Hepatitis C bei Kindern

Hepatitis C bei Kindern - diffuse infektiös-entzündliche Leberschäden durch das Hepatitis-C-Virus Der klinische Verlauf der chronischen Hepatitis C bei Kindern verläuft häufig asymptomatisch; Der typische akute Prozess ist gekennzeichnet durch asthenisches Syndrom, Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht. Die Diagnose von Hepatitis C bei Kindern basiert auf kumulativen Daten aus einer Untersuchung, Anamnese, funktionellen Leberfunktionstests, serologischen und PCR-Untersuchungen und Leberbiopsie. Die Behandlung von Hepatitis C bei Kindern umfasst antivirale und symptomatische Therapie, die Verabreichung von Interferon-Induktoren und Immunmodulatoren sowie Diät.

Hepatitis C bei Kindern

Hepatitis C bei Kindern ist ein entzündlicher Prozess, der im Leberparenchym auftritt, wenn er mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert wird, der direkt in das Blut des Patienten gelangt. Hepatitis C bei Kindern ist durch eine Chronifizierungstendenz mit Fortschreiten zu Leberzirrhose, Leberversagen und malignen Neoplasmen gekennzeichnet. In der Struktur der akuten Virushepatitis bei Kindern unter 14 Jahren beträgt die Hepatitis C etwa 1% und bei der chronischen Virushepatitis bis zu 41%.

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist ein extrem gefährliches RNA-haltiges Virus, das aufgrund seiner hohen genetischen Variabilität, seiner Fähigkeit zu maskieren und leicht außer Kontrolle gerät, lange Zeit (manchmal lebenslang) im menschlichen Körper persistieren kann. Das Hauptziel des Hepatitis-C-Virus sind Hepatozyten. Das Hepatitis-C-Virus hat eine direkte zytopathische Wirkung auf die Leberzellen, aktiviert Autoimmunreaktionen und Immuncytolyse infizierter Zellen, verursacht Nekrose und Knotenproliferation des Parenchyms, Proliferation von Bindegewebe (Fibrose) der Leber. Hepatitis-C-Virionen können in die Gewebe des Herzens, des Gehirns und der Immunzellen eindringen und schwere Komorbiditäten (Vaskulitis, Arthritis, Polymyositis, Enzephalopathie) verursachen.

Ursachen von Hepatitis C bei Kindern

Die Quelle der Hepatitis C bei Kindern ist eine infizierte Person, meistens ein Patient mit einer chronischen Form der Infektion. Die Ausbreitungswege der viralen Hepatitis C bei Kindern verlaufen parenteral und vertikal (von Mutter zu Fetus). Kinder und Jugendliche können sich durch direkten Kontakt mit infiziertem Blut oder ihren Drogen mit dem Hepatitis-C-Virus anstecken. Infektionen von Kindern mit Hepatitis C können während verschiedener medizinischer Operationen und Injektionen, Hämodialyse, Zahnbehandlung (mit der Wiederverwendung von schlecht sterilisierten medizinischen Instrumenten), Organtransplantation, Bluttransfusion und Transfusion von Blutprodukten (Plasma, Fibrinogen, antihämophiler Faktor bei Kindern mit Hämophilie) auftreten. Es gibt eine hohe Inzidenz von Hepatitis C bei Drogenkonsumenten aufgrund der wiederholten Verwendung kontaminierter Spritzen beim Injizieren von Drogen.

Die Häufigkeit der perinatalen Übertragung des Hepatitis-C-Virus (bei Geburt, wenn ein Kind den Geburtskanal einer infizierten Mutter passiert) beträgt ungefähr 5%. Wenn eine schwangere Frau eine Koinfektion mit HCV und HIV hat, erhöht sich das Risiko einer Infektion des Kindes mit dem Hepatitis-C-Virus um das 3-4-fache.

Es gibt eine Möglichkeit der Übertragung von Hepatitis C bei jugendlichen Kindern mit Nichteinhaltung der Regeln und Standards der Hygiene während der Verfahren im Zusammenhang mit Schäden an der Haut (Tätowierungen, Piercing); durch Schnitte und Abschürfungen bei üblichen Hygienemaßnahmen (Zahnbürsten, Rasierer, Maniküregeräte), bei ungeschütztem sexuellen Kontakt mit dem Träger des Virus.

Klassifizierung von Hepatitis C bei Kindern

Während der Dauer des Kurses werden akute (bis zu 6 Monate) und chronische (mehr als 6 Monate) Hepatitis C bei Kindern isoliert. Die chronische Form der Hepatitis C bei Kindern kann das Ergebnis einer akut beginnenden Erkrankung sein, entwickelt sich aber meist als primär chronischer Prozess, hat einen langen progredienten Verlauf und führt zu einer schweren Leberschädigung und Funktionsbeeinträchtigung.

Je nach Art der klinischen Manifestationen kann akute Hepatitis C bei Kindern typische (mit Gelbsucht) und atypische (anikterische) Verlaufsoptionen haben. Bei Kindern überwiegt der atypische Verlauf der Hepatitis C. Eine typische akute Hepatitis C tritt bei Kindern meist in leichter und mittelschwerer Form auf; äußerst selten sind schwere und bösartige (fulminante) Formen der Krankheit möglich.

Symptome von Hepatitis C bei Kindern

Die latente (Inkubations-) Periode für Hepatitis C bei Kindern beträgt durchschnittlich 7-8 Wochen. Die akute Hepatitis C beginnt allmählich mit der Entwicklung eines Asthenovegetativen Syndroms und dyspeptischer Störungen. Bei Kindern werden Bauchschmerzen, manchmal Schmerzen in großen Gelenken festgestellt, die Körpertemperatur kann subfebrile Werte annehmen, Stuhlverfärbung und Verdunkelung des Urins. Die Intoxikation wird von Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen begleitet.

Bei Kindern mit Hepatitis C (Gelbfärbung der Sklera und der Haut) treten nicht immer Zeichen von Gelbsucht auf (in 15-40% der Fälle); Die ikterische Periode dauert 1 bis 3 Wochen und ist leichter als bei anderen parenteralen Hepatitis. Der akute Verlauf der Hepatitis C bei Kindern wird in 10-20% der Fälle festgestellt, sein häufiger Verlauf ist die Bildung der chronischen Form der Krankheit.

Chronische Hepatitis C kann bei Kindern seit vielen Jahren ohne klinisch ausgeprägte Symptome auftreten, die bei Stichproben auftreten. Bei relativ befriedigendem Zustand der Kinder und fehlenden Beschwerden zeigt sich eine chronische Hepatitis C durch Hepatomegalie, in 60% der Fälle eine Splenomegalie. Ein Drittel der Kinder mit chronischer Hepatitis C hat Asthenie, Müdigkeit und extrahepatische Symptome (Teleangiektasien, Kapillaren).

Trotz der geringen und geringen Aktivität der chronischen Hepatitis C bei Kindern wird eine anhaltende Tendenz zur Leberfibrose beobachtet (ein Jahr nach der Infektion in 50% der Fälle, nach 5 Jahren in 87% der Fälle). Selbst bei einem leichten Grad an Fibrose bei Kindern mit chronischer Hepatitis C besteht das Risiko, eine Leberzirrhose zu entwickeln. Komplikationen der akuten Hepatitis C bei Kindern gehören Leberzellkarzinom, Blutungen, schwere bakterielle Infektion, Nierenversagen.

Diagnose von Hepatitis C bei Kindern

In der Diagnose von Hepatitis C bei Kindern berücksichtigen die Daten der klinischen Untersuchung und epidemiologische Anamnese, die Ergebnisse von biochemischen, serologischen (ELISA) und PCR-Studien, Punktions-Biopsie der Leber.

Alle Kinder mit Hepatitis C im Serum zeigten eine Erhöhung der Aktivität der Leberenzyme ALT und ACT, in einigen Fällen - eine Erhöhung des Gesamt-Bilirubins (direkte Fraktion), eine Abnahme des Prothrombin-Index, Dysproteinämie.

Hepatitis-C-Virus-RNA erscheint 3-4 Tage nach Infektion (lange vor der Bildung von Antikörpern) im Blutplasma. Echtzeit-PCR ist die früheste Methode zur Diagnose von Hepatitis C bei Kindern, die den Nachweis von HCV-RNA, die Bestimmung des Genotyps und der Konzentration des Virus im Blut (Viruslast) ermöglicht. Je größer die Viruslast ist, desto schwerer ist die Prognose von Hepatitis C und desto infektiöser wird der Patient betrachtet. Der Genotyp des Hepatitis-C-Virus ist ein verlässliches prognostisches Kriterium für die weitere Entwicklung der Infektion sowie für die Dauer und Wirksamkeit der antiviralen Therapie. Am häufigsten wird bei Kindern mit einer chronischen Form der Erkrankung der Genotyp 1b des Hepatitis-C-Virus unterschieden, der sich durch eine 90% -ige chronische Infektion, einen schwereren Verlauf, einen geringeren Prozentsatz anhaltenden Behandlungserfolgs auszeichnet.

Serologische Untersuchung (ELISA) bei Kindern können Sie das Vorhandensein von Hepatitis C-Marker - Antikörper gegen spezifische Proteine ​​(anti-HCV-Kern, -NS3, -NS4, -NS5) zu bestätigen, bestimmen die Schwere und Aktivität einer Virusinfektion (Anti-HCV-IgM), das Stadium der Krankheit, Infektionsdauer (Anti-HCV-IgG-Avidität).

Hepatitis C bei Kindern muss von anderen Virushepatitis, vor allem Hepatitis B, hämolytischen Erkrankungen, Angiocholecystitis, obstruktive Gelbsucht unterschieden werden.

Hepatitis-C-Behandlung bei Kindern

Die allgemeinen Prinzipien der Hepatitis-C-Therapie bei Kindern ähneln denen anderer Virushepatitis und umfassen Bettruhe, therapeutische Diät und symptomatische Mittel.

Die Behandlung von Hepatitis C bei Kindern zielt darauf ab, die chronische Form der akuten Form der Infektion zu verhindern und den entwickelten chronischen Prozess zu beeinflussen. Bei pädiatrischen Patienten mit chronischer Hepatitis C werden rekombinante Interferon-alpha (IFN-) -Präparate in Form von rektalen Suppositorien und parenteralen Formen verwendet. Die Behandlung von Hepatitis C für ein Kind wird individuell ausgewählt. Bei der Behandlung von Hepatitis C bei Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren, die keine Kontraindikationen haben, wird eine Monotherapie oder eine Kombination rekombinanter IFN--Medikamente mit Ribavirin oder Rimantadin (bei Kindern über 7 Jahren) verschrieben. Auch Induktoren (Megluminacridonacetat) und Immunmodulatoren (Rinderthymusextrakte) werden verschrieben. Die Dauer der Behandlung von Hepatitis C bei Kindern hängt von vielen Faktoren ab und reicht von 24 bis 48 Wochen.

Prognose und Prävention von Hepatitis C bei Kindern

Die Prognose der viralen Hepatitis C bei Kindern ist variabel. Die akute Form der Erkrankung bei Kindern kann mit einer vollständigen Genesung enden, die langsam auftritt (etwa ein Jahr) oder zu einem chronischen Prozess führt, der viele Jahrzehnte andauert und zur Entwicklung von Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom führt.

Bei extrem schweren und bösartigen Formen von Hepatitis C ist Tod möglich.

Zu den unspezifischen Maßnahmen zur Prävention der viralen Hepatitis C bei Kindern gehören die Prävention der perinatalen Infektion von Neugeborenen, die Verwendung von Einweg- und sterilen Mehrweginstrumenten, eine gründliche Untersuchung von Blutspendern und die Untersuchung von Blutprodukten, die Körperhygiene und die Bekämpfung der Drogensucht.

Hepatitis C Ursachen und Wirkungen

Ist Virushepatitis C so schrecklich, wie schreien die Schlagzeilen darüber? Hepatitis wird heute erfolgreicher behandelt als Prostatitis!

Inhalt des Artikels

Hepatitis - was ist das?

Heute werden wir in einfacher Sprache versuchen, die Frage "Hepatitis - was ist das?" Zu beantworten. Im Allgemeinen ist Hepatitis eine gebräuchliche Bezeichnung für Lebererkrankungen. Hepatitis hat verschiedene Ursachen:

  • viral
  • bakteriell
  • giftig (medizinisch, alkoholisch, narkotisch, chemisch)
  • genetisch bedingt
  • automunun

In diesem Artikel werden wir nur über virale Hepatitis sprechen, die leider sehr verbreitet ist und als sozial signifikante Krankheiten anerkannt wird, die zu erhöhter Sterblichkeit und Behinderung führen. Die größte Gefahr der Virushepatitis besteht im asymptomatischen Verlauf bis in die fortgeschrittenen Stadien. Daher ist die Virushepatitis trotz der Entstehung einer neuen Generation von Medikamenten ein ernstes Problem, da bereits im Stadium der Zirrhose der Leber die Folgen oft irreversibel sind.

Ist Hepatitis-Virus?

Wie wir oben beschrieben haben, kann Hepatitis durch einen Virus oder einen anderen Grund verursacht werden. Welche Art von Virus kann Hepatitis verursachen? Hepatitis B Viren (HVB) und Hepatitis C (HCV) Viren gehören zu den gefährlichsten Viren, die Hepatitis B verursachen. In diesem Artikel werden wir uns auf HCV-Infektionen konzentrieren. Die wichtigsten Punkte, über die es wichtig ist zu wissen:

  • Das Hepatitis-C-Virus (HCV) kann seine Existenz und seine Vermehrung (Fortpflanzung) nur einmal im "fruchtbaren Boden" sicherstellen, wofür es Leberzellen - Hepatozyten - sind. Andere Organe können ebenfalls von einem Virus befallen werden, aber dieser Vorgang ist wenig aktiv und kann die Pathologie dieser Organe einer Person nur mit einem langen (Jahrzehnte) Verlauf der Krankheit verursachen.
  • Das Virus besteht aus zwei Schalen, die den genetischen Code in Form von RNA und verschiedene Arten von Proteinen (Proteinen) enthalten, die für den viralen Lebenszyklus notwendig sind: Proteasen, Replikate und Polymerasen.
  • Bei der Diagnose werden mehr als 6 Genotypen des Virus und mehrere Subtypen identifiziert, die das Alter der HCV-Infektion anzeigen. Verschiedene Genotypen sind regional lokalisiert, die Genotypen 1, 3 und der Genotyp 2 sind in den GUS-Staaten und Europa verbreitet, wobei unterschiedliche Genotypen unterschiedliche Behandlungsresistenzen aufweisen. Der Genotyp 3 ist schlechter, die Behandlungstaktiken sind manchmal auch wichtig und Subtypen von Genotypen (am häufigsten mit den Buchstaben a, b bezeichnet)
  • HCV ist durch die Häufigkeit von Mutationen gekennzeichnet, die zum Auftreten von Resistenz gegenüber einer Behandlung führen, wenn es während der Therapie nicht möglich war, die Infektion bis zum Ende zu unterdrücken.

Leber- und Hepatitis-Viren. Wie ist die Leber?

Die Leber ist das größte Organ im Menschen, das für den Stoffwechsel des Körpers sorgt. Hepatozyten - die "Bausteine" der Leber bilden die sogenannten "Strahlen", von denen eine Seite in die Blutbahn und die andere in die Gallengänge gelangt. Leberlappen, die aus Balken bestehen, enthalten Blut- und Lymphgefäße sowie Gallenabflusskanäle.

Wenn es in das menschliche Kreislaufsystem gelangt, erreicht das Virus die Leber und gelangt in die Hepatozyte, die wiederum zur Quelle neuer Virionen wird, die für ihren Lebenszyklus Zellenzyme verwenden. Das menschliche Immunsystem erkennt infizierte Leberzellen und tötet sie. So werden die Leberzellen durch die Kräfte des Immunsystems zerstört. Der Gehalt an zerstörten Hepatozyten tritt in das Blutplasma ein, was in biochemischen Tests durch eine Erhöhung der Enzyme ALT, AST, Bilirubin ausgedrückt wird.

Leber und ihre Funktionen im Körper

Die Leber produziert das notwendige im Stoffwechsel des menschlichen Körpers:

  • Galle, die für den Abbau von Fetten während der Verdauung notwendig ist
  • Albumin, das die Transportfunktion übernimmt
  • Fibrinogen und andere Substanzen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.

Außerdem akkumuliert die Leber Vitamine, Eisen und andere für den Körper nützliche Substanzen, neutralisiert Giftstoffe und verarbeitet alles, was mit Nahrung, Luft und Wasser zu uns kommt, glykogen - eine Art Energieressource des Körpers.

Wie zerstört Hepatitis C die Leber? Und wie kann Hepatitis Leber enden?

Die Leber ist ein selbstreparierendes Organ und ersetzt geschädigte Zellen durch neue, jedoch bei Hepatitis der Leber, begleitet von schweren Entzündungen, die beobachtet werden, wenn toxische Wirkungen eintreten, Leberzellen haben keine Zeit sich zu erholen, und stattdessen bilden sie Narben in Form von Bindegewebe, die Organfibrose verursachen. Fibrose ist gekennzeichnet von minimal (F1) bis Zirrhose (F4), in denen die innere Struktur der Leber gestört ist, Bindegewebe behindert den Blutfluss durch die Leber, was zu portaler Hypertension (erhöhter Druck im Kreislaufsystem) führt - schließlich gibt es Risiken der Magenblutung und Tod des Patienten.

Wie können Sie Hepatitis C bei Ihnen zu Hause bekommen?

Hepatitis C wird durch Blut übertragen:

  • Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person (in Krankenhäusern, Zahnheilkunde, Tattoo-Studios, Schönheitssalons)
  • im Alltag wird Hepatitis C auch nur durch Kontakt mit Blut übertragen (mit den Klingen anderer Personen, Maniküregeräten, Zahnbürsten)
  • für blutende Verletzungen
  • beim Geschlechtsverkehr in Fällen mit Verletzung der Schleimhäute der Partner
  • während der Geburt von der Mutter zum Kind, wenn die Haut des Babys in Kontakt mit dem Blut der Mutter ist.

Hepatitis C wird nicht übertragen

  • durch Tröpfchen in der Luft (an öffentlichen Orten beim Husten, Niesen, Baden usw.)
  • beim Umarmen, Hände schütteln, mit üblichen Utensilien, Essen oder Getränken.

Hepatitis-Prävention

Heute ist es Wissenschaftlern nicht gelungen, einen Impfstoff gegen Hepatitis C zu entwickeln, anders als Impfstoffe gegen Hepatitis A und B, aber in diesem Bereich gibt es vielversprechende Forschungsergebnisse. Um nicht krank zu werden, müssen Sie daher einige vorbeugende Maßnahmen ergreifen:

  • Vermeiden Sie den Kontakt Ihrer Haut mit dem Blut anderer Personen, sogar getrocknet, die auf medizinischen und kosmetischen Instrumenten verbleiben können
  • Verwenden Sie Kondome beim Geschlechtsverkehr
  • Frauen, die eine Schwangerschaft planen, müssen sich vor der Entbindung einer Behandlung unterziehen
  • gegen Hepatitis A und B geimpft werden.

Gibt es Hepatitis? Wenn Hepatitis negativ ist

Wenn man von Hepatitis C hört, versuchen viele, ihre Symptome selbst zu finden, aber man muss wissen, dass die Krankheit in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Symptome in Form von Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und Klärung von Fäkalien können nur im Stadium der Leberzirrhose auftreten, und dann - nicht immer. Wenn Sie eine Krankheit vermuten, müssen Sie zuerst eine Analyse auf Antikörper gegen Hepatitis durch die Methode des enzymverbundenen Immunosorbent-Tests (ELISA) durchführen. Wenn es sich als positiv herausstellt, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn die Analyse auf Hepatitis negativ ist, bedeutet das nicht, dass Sie sich beruhigen können, denn im Falle einer "frischen" Infektion kann die Analyse fehlerhaft sein, da Antikörper nicht sofort produziert werden. Um Hepatitis vollständig zu eliminieren, müssen Sie den Test nach 3 Monaten wiederholen.

Antikörper gegen Hepatitis C werden gefunden. Was weiter?

Die erste Sache zu überprüfen ist, ob es Hepatitis gibt oder nicht, wie die Antikörper nach Wiederherstellung bleiben können. Um dies zu tun, müssen Sie eine Analyse des Virus selbst durchführen, die als "ein qualitativer Test für RNA des Hepatitis-C-Virus durch PCR" bezeichnet wird. Wenn dieser Test positiv ist, dann gibt es Hepatitis C, wenn er negativ ist, dann muss er nach 3 und 6 Monaten wiederholt werden, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Es wird auch empfohlen, einen biochemischen Bluttest zu machen, der eine Entzündung in der Leber anzeigen kann.

Müssen für Hepatitis C behandelt werden?

Erstens erholen sich etwa 20% der mit Hepatitis C infizierten Personen wieder, solche Menschen haben während ihres Lebens Antikörper gegen das Virus, aber das Virus selbst ist nicht im Blut. Diese Leute brauchen keine Behandlung. Wenn das Virus noch bestimmt wird und es Abweichungen in den biochemischen Parametern des Blutes gibt, wird sofortige Behandlung nicht jedem gezeigt. Für viele Menschen verursacht HCV-Infektion seit mehreren Jahren keine ernsthaften Leberprobleme. Allerdings sollten alle Patienten antivirale Therapie erhalten, vor allem betrifft es diejenigen, die Leberfibrose oder extrahepatische Manifestationen von Hepatitis C haben.

Wenn Sie Hepatitis nicht behandeln, werde ich sterben?

Bei einem langen Verlauf von Hepatitis C (in der Regel sind es 10-20 Jahre, Probleme sind jedoch auch nach 5 Jahren möglich) entwickelt sich eine Leberfibrose, die zu einer Leberzirrhose und dann zu Leberkrebs (HCC) führen kann. Die Rate der Entwicklung von Leberzirrhose kann mit Alkohol und Drogenkonsum steigen. Darüber hinaus kann der lange Krankheitsverlauf schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. Wir werden oft gefragt: "Werde ich sterben, wenn ich nicht behandelt werde?". Im Durchschnitt, vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Tod von Leberzirrhose oder Leberkrebs, dauert es 20 bis 50 Jahre. Während dieser Zeit können Sie aus anderen Gründen sterben.

Stadien der Zirrhose

Die Diagnose Leberzirrhose (CP) ist kein Satz für sich. Die CPU hat ihre eigenen Stufen und entsprechend Prognosen. Bei kompensierter Zirrhose treten praktisch keine Symptome auf, die Leber hat trotz struktureller Veränderungen ihre Funktionen und der Patient hat keine Beschwerden. Im Bluttest kann eine Abnahme der Plättchenspiegel beobachtet werden, und eine Ultraschalluntersuchung bestimmt eine vergrößerte Leber und Milz.

Die dekompensierte Zirrhose manifestiert sich in einer Abnahme der Synthesefunktion der Leber, einer ausgeprägten Thrombozytopenie und einer Abnahme des Albuminspiegels. Ein Patient sammelt möglicherweise Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites), Gelbsucht tritt auf, die Beine werden geschwollen, Anzeichen einer Enzephalopathie treten auf, eine innere Magenblutung ist möglich.

Der Schweregrad der Zirrhose sowie ihre Prognose wird üblicherweise anhand der Punkte des Child-Pugh-Systems geschätzt:

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, sie entwickelt sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus.Ein wirksamer Impfstoff, der gegen dieses Virus schützen könnte, existiert in der Natur noch nicht, und es wird nicht bald erscheinen.

Es ist von zwei Arten - akute und chronische. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance und in 80% ist der Körper des Patienten nicht in der Lage, das Virus selbst zu überwinden und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es in der Welt 150 Millionen Menschen, die Träger der chronischen Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis in 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome von Hepatitis C nach 30-90 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere für Ihren Körper ungewöhnliche Phänomene, sollten Sie besser zum Arzt gehen. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann, und auf der Grundlage davon die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Infektionen treten hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person auf. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Sammeln und Transfusion von Blut, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Quelle der Infektion kann Maniküre Werkzeuge, Tattoos, Nadeln, Scheren, Rasierer, etc. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann eine Infektion auftreten, wenn sie mit dem Blut einer infizierten Person in Kontakt kommt.

In seltenen Fällen überträgt Hepatitis C durch sexuellen Kontakt. Infizierte schwangere Frauen haben das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Hepatitis C-Krankheit wird nicht in Haushaltskontakten durch Umarmungen, Handshakes übertragen, mit dieser Krankheit können Sie gemeinsame Geschirr und Handtücher verwenden, aber Sie können nicht gemeinsame persönliche Hygieneartikel (Rasierer, Nagelschere, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome von Hepatitis C

In den meisten Fällen verläuft Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich sogar bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Oftmals wird bei Patienten erstmals Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Zeichen einer Leberzirrhose oder eines hepatozellulären Leberkrebses auftreten.

Die Inkubationszeit für Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach dem Ende dieser Periode kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach Infektion bei 10-15% der Patienten kommt es zur Selbstheilung, bei den restlichen 85-90% entwickelt sich die primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht etc.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die mit adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten für Hepatitis C führt.

Die ersten Anzeichen von Hepatitis C bei Frauen und Männern

Die Symptome stören die Patienten lange Zeit praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur in Schwäche, Müdigkeit, manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Dies können die ersten Anzeichen von Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Gelbsucht und alle klinischen Manifestationen der Hepatitis entwickeln sich in einem sehr kleinen Prozentsatz der infizierten (die sogenannte ikterische Form der Krankheit). Und das ist wirklich ausgezeichnet - Patienten wenden sich sofort an Spezialisten, und sie schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Bei einer anikterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben das Unwohlsein für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist ein latentes oder mildes Symptom für viele Jahre, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die wichtigsten Zeichen der chronischen Hepatitis C. Am häufigsten wird diese Kategorie von Patienten zufällig gefunden, während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch solche immunvermittelten extrahepatischen Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet sein. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Auf dem Foto Leberschaden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Wiederherstellung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Aufgrund der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung werden typische und atypische Hepatitis C unterschieden: Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbaren Gelbsucht und atypisch - anikteren und subklinischen Formen.

Bühnen

Die Krankheit ist in mehrere Stadien unterteilt, je nachdem, welche Behandlung verordnet wird.

  1. Akut - es ist durch asymptomatische Strömung gekennzeichnet. Eine Person ist oft nicht bewusst, was der Träger des Virus und die Quelle der Infektion ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (ca. 85%) beginnt der chronische Krankheitsverlauf nach dem akuten Stadium.
  3. Zirrhose der Leber - entwickelt sich mit dem weiteren Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Krankheit, die das Leben des Patienten an sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit erhöht sich das Risiko, andere Komplikationen - insbesondere Leberkrebs - zu entwickeln.

Eine Besonderheit des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch etwa 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängt vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten im Blut von Patienten werden Viren 1, 2 und 3 Genotypen nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose von Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und HCV-RNA. Positive Ergebnisse beider Tests bestätigen das Vorhandensein einer Infektion. Das Vorhandensein von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht es, aktive Hepatitis von der Beförderung zu unterscheiden (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

Die Untersuchung mittels PCR auf Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) erlaubt es, die Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten zu bestimmen. Für alle Patienten mit Verdacht auf Virushepatitis ist eine PCR erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist die Behandlung von Hepatitis C bei Männern, Menschen über 40 Jahren, Patienten mit normaler Transaminase-Aktivität mit hoher Viruslast und solchen mit 1 b-Virus-Genotyp schwieriger. Natürlich verschlechtert das Vorhandensein von Zirrhose bis zum Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit der antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf von Hepatitis C ist es nicht einfach, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit der Verwendung moderner Schemata der antiviralen Therapie möglich. In Abwesenheit einer aktiven Vermehrung von Viren in der Leber nimmt die Schwere der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht fort.

Hepatitis-C-Behandlung

Im Fall von Hepatitis C ist die Standardbehandlung die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich genommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Tablettenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper unabhängig als Reaktion auf eine virale Infektion synthetisiert, d.h. Es ist tatsächlich eine Komponente des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon signifikant seine Wirksamkeit.

Die Dauer der Therapie kann zwischen 16 und 72 Wochen liegen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, der Reaktion auf die Behandlung, die weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Ein Kurs der antiviralen Therapie, die den "Goldstandard" verwendet, kann den Patienten von $ 5.000 bis $ 30.000 kosten, abhängig von der Wahl der Drogen und des Behandlungsregimes. Die Hauptkosten kommen von Interferon-Präparaten. Pegylierte Interferone der Fremdproduktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird durch biochemische Parameter des Blutes (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und die Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast beurteilt.

Neu in der Behandlung von Hepatitis

Proteaseinhibitoren (Proteaseinhibitoren) stellen eine neue Klasse von Arzneimitteln zur Behandlung von HCV-Infektionen dar. Sie sind Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitisvirus wirken, mit der sogenannten direkten antiviralen Wirkung, die Schlüsselschritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Gegenwärtig wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Arzneimitteln genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Nach den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013, die Wirksamkeit dieser Medikamente ist 90-95%, in Bezug auf Standard-Behandlung, seine Wirksamkeit nicht mehr als 50-80%.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn Interferon-Behandlung angezeigt ist, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, aber sie sind vorhersehbar.

Nach der ersten Injektion von Interferon erleben die meisten Menschen ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 0 C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustandes kann von einigen Stunden bis zu 2-3 Tagen betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass zu diesem Zeitpunkt das grippeähnliche Syndrom verschwindet. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Ribavirin wird normalerweise gut vertragen. Aber oft werden in der allgemeinen Analyse des Blutes die Erscheinungen der milden hämolytischen Anämie bemerkt. Milde Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, eine Erhöhung der Harnsäure im Blut, Drogenintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel Leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwierig genau zu sagen, wie viele Menschen mit Hepatitis C leben, genau wie mit einer HIV-Infektion. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20-30 Jahren entwickeln.

Als Prozentsatz, abhängig vom Alter der Person, entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31-40 Jahre alt;
  • in 37% der Fälle in 41-50 Jahren;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Auch haben die meisten Studien gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in einer schwereren Form, selbst wenn sie sich in Behandlung befindet.

Hepatitis C - wie es übertragen wird, Symptome, erste Anzeichen, Komplikationen, Behandlung und Prävention von Hepatitis C

Hepatitis C (C) ist eine Entzündung der Leber durch Infektion des menschlichen Körpers durch ein Virus (Hepatitis C-Virus). Bei der Fortpflanzung treten Leberschäden auf, Zirrhose und onkologische Pathologien entwickeln sich.

Als nächstes betrachten wir, was die Krankheit ist, welche Ursachen und erste Anzeichen bei Männern und Frauen, und welche Behandlung für Hepatitis C bei Erwachsenen vorgeschrieben ist.

Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Er wird auch "ein sanfter Mörder" genannt. Diese Krankheit schleicht sich auf die Schlauheit, verläuft ohne helle Zeichen und führt zu den schwersten Folgen: Krebs oder Leberzirrhose.

Manchmal kann eine Infektion mit diesem Virus mehrere Jahre lang ohne irgendwelche Symptome auftreten. Aber nach 15-20 Jahren entzündlicher Leberschäden kann Hepatitis C bei Krebs oder Zirrhose eine destruktive Veränderung der Leber auslösen.

Der Virus hat eine interessante Eigenschaft. Er verändert sich ständig. Bis heute gibt es 11 seiner Varianten - Genotypen. Aber nach der Infektion mit einem von ihnen mutiert das Virus weiter. Als Ergebnis können bis zu 40 Sorten eines Genotyps bei einem Patienten identifiziert werden.

Virusresistenz

Das Hepatitis-C-Virus vermehrt sich nicht in Zellkulturen, was es unmöglich macht, seine Resistenz in der äußeren Umgebung im Detail zu studieren, aber es ist bekannt, dass es etwas resistenter als HIV ist, bei Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen stirbt und einer Erwärmung auf 50 ° C standhält. Das Reservoir und die Quelle der Infektion sind kranke Menschen. Das Virus ist im Blutplasma von Patienten gefunden.

Ansteckend als Patienten mit akuter oder chronischer Hepatitis C und Personen mit asymptomatischer Infektion.

Inaktivierung der Infektion (HCV) kann:

  • Desinfektionslösung (chlorhaltiges Reinigungsmittel, Bleichmittel im Verhältnis 1: 100);
  • Waschen bei 60 ° C für 30-40 Minuten;
  • Kochen Sie das Thema für 2-3 Minuten.

Formulare

Hepatitis C kann in Form einer akuten oder chronischen Infektionskrankheit auftreten. Die akute Form kann chronisch werden (häufiger passiert es), und die chronische Form wiederum kann akute Episoden haben.

Akute virale Hepatitis C

Akute Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die durch eine HCV-Infektion verursacht wird, die in die Blutbahn gelangt und zur Schädigung und anschließenden Zerstörung der Leber führt. Die Infektion mit diesem Virus erfolgt nicht nur über den parenteralen Weg, da der Erreger dieser Krankheit nicht nur im Blut eines Kranken, sondern auch in anderen Körperflüssigkeiten (Samen, Urin usw.) gefunden werden kann.

Chronische Form

Chronische Hepatitis C ist eine virale entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein durch Blut übertragenes Virus verursacht wird. Laut Statistik wird die erste vorkommende Hepatitis C in 75-85% der Fälle chronisch, und die Infektion mit dem C-Virus nimmt die führende Position in der Anzahl der schweren Komplikationen ein.

Diese Krankheit ist besonders gefährlich, da sie für sechs Monate oder mehrere Jahre vollständig asymptomatisch sein kann und ihre Anwesenheit nur durch Durchführung komplexer klinischer Bluttests nachgewiesen werden kann.

Wie wird Hepatitis C von Mensch zu Mensch übertragen?

Der Hauptweg der Infektion mit Hepatitis C ist durch das Blut, so dass die Spender immer auf das Vorhandensein eines Virus untersucht werden. Seine geringe Menge kann in der Lymphe, Speichel, Menstruationsblut bei Frauen und Samenflüssigkeit bei Männern enthalten sein. Das Virus kann von 12 bis 96 Stunden leben. Der Grad der Wahrscheinlichkeit einer Infektion hängt von der Intensität der Läsion und dem Zustand der Immunität des Körpers ab.

Aufgrund von Schwierigkeiten, eine ausreichende Menge des zu untersuchenden Materials zu akkumulieren und keine überlebenden Patienten zu haben, ist das Pathogen nicht vollständig bestimmt.

Nachdem das Virus in den Blutkreislauf gelangt ist, dringt es mit dem Blutfluss in die Leber ein und infiziert so seine Zellen, dann erfolgt der Prozess der Reproduktion infizierter Zellen. Dieser Virus mutiert leicht und verändert seine genetische Struktur.

Es ist diese Fähigkeit, die dazu führt, dass es in den frühen Stadien schwer zu identifizieren ist.

Es gibt drei Hauptwege der Übertragung des Virus:

  1. Blutkontakt (durch Blut),
  2. sexuell,
  3. vertikal (von Mutter zu Kind)

Das Virus ist in der externen Umgebung instabil, daher wird es nicht von Haushalten übertragen, wenn es Haushaltsgegenstände, Kleidung und Utensilien benutzt. Der Erreger ist im Blut, Samen, Vaginalsekret und Muttermilch enthalten, vermehrt sich aber nicht auf der Haut und im Speichel, wird nicht in die äußere Umgebung ausgeschieden, daher ist es unmöglich, Hepatitis C durch Tröpfchen oder durch Berührung zu bekommen.

Übertragung von Hepatitis C durch Blut

Hepatitis C wird hauptsächlich über den Blutkreislauf übertragen. Serum und Blutplasma von Trägern der Infektion ist sogar eine Woche vor dem Auftreten der Symptome der Krankheit gefährlich und behält die Fähigkeit, sich für eine lange Zeit zu infizieren.

Damit eine Übertragung stattfinden kann, muss eine ausreichende Menge an kontaminiertem Blut in den Blutstrom gelangen, so dass der häufigste Weg der Übertragung des Pathogens darin besteht, ihn während einer Injektion durch eine Nadel zu injizieren.

Die erste Risikogruppe sind Drogenabhängige. Auch die Übertragung auf diese Weise kann sein mit:

  • Tätowierung,
  • Piercing
  • im Prozess der Akupunktur,
  • in Krankenhäusern mit Bluttransfusionen oder anderen Manipulationen,
  • bei der Durchführung von Maniküre und Pediküre,
  • die Verwendung von üblichen Maniküre-Geräten,
  • Besuch der Zahnarztpraxis bei unsachgemäßer Einhaltung der Desinfektionsmittelmaßnahmen.

Sexuelle Übertragung

Faktoren, die zur Hepatitis C-Infektion beim Geschlechtsverkehr beitragen:

  • Verletzung der Integrität der inneren Oberfläche des Genitaltraktes und der Mundhöhle, ihre Blutung;
  • entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane;
  • Geschlechtsverkehr während der Menstruation;
  • assoziierte Harn- und Geschlechtskrankheiten, HIV-Infektion;
  • Promiskuität;
  • die Praxis von Analsex;
  • traumatischer Sex auf eine aggressive Weise.

Risikofaktoren

Es besteht ein Infektionsrisiko bei der Durchführung verschiedener medizinischer Verfahren, wenn die Anforderungen an die Sterilität nicht erfüllt sind. Sie können sich in folgenden Situationen infizieren:

  • verschiedene chirurgische Eingriffe;
  • Injektionsverfahren;
  • gynäkologische Manipulationen, einschließlich Abtreibungen;
  • Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
  • diagnostische Manipulationen mit Blutproben;
  • zahnärztliche Verfahren;
  • Maniküre, Pediküre;
  • Tattoo-Füllung;
  • ungeschützter Sex mit einer Person mit Hepatitis;
  • während der Geburt und Stillzeit (vertikale Infektionsweg von Mutter zu Kind).

Sie können auch einzelne Personengruppen auswählen, für die die Übertragung dieser Krankheit schwieriger ist:

  • Alkoholabhängige;
  • Personen mit HIV-Infektion;
  • mit chronischen Lebererkrankungen sowie andere virale Hepatitis;
  • ältere Menschen sowie Kinder - in diesen Fällen können sie unter anderem bei vollwertigen Maßnahmen zur antiviralen Behandlung oft kontraindiziert sein.

Hepatitis C kann nicht übertragen werden:

  1. Luft Niesen, reden;
  2. mit Umarmungen, Berührungen und Händeschütteln;
  3. mit der Muttermilch;
  4. durch Essen und Trinken;
  5. während der Verwendung von Haushaltsgegenständen, gemeinsamen Utensilien, Handtücher.

In extrem seltenen Fällen ist der Haushaltsübertragungsweg festgelegt, aber die Bedingung für die Entwicklung der Krankheit ist das Eindringen des Blutes des Patienten in Wunden, Abschürfungen oder Schnitte eines gesunden Menschen.

Die ersten Anzeichen bei Männern und Frauen

Nach der Infektion verhält sich Hepatitis sehr geheimnisvoll. Viren vermehren sich in der Leber und zerstören allmählich ihre Zellen. Zur gleichen Zeit, in den meisten Fällen, spürt die Person keine Anzeichen der Krankheit. Und da es keine Beschwerden und Appelle an den Arzt gibt, gibt es auch keine Behandlung.

Als Ergebnis wird die Krankheit in 75% der Fälle chronisch und es treten schwerwiegende Folgen auf. Oft empfindet ein Mensch die ersten Anzeichen der Krankheit nur dann, wenn sich eine Leberzirrhose entwickelt hat, die nicht geheilt werden kann.

Es gibt eine kleine Liste von Symptomen, die auf das Vorliegen des Hepatitis-Virus hinweisen können:

  • wachsende Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • Asthenie (allgemeine Schwäche aller Organe und Körpersysteme).

Solche Manifestationen sind charakteristisch für jede Erkältung, chronische Krankheit oder Vergiftung (Intoxikation). Später kann auftreten:

  • Gelbsucht;
  • der Magen kann an Volumen zunehmen (Aszites);
  • Besenreiser können auftreten;
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Gelenkschmerzen (selten auftretendes Symptom);
  • kann die Milz und Leber erhöhen.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass die ersten Anzeichen Vergiftungssymptome und abnormale Leberfunktion sind.

Symptome von Hepatitis C

Die Inkubationszeit der viralen Hepatitis C variiert von 2 bis 23 Wochen, manchmal bis zu 26 Wochen (was auf den einen oder anderen Übertragungsweg zurückzuführen ist). In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (95%) äußert sich die akute Phase der Infektion nicht durch schwere Symptome, die in einer anikterischen subklinischen Version ablaufen.

Später kann die serologische Diagnose von Hepatitis C mit der Wahrscheinlichkeit eines "immunologischen Fensters" assoziiert sein - einer Periode, in der trotz der Infektion keine Antikörper gegen den Erreger vorhanden sind oder deren Titer unermesslich klein ist.

In 61% der Fälle wird Virushepatitis im Labor 6 oder mehr Monate nach den ersten klinischen Symptomen diagnostiziert.

Anzeichen einer akuten Hepatitis C

Die meisten infizierten Personen bemerken überhaupt keine Symptome der Krankheit, so dass die akute Phase oft nicht diagnostiziert wird. Der Patient kann beachten:

  • Exanthem - Hautausschlag (als Urtikaria);
  • grippeähnliches Syndrom (Fieber, Kurzzeitfieber, Muskel- und Gelenkschmerzen);
  • allgemeines Unwohlsein (Müdigkeit, Appetitverlust);
  • dyspeptisches Syndrom (Übelkeit, Erbrechen, Schwere im Magen, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
  • Gelbsucht-Syndrom (gelbe Haut oder Augensklera, Aufhellung von Kot, dunkler Urin);
  • Bei Palpation kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, manchmal der Milz.

Symptome der chronischen Hepatitis C

Leider hat Hepatitis C in 80% der Fälle einen primären chronischen Verlauf. Seit vielen Jahren fließt die Krankheit versteckt, fast nicht sich selbst zu zeigen. Eine Person ist sich ihrer Krankheit nicht bewusst, führt ein normales Leben, benutzt Alkohol, verschlimmert ihren Zustand, hat ungeschützten Sex und infiziert andere. Die Funktion der Leber bei Hepatitis C bleibt lange ausgeglichen, aber oft endet ein solches imaginäres Wohlbefinden beim akuten Leberversagen.

Folgende Symptome sind charakteristisch für das chronische Stadium der Erkrankung (klinische Manifestationen):

  • allgemeines Unwohlsein, bei dem das Schlafmuster gestört ist;
  • Kot wird zu Licht;
  • Sie können den Schmerz und leichte Schmerzen im rechten Hypochondrium fühlen;
  • es gibt einen Ausschlag am Körper, der Allergien ähnlich ist;
  • Erhöhung der Körpertemperatur, die periodisch während des Tages auftritt;
  • der Appetit ist gestört, der Ekel vor dem Essen;
  • Trockene und blasse Haut, Haarausfall, Sprödigkeit und Laminierung der Nägel sind die Folgen eines Mangels an Vitaminen und Eisenstoffwechsel, für den die Leber verantwortlich ist. Oft haben Patienten mit Hepatitis einen ausgeprägten Mangel an Vitaminen der Gruppe B und Eisen, was zu Anämie (Anämie) führt.

Das Hepatitis-C-Virus betrifft nicht nur die Leber, sondern auch andere Organe. Wenn eine Person lange krank ist (10 Jahre oder länger), können sich so genannte extrahepatische Symptome der Hepatitis C manifestieren. Mehr als die Hälfte dieser Symptome sind mit der Kryoglobulinämie verbunden, einer Krankheit, die manchmal durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird, in dem spezielle Proteine ​​im Blut des Patienten gefunden werden. - Kryoglobuline.

Komplikationen

Komplikationen von Hepatitis C:

  • Leberfibrose;
  • Steatohepatitis - Fettleber;
  • Zirrhose der Leber;
  • Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom);
  • portale Hypertension;
  • Aszites (erhöhtes Bauchvolumen);
  • Krampfadern (hauptsächlich in den inneren Organen);
  • latente Blutung;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • der Beitritt einer Sekundärinfektion - Hepatitis-B-Virus (HBV).

Beim Alkoholkonsum nehmen die Symptome zu und der pathologische Leberschaden wird bis zu 100 Mal beschleunigt.

Erkennen Sie die Komplikationen anhand folgender Merkmale:

  • eine schwere Exazerbation beginnt, die durch eine Bauchauftreibung mit allgemeiner Gewichtsabnahme gekennzeichnet ist, da sich Wasser in der Bauchhöhle anzusammeln beginnt;
  • die Leber ist mit Narben bedeckt (Bindegewebe);
  • so genannte Sterne, venöse Streifen erscheinen auf dem Körper.

Das Auftreten der oben genannten Zeichen und Veränderungen im Körper ist ein Signal für die Person, dass sie sich selbst überprüfen und eine rechtzeitige Behandlung beginnen müssen.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von erstellt:

  • Verfügbarkeit von Daten über eine mögliche Infektionsmethode - der sogenannte Referenzpunkt (charakteristisch ist, dass etwa die Hälfte der Infizierten die Ursache der Krankheit nicht identifizieren kann);
  • das Vorhandensein spezifischer klinischer Manifestationen (in der ikterischen Form);
  • Definitionen von IgM und IgG für HCV;
  • Nachweis von HCV-RNA (HCV-RNA) nach der Methode der Polymerase-Kettenreaktion;
  • Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut [erhöhte Leberenzyme (ALT, AST), Hyperbilirubinämie];
  • positiver Thymoltest.

Behandlung von Hepatitis C (C) bei Erwachsenen

Eine erfolgreiche Therapie beinhaltet einen integrierten Ansatz: Medikamente werden mit traditionellen Methoden kombiniert, eine Diät wird durchgeführt, regelmäßige Untersuchungen werden durchgeführt, die Patienten werden auf körperliche Anstrengung überwacht und ein Ruhephythmus wird eingehalten.

Die Behandlung zielt auf solche Aktionen ab:

  • eliminiere das Virus aus dem Blut;
  • reduzieren, entfernen Sie den entzündlichen Prozess in der Leber;
  • verhindern die Bildung von Tumoren, Umwandlung in Zirrhose.

Wie Hepatitis C behandelt werden sollte, sollte ein Spezialist sein. Er verschreibt Medikamente unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Organismus, des Genotyps des Virus, der Schwere der Erkrankung.

Warum Hepatitis C unter ärztlicher Aufsicht behandeln?

  1. Die Beobachtung durch einen Spezialisten ist notwendig, da das Risiko besteht, dass die Erkrankung durch eine aktive Läsion des Lebergewebes und durch extrahepatische Läsionen aktiviert wird - die gesamte Gefährdungsdauer des Virusträgers hat sich fortgesetzt.
  2. Die Beobachtung eines Spezialisten umfasst die Bestimmung von Leberproben und Blutserologie (PCR-Untersuchung der Aktivität des infektiösen Prozesses).
  3. Wenn ein ungünstiges Bild von Leberproben oder eine hohe Viruslast (hohes virales Erbgut im Blut nachgewiesen) festgestellt wird, ist eine antivirale und hepatoprotektive Therapie erforderlich, da das Risiko einer Zirrhose hoch ist.

Medikamente zur Behandlung

Die Spezifität der HCV-Therapie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die ein positives oder negatives Ergebnis beeinflussen können:

  • Geschlecht des Patienten;
  • Alter;
  • Krankheitsdauer;
  • Virusgenotyp;
  • Der Grad der Fibrose.

Der Zweck der antiviralen Therapie ist die vollständige Genesung des Patienten und die Vorbeugung von entzündlichen und degenerativen Läsionen: Fibrose, Zirrhose und Krebs. Die meisten Spezialisten für die Behandlung von Hepatitis C verwenden eine duale Therapie mit Interferon zur Bekämpfung von HWS und Ribavirin, was die Arbeit der ersten beschleunigt.

Der Patient sollte täglich Interferon erhalten. Ein anderes Behandlungsregime schließt die Einführung eines kurzwirksamen Interferons alle drei Tage und eines pegellierten Interferons einmal wöchentlich ein.

Spezifische Medikamente, die den Erreger der Krankheit bekämpfen, sind Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Die erste ist ein Mittel zur antiviralen Therapie, das hilft, die Konzentration des Krankheitserregers im Körper zu reduzieren, indem es auf seine Fortpflanzung einwirkt.

  • Der Vorteil ist die hohe Effizienz in Kombination mit Interferonpräparaten;
  • Auf der anderen Seite ist eine der Nebenwirkungen dosisabhängige hämolytische Anämie.

Die Wahl des Schemas und die Dauer der Behandlung wird durch die Art des Virus, das Stadium der Krankheit und den Verlauf des Infektionsprozesses bestimmt. Der Verlauf der kombinierten Behandlung von Interferon + Ribavirin dauert durchschnittlich 12 Monate.

Keine Notwendigkeit, verdächtige Drogen und Drogen selbst zu behandeln und zu verwenden. Bevor Sie irgendein Medikament verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, weil Selbstmedikation kann Ihrem Körper schaden. Bitte nehmen Sie diese Krankheit mit ernsthafter Verantwortung.

Diät

Die allgemeinen Prinzipien der Ernährung von Patienten sind:

  • Bereitstellung von hochwertigem Protein (1,0-1,2 g pro kg Gewicht).
  • Erhöhen Sie den Gehalt an Fettleber. Es ist anzumerken, dass es im Falle der viralen Hepatitis C eine ausgeprägte fettige Degeneration von Hepatozyten gibt.
  • Einschränkung des Proteins bei Leberversagen im Stadium der Dekompensation und drohendem Koma.
  • Angemessener Fettgehalt bis zu 80 g / Tag.
  • Bereitstellung komplexer Kohlenhydrate (sie sollten 50% des Energiewertes betragen) durch die Verwendung von Getreide, Getreide, Gemüse und Obst.
  • Die Ernährung mit Vitaminen anreichern (Gruppe B, C, Folat).
  • Kontrollsalzgehalt (begrenzt auf 8 g und für Ödeme und Aszites - bis zu 2 g).
  • Die Aufnahme von spezialisierten Produkten in die Nahrung (Protein-Composite-Mischungen zur Protein-Korrektur der Diät).

Um die Leber an einen Patienten mit Hepatitis C zu entladen, ist es notwendig, ein eigenes Menü zu erstellen, so dass es keine Produkte enthält, die zum Verzehr verboten sind. Menschen mit Hepatitis sind die Verwendung von alkoholischen Getränken, scharfe Gerichte verboten. Sie müssen auch den Verzehr von Fetten nichtnatürlichen Ursprungs (Blender, Margarine) und solchen, die schlecht verdaut sind (Fett, Palmöl, Schmalz), aufgeben.

  • Fleisch, Fisch-Diät-Sorten, hochwertige Brühwurst;
  • Getreide, Teigwaren;
  • Gemüse, Früchte, Beeren;
  • Butter, Pflanzenöl;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Eier - nicht mehr als 1 pro Tag (kochen hart gekocht, können Sie nicht braten);
  • Sauerkraut (nicht sauer);
  • Suppen auf Gemüse- und Getreidebasis;
  • natürliche Säfte (nicht sauer);
  • Roggen, Weizenbrot (gestern);
  • grüner oder schwacher schwarzer Tee;
  • Kompotte, Gelees;
  • Brei, Gelee, Marmelade, Honig, Marshmallows.
  • Muffins, frisch gebackenes Brot;
  • Fleischbrühen, darauf basierende Suppen;
  • Konserven
  • jedes geräucherte Fleisch, Salzgehalt;
  • gesalzener Fisch, Kaviar;
  • gebratene, hartgekochte Eier;
  • Pilze;
  • Erhaltung;
  • saure Beeren, Früchte;
  • Eiscreme;
  • Schokolade;
  • Alkohol;
  • scharfe Gewürze, Salz in großen Mengen;
  • fettige Milchprodukte;
  • Hülsenfrüchte;
  • kohlensäurehaltiges Wasser;
  • Margarine, Speiseöl, Schmalz;
  • Zwiebel, Sauerampfer, Knoblauch, Radieschen, Spinat, Rettich.

Die Patientinnen sollen der Diät №5 in der Periode der Remission, und während der Exazerbation - №5А folgen. Die Palette der Produkte dieser Option entspricht der Diät №5, aber es enthält eine gründlichere kulinarische Verarbeitung - Kochen und obligatorisches Wischen oder Maischen. Die Diät wird für 2-4 Wochen angewendet, und dann wird der Patient auf den Haupttisch übertragen.

Prognose für den Menschen

Hepatitis C kann natürlich ernsthafte Komplikationen bedrohen, und eine günstige Prognose für diese Diagnose ist nicht ausgeschlossen, darüber hinaus kann sich die Krankheit über viele Jahre überhaupt nicht manifestieren. Während dieser Zeit bedarf es keiner besonderen Behandlung - die Hauptsache ist eine angemessene medizinische Überwachung. Es beinhaltet eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktionen mit der Folge, dass im Falle einer Hepatitis-Aktivierung eine geeignete antivirale Therapie bereitgestellt wird.

Wie viel Leben mit Hepatitis C?

Für den allgemeinen Verlauf der Hepatitis C ergeben sich für die Statistik die folgenden möglichen Ergebnisse pro 100 behandelter Patienten:

  1. von 55 bis 85 Patienten werden den Übergang der Hepatitis zur chronischen Form erfahren;
  2. bei 70 Patienten kann eine chronische Lebererkrankung aktuell werden;
  3. von 5 bis 20 Patienten in den nächsten 20-30 Jahren werden Entwicklung vor dem Hintergrund der Hepatitis Leberzirrhose Gesicht;
  4. 1 bis 5 Patienten sterben aufgrund der Folgen der chronischen Hepatitis C (wiederum Zirrhose oder Leberkrebs).

Prävention

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen:

  • persönliche Hygiene;
  • Umgang mit den Händen und Verwendung von Handschuhen bei der Arbeit mit Blut;
  • Ablehnung von ungeschütztem ungeschützten Sex;
  • Weigerung, Rauschgifte einzunehmen;
  • Erlangen von medizinischen und kosmetologischen Dienstleistungen in amtlich zugelassenen Institutionen;
  • regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf möglichen beruflichen Kontakt mit Blut.

Wenn die Familie mit HCV-Menschen infiziert ist:

  1. Um den Kontakt von offenen Schnitten, Abschürfungen einer infizierten Person mit Haushaltsgegenständen im Haus zu verhindern, damit sein Blut nicht auf den Sachen bleiben kann, die von anderen Familienmitgliedern verwendet werden;
  2. Verwenden Sie keine gewöhnlichen persönlichen Hygieneartikel;
  3. Verwenden Sie diese Person nicht als Spender.

Hepatitis C ist eine sehr gefährliche Krankheit, weil für eine lange Zeit kann sich nicht manifestieren. Es ist wichtig, sich rechtzeitig zu diagnostizieren und im Falle der Entdeckung eines Virus im Blut ist es notwendig, die Behandlung unter der Aufsicht eines Spezialisten zu beginnen. Passen Sie auf sich und Ihre Gesundheit auf!


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