird eine gleichzeitige Untersuchung aller drei Arten von Tests auf einmal empfohlen.

    ELISA für Hepatitis A: Anti-HAV

    Im Verlauf der Erkrankung entwickeln sich Antikörper ANTI-HAV IgM und ANTI-HAV IgG in der Leber des Patienten. Im akuten Verlauf der Erkrankung treten zunächst IgM-Antikörper auf. Nach einiger Zeit bildet sich IgG, das lebenslang persistiert und Schutz vor erneuter Infektion bietet.

    Für ihre Erkennung mit speziellen medizinischen Tests von hoher Empfindlichkeit. Bei einer solchen Analyse sind nur zwei Arten von Ergebnissen möglich: positiv und negativ.

    Table 1. Interpretation der Werte des Immunoassays.

    Was testet für Hepatitis A?

    Lebererkrankungen sind besonders gefährlich, weil dieses Organ ziemlich "geduldig" ist und oft keine Symptome für verschiedene Beschwerden zeigt.

    Aus diesem Grund kann die Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert werden, was die Behandlung erschwert und die Prognose negativer macht.

    Hepatitis jeglicher Art ist eine heimtückische Virusschädigung der Leberzellen, die sich zu Leberzirrhose, Fibrose und Funktionsbeeinträchtigung des geschädigten Organs entwickeln kann.

    Laut Statistik sind jedes Jahr etwa 10 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-A-Virus infiziert. Wie überprüfen Sie sich selbst für eine solche Krankheit? Müssen spezielle Tests bestehen.

    In diesem Artikel werden wir uns mit vorhandenen Tests befassen, die durchgeführt werden können, um Ihren Körper auf das Vorhandensein dieses Virus zu überprüfen, wie Sie sich richtig darauf vorbereiten und was die Ergebnisse bedeuten.

    Eintrag

    Also, um die Krankheit der Hepatitis A (ein anderer Name ist Botkin-Krankheit) zu bestimmen, ist schwierig, weil die Symptome entweder fehlen oder ähnlich wie bei anderen Krankheiten. Diese können sein: Müdigkeit, Unwohlsein, Übelkeit, Fieber und andere.

    Aus diesem Grund machen Ärzte oft falsche Diagnosen und beginnen, eine Person für die Beschwerden zu behandeln, die er nicht hat. Inzwischen macht das Virus Fortschritte und zerstört die Leber.

    Es gibt mehrere Arten von Tests, die helfen, Hepatitis A bei einem Patienten zu diagnostizieren.Wir wenden uns an sie.

    Arten von Tests und deren Zweck

    Bis heute können die Haupttypen von Tests in immunologische und genetische unterteilt werden. Betrachte jeden von ihnen.

    Immunologische Analysen (ELISA)

    Aufgrund der Tatsache, dass das Hepatitis-B-Virus den Körper als Antigene wahrnimmt, die in den Körper gelangen. Im Kampf gegen sie produziert der Körper Antikörper. Insbesondere beim Hepatitis-A-Virus sind dies zwei Arten: Anti-HAV-IgM und Anti-HAV-IgG.

    Und um die Entwicklungsdynamik oder den Kampf gegen die Krankheit zu bestimmen, betrachten Ärzte das Verhältnis von Antigenen und Antikörpern in Tests, die in verschiedenen Zeiträumen durchgeführt werden, können quantitative und qualitative Analysen mittels PCR durchführen.

    Anti-HAV-IgM wird während der akuten Phase der Erkrankung im Blutplasma nachgewiesen. Antikörper werden 7-14 Tage nach der Infektion vom Körper produziert. Sie bleiben 8-12 Wochen im Blut, sie können ein Jahr lang schlafen.

    Anti-HAV-IgG tritt auf, nachdem die akute Phase der Hepatitis A vorüber ist und der Körper Immunität gegen die Krankheit entwickelt hat. Auch ihr Aussehen kann auf eine erfolgreiche Impfung gegen Hepatitis hinweisen. Sie können für den Rest des Lebens im Körper bleiben.

    Für diese zwei Arten von Antikörpern ist das Ergebnis "positiv" (wenn sie im Blutplasma nachgewiesen werden) oder negativ "(wenn nicht nachgewiesen).

    Genetische Analysen

    Die Genotypisierung wird hauptsächlich durch PCR durchgeführt. Es wird durchgeführt, um den Genotyp des Hepatitis-A-Virus zu bestimmen, davon hängt die richtige Wahl der Behandlungsmethode ab.

    Daher ist der erste Genotyp am häufigsten, einschließlich in den GUS-Ländern, der wiederum in zwei Untergenotypen IA und IB unterteilt ist.

    Es ist besser, Analysen in Richtung des Arztes zu machen

    Zusätzliche Analysen

    Auch Hämatologen können den Patienten auf andere Tests verweisen. Diese können sein:

    • Urintests;
    • Fäkalienanalyse;
    • Leber Ultraschall;
    • allgemeine und biochemische Bluttests.

    Lassen Sie uns näher darauf eingehen. Die Zusammensetzung des Urins bestimmt das Niveau von Bilirubin, Urobilinogen, Proteinurie, Mikrohämaturie. Wenn eine Person nicht an Hepatitis erkrankt, dann wird es kein Bilirubin im Urin geben.

    Ein erhöhtes Niveau von Urobilinogen-Körpern weist auf das Vorhandensein von Hepatitis hin (jedoch ist das Niveau in den Anfangsstadien der Infektion normal).

    Wenn der Grad der Proteinurie (die Menge an Proteinen im Urin) über der Norm liegt, kann dies auf die Entwicklung der Krankheit im Körper hinweisen. Und Mikrohämaturie beurteilt das Vorhandensein von Blut im Urin, die auch von Hepatitis sprechen kann.

    In den Anfangsstadien des Virus kann in den Kot nachgewiesen werden, wenn das Virus bereits das Anfangsstadium der Entwicklung im Körper passiert hat. Diese Analyse wird aufgrund der Abwesenheit von Viruspartikeln in Stuhlmassen nutzlos.

    Ultraschall wird durchgeführt, um die Wirkung von Hepatitis auf die Leber zu verstehen, die Funktion des Organs zu bewerten und mögliche Pathologien zu identifizieren. Diese Analyse ist zusätzlich und es ist unmöglich, nur durch das Vorhandensein eines Virus sicher zu sagen.

    Allgemeine und biochemische Bluttests werden durchgeführt, um Leukozytose, Anämie, Bilirubin und Cholesterin sowie Indikatoren für andere Enzyme zu identifizieren. Dies hilft dem Arzt, ein klinisches Bild des Krankheitsverlaufs zu machen.

    Erhöhte ALT (ALT) im Blut weist auf einen erhöhten Gehalt des Enzyms Alanin-Transferase hin. Dies geschieht, wenn das Virus die Hepatozyten (Zellen des Leberparenchyms) zerstört.

    Wenn Tests auf Hepatitis vorgeschrieben sind

    Hepatitis-Tests werden nicht nur für klinische Krankheitsanzeichen verschrieben. Dies geschieht auch, wenn:

    1. Cholestase.
    2. Eine bekannte Tatsache des Kontakts mit einem Patienten mit Hepatitis.
    3. Als Routineinspektion.

    Wie bereite ich mich vor?

    Ein erneuter Test ist notwendig, um diese Regeln einzuhalten.

    Seien Sie darauf vorbereitet, Blutproben aus einer Vene zu entnehmen, während:

    • Blutspende sollte am Morgen auf nüchternen Magen erfolgen (nach dem Essen sollten mindestens 8 Stunden vergehen);
    • kontraindizierter körperlicher und emotionaler Stress am Vorabend der Studie;
    • mindestens eine Stunde vor dem Einsetzen wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören;
    • Tee, Kaffee, Säfte werden auch vor dem Studium nicht empfohlen zu trinken.

    Sicherlich hängen die Preise der Tests von dem Ort ab, an dem sie durchgeführt werden. Möglicherweise müssen Sie auch nicht alle in diesem Artikel aufgeführten Indikatoren untersuchen. Hier sind die ungefähren Preise für Tests, die am häufigsten verwendet werden:

    Anti-HAV-Ig-Antikörper der M- und G-Gruppen

    Bestimmung von Hepatitis-A-RNA im Serum (Genotypisierung)

    Bilirubin-Urin-Test

    Protein im täglichen Urin

    Detaillierter Bluttest mit Leukoformulyu-Zählung

    Wie Sie sich vor Infektionen schützen können

    Selbst wenn bei Ihnen Hepatitis A diagnostiziert wurde, sollten Sie nicht in Panik geraten - diese Krankheit ist behandelbar und entwickelt sich nicht zu einer chronischen Form. Bei voller Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und ordnungsgemäße Behandlung, wird die Krankheit in wenigen Wochen loswerden. Dann müssen Sie die Leber aufgrund einer speziellen Diät wiederherstellen.

    Wenn der Arzt nach dem Test ein Urteil gefällt hat, dass das Hepatitis-A-Virus bei Ihrer Hepatitis nicht gefunden wurde, können Sie aufatmen. Sie sollten jedoch auf Ihre Gesundheit achten und sich in Zukunft vor einer möglichen Infektion mit ihnen schützen.

    Dies kann getan werden, wenn Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

    • kein Essen oder Wasser zu essen, dessen Herkunft oder Lagerungsbedingungen Zweifel aufwerfen;
    • Verwenden Sie sterile Messer, Nadeln und andere Werkzeuge, die versehentlich oder spezifisch mit Ihrem Blut in Kontakt kommen könnten;
    • Führen Sie kein hektisches Leben, benutzen Sie Kondome;
    • Verwenden Sie keine Körperpflegeprodukte anderer Leute.
    • regelmäßig Tests auf das Vorhandensein des Virus durchführen;
    • gegen Hepatitis A geimpft werden;
    • die Gesundheit der Leber aufrecht zu erhalten, um Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel aufzugeben;
    • Vermeiden Sie engen Kontakt mit den Infizierten.

    Sie können dieses Memo im Kinderzimmer aufhängen, damit Ihr Kind die Regeln zur Verhütung von Hepatitis kennt.

    Fazit

    Am Ende des Artikels möchte ich wichtige Punkte hervorheben:

    1. Die Haupttests zur Bestimmung von Hepatitis A sind die Bestimmung von Antikörpern mittels ELISA und die Genotypisierung mittels PCR.
    2. Das Vorhandensein von Ig-Antikörpern der Gruppe G zeigt das Vorhandensein von Immunität gegen eine Viruserkrankung an.
    3. Das Vorhandensein von IgM-M-Antikörpern im Blutplasma zeigt den Verlauf der akuten Form der Erkrankung an.
    4. Zusätzliche Tests können verordnet werden: allgemeine und biochemische Untersuchung von Blut, Urin, Kot, Ultraschall, die dem Arzt helfen, ein allgemeines Bild zu erstellen, und wenn es eine Krankheit gibt, die geeignete Behandlung auswählen.
    5. Bevor Sie die Tests bestehen, müssen Sie sich an die im Artikel angegebenen Regeln halten, damit Sie sie nicht erneut verwenden müssen.
    6. Wenn Sie vermuten, dass Sie Hepatitis haben, wird empfohlen, einen Arzt zur Diagnose zu konsultieren, sowie fettige Speisen und Alkohol zu verweigern, da sie die Zerstörung der Leber erheblich beschleunigen können.
    7. Es ist fast unmöglich, Hepatitis allein zu bestimmen, da die Symptome vollständig fehlen können, bis die Leber irreversibel zerstört ist.
    8. Hepatitis A wird auch "die Krankheit der schmutzigen Hände" genannt. Zur Prävention ist es sehr wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten.
    9. Um eine Infektion zu vermeiden, können Sie sich auch impfen lassen, wodurch Sie eine Immunität gegen die Krankheit bilden können.

    Welche Tests müssen auf Hepatitis A getestet werden?

    Hepatitis A wird getestet, wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Obwohl Hepatitis A durch einen leichten Verlauf gekennzeichnet ist, gibt es Fälle, in denen der Prozess chronisiert ist und die Pathologie weit verbreitet ist. Diese Art von Hepatitis ist viral, in der Lage, zwischen Menschen durch Kontakt, Haushalt, durch Nahrung, Wasser übertragen werden.

    Was ist über die Krankheit bekannt?

    Hepatitis A kommt überall dort vor, wo warme klimatische Bedingungen herrschen und elementare Regeln der Körperhygiene ignoriert werden. Der Erreger wird von einer infizierten Person übertragen, die mit Fäkalien ein Virus ausscheidet. Wenn die Übertragung fäkal-oral erfolgt, tritt das Virus aufgrund der säureresistenten Membran in den Darmtrakt ein.

    Von ihm durchdringt der Blutstrom die Leber und beeinflusst die Struktur der Leberzellen. Die richtigen therapeutischen Maßnahmen bringen einem Patienten, der Immunität gegen Hepatitis A hat, eine schnelle Genesung. Präventive Maßnahmen bestehen in der Verwendung von Impfstoffen.

    Es gibt keine ernsthaften Komplikationen durch diese Hepatitis, oft kann das Immunsystem allein mit dem Virus fertig werden. Manchmal kann der menschliche Körper die zunehmende Leberfunktionsstörung bei Hepatitis A nicht bewältigen, dann ist dies eine fulminante oder fulminante Hepatitis, die zum Tod führen kann. Daher benötigt der Patient dringend medizinische Beratung und Behandlung der Krankheit.

    Über erste diagnostische Maßnahmen

    Im Falle der ersten Symptome von Hepatitis A, ein dringendes Bedürfnis, einen Arzt aufzusuchen. Diagnostische Verfahren für den Patienten führen einen Komplex durch und führen Labordiagnostik durch. Hepatitis-A-Tests sind erforderlich, um Marker zu finden, die zur Erkennung des Erregers benötigt werden.

    Marker sind virale Rückstände oder bei Hepatitis-A-Antikörpern sind bereits Menschen im Blut. Die dekodierten Daten zeigen die Proportionen der Marker und die Schwere des pathologischen Prozesses.

    Wenn ein Patient Blut spenden muss, können Markerindikatoren in der ersten Hepatitis-A-Klinik nachgewiesen werden.

    Bluttests zeigen eine hohe Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) für 30 Tage nach der Infektion des Patienten. Der Arzt kann auch ein komplettes Blutbild für Hepatitis A und Urinanalyse verschreiben. Diese Information wird eine Geschichte der Infektion bilden.

    Dann stellt der Arzt die Diagnose auf, verschreibt Behandlung. Um die veränderte Anzahl an Markern verfolgen zu können, ist eine erneute Blutspende für Hepatitis A notwendig.

    Ärztliche Untersuchung

    Um Hepatitis A festzustellen, wird der Arzt mit dem Patienten sprechen, eine palpatorische Untersuchung der Leber durchführen und diese an die Forschung schicken.

    Die folgenden Daten weisen auf die Diagnose hin:

    • War der Patient in den kommenden Monaten im Ausland in afrikanischen und asiatischen Ländern, wo es gesundheitliche Probleme gibt.
    • Gibt es vor dem Essen Hygiene? Wäscht der Patient das Gemüse vor dem Essen mit Obst?
    • Hatte eine Person Kontakt zu einer anderen Person mit Hepatitis A.
    • Hat der Patient homosexuellen Kontakt, da homosexueller Kontakt durch den Anus Hepatitis A verursachen kann.

    Hepatitis A tritt häufig ohne sichtbare ikterische Veränderungen auf, aber der Arzt ist verpflichtet, die Augensklerae zu untersuchen, da der Patient eine Infektion mit einer leichten gelblichen Plaque hat.

    Durchführen eines Schnelltests

    Wenn es klinische Manifestationen von Hepatitis A gibt, wird der Arzt einen Schnelltest verschreiben, der Substanzen entdeckt, die dem menschlichen Körper fremd sind und die Bildung von Antikörpern (Antigenen) im Kot oder im Blut des Patienten verursachen. Die Daten dieses Tests werden innerhalb von 15-16 Minuten entschlüsselt. Antikörper gegen diese Art von Hepatitis werden im Blut nachgewiesen.

    Dies ist praktisch, weil die Studie zu Hause durchgeführt werden kann, aber die Analyse ist nicht vollständig korrekt. Ein Patient, der diesen Test bestanden hat, falls ein positives A-Virus gefunden wird, ist Hepatitis, zusätzliche diagnostische Maßnahmen sind erforderlich.

    Andere diagnostische Maßnahmen

    Diese diagnostischen Methoden umfassen:

    • Führen Sie einen allgemeinen Urintest durch. Das freigesetzte Bilirubinpigment der Galle wird dem Urin einen leichten Schatten geben. Gesunde Menschen haben kein solches Pigment im Urin. Es tritt auf, wenn die Hepatozyten (die Zellstrukturen der Leber) zerfallen. Auch im Urin wird eine hohe Urobilinogenkonzentration vorliegen. Wenn der Urin rote Blutkörperchen enthält, sind komplizierte Zustände erkennbar.
    • Führen Sie einen allgemeinen Bluttest durch. Im Verlauf der Studie wird eine verringerte Blutplättchenzellzahl aufgrund von nachteiligen Veränderungen in der Leber nachgewiesen. Außerdem zeigt die Analyse eine niedrigere Hämoglobinkonzentration und der Leukozytenspiegel wird erhöht.
    • Eine Koagulogramm-Studie, die zeigt, wie schnell das Blut gerinnt. Wenn die Parameter von der Norm abweichen, dann findet der pathologische Prozess im Körper statt. Entschlüsselt die Studie vom behandelnden Arzt.

    Wie bereite ich mich vor?

    Wie werde ich richtig getestet? Ist es möglich, sich nicht Ihre Lieblingsgerichte zu verweigern? Ist es möglich, etwas Alkohol zu trinken, zu rauchen, aber was ist mit Medikamenten?

    Für die Studie benötigt:

    • Blutspenden auf nüchternen Magen nach 8-8,5 Stunden, nachdem der Patient gegessen hat.
    • Ein paar Tage vor der Studie sollte geröstetes, geräuchertes und fettes Essen nicht essen.
    • Während des Tages sollten Sie keine Drogen nehmen.
    • Die Verwendung von koffeinhaltigen Säften und Getränken vor der Analyse ist verboten.
    • Es ist auch verboten zu rauchen und Alkohol zu konsumieren.
    • Die Untersuchung erfolgt nicht nach Röntgenuntersuchung, Ultraschall, Physiotherapie.

    Über die Biochemie

    Biochemische Forschung wird das Enzymniveau der Leber zeigen. Es wird Hepatitis A vor dem Auftreten der Symptome erkennen. Alanine Leberenzym (ALT) mit Aspartat-Transaminase (AST), alkalische Phosphatase (ALP), Glutamyl-Transpeptidase-Enzym (GGT) wird durch den Blutkreislauf aufgrund der Zerstörung von Hepatozyten verteilt.

    Manchmal ist nur das Alaninenzym ein Zeichen von Hepatitis A. Bluttriglyceride sind ebenfalls erhöht.

    IFA

    Ein Enzymimmunoassay wird helfen, Immunglobuline gegenüber dem Erreger der Hepatitis A zu identifizieren. In 90-93% der Episoden wird diese Analyse das Vorhandensein von Markerelementen des Pathogens bestätigen. Marker sind Antikörper der Klasse M, deren Spiegel bereits am ersten Tag nach der Infektion des Patienten erhöht ist.

    Eine erhöhte Konzentration von Markern wird während der 30 Tage des pathologischen Prozesses beobachtet. Die Produktion von Immunglobulinen hängt nicht davon ab, wie die Krankheit fortschreitet. Die Analyseantwort wird in 10 Tagen fertig sein.

    Polymerase-Kettenreaktion

    In der Labordiagnostik der Hepatitis-A-PCR kann die Konzentration von Nukleinsäuren nachgewiesen werden. Hepatitis-PCR wird helfen, die virale Struktur auf der genetischen Ebene zu identifizieren, noch bevor die Immunglobuline auftreten und der pathologische Prozess manifestiert ist. Für frühe diagnostische Maßnahmen ist diese Methode am genauesten bei der Identifizierung von Personen mit einer Infektion sowie im Falle einer Masseninfektion.

    Da die PCR-Analyse bei Hepatitis A teuer ist, wird die Krankheit in einigen Staaten nicht diagnostiziert. Die Pathologie Klinik ist flüchtig und glauben, dass wenn Immunglobuline in den Blutkreislauf gelangen, dann ist die Person nicht ansteckend.

    Dies ist nur möglich, wenn der Übertragungsweg des Erregers fäkal-oral ist und der Erreger selbst im menschlichen Körper ist.

    Wenn die Entschlüsselung einen negativen A-Hepatitis-Test zeigt, ist die Person gesund. Die Studie wird vom behandelnden Arzt entziffert, der den Patienten darüber informiert, dass seine PCR negativ oder positiv ist.

    Ultraschalldiagnostik wird helfen zu bestimmen, ob die Leberstruktur gestört wurde, wie korrekt die Form der Leber ist, die auch die Manifestation der Krankheit anzeigen wird. Der Ultraschall zeigt fleckige Gebilde auf dem Organ, was auf eine hohe Echogenität hindeutet. Leberverdichtung signalisiert Zirrhose.

    Ultraschalldiagnostik wird helfen, den Zustand der Leber, das Vorhandensein von Krebsprozessen zu identifizieren. Diese Diagnosemethode wird verschrieben, wenn Hepatitis A vermutet wird, und die Diagnose muss schnell bestätigt werden, wenn der Arzt bereits Ergebnisse aus anderen Labortests hat. Führen Sie Untersuchungen auf nüchternen Magen durch, schließen Sie Produkte aus, die Gase im Darmtrakt bilden.

    Wenn wir es mit anderen entzündlichen Veränderungen in der Leber vergleichen, dann verläuft Hepatitis A schnell und wird durch therapeutische Maßnahmen gut bedient. Probleme mit der Diagnose und Behandlung beim Menschen werden nicht auftreten. Aber es sollte daran erinnert werden, dass, wenn Sie die Anweisungen des Arztes ignorieren, nicht in stationären Bedingungen behandelt werden, dann wird der Patient komplizierte Zustände haben, nicht nur die Leber wird leiden, aber mehr als ein Dutzend andere Menschen werden infiziert.

    Wichtig zu wissen!

    Das Forschungsinstitut für Epidemiologie und Infektionskrankheiten erforschte die Eigenschaften der bekanntesten natürlichen Mittel zur Reinigung der Leber. Als Ergebnis einer 30-tägigen Studie einer Gruppe von Freiwilligen von 100 Menschen mit Hepatitis. Die folgenden Ergebnisse wurden erhalten:

    • Eine dramatische Verbesserung der Gesundheit der gesamten Gruppe von Probanden von 25 bis 68 Jahren wurde aufgezeichnet.
    • Die Beschleunigung der Regenerationsprozesse bei 97 Freiwilligen wurde festgestellt.
    • Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Körper.
    • Bei Männern nach dem 30. Lebensjahr gab es eine Verbesserung der Potenz und eine Erhöhung der Libido.

    Lesen Sie hier mehr über die Ergebnisse der Studie.

    Die wichtigsten Methoden der Diagnose von Hepatitis A

    Die Diagnose der Hepatitis A basiert auf epidemiologischen, klinischen und Labordaten. Die Labordiagnostik basiert auf der Identifizierung von viralen Replikationsmarkern - IgM- und IgG-Antikörpern gegen pathogene Antigene und genetischer Analyse - dem Nachweis von viraler RNA im Blutserum. Die Methode zum Nachweis von Antigenen des Virus ist aufgrund der Tatsache, dass der Peak ihrer Bildung während der Inkubationszeit und der frühesten ikterischen Periode auftritt, von begrenzter Bedeutung. Kulturelle Forschung für die Diagnose von Hepatitis A wird selten verwendet. Viren wachsen nicht auf mehrschichtigen Zellkulturen. Bevorzugt sind Leukozyten- oder Organkulturen.

    Abb. 1. Gelbsucht bei einem Patienten.

    Klinischer Beweis für Hepatitis A

    Bei der Diagnose von Hepatitis A sollte berücksichtigt werden, dass die Krankheit am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 14 Jahren registriert wird. Bei Kindern unter 5 Jahren sind 80% der Krankheit in anikterischer Form asymptomatisch. Bei älteren Kindern und Erwachsenen wird die ikterische Form der Krankheit in 70% der Fälle aufgezeichnet.

    Die folgenden klinischen Daten weisen auf das Vorhandensein von Hepatitis A bei einem Patienten hin:

    • Kontakt mit Patienten mit Hepatitis A, Trinkwasser aus nicht getesteten Quellen, ungewaschenem Obst und Gemüse usw., Besuch von Ländern in Asien, Afrika und Lateinamerika im Durchschnitt 14 bis 28 Tage vor der Krankheit. Die Amplitude der Schwankung der Inkubationszeit liegt innerhalb von 7-50 Tagen.
    • Akuter Ausbruch der Erkrankung mit Hyperthermie, Intoxikation, dyspeptischen und asteno vegetativen Syndromen.
    • In der ikterischen Form der Krankheit ist die Präikterzeit kurz.
    • Verbesserung der Gesundheit des Patienten mit dem Auftreten von Gelbsucht.
    • Ein signifikanter Anstieg (5- bis 40-mal) der Aminotransferasen (ALT und AST) in Serum- und Thymolproben.

    Für die Diagnose von Hepatitis A werden hauptsächlich Serum- und Stuhlmassen verwendet.

    Abb. 2. Verdunkelung des Urins und fäkale Verfärbung - unterstützende Anzeichen von Hepatitis A.

    Diagnose der Krankheit mittels serologischer Forschung

    Hepatitis kann in der Akutphase nur durch den Nachweis spezifischer IgM- und IgG-Antikörper im Blutserum identifiziert werden. Diese Krankheitsmarker werden mittels serologischem ELISA (ELISA) und RIA (Radioimmunoassay) nachgewiesen. Beide Methoden sind sehr spezifisch und hochsensibel. In der Formulierung von RIA wird spezifisches IgG, das mit Radionuklid 125I markiert ist, verwendet, in der Formulierung von ELISA wird das Enzym Peroxidase verwendet. Mithilfe der Immunfluoreszenz-Reaktion können Leberbiopathen untersucht werden. Serologische Studien werden auch für die epidemiologische Untersuchung von Kontaktpersonen verwendet.

    • IgM wird ab dem Ende der Inkubationszeit im Körper des Patienten produziert und ist innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der Krankheit im Blut vorhanden.
    • IgG werden nach 2-3 Wochen Krankheit produziert und sind im Laufe des Lebens im Serum des Patienten enthalten.

    In verschiedenen Regionen liegt der Anteil gesunder Personen mit IgG-Antikörpern im Serum gegenüber dem Hepatitis-A-Virus zwischen 30 und 60%.

    Abb. 3. Antikörper werden von Zellen des Immunsystems des Patienten als Antwort auf Antigene des Hepatitis-B-Virus hergestellt Je höher die Immunantwort, desto höher ist die Konzentration von Antikörpern im Blutserum.

    Antikörper (Immunglobuline) Klasse IgM

    IgM ("frühe" Antikörper) bekämpfen als erste fremde Mikroorganismen. Sie werden bereits ab dem Ende der Inkubationszeit im Körper des Patienten produziert - 5-10 Tage vor Auftreten der ersten Symptome der Hepatitis A. Der IgM-Titer steigt in den ersten 3-6 Wochen viermal an und nimmt dann allmählich ab. Nach 6-8 Monaten (manchmal 12-18 Monate) verschwindet IgM. Mit Hilfe von IgM wird Hepatitis A in anikterischen, gelöschten und subklinischen Formen nachgewiesen.

    Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-A-Virus der IgM-Klasse ist der Haupttest für die spezifische Diagnose von Hepatitis A. Ihr Vorhandensein im Serum weist auf eine akute Phase oder eine kürzlich aufgetretene Erkrankung hin.

    Antikörper (Immunglobuline) Klasse IgG

    "Late" IgG-Antikörper werden nach 2-3 Wochen Krankheit vom Immunsystem produziert. Ihr Titer nimmt langsam zu, das Maximum wird bei 4-6 Wochen der Krankheit bestimmt und nimmt dann allmählich ab. Anschließend ist IgG während des gesamten Lebens im Serum des Patienten vorhanden. Der Nachweis von IgG-Antikörpern im Serum bei gesunden Personen weist auf eine frühere Erkrankung hin. Spezifische IgGs werden in dem gegen Hepatitis A geimpften Menschen produziert.

    Antikörper (Immunglobuline) Klasse IgA

    Die Antikörper der IgA-Klasse sammeln sich in den Schleimhäuten des Darms, der oberen Atemwege und der Harnwege an, sie sind in Speichel, Tränenflüssigkeit, Kolostrum und Milch enthalten und schützen den Körper zunächst vor fremden Mikroorganismen. Im Serum tritt das Auftreten von IgA-Antikörpern bei Hepatitis A parallel zum Auftreten von IgM-Antikörpern auf, aber IgA verschwindet viel schneller aus dem Blut. IgA-Antikörper werden in Fäkalien nachgewiesen.

    Abb. 4. Spezifische Antikörper IgM und IgG werden mittels serologischer Reaktionen mittels ELISA (Enzymimmunoassay) und RIA (Radioimmunoassay) nachgewiesen.

    Hepatitis A Stuhl Analyse

    Hepatitis-A-Virusantigene können in den Fäkalienextrakten des Patienten nachgewiesen werden, für die Immunelektronenmikroskopie, Enzymimmunoassay und Radioimmunoassay verwendet werden. Das Vorhandensein von Viren im Stuhl des Patienten ist eine 100% ige Bestätigung der Diagnose, aber ihre Abwesenheit schließt das Vorhandensein von Hepatitis A nicht aus.

    Diagnose von Hepatitis A mit PCR

    Hepatitis-A-Virus-RNA (genetisches Material) wird im Serum des Patienten, in Fäkalienextrakten, Nahrungsmitteln und Wasser (Reservoirs, Drainagen usw.) mittels der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nachgewiesen. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt mindestens 80 Viruspartikel in 5 μl, Spezifität - 98%. RNA-Viren werden ab der 3. Krankheitswoche und etwa 20 Tage nach Auftreten der ersten Krankheitssymptome nachgewiesen. RNA-Virus in Faeces wurde ab der 3. Krankheitswoche und ca. 3 Monate nach den ersten Krankheitssymptomen nachgewiesen.

    Abb. 5. RNA von Hepatitis-A-Viren wird nach der Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestimmt.

    Isolierung von Viren in Labortieren

    Es ist möglich, Hepatitis-A-Viren zu isolieren, wenn sie mit anfälligen Tieren (Affe marmozetki, Schimpansen oder Pavianen) infiziert sind, die nur in hoch spezialisierten Labors hergestellt werden. Material, das von infizierten Tieren erhalten wurde, wird nach den oben beschriebenen Verfahren auf den Nachweis von Pathogenen und seiner Antigene untersucht.

    Abb. 6. Es ist möglich, Hepatitis-A-Viren zu isolieren, wenn sie mit anfälligen Tieren (Affenmurmeltieren, Schimpansen oder Pavianen) infiziert sind, was nur in hoch spezialisierten Labors erfolgt.

    Klinische und biochemische Analysen

    Klinische Tests in der Diagnose von Hepatitis, diagnostischen Wert:

    • Leukopenie oder Normozytose.
    • Relative Lymphozytose.
    • Verlangsamen der ESR.

    Biochemische Analysen in der Diagnose von Hepatitis, diagnostischen Wert:

    • Eine kurze (innerhalb von 1-2 Wochen) Erhöhung der Aktivität von ALT und AST-Aminotransferasen um einen Faktor von 5-40. Ihre Normalisierung wird bis zum 21. Tag der Erkrankung registriert.
    • Erhöhte Bilirubinspiegel kurz (1 - 2 Wochen), moderat. Eine vollständige Normalisierung wird in der 3. Woche der Erkrankung festgestellt.
    • Signifikante Zunahme des Thymoltests in den ersten 10 Tagen der Ikterusperiode.
    • Erhöhte alkalische Phosphatase.
    • Im Falle der Entwicklung vor dem Hintergrund der Hauptkrankheit der Pankreatitis wird eine Erhöhung der Amylasemenge in Urin und Blut festgestellt.
    • Bei der Entwicklung der Grunderkrankung vor dem Hintergrund einer Alkoholintoxikation im Blut werden hohe y-HT-Spiegel (Gamma-Glutamyltransferase) registriert.

    Abb. 7. Bei Kindern unter 5 Jahren tritt in 20% der Fälle Hepatitis A in ikterischer Form auf. In 80% der Krankheit ist asymptomatisch in anicteric Form.

    Differenzialdiagnose

    Die Differentialdiagnose der Hepatitis A sollte mit folgenden Erkrankungen durchgeführt werden:

    • Virale Hepatitis C, B und E.
    • In anicteric Form in den frühen, prä-Ikterus-Perioden tritt häufig Hepatitis A unter dem Deckmantel von akuten Atemwegsinfektionen oder Lebensmittelvergiftung auf.
    • Der Krebs der Hauptpapille des Zwölffingerdarmes 12.
    • Chronische Hepatitis und Zirrhose.
    • Infektiöse Mononukleose, Toxoplasmose, Leptospirose, Pseudotuberkulose, Cytomegalovirus-Infektion kann mit Gelbsucht auftreten.

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